ICU儀器操作規(guī)程

1、medic 6除顫監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程一、使用前準(zhǔn)備1）檢查電源電壓是否在容許范圍內(nèi)，如使用電池供電必須保證電池充足電。2）檢查電源接地是否良好。3）所有的電纜是否正確連接，有無裸露、破損等。4）當(dāng)本機(jī)與其他設(shè)備合用時(shí)，應(yīng)檢查機(jī)器的配合狀況是否完好。二、操作規(guī)程1）按power鍵打開電源開關(guān)。2)設(shè)定能量為100j進(jìn)行自檢，并檢查打印記錄是否正確，一切正常后，用于病人。3）把電極膠均勻地涂在電極上，注意不要涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上。4）根據(jù)病人情況選擇同步除顫或非同步除顫模式。5）在面板上按“1” （能量選擇鍵energy select），選擇能量水平，第1次200j，兒童2j/kg。6）左手握

2、胸骨極板（sternum）置于病人右鎖骨下胸部，胸骨體右側(cè)；右手握胸尖極板（apex）放置于腋前線，左乳頭左側(cè)。在病人皮膚上小幅度地來回移動(dòng)電極，以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸，然后保持電極靜止，并施加11-14kg壓力。7)按下控制面板的“2” （除顫充電按鈕charge）進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成（由短音變長(zhǎng)音）。8）確認(rèn)沒有其他人員與病人有身體接觸，并高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離。9）同時(shí)按下除顫電極的兩個(gè)“除顫”按鈕（紅色）。10）檢查打印除顫后病人的心電圖，確定除顫效果。11）視病情可以給予第二次（300j）第三次（360j）或多次（360j）除顫。三、使用后的工作

3、1）使用完后，務(wù)必將電源開關(guān)設(shè)定在“off”狀態(tài)，以確保除顫儀自動(dòng)釋放儲(chǔ)存的能量。2）將除顫儀放回相應(yīng)的位置，并連接電源插頭到合適的電源上，及時(shí)充電，確認(rèn)“電池充電”和“外接電源”指示燈點(diǎn)亮。3）清潔所有的電極板和接線盒，清點(diǎn)并保管好全部附件，做好使用記錄。4）確認(rèn)有充足的記錄紙、導(dǎo)電凝膠或除顫墊供下次使用。四、日常維護(hù)1）更換記錄紙：及時(shí)檢查記錄紙是否用完，如將用完，及時(shí)放入新的熱敏打印紙，確認(rèn)熱敏的一面安裝正確。2）外表面的清潔：可以用75的酒精或施康消毒液，但應(yīng)防止液體流入機(jī)內(nèi)，造成損壞； 每次使用后，徹底去除極板上的導(dǎo)電凝膠保持電極板清潔 95%用軟布清潔顯示屏。3）功能測(cè)試：每天進(jìn)行

4、下列功能測(cè)試 交流電源：將除顫儀電源開關(guān)置于“on”，“bateery”燈應(yīng)點(diǎn)亮，說明充電池供電正常；接入交流電，“電池充電”燈應(yīng)點(diǎn)亮。用“輸出能量設(shè)定”開關(guān)選擇100j的測(cè)試能量，充電時(shí)間一般應(yīng)小于10秒。同時(shí)作機(jī)內(nèi)放電試驗(yàn)(通過除顫儀內(nèi)部負(fù)載放電)，并有正常的打印報(bào)告(包括日期、時(shí)間、波形等)。單獨(dú)按下每個(gè)除顫電極板上的放電按鈕，除顫儀應(yīng)不會(huì)放電。二四年十月三十日evita 2 dura呼吸機(jī)操作規(guī)程一、使用前準(zhǔn)備1）確定呼吸機(jī)是清潔的，病人呼吸管路已按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)清潔消毒。2）檢查電源是否為交流220v，并有可靠的接地，如使用機(jī)內(nèi)電源，必須保證電池充足。3）把高壓氧接頭接到墻上的高壓氧氣源上

5、，或者氧氣瓶的減壓閥上，調(diào)整氧氣的壓力到0.40mpa。4）連接好干燥的病人管路和加溫濕化器，往加溫濕化器里加入適量的蒸餾水，勿超過紅色警戒線，打開加溫濕化器的電源，設(shè)定濕化器工作溫度32-34。二、操作規(guī)程1）按start鍵開機(jī)：人上機(jī)之前和更換病人管路后，使用模擬肺進(jìn)行簡(jiǎn)單的測(cè)試正常后，把病人管路連接于氣管插管，觀察氣道壓力到達(dá)設(shè)定的壓力上限時(shí)能否實(shí)現(xiàn)報(bào)警，同時(shí)使氣道壓力不超過限定值。2）參數(shù)設(shè)定：按mode鍵選擇合適的通氣模式（a/c、simv、spon），按enter鍵確定。同理選擇通氣參數(shù)：潮氣量（vofune） 10-15ml/kg 呼吸頻率（breath artb） 8-14次/

6、分 吸呼比（i:e） 1：1.5-2.5氧濃度（fio2）在21%-100%之間根據(jù)醫(yī)囑選擇5吸氣壓力 一般在1520cmho,高壓設(shè)定不超過50 cmho.6peep 一般為3-10 cmho.7觸發(fā)靈敏度(trigger) 流量觸發(fā)一般為5l3）呼吸機(jī)使用中出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)根據(jù)報(bào)警提示和參數(shù)找到原因，排除警報(bào)。如病人病情變化時(shí)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)通知值班醫(yī)生處理；如因設(shè)置報(bào)警限不合理，應(yīng)根據(jù)病人情況予以修正；如因設(shè)備故障報(bào)警，應(yīng)馬上通知設(shè)備科工程師維修，同時(shí)準(zhǔn)備備機(jī)。嚴(yán)禁未找出報(bào)警原因的情況下關(guān)閉報(bào)警。4）使用中應(yīng)注意監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，如心電圖、血壓、血氧飽和度、血?dú)獾鹊淖兓?）嚴(yán)禁無關(guān)人員任意

7、改變呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)和報(bào)警限制。三、日常維護(hù)1）呼吸機(jī)使用結(jié)束后，對(duì)病人管道部分的管路、濕化器進(jìn)行清潔、浸泡消毒、晾干后用環(huán)氧乙烷滅菌并保存。2）定期對(duì)空氣濾過的濾紙進(jìn)行更換。3）每周用濕布擦拭呼吸機(jī)的面板和外表面，注意不要讓水留在機(jī)器上。4）呼吸機(jī)使用完畢后，用布把呼吸機(jī)蓋上，防止染上灰塵。5）每天定期開機(jī)檢查，查看是否正常，并注意及時(shí)充電。6）設(shè)備科工程師應(yīng)按照呼吸機(jī)維修手冊(cè)中的保養(yǎng)要求，按一定周期保養(yǎng)機(jī)器，更換相應(yīng)部件。7）把維護(hù)保養(yǎng)的情況登記入使用維護(hù)記錄中。8)如在使用中發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用，并通知設(shè)備科工程師進(jìn)行維修。 寧波市第六醫(yī)院icu二四年十月三十日dxw-2a全自動(dòng)洗胃

8、機(jī)操作規(guī)程一、使用前準(zhǔn)備1）管路連接：進(jìn)液接頭用6液管接凈水及洗胃液。胃管接頭用6液管接洗胃管，清洗時(shí)接消毒液。排污接頭用7.5液管，連接污水桶。2）調(diào)試：把胃管連接管插入模擬胃的量杯或玻璃瓶中，量杯或玻璃瓶中灌入清水2500ml左右，放置在離地面70-80cm處。打開電源開關(guān)，按下洗胃開關(guān)，觀察自動(dòng)循環(huán)狀況，檢查管路是否正確、牢固；觀察量杯或玻璃瓶上刻度值，應(yīng)滿足：沖液量250-350ml，吸液量350-450ml。二、操作規(guī)程1.洗胃前應(yīng)先將連接進(jìn)液接頭和胃管接頭的兩根液管同時(shí)浸入凈水容器內(nèi)，開機(jī)，工作循環(huán)兩次以上排出管內(nèi)空氣。2.停機(jī)，將胃管導(dǎo)管通過胃管接頭與專用洗胃管連接，檢查管路。3

9、）按動(dòng)計(jì)數(shù)復(fù)位鍵使計(jì)數(shù)顯示“00”。4)安置病人體位，取平臥位或左側(cè)臥位。測(cè)量胃管長(zhǎng)度，從發(fā)際至劍突約4555cm，沿咽后壁輕輕插入。證實(shí)胃管已入胃，方法有（1）用注射器抽吸有胃內(nèi)容物（2）胃管的尾端置于水中，無氣泡溢出（3）用注射器向胃管注入10ml空氣，聽診器聽病人胃部，有氣過水聲4）按下洗胃開關(guān)，設(shè)備進(jìn)入自動(dòng)洗胃過程。5）若發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)胃液量大于出胃液量時(shí)，可點(diǎn)動(dòng)液量平衡鍵控制；并且在洗胃結(jié)束前點(diǎn)動(dòng)2-3次液量平衡鍵，可以將胃內(nèi)殘留液體清除。6）確認(rèn)洗胃工作完成，停機(jī)，將胃管取出。7）洗胃完成后，立即用施康消毒液1：500溶液沖洗管道3次以上，再用清水連續(xù)沖洗管路5次以上，每次沖液量要在1

10、00ml以上。消毒部件應(yīng)包括進(jìn)液過濾器、專用胃管、外接導(dǎo)管以及機(jī)器內(nèi)部其它管路部分。三、日常維護(hù)1）每天開機(jī)運(yùn)行2-3分鐘，用清水連續(xù)沖洗管路3-5次，觀察進(jìn)水量、出水量是否平衡，以保證機(jī)器隨時(shí)處于良好狀態(tài)。2）機(jī)箱外表面用浸過消毒液的微濕抹布輕輕擦拭，防止液體滲入機(jī)箱縫隙。 寧波市第六醫(yī)院icu二四年十月三十日太空監(jiān)護(hù)儀器操作規(guī)程一、使用前準(zhǔn)備1）查電源是否為交流220v，如使用電池供電必須保證電池充足。2）打開電源開關(guān)，按鍵（power）。3）系統(tǒng)進(jìn)行自檢，如屏幕正常顯示，可以啟用。4）設(shè)定正確的日期、時(shí)間。二、操作規(guī)程1）根據(jù)監(jiān)護(hù)的病人類型（成人/兒童），在“系統(tǒng)菜單”中選擇“病人類型”

11、是“成人”還是“兒童”。2）無創(chuàng)血壓測(cè)定：連接合適的袖帶，白點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈。按面板上“nibp”鍵完成一次血壓測(cè)定。調(diào)節(jié)自動(dòng)測(cè)壓間隔時(shí)間：在“nibp設(shè)置”菜單中確定“間隔時(shí)間”。 3）脈搏氧飽和度測(cè)定：將指夾套套在病人的食指上，并盡量使病人保持平衡。4）心電測(cè)定：先對(duì)病人貼電極部位皮膚做好清潔，將心電纜線扣于電極片上，再將電極片貼到病人身上 根據(jù)需要選擇合適的導(dǎo)聯(lián)，在“ecg設(shè)置”菜單中確定“導(dǎo)聯(lián)類型”是3導(dǎo)聯(lián)（白黑紅）還是5導(dǎo)聯(lián)（白黑紅綠棕）。附電極顏色、字母對(duì)照表：電極位置iec電極iec顏色右上（鎖骨中線下）ra白左上（鎖骨中線下）la黑左下（左側(cè)肋弓緣）ll紅右下（左側(cè)肋弓緣）rl綠胸

12、（胸骨柄下端）v棕5）呼吸測(cè)定：連接心電電極后，即可出現(xiàn)呼吸波形。6）報(bào)警設(shè)置：轉(zhuǎn)動(dòng)功能鍵分別進(jìn)入nibp、resp、spo2、ecg菜單，根據(jù)需要調(diào)節(jié)報(bào)警上下限值。三、日常維護(hù)1）定期檢查儀器功能，保證儀器處于良好工作狀態(tài)。2）監(jiān)護(hù)儀應(yīng)保持清潔，機(jī)殼外表面和顯示器表面可用肥皂或水浸濕的，或用稀釋的非腐蝕性的清洗液清潔。3）對(duì)ecg導(dǎo)聯(lián)、血氧傳感器、血壓袖套，使用溫和性肥皂或75酒精進(jìn)行清潔。 寧波市第六醫(yī)院icu二四年十月三十日薩勃1007型機(jī)械心肺復(fù)蘇系統(tǒng)操作 一、使用前準(zhǔn)備1) 操作前：使用者在連接氧源或在病人身上使用之前，確定所在控制鍵放在“關(guān)”處或是在“最小”（逆指針）的位置上。二、

13、操作規(guī)程1) 將病人的肩膀放于背板的最高處以使病人位于薩勃機(jī)背板中央。2) 綁帶通過胳膊把肩膀固定，然后拉緊綁帶。3) 將氧源管與雙卡移動(dòng)式氧氣瓶或墻壁氧連接。4) 連接呼吸管和面罩。5) 抓起1007型薩勃機(jī)，一手扶住機(jī)柱底板，另一只手扶住臂端，扣緊臂鎖。將機(jī)柱底板插入1007型薩勃機(jī)背板中。打開臂鎖并降低機(jī)臂與病人胸部，活塞頂部的圓蓋帽讀數(shù)為“0”。把按摩墊放在其胸骨之上，鎖緊機(jī)臂。6) 在將控制鍵1打開之前，首先確保控制鍵2和控制鍵3完全逆時(shí)針關(guān)好。確定控制鍵2逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)完全關(guān)好。確定控制鍵3位于400毫升(或根據(jù)病人體重8ml/kg設(shè)置)。確定壓力顯示器讀出“綠色”指示正確的氧氣壓力。

14、啟動(dòng)1007型薩勃機(jī)，首先打開控制鍵1。提高目測(cè)活塞，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)控制鍵2，直至壓力深度達(dá)到需要。加大胸部按壓深度，直至活塞頂部達(dá)到了圓蓋帽上相應(yīng)的讀數(shù)。7) 必須小心防止推車的輪子、救護(hù)車的擔(dān)架床碰斷輸入管或其他機(jī)械干擾。8) 順時(shí)針旋轉(zhuǎn)呼吸量控制鍵3。并將通氣管與病人的面罩或氣管插管接口相連接。三、使用后工作1) 關(guān)掉控制鍵“1”。2) 逆時(shí)針徹底旋轉(zhuǎn)控制鍵“2”。3) 逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)控制鍵“3”。4) 收起氧氣輸入管。5) 取下呼吸管組件。6) 松開機(jī)柱鎖，抬升機(jī)柱上的臂，擰緊鎖頭。7) 每次使用后，清洗并檢查薩勃機(jī)。 四、日常維護(hù)1) 每次使用之后，用消毒液擦拭薩勃機(jī)的外部表面。2) 每次使

15、用之后，清洗、消毒病人需求閥。3) 不經(jīng)常使用1007型薩勃機(jī)時(shí)：a) “班次檢查”，每次附上檢查表。b) “功能檢查”（按月），每次附上檢查表。4) 每次使用之前，檢查儀器是否符合所有的要求。五、注意事項(xiàng)1、在使用薩勃機(jī)期間，復(fù)蘇人員應(yīng)監(jiān)測(cè)病人狀態(tài)以防止出現(xiàn)意外。2、如對(duì)病人復(fù)蘇成功，應(yīng)立即停止按壓。 ybmdx23型電動(dòng)吸引器操作規(guī)程 ybmdx23型模式電動(dòng)吸引器適用于各醫(yī)療單位手術(shù)時(shí)，需要吸引濃血，濃痰和粘質(zhì)液體及需要負(fù)壓吸引的其他場(chǎng)合（不使用于流產(chǎn)吸引）。一、使用前準(zhǔn)備 1）連接管路 2）接通電源3）校驗(yàn)管路按順時(shí)針方向旋緊負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，用手指或滴管橡膠皮頭堵塞吸氣口，或折疊并捏住吸引

16、軟導(dǎo)管。開啟吸引器開關(guān)，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，真空表上指針將迅速上升至極限負(fù)壓值；放開吸入口，表針將回到0.302mpa以下。以上情況符合說明管路連接真確。4）調(diào)節(jié)負(fù)壓堵住吸入口，開啟吸引器開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，真空表上讀數(shù)應(yīng)在0.02mpa極限負(fù)壓值范圍內(nèi)變化。臨床使用時(shí)，用負(fù)壓調(diào)節(jié)閥來控制吸引時(shí)所需要的負(fù)壓值。二、操作規(guī)程 1）使用前，按安裝、調(diào)試程序檢查吸引器，確保其性能完好后，連接消過毒的吸引軟導(dǎo)管、腹腔吸引管或吸痰管，開啟吸引器開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥至所需的負(fù)壓值。使用腳踏開關(guān)時(shí)，不必開啟吸引器開關(guān)。2）使用中，可以用調(diào)節(jié)閥將負(fù)壓調(diào)節(jié)到需要的負(fù)壓值，并經(jīng)常注意貯液瓶中液位的高度。如果前級(jí)貯液瓶液位

17、上升至標(biāo)定容量時(shí)，應(yīng)引，待倒空、清洗貯液瓶后再使用。 3）當(dāng)一次吸引量較大，不得不進(jìn)入后級(jí)貯液瓶時(shí)，在溢流裝置未動(dòng)作前，及時(shí)倒空貯液瓶。三、日常維護(hù) 1）貯液瓶、瓶塞及各種管道可用施康按1：100濃度配制的消毒液浸泡1小時(shí)。2）機(jī)箱外表面用浸過消毒液的微濕抹布來擦拭，防止液體滲入機(jī)箱縫隙。3）設(shè)備不使用時(shí)應(yīng)放置在干燥、清潔的地方，定期開機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)一次。6511心電圖機(jī)操作規(guī)程心電圖檢查是臨床診治心臟病的重要方法之一，廣泛應(yīng)用于臨床，能記錄激動(dòng)的起源和傳導(dǎo)。一、使用前準(zhǔn)備1）接地是否正確2）電源線的連接是否良好3）導(dǎo)線的連接是否良好4）電極的安裝是否良好5）記錄紙是否充足6）患者的狀態(tài)如何？（床位是

18、否狹??？患者身體有無緊張？檢查室里是否舒適？）二、操作規(guī)程1）安裝電極電極導(dǎo)聯(lián)線插柱顏色記號(hào)右手腕紅r左手腕黃l右腳踝黑rf或n左腳踝綠fv1白色導(dǎo)聯(lián)線 紅c1v2白色導(dǎo)聯(lián)線 黃c2v3白色導(dǎo)聯(lián)線 綠c3v4白色導(dǎo)聯(lián)線 棕c4v5白色導(dǎo)聯(lián)線 黑c5v6白色導(dǎo)聯(lián)線 紫c6附：胸電極安裝部位v1胸骨右緣第四肋間隙v2胸骨左緣第四肋間隙v3v2與v4之間v4左第五肋間隙鎖骨中線處v5左腋前線與v4同一平面v6左腋中線與v4同一平面2）按下記錄開關(guān)的“start（走紙）”鍵，走紙后再按下“1mv定標(biāo)”鍵描記1mv方波。 檢查描跡，筆溫是否適當(dāng)。檢查1mv方波幅度是否10mm（置靈敏度于1處）。3）描記心電圖按下“l(fā)ead selector（導(dǎo)聯(lián)選擇）”鍵選擇i導(dǎo)聯(lián)。按下“check（觀察）”鍵觀察有無偽差。按下“start（走紙）”鍵即可描記i導(dǎo)聯(lián)心電圖。按下“check”鍵，停止走紙。按下“導(dǎo)聯(lián)選擇”鍵，選擇ii導(dǎo)聯(lián)。以下同樣地反復(fù)操作到完成v6胸導(dǎo)聯(lián)后，按下“停止”鍵，停止描記（轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時(shí)，由于本機(jī)具有自動(dòng)封閉電路，只要操作“導(dǎo)聯(lián)選擇”鍵就可