急救藥品的名稱、劑量、作用及副作用

1、急救藥品的名稱、劑量、作用及副作用1、胺碘酮注射液 適應(yīng)癥：房性心律失常伴快速室性心律失常；室性心律失常。 規(guī) 格：150mg/支 用 量：發(fā)生快速心律失常后，首劑靜注胺碘酮負(fù)荷劑量3-5mg/kg，5-10分鐘注入。繼之以微量泵維持；如無(wú)效，15分鐘后可再予1-1.5mg/kg胺碘酮靜注。前6小時(shí)1mg/min維持，其后以0.5mg/min維持，24小時(shí)總劑量900-l2o0mg。 用 法：靜滴 靜注 禁忌癥：嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常。 ii或iii度房室傳導(dǎo)阻滯。 心動(dòng)過(guò)緩引起暈厥。 對(duì)本品過(guò)敏者。2、心律平注射液 適應(yīng)癥：陣發(fā)性室速；陣發(fā)性室上速；各種早搏；預(yù)激伴室上速、房撲、房顫。 規(guī) 格：

2、35mg 用 量：35mg/次，每8小時(shí)靜注70mg，或在1次靜注后繼以靜滴（每小時(shí)20-40mg）1-1.5mg/kg。 用 法：靜點(diǎn) 靜注 禁忌癥：對(duì)本品過(guò)敏者。 嚴(yán)重的充血性心衰。心源性休克（心律失常所致除外）。心動(dòng)過(guò)緩。心梗后三個(gè)月內(nèi)。 電解質(zhì)紊亂（尤其是血鉀）。3、利多卡因注射液 適應(yīng)癥：室性心律失常，局麻藥。 規(guī) 格：40mg 用 量：常用量 靜注1-1.5mg/kg體重(一般用50-100mg)作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜注1-2次，1小時(shí)之內(nèi)總量不得超過(guò)300mg。用負(fù)荷量后可繼續(xù)1-4mg/分靜滴維持，（一般以5%葡萄糖液配成1-4mg/ml）。老年人、

3、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5-1mg靜滴。 用 法：靜注 靜滴 禁忌癥：局麻藥過(guò)敏。 阿斯綜合癥、預(yù)激綜合癥、嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯。 4、腎上腺素注射液 適應(yīng)癥：搶救過(guò)敏性休克：如青霉素引起的過(guò)敏性休克。 心臟驟停：電復(fù)律無(wú)效的室顫和無(wú)脈搏的室速；心臟電活動(dòng)完全驟停；心電機(jī)械分離。 支氣管哮喘；與局麻藥適用；鼻粘膜齒齦出血。 規(guī) 格：1mg 用 法：皮下注射、靜脈 用 量：1mg 禁忌癥：高血壓 器質(zhì)性心臟病 糖尿病 對(duì)本藥過(guò)敏者 洋地黃中毒 冠狀動(dòng)脈性疾病5、硝酸甘油注射液 適應(yīng)癥：高血壓 冠心病心絞痛 心衰 規(guī) 格：5mg 用 量：開(kāi)始劑量為5g/

4、min，用于降低血壓或治療心力衰竭，可每35分鐘增加5g/min，如在20g/min時(shí)無(wú)效可以10g/min遞增，以后可20g/min?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜滴無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。 用 法：靜滴 禁忌癥：心梗早期 嚴(yán)重貧血青光眼顱內(nèi)壓增高對(duì)硝甘過(guò)敏 6、西地蘭注射液 適應(yīng)癥：心衰 控制伴快速心室率的房顫、房撲的心室率 規(guī) 格：0.4mg 用 量：成人靜注首次劑量0.4-0.6mg；24小時(shí)可再給予0.2-0.4mg，直至全效量。全效量1-1.2mg，用葡萄糖液稀釋后緩慢注入。 用 法：靜注 禁忌癥：禁與鈣劑合用。 任何強(qiáng)心甙中毒。室速、室

5、顫。 梗阻性肥厚性心肌病。預(yù)激伴房顫或房撲，室速、室顫。 不易與酸堿類配伍。7、多巴胺注射液 適應(yīng)癥：心梗、創(chuàng)傷、敗血癥、心臟手術(shù)、充血性心衰等引起的休克。洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。 規(guī) 格：20mg 用 法：靜注 用 量：危重病例先按5ug/分滴注，然后以510ug/分遞增至2050ug/ /分，以達(dá)到滿意效應(yīng)；但最大劑量不超過(guò)500ug/分。 禁忌癥：沒(méi)有明確的禁忌癥。 慎 用：嗜鉻細(xì)胞瘤、閉塞性血管病、頻繁的室性心律失常等。8、烏拉地爾注射液 適應(yīng)癥：高血壓危象（如血壓急劇升高）重度和極重度高血壓難治性高血壓 控制圍手術(shù)期高血壓 規(guī) 格：25mg 用 法：靜注 用 量：緩慢靜注10

6、50mg烏拉地爾，監(jiān)測(cè)血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)顯示。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg，維持速度為每小時(shí)9mg。 禁忌癥：主動(dòng)脈狹部狹窄或動(dòng)靜脈分流（血流動(dòng)力學(xué)無(wú)效的透析分流除外）。 哺乳期婦女。9、非那根注射液 適應(yīng)癥：皮膚粘膜過(guò)敏，過(guò)敏性結(jié)膜炎，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。 防治、暈船、暈飛機(jī)。 麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。 防治性或藥源性過(guò)敏。 規(guī) 格：25mg 用 法：肌注 用 量：25mg 注意事項(xiàng)：小于3個(gè)月的嬰兒體內(nèi) 藥物代謝酶不足，不宜應(yīng)用鹽酸異丙嗪注

7、射液。 孕婦使用后可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。孕婦在產(chǎn)前1-2周應(yīng)停用此藥。 哺乳期婦女應(yīng)用鹽酸異丙嗪注射液時(shí)需權(quán)衡利弊。老年人用異丙嗪易發(fā)生頭暈、 滯呆、精神錯(cuò)亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀，特別是帕金森氏病、不能靜坐和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙；用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。 10、地塞米松注射液 適應(yīng)癥：主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療 規(guī) 格：5mg 1ml 用 法：靜脈 肌注 用 量：2-20mg 禁忌癥：對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激

8、素類藥物有過(guò)敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。11、阿托品注射液適應(yīng)癥：(1)感染中毒性休克。 (2)銻劑引起的阿-斯綜合征。 (3)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。(4)緩解內(nèi)臟絞痛：胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。 (5)麻醉前給藥：皮下注射0.5mg。 (6)眼科：可使瞳孔放大，調(diào)節(jié)功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。 規(guī) 格：0.5mg 用 量：根據(jù)病情。成人常用量0.3-0.5mg/次，0.5-3 mg/日；極量2mg/次 用

9、法：皮下 靜脈 肌注 禁忌癥：青光眼和前列腺肥大、高熱者禁用。12、速尿注射液 適應(yīng)癥：心臟性水腫、腎性水腫、肝硬變腹水、功能障礙或血管障礙所引起的四周性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。靜脈給藥（20-80mg）可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時(shí)可用以加速毒物的排泄。利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其他利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重病人。 規(guī) 格：20mg（2ml） 用 法：肌注或靜注 用 量：20mg/次，隔日1次，必要時(shí)1-2次/日。1日量可增至120mg。靜注必須緩慢，不宜與其他藥物混合注射。 禁忌癥：低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷病人。13、尼可剎米注射液 適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸

10、抑制。 規(guī) 格：1.5ml：0.375g 用 法：皮下注射、肌注、靜注。 成人量：0.25-0.5g/次，必要時(shí)1-2小時(shí)重復(fù)用藥；極量1.25g/次。 禁 忌：抽搐及驚厥患者。14、洛貝林注射液 適應(yīng)癥：主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。 臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 規(guī) 格：1ml：3mg 用 法：皮下注射、肌注、靜注 用 量：（1）靜注：成人3mg/次；極量6mg/次，20mg/日。 （2）皮下或肌注：成人10mg/次；極量：20mg/次，50mg/日。 禁 忌：無(wú)明確禁忌15、山莨菪堿注射液（654-2） 適應(yīng)癥：（1）解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣。 （2）

11、急性微循環(huán)障礙。 （3）有機(jī)磷中毒等。 規(guī) 格：1ml：10mg 用 法：肌注、靜注 用 量：（1）常用量：成人肌注5-10mg/次 （2）抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人10-40mg/次，必要時(shí)每隔10-30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。 禁 忌：顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者。16、安定注射液 適應(yīng)癥：（1）可用于抗癲癇和抗驚厥；靜注為癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效； （2）靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。 規(guī) 格：2ml：10mg 用 法：肌注、靜注 成人量：（1）癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，開(kāi)始

12、靜注10mg，每隔10-15分鐘可按需增加，甚至達(dá)最大限用量。 （2）鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開(kāi)始10mg，以后按需每隔3-4小時(shí)加5-10mg。 （3）基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10-30mg。24小時(shí)總量以40-50 mg為限。 （4）破傷風(fēng)可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘2-5mg。 禁 忌：孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。17、喘定注射液 適應(yīng)癥：（1）喘定注射液適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。 （2）心源性肺水腫引起的哮喘。 規(guī)格：2ml：0.25g 用 法：靜滴 用 量：靜滴，0.25-0.75g/次（1-3支），以5%或10%葡萄糖液稀釋。 禁

13、忌：活動(dòng)性消化性潰瘍、未經(jīng)控制的驚厥性疾病。 18、立止血注射液 適應(yīng)癥：治療和防止多種原因的出血。 規(guī) 格：1ku 用 法：靜注、肌注或皮下注射、局部止血。 用 量：（1）急性出血時(shí)：靜注，2ku/次，5-10分鐘生效，持續(xù)24h。 （2）非急性出血或防止出血時(shí)：肌注或皮下注射，1-2ku/次，20-30分鐘生效，持續(xù)48h。用藥次數(shù)視情況而定；一日總量不超過(guò)8ku。 禁 忌：dic導(dǎo)致的出血禁用。19、柴胡注射液 主 治：清熱解表。用于治療感冒及瘧疾等的發(fā)熱。 規(guī)格：2ml 用法：肌注 用量：肌注，2-4ml/次，1-2次/日。 禁忌：對(duì)本品過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)者；有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者。

14、20、法莫替丁注射液 適應(yīng)癥：（1）消化性潰瘍所致上消化道出血。 （2）除腫瘤及食道、胃底靜脈曲張以外的各種原因所致的胃及十二指腸粘膜糜爛出血。 規(guī) 格：2ml：20mg 用 法：靜注 用 量：20mg加入5%gs250ml 靜滴，維持30分鐘以上；或加生理鹽水20ml靜脈緩?fù)?不少于3分鐘)。2次/日（間隔12小時(shí)），療程5天。一旦病情許可，應(yīng)改為口服給藥。 禁 忌：本品過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者及孕婦、哺乳期婦女。21、甲氧氯普胺注射液(胃復(fù)安) 適應(yīng)癥：（1）化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?？兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐。 （2）急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀

15、的對(duì)癥治療。 （3）診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑x線檢查，可減輕惡心嘔吐，促進(jìn)鋇劑通過(guò)。 規(guī)格：1ml：10mg 用 法：肌內(nèi)或靜注。 用 量：成人10-20mg/次，劑量不超過(guò)0.5mg/kg/日。 禁忌癥：（1）對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者。（2）癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加。 （3）胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重。 （4）嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象。 （5）不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌者。22、注射用賴氨匹林（來(lái)比林） 適應(yīng)癥：用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。 規(guī) 格：0.9g 用 法：肌注或靜注 用 量：（1）成

16、人：0.9-1.8g/次，2次/日。 （2）兒童：一日按體重10-25mg/kg，分2次給藥。 禁忌癥：（1）活動(dòng)性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血。 （2）血友病或血小板減少癥。 （3）阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。 （4）3個(gè)月以下嬰兒。 （5）妊娠、哺乳期婦女。23、愛(ài)茂爾注射液 適用癥：妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、暈動(dòng)癥、呃逆等。 規(guī) 格：2ml 用 法：皮下注射或肌注。 用 量：2ml/次。對(duì)頑固性嘔吐可適當(dāng)增加劑量和注射次數(shù)。 禁 忌：對(duì)溴米那、鹽酸普魯卡因、苯酚過(guò)敏者。24、葡萄糖酸鈣注射液 適應(yīng)癥：（1）治療鈣缺乏、急性血鈣過(guò)低、堿中毒

17、及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥。（2）過(guò)敏性疾患。（3）鎂中毒時(shí)的解救。（4）氟中毒的解救。（5）心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。 用 法：靜注 用 量：用10%葡萄糖液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過(guò)5ml。 成人量：（1）低鈣血癥，1g/次，需要時(shí)可重復(fù)。 （2）高鎂血癥，1-2g/次。 （3）氟中毒解救，靜注1g，1小時(shí)后重復(fù)，如有搐搐搦可靜注3g。 禁 忌：（1）不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 （2）應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。25、50%葡萄糖注射液 適應(yīng)癥：（1）補(bǔ)充能量和體液；各種原因引起進(jìn)食不足或大量體液丟失，全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑

18、餓性酮癥。 （2）低糖血癥。 （3）高鉀血癥。 （4）高滲溶液用作組織脫水劑。 （5）供配制gik（極化液）液用。 （6）藥物稀釋劑。 （7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)。 用 法：靜脈 用 量：（1）低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖液20-40ml靜推。 （2）饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%-25%葡萄糖液靜滴，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 （3）高鉀血癥用10%-25%葡萄糖液，每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血鉀。 （4）組織脫水：50%gs 20-50ml靜注。 禁 忌：（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者。 （2）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米（可拉明）藥理及

19、應(yīng)用直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加大深度加快。對(duì)于血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮效用。用于中樞性呼吸抑制及輪回衰竭、麻藥及其它中樞抑制藥的中毒。用法經(jīng)常使用量：肌注或者靜注，0.250.5g/次，必要時(shí)12鐘頭反復(fù)。極量：1.25g/次。注意大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及嚇暈。山梗菜堿（洛貝林）藥理及應(yīng)用興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒和肺炎引起的呼吸衰竭。用法經(jīng)常使用量：肌注或者靜注，3mg/次，必要時(shí)半鐘頭反復(fù)。極量20mg/日。注意不良反映有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸

20、抑制、血壓降落、甚至嚇暈。二、抗休克血管活性藥多巴胺藥理及應(yīng)用直接沖動(dòng)和受體，也沖動(dòng)多巴胺受體，對(duì)于差別受體的效用與劑量有關(guān)：小劑量(25g/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)沖動(dòng)心臟的1受體，也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中常步伐的正性肌力效用；中常劑量(510g/kg?min)時(shí)，可較著沖動(dòng)1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也沖動(dòng)受體，使肉皮兒、黏膜等外周血管收縮。大劑量(10g/kg?min)時(shí)，正性肌力和血管收縮效用更較著，腎血管擴(kuò)張效用消失。在中、小劑量的抗休克療治中正性肌力和腎血管擴(kuò)張效用占上風(fēng)。用于各類類型休克，特

21、別對(duì)于伴有腎功效不全、心排出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)給血容積的患者更成心義。用法經(jīng)常使用量：靜滴，20mg/次插手5%葡萄糖250ml中，起頭以20滴/分,按照需要調(diào)解滴速,最大不跨越0.5mg/分。注意1.不良反映有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或者超過(guò)限量時(shí)可使呼吸加速、迅速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容積及糾正酸中毒。4.輸注時(shí)不能外溢。腎上腺素（副腎素）藥理及應(yīng)用可興奮、二種受體。興奮心臟1-受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮-受體，可收縮肉皮兒、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮2-受體可松動(dòng)支氣

22、嗓光滑肌，排除支氣嗓轉(zhuǎn)筋。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣嗓哮喘、粘膜或者齒齦的局部止血等。用法1急救過(guò)敏性休克：肌注0.51mg/次，或者以0.9鹽水稀釋到10ml遲緩靜注。如療效不好，可改用24mg溶于5葡萄糖液250500ml中靜滴。2急救心臟驟停：1mg靜注，每一35分鐘可加大劑量遞加（15mg）反復(fù)。3與局麻藥合用：加少量(約1：200000500000)于局麻藥內(nèi)（300g）。注意1.不良反映有心悸、頭痛、血壓升高，用量過(guò)大或者皮下打針時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。2高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、毛地黃中毒、低血容積性休克、心源性哮喘等慎用。備

23、選藥：間羥胺（阿拉明）三、強(qiáng)心藥西地蘭（去乙酰毛花甙）藥理及應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。用法經(jīng)常使用量：初次量0.4mg，必要時(shí)24鐘頭再注半量。達(dá)到最高限度量11.2mg。注意1.不良反映有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺(jué)、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)困阻。2.急性心肌炎，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。四、抗心律失常藥利好卡因藥理及應(yīng)用在低劑量時(shí)，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)k+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常效用。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。用法靜注：11.5mg/kg/

24、次（一般用50100mg/次）必要時(shí)每一5分鐘后反復(fù)12次。靜滴：取100mg插手5%葡萄糖100200ml中靜滴，靜速12ml/分。總量300mg。注意1.不良反映首要為頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起嚇暈、昏倒及呼吸抑制等。偶見(jiàn)低血壓降落、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)困阻等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)困阻患者禁用。肝功效不全、充血性心思弱竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。心律平（普羅帕酮）藥理及應(yīng)用延伸動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期，削減心肌的自覺(jué)興奮性，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。這個(gè)之外亦阻斷受體及l(fā)-型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力效用。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速

25、和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或者房顫患者。用法首次70mg稀釋后35分鐘內(nèi)靜注，失效20分鐘后反復(fù)1次；或者1次靜注后繼以（2040/鐘頭）維持靜滴。24鐘頭總量350mg。注意1.不良反映有惡心、嘔吐、便秘、味覺(jué)轉(zhuǎn)變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時(shí)可致心律失常，如傳導(dǎo)困阻、竇房結(jié)功效停滯。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。五、降血壓藥利血平藥理及應(yīng)用能使去甲腎上腺素的存貯排空，困阻交感神經(jīng)沖動(dòng)的通報(bào)，因而使血管舒張，血壓降落。獨(dú)特之處為遲緩、溫和而持久；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率效用。合用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。用法經(jīng)常使用量：肌注或者靜注，1mg/次，失效6鐘頭后

26、反復(fù)1次。注意1.不良反映常見(jiàn)有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。持久應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂藥理及應(yīng)用打針后，超過(guò)限量鎂離子舒張周?chē)芄饣?，引起交感神?jīng)沖動(dòng)通報(bào)停滯，從而使血管擴(kuò)張，血壓降落，獨(dú)特之處為降壓效用快而強(qiáng)。用于嚇暈、妊高癥、子癇、急性傳染病、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。用法經(jīng)常使用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉打針（遲緩）。注意1.打針?biāo)俣蛇^(guò)快或者用量過(guò)大，可引起急速低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.經(jīng)血期、應(yīng)用毛地黃者慎用。六、血管擴(kuò)張藥硝酸甘油藥理及應(yīng)用具有松弛光滑肌的效用，舒張全身靜脈和動(dòng)

27、脈，對(duì)于舒張毛細(xì)血管后靜脈（容積血管）比小動(dòng)脈較著。對(duì)于冠狀血管也有較著舒張效用，降低外周阻力，減緩心臟負(fù)荷。用于冠芥蒂狹心癥的療治及預(yù)防，也可用于降低血壓或者療治充血性心衰。用法用5%葡萄糖或者氯化鈉液稀釋后靜滴，起頭劑量為5g/min，最佳用輸液泵恒速輸入?；颊邔?duì)于本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)按照個(gè)體的血壓、心率和其它血流動(dòng)力學(xué)參量來(lái)調(diào)解用量。注意1.不良反映常見(jiàn)有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心梗早期和嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。七、利尿劑速尿（呋喃苯胺酸）藥理及應(yīng)用抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)于鈉、氯的重接收，促

28、進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而滋擾尿的濃縮歷程，利尿效用強(qiáng)。用于各類浮腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄和高血壓危象的輔助療治。用法肌注或者靜注：20mg80mg/日，隔日或者逐日12次，從小劑量起頭。注意持久用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌轉(zhuǎn)筋等；偶有麻疹、發(fā)癢、視力模糊；有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽(tīng)力停滯、白血球削減及血小板削減等。八、脫水藥甘露醇藥理及應(yīng)用在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時(shí)增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。用于療治腦浮腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。用法靜滴：20溶液250500ml/次，

29、滴速10ml/分。注意1.不良反映有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功效不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。九、鎮(zhèn)靜藥穩(wěn)固（地西泮）藥理及應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗嚇暈和骨骼肌松弛效用。用于焦慮癥及各類神經(jīng)官能癥、睡不著和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉轉(zhuǎn)筋等。用法經(jīng)常使用量：10mg/次，以后按需每一隔34鐘頭加510mg。24鐘頭總量以4050mg為限。注意1.不良反映有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無(wú)力、青光眼、低卵白血癥、慢阻肺患者。備選藥：苯巴比妥（魯米那）10、解熱藥安痛定（含安基比林、

30、安替比林、巴比妥）藥理及應(yīng)用具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎效用。首要用于發(fā)燒、頭痛、偏頭痛、神痛經(jīng)、牙痛及風(fēng)濕痛。用法經(jīng)常使用量：肌注，24ml/次。注意偶見(jiàn)麻疹或者剝脫性皮炎，極少數(shù)過(guò)敏者有粒細(xì)胞缺少癥；健康水平衰弱者防止虛脫；貧血、造血功效停滯患者忌用。月日、鎮(zhèn)痛藥杜冷?。ㄟ咛驵ぃ┧幚砑皯?yīng)用效用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效用。用于各類劇烈的疼痛，心源性哮喘，麻醉前給藥。用法經(jīng)常使用量：肌注25l00mg/次，100400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4鐘頭。注意本品具有依賴性。不良反映有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。超過(guò)限量可致瞳孔散大、血壓

31、降落、心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、幻覺(jué)、嚇暈、昏倒等。備選藥：?jiǎn)岱仁?、平喘藥氨茶堿藥理與應(yīng)用對(duì)于支氣嗓光滑肌有舒張效用，間斷抑制組織胺等過(guò)敏事物的釋放，緩解氣嗓黏膜的充血浮腫。還能松弛膽道光滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮效用。用于支氣嗓哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。用法經(jīng)常使用量：靜注，靜滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖漿釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。注意靜注過(guò)快或者濃渡過(guò)高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓降落和嚇暈。急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。十三、止吐藥胃復(fù)安（甲氧氯普胺）藥理與應(yīng)用具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而闡揚(yáng)止吐效用，并促進(jìn)胃蠕

32、動(dòng)，加快胃內(nèi)部實(shí)質(zhì)意義物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功效性克化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)停滯。用法經(jīng)常使用量：肌注，10mg20mg/次，逐日不跨越0.5mg/kg。注意1.不良反映有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反映，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、舉行放射性療治或者化療的乳癌患者。十四、促凝血藥6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）藥理及應(yīng)用通過(guò)抑制纖維卵白消融而起止血目的。用于纖維卵白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。用法經(jīng)常使用量：靜滴，初用量為46g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。注意1.不良反映有惡心、腹瀉、頭暈、麻疹、肌

33、肉痛等，靜注過(guò)快可引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。超過(guò)限量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成偏向或者有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功效不全者減量或者慎用。備選藥：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血十五、解毒藥解磷定藥理及應(yīng)用在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合成無(wú)毒事物由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。用法經(jīng)常使用量：靜滴或者遲緩靜注。1.輕度中毒：0.4g次，必要時(shí)24鐘頭反復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.81.2g，以后每一2鐘頭0.40.8g，共23次；3.重度中毒：首次用11.2g，以后每一鐘頭0.4g。注意因含碘，有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大。打針過(guò)速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搦，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。阿托品藥理與應(yīng)用為m膽堿受體困阻劑。除一般的抗m膽堿效用，如排除胃腸光滑肌轉(zhuǎn)筋、抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升法眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、