社會養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案(討論稿衛(wèi)計部門修改版)

1、銅仁市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案（征求意見稿）按照國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)201340號）、省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見（黔府發(fā)201417號）和銅仁市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銅仁市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施方案的通知（銅府辦發(fā)電2014276號）精神，為積極應(yīng)對人口老齡化，提升老年人的生活質(zhì)量，現(xiàn)就我市社會養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合服務(wù)工作提出如下落實方案。一、工作目標(biāo)按照全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置銜接，通過各級醫(yī)療機構(gòu)，為老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量圈，形成規(guī)模適宜、功能互補

2、、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全老年人的健康養(yǎng)老管理和服務(wù)機制，保證65歲以上老年人健康檔案管理率達到80%，完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)政策，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的飽和服務(wù)需求，方便老年人的及時就醫(yī)和醫(yī)療報銷，實現(xiàn)對老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康優(yōu)化管理。二、工作措施 （一）切實抓好摸底基礎(chǔ)工作1、抓好65歲以上老人健康摸排。各級衛(wèi)生計生行政主管部門要牽頭做好全市65歲以上老年人健康狀況摸排工作，全部建立健康檔案，為實現(xiàn)老年人健康養(yǎng)老創(chuàng)造條件。2、做好現(xiàn)行養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查。是要做好市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級醫(yī)院，以及社區(qū)（村）醫(yī)療站點與各所在地的養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況調(diào)查工

3、作，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。3、抓好住養(yǎng)老機構(gòu)老年人信息管理。民政部門要做好各養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人身體狀況和服務(wù)需求統(tǒng)計工作，為實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供準(zhǔn)確的老年人相關(guān)信息資料。（二）健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度1、對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。原則上對養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)，按照屬地原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，落實責(zé)任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間，按每周服務(wù)不少于1次。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老人簽訂健康管理服

4、務(wù)協(xié)議書，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé)，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老人得到及時服務(wù)和救治。各鎮(zhèn)（街道）在規(guī)劃新建（重建）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)就近設(shè)置。（見附表一銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系表）2、完善 “醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制。對住在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老年人按照健康檔案記錄情況，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息，建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，保證養(yǎng)老機構(gòu)的疾患老人得到及時救治。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開通醫(yī)療救治綠道，對養(yǎng)老服務(wù)中心、老年公寓、托老所等養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號、就診、檢查及辦理

5、住院手續(xù)等方面提供幫助，進一步方便老年人快速救治。3、實行急救與休養(yǎng)的無縫對接。二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分利用閑置病床或“老干部病房”，明確一定數(shù)額的老年病床位，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期，進入“住院狀態(tài)”，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在康復(fù)期轉(zhuǎn)為“休養(yǎng)狀態(tài)”，醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機構(gòu)的床位可以充任醫(yī)院康復(fù)病房，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復(fù)需求。在病情穩(wěn)定期回歸原“頤養(yǎng)狀態(tài)”，實現(xiàn)無縫轉(zhuǎn)介，解決好重癥、失能、半失能老人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。（三）加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬

6、老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老人服務(wù)需求，尤其是失能、半失能老人的床位占比，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室。對需要配置醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機構(gòu)，所在地衛(wèi)生計生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，在設(shè)施完善和人員配置方面，積極為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室提供便利和條件。市人力資源和社會保障局、市新農(nóng)合辦分別落實好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可參照50張床位以下的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系做法，實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室或提供服務(wù)。（見附件二：銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系

7、臺賬）（四）加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè)要充分利用銅仁學(xué)院、職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年護理方向的專業(yè)護理隊伍。衛(wèi)生計生部門要主動配合民政部門培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。要利用好醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源相對較好的優(yōu)勢，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為了服務(wù)志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。三、工作要求1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展社會養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合服務(wù)是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。為加強養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，市民政局

8、市會同市衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障局成立社會養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌指導(dǎo)全市社會養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要按照屬地管理原則，加強轄區(qū)的社會養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)具體工作，積極為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)室抓好人員及設(shè)施配置，為村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）健康管理創(chuàng)造有利條件。同時要保障必要的工作經(jīng)費。2.明確工作職責(zé)。各級衛(wèi)生計生行政部門按照屬地原則，制度相應(yīng)的落實措施，把老年人的疾病預(yù)防、診治和治療作為為老服務(wù)的一項具體工作，積極配合基層政府、村（社區(qū)），落實相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，合力推進養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合工作，在2017年前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)在養(yǎng)老服務(wù)各方面的全

9、面對接，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老老年人的延伸服務(wù)機制。3.強化考核督導(dǎo)。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源和社會保障局，加強全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，市衛(wèi)生計生委要把養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)工作納入對各醫(yī)療機構(gòu)年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，市民政局將社會養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作的實施情況作為對區(qū)縣養(yǎng)老服務(wù)的年度考核內(nèi)容，市人社局要將基層支持和落實養(yǎng)老機構(gòu)老年人醫(yī)保等工作報銷質(zhì)量納入考核內(nèi)容。通過適時開展工作檢查，以及細(xì)化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，老人健康服務(wù)有保障。附件：1、銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系表；2、銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬；3、銅仁市社會養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 2014年11月11日附件1：銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系表填表單位：社區(qū)名稱老年人總數(shù)所在地養(yǎng)老機構(gòu)名稱在院養(yǎng)老人數(shù)定點醫(yī)療聯(lián)系服務(wù)機構(gòu)名稱責(zé)任醫(yī)生及護士就近對接的上一級醫(yī)院名稱附件2：銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬填表單位：序號時間醫(yī)療機構(gòu)設(shè)在服務(wù)機