小劑量阿奇霉素治療老年COPD穩(wěn)定期患者的療效分析

1、 小劑量阿奇霉素治療老年copd穩(wěn)定期患者的療效分析 【摘要】：目的 觀察分析慢性阻塞性肺疾?。╟opd）穩(wěn)定期老年患者應(yīng)用小劑量阿奇霉素治療對肺功能和炎癥因子的影響。方法 選擇我院2018年2月-2019年12月收治的84例copd穩(wěn)定期老年患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為相同例數(shù)的兩個組別：觀察組和對照組，每組患者各有42例。對照組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療方法，觀察組患者在對照組治療措施的的基礎(chǔ)上加用小劑量阿奇霉素。比較兩組治療前后肺功能指標(biāo)以及血清炎癥因子水平。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，肺功能指標(biāo)均明顯高于治療前（p0.05）；觀察組治療后肺功能高于對照組治療后（p0.05）。兩組患者經(jīng)過治

2、療后，血清炎癥因子水平均低于治療前（p0.05）；觀察組治療后血清炎癥因子水平低于對照組治療后（p0.05）。結(jié)論 copd穩(wěn)定期老年患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用小劑量阿奇霉素治療，可以顯著改善患者的肺功能，降低氣道炎癥反應(yīng)，具有在臨床上大力推廣的意義?！娟P(guān)鍵詞】：小劑量；阿奇霉素；慢性阻塞性肺疾?。环喂δ?；炎癥因子efficacy analysis of low dose azithromycin in the treatment of elderly copd patients with stable periodabstract : objective to observe and a

3、nalyze the effect of low dose azithromycin on lung function and inflammatory factors in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd) at stable period.methods a total of 84 elderly patients with copd who were admitted to our hospital during the stable period from february 2018 t

4、o december 2019 were selected as the subjects of this study. they were randomly pided into two groups with the same number of cases: observation group and control group, with 42 patients in each group.patients in the control group were treated with conventional medical treatment, and patients in the

5、 observation group were treated with a small dose of azithromycin on the basis of the treatment measures in the control group.lung function indicators and serum levels of inflammatory cytokines were compared between the two groups before and after treatment.results after treatment, lung function ind

6、exes of patients in both groups were significantly higher than those before treatment (p0.05);lung function in the observation group was higher than that in the control group after treatment (p0.05).after treatment, serum levels of inflammatory factors in both groups were lower than before treatment

7、 (p0.05);serum levels of inflammatory cytokines in the observation group were lower than those in the control group after treatment (p0.05），可以進(jìn)行兩組患者之間的比較及分析。1.2治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療措施，包括吸氧、吸入沙美特羅氟替卡松以及茶堿緩釋片等。觀察組患者在對照組患者治療措施的基礎(chǔ)上給予口服小劑量阿奇霉素治療，0.25g/次，次/。兩組患者均連續(xù)治療6個月。1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后肺功能指標(biāo)，包括1s用力呼氣容積（fev1）、f

8、ev1占預(yù)計(jì)值百分比（fev1%）和1s率（fev1/fvc%）；比較兩組治療前后血清腫瘤壞死因子（tnf）-和白細(xì)胞介素-8（il-8）以及c-反應(yīng)蛋白（crp）水平。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的比較，當(dāng)p0.05時，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較 如表1所示，兩組患者經(jīng)過治療后，肺功能指標(biāo)均明顯高于治療前（p0.05）；觀察組治療后肺功能高于對照組治療后（p0.05）。表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較（xs）組別例數(shù)fev1（l）fev1%fev1/fvc（%）治療前治療后治療前治療后

9、治療前治療后觀察組421.390.321.920.6745.174.9859.766.0643.364.1458.666.07對照組421.420.351.660.4245.254.8450.255.6843.284.2950.055.822.2兩組治療前后血清炎癥因子水平比較 如表2所示，兩組患者經(jīng)過治療后，血清炎癥因子水平均低于治療前（p0.05）；觀察組治療后血清炎癥因子水平低于對照組治療后（p0.05）。表2 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較組別例數(shù)tnf-（pg/ml）il-8（pg/ml）crp（mg/l）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組4219.982.8910.152

10、.0638.415.7720.553.536.981.154.070.73對照組4219.912.6713.842.3838.395.3326.355.186.891.175.280.983 討論在慢性氣道疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,很多炎癥細(xì)胞因子參與了疾病的發(fā)生發(fā)展過程2。大環(huán)內(nèi)酯類藥物在copd中的應(yīng)用取得了較為肯定的治療效果，該類藥物不僅具有抗微生物活性，還有擬糖皮質(zhì)激素的作用，能起到抗炎的效果。阿奇霉素屬于大環(huán)大內(nèi)酸類抗生素，由于化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，它的抗菌作用較紅霉素更強(qiáng)，血藥濃度高，在組織中滲透深度強(qiáng)，由于給藥劑量與次數(shù)相應(yīng)減少，副作用較紅霉素更少3。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后肺功能高于對照組治療后；觀察組治療后血清炎癥因子水平低于對照組治療后（p0.05）。綜上所述， copd穩(wěn)定期老年患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用小劑量阿奇霉素治療，可以顯著改善患者的肺功能，降低氣道炎癥反應(yīng)，具有在臨床上大力推廣的意義。參考文獻(xiàn)1曹玉華，王亦軍，成煒，等.小劑量阿奇霉素聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療穩(wěn)定期copd臨床可行性分析及對炎癥細(xì)胞因子的影響j.國際呼吸雜志,2