病理學(xué)試驗大綱

1、病理學(xué)實驗大綱病理教研室病理學(xué)實驗大綱課程名稱：病理學(xué)課程類型：專業(yè)基礎(chǔ)課程課程學(xué)時：總學(xué)時90開課學(xué)期：第二學(xué)期課程代碼：120007課程性質(zhì)：必修實驗學(xué)時：18適用專業(yè)：護(hù)理、助產(chǎn)、臨床、藥學(xué)、影像先修課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，通過探討疾病病因、發(fā)展機(jī)制、 病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸等基本規(guī)律，從而揭示疾病的本質(zhì)，為疾病的診治和預(yù)防提 供基礎(chǔ)。所以，病理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的、以形態(tài)為主的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是一門 聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。在病理學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)中，病理學(xué)實驗課是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。

2、通過 實習(xí)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生要驗證理論課所講授的基本內(nèi)容，要學(xué)會掌握“形態(tài)觀察”的 方法，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維的能力，特別是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析綜合解決問題的 能力，為今后臨床課的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。二、實驗教學(xué)基本要求為達(dá)到以上教學(xué)目的，對所有參加病理學(xué)實驗課的學(xué)生做出以下具體要求：1 .教學(xué)目標(biāo)是對學(xué)生的基本要求。學(xué)生必須全面執(zhí)行。2、病理學(xué)標(biāo)本包括肉眼標(biāo)本和組織學(xué)切片。 在學(xué)習(xí)標(biāo)本觀察的過程中，要注意 幾個環(huán)節(jié)：(1) .實習(xí)前，認(rèn)真復(fù)習(xí)病理理論課所講授的基本理論，特別是疾病的病理形 態(tài)特征。(2) .系統(tǒng)全面地觀察病變。(3) .學(xué)會用病理學(xué)的術(shù)語來描述病變，并結(jié)合基本理論，綜合做出病變診斷

3、 或疾病診斷。3、典型病例討論，對學(xué)生的綜合分析、正確診斷能力具有檢查功能，要求每個 學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極參與。4、實驗結(jié)束后，及時整理和總結(jié)實驗結(jié)果，按規(guī)定格式寫出實驗報告。實驗報告格式：實驗題目 實驗日期 一、目的要求二、實驗內(nèi)容1 大體標(biāo)本觀察描述2 . 病理切片觀察描述3、病例討論三、繪圖（每次實驗課中重要結(jié)構(gòu)的鏡下特征）3、 主要儀器設(shè)備病理學(xué)vcd）t盤或多媒體課件，顯微圖像顯示器，學(xué)生用電光源單目顯微鏡, 大體標(biāo)本，病理切片，病理學(xué)實驗指導(dǎo)，實驗報告冊4、 實驗內(nèi)容及學(xué)時分配實習(xí) 一 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷【實驗類型】綜合性實驗【實驗屬性】 必修【實驗學(xué)時】2【目的要求】1. 熟悉實驗室

4、各項管理制度及病理學(xué)實習(xí)的一些基本要求。2. 掌握萎縮和各種變性的概念。 掌握細(xì)胞和組織幾種常見的適應(yīng) （萎縮、 肥大、化生）和損傷（變性）性變化的常見類型和病理改變。掌握細(xì)胞和組織常見的損傷壞死性變化的病理改變。 明確再生、 修復(fù)和肉芽組織的基本概念, 了解形態(tài)變化及對人體的意義3. 結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解幾種病變的結(jié)局和對機(jī)體產(chǎn)生的影響4. 基本技能訓(xùn)練： （ 1）訓(xùn)練描述大體標(biāo)本和切片的觀察方法。5. ）繪圖：肝臟脂肪變性（繪圖及用文字描述顯微鏡下所見，重點(diǎn)示肝細(xì)胞變性的特點(diǎn)） ，腎細(xì)胞顆粒樣變性（繪圖及用文字描述顯微鏡下所見，重點(diǎn)示近曲小管上皮 細(xì)胞變性的特點(diǎn)）炎癥肉芽組織(重點(diǎn)

5、示肉芽組織成分和各種炎癥細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)) (3)復(fù)習(xí)普通光學(xué)顯微鏡的使用方法及注意點(diǎn)?！緦嵙?xí)內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教萎縮心臟褐色萎縮心臟褐色萎縮心肌褐色萎縮橫紋肌萎縮橫紋肌萎縮腎壓迫性萎縮腎盂積水腦壓迫性萎縮腦積水變性腎小管上皮細(xì)胞水月中腎小管上皮細(xì)胞水月中肝脂肪變性脂肪肝肝脂肪變性脾小動脈 玻璃樣艾脾小動脈 玻璃樣艾結(jié)締組織 玻璃樣艾結(jié)締組織 玻璃樣艾肥大左心肥大前列腺肥大壞死凝固性壞死肺干酪性結(jié)核或 淋巴結(jié)干酪性結(jié)核干酪性肺炎液化性壞死乙型腦炎壞疽手或足的干性壞 疽壞死的結(jié)局機(jī)化脾梗死的瘢痕形 成包圍肺壞死灶的包圍鈣化肺或腎壞死灶鈣 化淋巴結(jié)干酪樣壞死灶伴鈣化、骨化潰瘍形成皮膚潰瘍形

6、成空洞形成肺空洞形成凋亡性母性肝炎一細(xì) 胞凋亡再生肉芽組織實習(xí) 二 血液循環(huán)障礙【實驗類型】 綜合性實驗【實驗屬性】必修【實驗學(xué)時】 2【目的要求】1 .充血的形態(tài)表現(xiàn)及對機(jī)體的影響。2 .梗死的形態(tài)、發(fā)生機(jī)制及對機(jī)體的危害。3 .血栓形成的條件、結(jié)局及對機(jī)體的危害。4 .肺循環(huán)及體循環(huán)發(fā)生栓塞的規(guī)律性及危害性。5 .出血的類型、原因及影響。6 .基本技能訓(xùn)練7 訓(xùn)練描述大體標(biāo)本與鏡片標(biāo)本的方法。8 繪圖：肺淤血（繪圖及用文字描述顯微鏡下所見）。肝淤血（繪圖及 用文字描述顯微鏡下所見）9 病例討論：訓(xùn)練臨床病理聯(lián)系的技能。（即如何使用病理知識來解釋臨床 表現(xiàn)）?！緦嵙?xí)內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)

7、本示教充 血動脈性充血闌尾的炎癥性充血靜脈性充血（淤血）肝淤血肝淤血肺淤血肺淤血梗 死貧血性梗死心肌梗死心肌梗死脾梗死出血性梗死肺梗死肺梗死腸梗死血栓心腔附壁血栓混合性血栓血管內(nèi)血栓血管內(nèi)機(jī)化血栓栓 塞肺動脈血栓栓塞出 血肺膜或心外膜點(diǎn)狀出血腦出血脾破裂出血實習(xí)三 炎 癥【實驗類型】綜合性實驗【實驗屬性】 必修【實驗學(xué)時】 2【目的要求】1 .認(rèn)識炎癥三種基本病理變化，了解炎癥的這三種基本變化的綜合表現(xiàn)2 .認(rèn)識炎癥各種類型的形態(tài)特征及炎癥的不同經(jīng)過與結(jié)局3 .基本技能訓(xùn)練訓(xùn)練描述炎癥疾患大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法 繪圖：常見的各種炎癥細(xì)胞鏡下圖4 .病例討論，訓(xùn)練臨床病理聯(lián)系的技能。（即如

8、何使用病理知識來解釋臨床表【實習(xí)內(nèi)容】題目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教變質(zhì)性炎癥流行性乙型腦炎病毒性肝炎病毒性肝炎增殖性炎癥腸傷寒（髓樣月中脹期）鼻粘膜慢性炎慢性腸結(jié)核滲出 性炎 癥纖維素性炎胸膜或心包纖維素性炎大葉性肺炎喉、氣管之纖維素性炎腸之纖維素性炎化膿性炎化膿性闌尾炎 （壞疽性闌尾炎）化膿性闌尾炎腦或肺膿月中化膿性腦膜炎炎 癥 結(jié) 局皮膚潰瘍皮膚潰瘍伴有竇道形成腸潰瘍腸潰瘍機(jī)化粘連胸膜或心包纖維素滲出物 的機(jī)化及粘連膿毒敗血癥腎多發(fā)性栓塞性小膿月中各種炎癥細(xì)胞實習(xí)三 月中 瘤【實驗類型】 綜合性實驗【實驗屬性】必修【實驗學(xué)時】 2【目的要求】1 .掌握月中瘤的觀察方法2 .月中瘤的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)

9、（月中瘤概論）3 .月中瘤的生長方式及轉(zhuǎn)移途徑4 .良性月中瘤與惡性月中瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別5 .常見月中瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對機(jī)體的影響6 .特殊性上皮性月中瘤、色素組織發(fā)生的月中瘤、神經(jīng)組織發(fā)生的月中瘤及畸形性月中 瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)7 .原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的肉眼鑒別。8.基本技能訓(xùn)練月中瘤病理診斷基本技能的訓(xùn)練。 掌握月中瘤大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法，辨識與診斷能力。結(jié)合標(biāo)本分析月中瘤轉(zhuǎn)移規(guī)律。 繪圖：纖維肉瘤（重點(diǎn)示惡性月中瘤的異型性，用文字描述顯微鏡下所見） 鱗狀細(xì)胞癌（重點(diǎn)示癌巢的形態(tài)特點(diǎn)，用文字描述顯微鏡下所見）。4.病例討論【實習(xí)內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教良 性 月中

10、瘤皮膚-外生性生 長皮膚乳頭狀瘤乳頭狀瘤子宮-膨脹性生 長子昌平滑肌瘤平滑肌瘤乳腺-膨脹性生 長乳腺纖維腺瘤惡 性 月中 瘤陰莖-浸潤性生 長陰莖鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌乳腺-浸潤性生 長乳腺癌乳腺癌骨-浸潤性生長骨肉瘤月中 瘤 轉(zhuǎn) 移淋巴路轉(zhuǎn)移乳腺癌局部淋巴結(jié)之轉(zhuǎn) 移血行性轉(zhuǎn)移子宮絨毛膜上皮癌的 肝、肺、腦之轉(zhuǎn)移黑色素瘤的肝、肺和腸 之轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移腹膜或胸膜之種植性月中 瘤轉(zhuǎn)移非 上 皮 組 織良性月中瘤纖維瘤纖維瘤脂肪瘤平滑肌瘤血管瘤惡性月中瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤骨巨細(xì)胞瘤骨肉瘤上 皮 組 織良性月中瘤乳頭狀瘤乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤卵巢單純性囊腺瘤卵巢乳頭狀囊腺瘤卵巢乳頭狀囊腺 瘤惡性月中

11、瘤食道鱗狀細(xì)胞癌乳腺癌大腸腺癌大腸腺癌月犯？其他月中瘤家族，性大腸腺瘤病卵巢皮樣囊月中卵巢畸胎瘤實習(xí)五心臟血管系統(tǒng)疾病【實驗類型】綜合性實驗【實驗屬性】 必修【實驗學(xué)時】 2目的要求】1 .動脈粥樣硬化癥的基本病變特點(diǎn)及危害性（著重于中等動脈）2 .高血壓病各臟器的基本病變特點(diǎn)及危害性。3 .根據(jù)觀察風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎及心肌炎的組織切片，了解風(fēng)濕病病變的基本特點(diǎn) 及風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎的結(jié)局和危害。4 .慢性心瓣膜病的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及危害。5 .風(fēng)濕性心臟病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、冠狀動脈硬化性心臟病，高血壓性 心臟病在病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局及臨床病理聯(lián)系方面之不同點(diǎn)。6 .基本技能訓(xùn)練心、

12、血管系統(tǒng)常見疾病大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法。 繪圖：風(fēng)濕小體（重點(diǎn)示：風(fēng)濕小體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，繪圖及用文字描述顯微鏡 下所見）。 病例討論（訓(xùn)練臨床病理的聯(lián)系能力）【實習(xí)內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教風(fēng)濕性心臟 病及慢性瓣 膜病再發(fā)性疣狀心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性心外膜炎風(fēng)濕性心肌炎慢性心瓣膜病細(xì)菌性心內(nèi) 膜炎急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎動脈粥樣硬化癥主動脈粥樣硬化主動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化伴 左室壁心肌梗塞冠狀動脈粥樣硬化心肌梗死高血壓病高血壓病-心臟高血壓病腎臟高血壓病腎臟高血壓病-腦實習(xí)六呼吸系統(tǒng)疾病【實驗類型】綜合性實驗【實驗屬性】必修【實驗學(xué)時】2

13、目的要求】1 .掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎和支原體性肺炎的病理特點(diǎn)和主 要不同點(diǎn)2 .掌握慢性阻塞性肺氣月中、支氣管擴(kuò)張癥的病理變化及合并癥。3 .掌握肺心病的病理變化。認(rèn)識并學(xué)會分析肺氣月中、支氣管擴(kuò)張癥等慢性肺疾 患是如何引發(fā)肺心病的？其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么？4 .基本技能訓(xùn)練 肺臟大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法及各種常見疾病的辨認(rèn)能力。繪圖：大葉性肺炎、小葉性肺炎（重點(diǎn)示：肺泡內(nèi)滲出物分布及性質(zhì)和量的 特點(diǎn)，繪圖及用文字描述顯微鏡下所見）。病例討論【實驗內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教大葉性肺炎大葉性肺炎 灰色肝變大葉性肺炎灰色肝艾期小葉性肺炎小葉性肺炎小葉性肺炎病毒性肺炎肺氣月中

14、彌漫性肺泡性肺氣月中肺氣月中支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張肺原性心臟病肺原性心臟?。ㄓ倚氖曳屎窦坝倚那粩U(kuò)張）實習(xí)七消化系統(tǒng)疾病【實驗類型】綜合性實驗【實驗屬性】必修【實驗學(xué)時】 2【目的要求】1 .潰瘍病的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及合并癥。2 .病毒性肝炎的基本病變及類型。3 .肝硬變的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系4 .基本技能訓(xùn)練胃腸及肝大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法及各種常見疾病的辨認(rèn)能力繪圖：胃潰瘍底部4層結(jié)構(gòu)，肝硬變。病例討論分析各種肝病變與臨床表現(xiàn)的關(guān)系?！緦嵙?xí)內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教胃潰瘍病胃潰瘍病胃潰瘍病十二指腸潰瘍病十二指腸潰瘍病急性病毒性肝炎急性普通型肝炎傳染性肝炎慢性病毒性肝炎 合并肝硬

15、變亞急性重型肝炎肝硬變壞死后性肝硬變門脈性肝硬變門脈性肝硬變實習(xí)八 泌尿系統(tǒng)疾病【實驗類型】 綜合性實驗【實驗屬性】 必修【實驗學(xué)時】 2【目的要求】1 .掌握腎小球腎炎的基本病理變化與臨床病理的聯(lián)系。各型腎小球腎炎的病理 特點(diǎn)2 .掌握腎盂腎炎病理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)3基本技能訓(xùn)練熟悉常見疾病大體標(biāo)本與鏡下切片的觀察方法。 繪圖：硬化性腎小球腎炎組織學(xué)特點(diǎn)?！緦嵙?xí)內(nèi)容】題 目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教腎小球腎炎急性腎小球腎炎急性增生性腎小球腎炎新月體性腎小球腎 炎顆粒性萎縮腎慢性腎小球腎炎腎盂腎炎慢性腎盂腎炎急性腎盂腎炎實習(xí)九傳染病【實驗類型】綜合性實驗【實驗屬性】 必修【實驗學(xué)時】 2目的要求】1 .

16、掌握結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)歸，原發(fā)性肺結(jié)核的病變特征及其發(fā)展， 繼 發(fā)性肺結(jié)核的類型及其病變特征。2 .掌握傷寒、細(xì)菌性痢疾的病變特征，熟悉肺外器官結(jié)核（腸、肺膜、3 、骨等）的病變特征。3.基本技能訓(xùn)練各型肺結(jié)核病大體標(biāo)本的觀察方法、辨認(rèn)與診斷能力。 肺結(jié)核及肺外器官結(jié)核的肉眼和組織學(xué)診斷要點(diǎn)訓(xùn)練。 常見胃腸病變的觀察識別能力。 繪圖：.結(jié)核結(jié)節(jié)的主要特點(diǎn) 腸傷寒病變，特別是傷寒肉芽月中的結(jié)構(gòu)。病例討論【實習(xí)內(nèi)容】題目大體標(biāo)本切片標(biāo)本示教原發(fā)性肺結(jié)核病原發(fā)性肺結(jié)核病進(jìn)行性蔓延淋巴結(jié)結(jié)核局灶型肺結(jié)核浸潤型肺結(jié)核繼發(fā)性干酪性肺炎干酪性肺炎肺結(jié)核病急性空洞性肺結(jié)核纖維性空洞性肺結(jié)核肺結(jié)核瘤全身性血源性結(jié)核病肺粟粒性結(jié)核肺粟粒性結(jié)