護士長工作手冊

1、護士長工作手冊.doc目 錄一、護士長崗位的職責-2二、護理工作計劃及達標措施-3-4三、護理人員基本情況一覽表-5四、護理工作季度安排-6五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄-7-10六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄-11-22七、護理業(yè)務學習安排-23八、護理業(yè)務學習記錄-24-47九、護理例會記錄-48-59十、護士三基考核安排-60十一、護士三基考核記錄-61-64十二、護士長隨院長（主任）查房記錄-65-73十三、護理不良事件登記-74-77十四、護理不良事件討論分析記錄-78-101十五 、護理質(zhì)量缺陷整改追蹤記錄-102-105十六、護士獎懲記錄-106-108十七、護理工作半年總結(jié)-1

2、09-110十八、護理工作年終總結(jié)-111-112十九、醫(yī)療管理科對護士長工作考核檢查記錄-113二十、護理學術(shù)論文登記-114二十一、護理新業(yè)務、新技術(shù)開展登記-115一、護士長崗位職責一、在院委會和醫(yī)療管理科的領導下，根據(jù)科內(nèi)的工作計劃，制訂本科的具體計劃，并組織實施。二、負責檢查了解本科的護理工作，參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故發(fā)生。三、每日參加科室的護理工作，核對醫(yī)囑，解決護理的各類問題，協(xié)調(diào)各類人員間的關(guān)系。四、每周參加院長（主任）或業(yè)務副院長（主任）查房一次，參加科內(nèi)會診、

3、疑難病例、死亡病例的討論。五、每月組織本科業(yè)務學習，每月組織科內(nèi)護理人員的操作和理論考試；并積極開展新業(yè)務新技術(shù)及護理科研工作，力爭每年完成護理論文一篇。六、制訂實習護生和進修護士的實習與進修計劃，安排有教學能力的護師擔任帶教工作并督促、指導其完成帶教任務。七、定時巡回、深入病房，了解病人的思想、心理動態(tài)，聽取患者對醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。八、全面做好科室的護理院感管理工作，包括護理人員的合理分工，病房、門診環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪客、探視人員的組織管理，各類儀器、設備、藥品的管理。九、督促檢查保潔員的清潔衛(wèi)生和各室的消毒隔離工作。十、每月5號前準時向護理部

4、上交不良事件上報表、護士長手冊等。二、護理工作計劃及達標措施三、護理人員基本情況一覽表姓 名出 生年 月何 時 何 校 畢 業(yè)何年參加工作最高學歷職稱取得護士執(zhí)業(yè)證時間四、護理工作季度安排季 度主 要 工 作 安 排 內(nèi) 容一二三四五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄（1-3月）注：每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。檢查日期檢查情況備注五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄（4-6月）注：每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。檢查日期檢查情況備注五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄（7-9月）注：每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。檢查日期檢查情況備注五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄（10-12月）注：每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。

5、檢查日期檢查情況備注六、護理業(yè)務學習安排月 份業(yè)務學習內(nèi)容安排授課人一二三四五六七八九十十一十二七、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：（注：參加人員須本人簽名。）缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：續(xù)：七、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：（注：參加人員須本人簽名。）缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：續(xù)：七、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：（注：參加人員須本人簽名。）缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：續(xù)：七、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：

6、授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：八、護理業(yè)務學習記錄時間：授課人：參加

7、人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。續(xù)：九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須

8、本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 九、護理例會記錄時間：主持人：參加人簽名：缺勤者：地點：內(nèi)容記錄：注：參加人員須本人簽名。 十、護 士 “ 三 基” 考 核 安

9、 排時 間內(nèi) 容第 一 季 度第 二 季 度第 三 季 度第 四 季 度十一、護士“ 三 基”考核記錄年 月日期時間被 考核 者考 核 內(nèi) 容操 作 項 目成績考核者理 論 內(nèi) 容成績考核者注：護士長每季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。（理論考試必須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎+?？谱o理理論知識。） 十一、護士“ 三 基”考核記錄 年 月日期時間被 考核 者考 核 內(nèi) 容操 作 項 目成績考核者理 論 內(nèi) 容成績考核者注：護士長每個季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。（理論考試必須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎+專科護理理論知識。） 十一、護士“ 三 基”考

10、核記錄年 月日期時間被 考核 者考 核 內(nèi) 容操 作 項 目成績考核者理 論 內(nèi) 容成績考核者注：護士長每個季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。（理論考試必須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎+?？谱o理理論知識。） 十一、護士“ 三 基”考核記錄年 月日期時間被 考核 者考 核 內(nèi) 容操 作 項 目成績考核者理 論 內(nèi) 容成績考核者注：護士長每個季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。（理論考試必須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎+?？谱o理理論知識。） 十二、護士長隨院長（主任）查房記錄年 月查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任

11、）或業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任）或業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查房時間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院

12、長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護士長每周必須隨院長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十二、護士長隨院長（主任）查房記錄查 房時 間查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題注：護

13、士長每周必須隨院長（主任）或者業(yè)務副院長（主任）查房并記錄一次。十三、護理不良事件登記（含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件）發(fā) 生時 間患 者姓 名床 號事 由當事者查對者不良后果及處理注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄；發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。十三、護理不良事件登記（含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件）發(fā) 生時 間患 者姓 名床 號事 由當事者查對者不良后果及處理注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄；發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。十三、護理不良事件登記（含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件）發(fā) 生時 間患 者姓

14、名床 號事 由當事者查對者不良后果及處理注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄；發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。十三、護理不良事件登記（含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件）發(fā) 生時 間患 者姓 名床 號事 由當事者查對者不良后果及處理注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄；發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄

15、人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、

16、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十四、護理不良事件討論、分析記錄日 期：時 間：主持人：記錄人：參加人簽名：事件經(jīng)過：分析討論記錄：續(xù)頁：十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄時 間整 改 事 由是否分析、討論及制定整改措施整改情況追蹤記錄十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄時 間整 改 事 由是否分析、討論及制定整改措施整改

17、情況追蹤記錄十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄時 間整 改 事 由是否分析、討論及制定整改措施整改情況追蹤記錄十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄時 間整 改 事 由是否分析、討論及制定整改措施整改情況追蹤記錄十六、護士獎懲記錄時 間姓 名獎 懲 理 由院級獎懲或科內(nèi)獎懲獎 懲兌 現(xiàn)十六、護士獎懲記錄時 間姓 名獎 懲 理 由院級獎懲或科內(nèi)獎懲獎 懲兌 現(xiàn)十六、護士獎懲記錄時 間姓 名獎 懲 理 由院級獎懲或科內(nèi)獎懲獎 懲兌 現(xiàn)十七、護理工作半年總結(jié)十八、護理工作年終總結(jié)十九、醫(yī)療管理科對護士長工作考核檢查記錄月 份考 核 檢 查 情 況評 分檢查者一 月二 月三 月四 月五 月

18、六 月七 月八 月九 月十 月十一月十二月二十、護理學術(shù)論文登記作 者文 題刊 用 情 況學 術(shù) 交 流姓 名職 稱刊物名稱卷（期）號文章類別會 議 名 稱注：文章類別：指論著、經(jīng)驗交流、個案報告、綜述、講座.二十一、護理新業(yè)務、新技術(shù)開展登記新 業(yè) 務、新 技 術(shù) 名 稱開展時間負責人水 平來 源完 成 方 式備 注創(chuàng)新引進改進獨 立院外指導協(xié) 作注：水平指相當于國際、國內(nèi)、省、地市、區(qū)級水平。 acknowledgements my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for

19、 her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor aaa, who led

20、me into the world of translation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of english: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and gr

21、eat confidence in me all through these years. i also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her con