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文檔簡介
1、放射科工作制度 各項(xiàng)線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查,應(yīng)事先預(yù)約。重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片,等觀察濕片合格后方囑病人離開。重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記,歸檔、統(tǒng)一保管,借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)按一定手續(xù),以保證歸還。每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),
2、解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要統(tǒng)一安排休假。注意用電安全、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。 科務(wù)會(huì)制度 為傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)決議,解決科內(nèi)存在某些問題,如年度計(jì)劃,人員輪換,違章處理等,必須建立科務(wù)會(huì)制度,共同討論科內(nèi)有關(guān)問題,促進(jìn)科內(nèi)工作開展??苿?wù)會(huì)由科主任主持,副主任、技師長及其它有關(guān)人員參加,遇到特殊事件,科主任可邀請(qǐng)其它有關(guān)人員臨時(shí)參加,并作好記錄??苿?wù)會(huì)一般一月一次,特殊情況可臨時(shí)召開。科務(wù)會(huì)應(yīng)貫徹民主集中制原則,一旦形成決議,必須按決議執(zhí)行。科務(wù)會(huì)在討論涉及全院某些方面問題時(shí),必須上報(bào)醫(yī)院院長或有關(guān)部門同意
3、后方可執(zhí)行。 交接班制度 各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作,未完成的工作,需與接班人員交班后下班。門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視,到寫片室接班,并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作,協(xié)助完成中午理片,晚時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。門診技術(shù)員中班負(fù)責(zé)門診各機(jī)房、暗房及登記室接班,負(fù)責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前應(yīng)與夜班技術(shù)員交班。ct中班醫(yī)師和技術(shù)員,下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作,遺留問題到門診交班。門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當(dāng)晚急診,協(xié)助技術(shù)員理片及登記當(dāng)天差錯(cuò)廢片和交班日志。門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后,應(yīng)完成遺留工作及夜班急診,統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片
4、,整理好交班日志,晚10時(shí)必須到科內(nèi)查房一次,并記錄查房情況。夜班過程中,醫(yī)技明確分工,緊密協(xié)作,共同完成任務(wù),接班前或交班不清楚,中班負(fù)責(zé)堅(jiān)守崗位或處理遺留問題再下班。值班人員需堅(jiān)守崗位,兼管安全保衛(wèi),特殊問題隨時(shí)請(qǐng)示科主任處理。 每日朝會(huì)制度 每周早晨時(shí)30分為科內(nèi)朝會(huì)時(shí)間。全科工作人員,實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師均按時(shí)參加科內(nèi)朝會(huì)。夜班值班醫(yī)師、技師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工作(包括填寫工作日志及值班情況)。朝會(huì)時(shí)間全科人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真參加,衣帽整潔,細(xì)心聽取交班內(nèi)容。交班人員應(yīng)向全科人員報(bào)告前日工作統(tǒng)計(jì),機(jī)器使用,科內(nèi)安全,照片是否齊全以及其他有關(guān)事宜或注意情況。朝會(huì)期間,科主任或其它醫(yī)師、技師、登記員等
5、均可在此時(shí)提出有關(guān)問題,以利科內(nèi)工作正常進(jìn)行。 政治學(xué)習(xí)制度 科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于小時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄(人員內(nèi)容、討論情況)。政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為:傳達(dá)院周會(huì)內(nèi)容,學(xué)習(xí)院宣傳科布置學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報(bào)導(dǎo)等。定期或不定期參加院宣傳科的各種考試,將各種考試成績?cè)诳苾?nèi)存檔。凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會(huì),每人必須按時(shí)參加,缺席者按缺勤處理。政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評(píng)或晉升的參考資料之一。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度 為培養(yǎng)人才,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論,基本知識(shí),基本操作為主,另外舉辦專題講座,以助知識(shí)更新。為加強(qiáng)科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展,根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項(xiàng)目開展,特
6、邀院外教授,專家來科講學(xué),指導(dǎo)實(shí)際操作,但必須書寫申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)院醫(yī)務(wù)科,獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行。科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課,建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。為促進(jìn)人才競爭,科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進(jìn)行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核,并建立考核檔案,以助晉升參考。 外出進(jìn)修及短期考察學(xué)習(xí)制度 為促進(jìn)人才培養(yǎng),科內(nèi)專業(yè)知識(shí)更新,科內(nèi)必須定期定員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),或短期外出考察學(xué)習(xí),因此,科內(nèi)特制定本制度。每年度一般安排住院醫(yī)師(年以上),技士(年以上)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)一年或半年,由科內(nèi)填表,上報(bào)醫(yī)教處審批,待接受單位同意后,并在院內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)后,方可外出進(jìn)修,學(xué)習(xí)期滿后,向科主任交
7、書面學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)作口頭匯報(bào)。主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內(nèi)工作需要每年安排次暫時(shí)外出考察學(xué)習(xí)(含參加學(xué)術(shù)講座或和學(xué)術(shù)會(huì)議),回科后必須交書面學(xué)習(xí)心得。科內(nèi)建立外出進(jìn)修,短期學(xué)習(xí)登記本,作好詳細(xì)記錄。 進(jìn)修人員管理制度凡進(jìn)修學(xué)員,須具有一定線診斷和技術(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)者。來科前應(yīng)經(jīng)過考試,合格者,方可來科進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,按科室安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行日常投照及診斷工作,在取得負(fù)責(zé)醫(yī)師及技師的同意后,方可獨(dú)立進(jìn)行投照和書寫診斷報(bào)告。應(yīng)認(rèn)真填寫投照條件,書寫診斷報(bào)告,應(yīng)交上級(jí)醫(yī)師審閱,簽字方可發(fā)出。認(rèn)真自學(xué),參加讀片會(huì)討論,應(yīng)積極發(fā)言。
8、結(jié)業(yè)前應(yīng)作自我鑒定,并接受結(jié)業(yè)考核。 工作登記制度凡來科作拍片,特檢的病人必須作好登記。每個(gè)病人在登記時(shí),對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。凡新來病人除作登記外,還必須逐項(xiàng)填寫索引卡,字跡要清楚。每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位,并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。凡特殊檢查患者,必須填寫預(yù)約通知單,寫明預(yù)約檢查日期,遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者,認(rèn)真解答病人的咨詢,非登記室人員不得入內(nèi),嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。 線影片檔案管理度 線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一,必須妥善保管,為加強(qiáng)檔案管理工作,特別制定本條例。凡來科檢
9、查者的線片,必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔,歸卡。當(dāng)時(shí)檢查的線片未經(jīng)評(píng)片或和未寫報(bào)告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者,由急診值班醫(yī)師來科閱片。院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對(duì)所主管病人的線片若要閱片,必須到檔案室辦理借閱手續(xù),非本院醫(yī)生不辦借閱線片,若系進(jìn)修醫(yī)師,必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù),借期為二周。凡住院病人的線片,病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。非住院病人借閱線片,需交押金辦理借片手續(xù),借期二周,若有損壞者,必須按價(jià)賠償(或扣押金)。科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管,其錄盤必須編號(hào),有序排放,且不辦院外借閱手續(xù)。院內(nèi)各臨床科室,若借片過多、長久(超過兩周)未還,或?qū)⒕€片損害、丟失,
10、本科將此種情況上報(bào)醫(yī)教處,停止借片或賠償線片費(fèi)。非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更不能抽調(diào)線片檔案或和辦借片手續(xù)。 特殊檢查預(yù)約制度 科內(nèi)的胃腸鋇餐檢查、支氣管造影,各種血管造影,子宮造影,腎排泄性造影,瘺道造影,斷層攝影,介入放射技術(shù),椎管造影及其它凡需作術(shù)前準(zhǔn)備的線檢查,均按預(yù)約日期進(jìn)行。無論病房、門診病人來我科作特殊檢查前,均必須按我科預(yù)約通知單中的要求進(jìn)行準(zhǔn)備,若有不詳之處,必須與我科聯(lián)系,若未按預(yù)約要求準(zhǔn)備,則特殊檢查當(dāng)日不能進(jìn)行或改日預(yù)約。凡特殊檢查申請(qǐng)單均由本院醫(yī)師填寫,先交費(fèi),再預(yù)約,按預(yù)約通知單進(jìn)行準(zhǔn)備。凡來科預(yù)約而未按時(shí)檢查者,在檢查前又未與本科聯(lián)系者,作過期處理。對(duì)來我科特
11、殊檢查病人,科內(nèi)特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人,詢問病史,作好術(shù)前準(zhǔn)備。 放射介入、血管造影前討論制度 凡申請(qǐng)放射介入技術(shù)應(yīng)用,血管造影的病人必須住院后進(jìn)行檢查。各科需申請(qǐng)放射介入或血管造影病例,必須認(rèn)真填寫申請(qǐng)單,并由特檢醫(yī)師下病房檢查病人,查閱病歷,了解病情。凡作放射介入或血管造影的病例,均須在科內(nèi)作術(shù)前討論,由特檢醫(yī)師作介紹,然后由科主任或和主治醫(yī)師以上人員綜合討論意見后,確定檢查日期,發(fā)送通知單到病房作術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前談話經(jīng)家屬簽字同意并認(rèn)真核查有關(guān)適應(yīng)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。凡科內(nèi)新開展的放射介入、血管造影項(xiàng)目均應(yīng)上報(bào)醫(yī)教處,在每開展項(xiàng)目前必須請(qǐng)醫(yī)教處及有關(guān)臨床科室一同討論,然后在科主任主持
12、下,開展新項(xiàng)目檢查工作。 急診處理制度 為保證臨床各科室的需要,提高醫(yī)療質(zhì)量,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),減少醫(yī)療差錯(cuò),特制定以下急診條例:急性腦外傷,四肢外傷及復(fù)合外傷者;急性腦血管病,各種不明原因昏迷患者;腦內(nèi)壓增高,疑顱內(nèi)占位性病變,有生命危險(xiǎn)者;急癥小兒腸套疊,腸梗阻,腸穿孔等急腹癥;各種失血患者和嚴(yán)重過敏性休克;危重病人和搶救病人床邊拍片;對(duì)以上急癥病人,如在本科室檢查時(shí)出現(xiàn)病情變化,必須就地對(duì)癥處理搶救,并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。本科室應(yīng)備有氧氣瓶,氧氣枕,吸引器和各種急救藥品器械,并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充,以利應(yīng)急。本科急救藥品一律不得外借。 線診斷報(bào)告簽閱制度 線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫,字跡
13、清楚,用詞恰當(dāng),語句通順,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確,描寫合理,診斷意見確切,板面整潔,簽名正確無誤。凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外,其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā),凡疑難病例診斷報(bào)告,由值班醫(yī)師書寫后由科主任或和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)??浦魅位蚝蜕霞?jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí),必須認(rèn)真修改,簽名恭正。 疑難病例片討論制度 每周星期二、五交班后,為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間,可根據(jù)實(shí)際情況,有病例就討論,無疑難病例則不舉行討論。疑難病例片一般在科內(nèi)討論,若遇有特殊病例
14、,需要臨床醫(yī)師參加時(shí),則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。每次疑難病例討論時(shí),必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理,作好發(fā)言準(zhǔn)備。討論前指定專人作好記錄。討論時(shí)由科主任或和主治醫(yī)師以上人員主持,當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報(bào)告后,可指令其他醫(yī)師發(fā)言,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情,診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。 線影片評(píng)片制度 為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感,保證線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性,每天拍攝的照片采取民主評(píng)片制,以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長補(bǔ)短,以資達(dá)到共同提高。優(yōu)劣照片評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)甲類片:位置擺直正確無人為之異常陰影對(duì)比度適當(dāng)黑化度滿意理想良好的
15、清晰度失真度在最小限度內(nèi),以上即為甲類片。乙類片位置正確無人為之異常陰影對(duì)比度,黑化度均不理想適當(dāng)失真度增大丙類片位置偏斜失真增大對(duì)比度、黑化度、清晰度均不理想,細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊,自然光的曝面微小,但不影響診斷。廢片位置不正失真度在最大范圍內(nèi)自然光曝面大片影響診斷差錯(cuò)及事故左右位置顛放片號(hào)擺錯(cuò)要求的部位投掉或投錯(cuò)自然光曝面引起不能診斷照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。每星期上午時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間,由技師長或組長主持評(píng)片。跟班進(jìn)修(未單獨(dú))實(shí)習(xí)人員在操作中,出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯(cuò)事故,其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé),并予記載,進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。每月底由技師長將評(píng)片按每人進(jìn)行
16、統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果,上報(bào)科主任備案。 線診斷報(bào)告追蹤制度 凡經(jīng)線診斷的住院病例,經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者,均列為診斷追蹤對(duì)象(門診病例不包括在追蹤之列)。每月派專人追蹤一次,時(shí)間定為每月上旬號(hào)。追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。目的:首要作為積累經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平,其次作為質(zhì)量考核依據(jù),供上級(jí)檢查參考。每季度末將病例集中,由診斷組共同分析,借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作醫(yī)學(xué)資料存檔。 心導(dǎo)管造影室制度 本室負(fù)責(zé)完成心臟導(dǎo)管,各類心血管造影檢查及心血管介入治療工作,并根據(jù)需要配合有關(guān)科室完成心內(nèi)起搏器安置及心臟電生理檢
17、查等。一、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé)醫(yī)師組負(fù)責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當(dāng),有無禁忌癥,決定檢查和治療日期,根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。制定患者的檢查或治療方案,及時(shí)解決有關(guān)各種醫(yī)療技術(shù)問題,審核心導(dǎo)管及造影檢查報(bào)告。全面負(fù)責(zé)搶救治療工作,在安全第一前提下,努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。特殊器械的購置,制度與補(bǔ)充。護(hù)理組接診門診病人,安排門診患者的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,接送當(dāng)日受檢患者。負(fù)責(zé)各類導(dǎo)管、穿刺針、導(dǎo)絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管、清洗與消毒,以及心電圖機(jī)、電測壓計(jì)、血氧分析儀、麻醉機(jī)、除顫器與吸引器的使用、維護(hù)與保管。術(shù)前準(zhǔn)備各類手術(shù)器械及敷料,檢查各種搶救藥品是否齊全,
18、急救器械性能是否完好及手術(shù)前后造影室內(nèi)紫外線燈照射消毒。術(shù)中負(fù)責(zé)心電圖監(jiān)護(hù),各部壓力測量與記錄及血氧分析,術(shù)后為患者做好傷口包扎及清潔整理工作。指導(dǎo)護(hù)理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。技術(shù)組負(fù)責(zé)操作、管理與維修各類心血管造影機(jī)器及有關(guān)設(shè)備,保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。與操作醫(yī)師密切合作,做好投照工作,保證造影質(zhì)量,及時(shí)完成膠片沖洗。二、接診常規(guī)各類心血造影及心導(dǎo)管檢查申請(qǐng)單由有關(guān)各科醫(yī)師逐項(xiàng)詳細(xì)填寫后送交本室,病歷內(nèi)應(yīng)附有家屬簽字同意書。受檢者術(shù)前應(yīng)作常規(guī)心電圖、胸部線平片、超聲心動(dòng)圖等檢查。應(yīng)作下列化驗(yàn)檢查,結(jié)果屬正常范圍方可安排;申請(qǐng)右心導(dǎo)管檢查者:查血常規(guī)、血小板、出、凝血時(shí)
19、間、肝功能及乙型肝炎表面抗原。申請(qǐng)各類心血管造影者“”項(xiàng)尿常規(guī)、血尿素氮、凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,成人查血清康氏反應(yīng)。準(zhǔn)備介入治療者:“”項(xiàng)加有關(guān)特殊檢查項(xiàng)目。一般禁忌癥各種急性感染(包括插管部位皮膚感染)。嚴(yán)重肝、腎功能損害。各種出血性疾患,孕婦及月經(jīng)期。發(fā)熱超過37.5(腋下),白血球總數(shù)高于15000mm(15*109l)者需治療后復(fù)查,待正常后再安排。充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者需經(jīng)治療病情控制后,根據(jù)臨床需要,確系必要的檢查或治療手段,在充分準(zhǔn)備的情況下可考慮安排。有碘過敏史或碘過敏試驗(yàn)陽性者,禁用碘造影劑,如果對(duì)離子型造影劑有一般毒、副反應(yīng)時(shí),可考慮選用非離子造影劑。重度肺動(dòng)脈高壓
20、、重度紫紺及心臟高度增大者(心胸比率大于0.60),歲以下嬰兒患者均應(yīng)住院后作檢查。術(shù)前準(zhǔn)備住院患者由病房負(fù)責(zé)做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,包括測量身高、體重、碘過敏試驗(yàn)、青霉素皮試及必要的備皮與輸液。門診患者由本室值班護(hù)士負(fù)責(zé)安排,在本室做上述術(shù)前準(zhǔn)備。接送患者規(guī)則住院患者及留院觀察者用平車接送。接患者時(shí)應(yīng)查對(duì)患者姓名、住院號(hào),查對(duì)病歷記錄碘過敏試驗(yàn)結(jié)果及其他應(yīng)作的術(shù)前準(zhǔn)備,帶病歷與患者同來。送回患者時(shí),向病房值班人員交代術(shù)中有無特殊情況及術(shù)后注意事項(xiàng),護(hù)送途中注意患者保暖及輸液暢通。 無菌技術(shù)操作制度 進(jìn)行無菌技術(shù)操作前,操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手,同時(shí)注意空氣與環(huán)境清潔。 取用無菌物品時(shí)
21、,必須用無菌鉗,凡未經(jīng)消毒的手或物品,不可觸及或超越無菌區(qū),保持約20cm距離,無菌物品取出后,不能再放回原處。無菌物品與非無菌物品必須分別放置。無菌物應(yīng)放在清潔干燥的固定地方,并定期檢查無菌期,一般為一至二周,霉雨季節(jié)不超過一周。一切無菌物品不能在空氣中暴露過久,疑有污染時(shí),即不可使用,須重新無菌處理。一份無菌物品,只能提供一個(gè)病人使用,以免發(fā)生交叉感染。各室物品要專人保管,定期清潔及時(shí)補(bǔ)充,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。各室內(nèi)每周用紫外線照射一小時(shí)。傳染病人所接觸過的一切物品,必須嚴(yán)格消毒,方可使用。 ct室規(guī)章制度 一、ct機(jī)房管理ct是高度精密的大型設(shè)備,必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度保持恒溫(20),
22、恒濕(4060),溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī),采取有效措施。保持良好的清潔度,定時(shí)清潔地面及機(jī)器,工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專用拖鞋或鞋套。機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器,發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員,并做記錄。維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢修,每月大檢修。工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真填寫工作日志。非ct室工作人員不能隨意進(jìn)入ct室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房,以免發(fā)生意外,陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。ct室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械二、c
23、t室預(yù)約登記工作制度預(yù)約患者時(shí)審查申請(qǐng)單的填寫是否符合要求,不符合者應(yīng)補(bǔ)填清楚。注意輕重緩急,急癥和住院患者應(yīng)提前安排,特別是急診患者應(yīng)盡可能立即檢查。發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項(xiàng)。詢問有無過敏史,解釋增強(qiáng)掃描的目的,征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。向患者及其家屬解釋ct掃描有關(guān)事項(xiàng),并耐心回答問詢。三、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé)醫(yī)師組接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,了解臨床資料和要求以決定:掃描部位和范圍。掃描體位。掃描層厚和間隔。注射或口服造影劑方法和劑量,是否要放置陰道栓等。必要時(shí)要補(bǔ)問病史及了解其他資料,根據(jù)病情制定檢查方案。與操作技術(shù)人員密切配合,圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。及時(shí)
24、完成急診患者的掃描檢查,并向臨床醫(yī)師報(bào)告結(jié)果。書寫ct檢查報(bào)告,必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出,有疑問者要復(fù)上機(jī)觀察。有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進(jìn)行登記并定期隨診,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高診斷水平。如遇對(duì)造影劑有毒,副反應(yīng)或過敏的患者,要全面負(fù)責(zé)搶救工作,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。技術(shù)組負(fù)責(zé)掃描及暗室沖洗膠片工作。掃描前向患者解釋掃描方法,訓(xùn)練患者按指令摒氣,使患者合作完成檢查。注意擺位及掌握不同體位,層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像,發(fā)現(xiàn)異?;虿粷M意時(shí)應(yīng)和掃描醫(yī)師商議改變層厚,間距或體層。掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期,按要求填寫掃描記錄單。增強(qiáng)掃描要注意觀察患者,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)作應(yīng)急處
25、理,立即報(bào)告醫(yī)師,積極參加搶救工作。保證照片質(zhì)量,發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。遇有困難問題要請(qǐng)示技術(shù)組長或接診醫(yī)師。護(hù)士組負(fù)責(zé)注射器消毒,領(lǐng)取及保管藥品,準(zhǔn)備及檢查,補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。在掃描前為患者做碘過敏試驗(yàn)并作好登記。作增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑,向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng),遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。 磁共振機(jī)房管理制度 掃描儀為高度精密設(shè)備,機(jī)房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟?1622),濕度(4060)和良好的清潔度。應(yīng)定時(shí)對(duì)機(jī)房、操作室及計(jì)算機(jī)室吸塵。非本室工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,包括操作室和磁體房。凡須進(jìn)入操作室和磁體房的人員必須穿工作服,并換拖鞋才能入內(nèi)。機(jī)器在操作人員使用
26、mri(磁共振成像)掃描儀及其附件設(shè)備時(shí), 應(yīng)首先熟悉機(jī)器的使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)通知維修人員,不得擅自動(dòng)機(jī)器。每日應(yīng)認(rèn)真填寫工作日志,記錄機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)及時(shí)記錄,并通知維修人員。要保持供給mri掃描儀的電源穩(wěn)定,配備專門配電室和穩(wěn)壓器, 最好能使用不間斷電源(ups),如遇停電,應(yīng)立即關(guān)機(jī),以防計(jì)算機(jī)損壞。開機(jī)和關(guān)機(jī)應(yīng)由專人負(fù)責(zé),并應(yīng)將機(jī)器動(dòng)轉(zhuǎn)情況記錄在案,夏季如遇空調(diào)機(jī)不能保持機(jī)房溫度時(shí),應(yīng)及時(shí)停機(jī)。每日在開機(jī)前應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查記錄液氦在機(jī)內(nèi)的存貯量。如液氦量低達(dá)60,應(yīng)停止使用,并采取消磁措施,以防失超。掃描儀如發(fā)生失超,醫(yī)技人員應(yīng)迅速將病人撒離,打
27、開一切風(fēng)裝置,并立即通知維修人員以防止失超的進(jìn)一步發(fā)展。嚴(yán)格禁止攜帶金屬物品進(jìn)行磁場,以免傷人和損壞機(jī)器。如有較大金屬物吸入磁場不能拔出時(shí),不要試圖自己拔除吸入物體,應(yīng)立即通知維修人員。要保持機(jī)房內(nèi)的整潔,每日工作結(jié)束時(shí),應(yīng)將磁帶、記錄本、凳椅放歸原處,并做好第二天的準(zhǔn)備工作。 會(huì)診制度 凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診??崎g會(huì)診:由科內(nèi)總住院醫(yī)師提出,填寫申請(qǐng)單,經(jīng)科主任簽字同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)日期、地點(diǎn)完成。急診會(huì)診:值班醫(yī)師或和濕片報(bào)告醫(yī)師需會(huì)診者,需立即報(bào)告科主任或和上級(jí)醫(yī)師,經(jīng)同意后被邀請(qǐng)的科內(nèi)或科外人員,必須隨請(qǐng)隨到。院內(nèi)會(huì)診:凡院內(nèi)各科邀請(qǐng)本科有關(guān)醫(yī)師會(huì)診,必須于會(huì)診前一日將會(huì)診單送
28、到我科或有關(guān)工作人員,被邀請(qǐng)人員必須按時(shí)參加。院外會(huì)診:本科一時(shí)不能確診的疑難病例或和介入放射技術(shù)應(yīng)用需要院外教授專家會(huì)診者,必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間、人員,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實(shí)施。外出會(huì)診:凡科內(nèi)人員外出會(huì)診,必須由科主任同意,到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù),否則,一切后果自負(fù)。 醫(yī)療差錯(cuò)登記制度 為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量,對(duì)每日的診斷報(bào)告,投照差錯(cuò)必須由科主任或和技師長作詳細(xì)登記。醫(yī)療差錯(cuò)范圍:凡投照時(shí),若無線號(hào)或和缺半不詳,左右號(hào)碼不詳或錯(cuò)放,投照位置不佳,照片曝光及廢片者均為投照差錯(cuò),凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫,線號(hào)未填寫或?qū)戝e(cuò),左右部位錯(cuò)寫,錯(cuò)字及診斷意見不確切均為差錯(cuò)。凡有差錯(cuò)者,均按日
29、期,線號(hào),差錯(cuò)原因及當(dāng)事者一一登記。每月放射診斷追蹤或和臨床手術(shù)反映病例失誤者,亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。每月底將差錯(cuò)事故登記情況由科主任向全科報(bào)告,對(duì)其差錯(cuò)提出分析及處理意見,凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。 儀器保養(yǎng)制度 科內(nèi)一切設(shè)備(線機(jī),自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī))均由技師長(副技師長)具體負(fù)責(zé)。科內(nèi)儀器分配到人,負(fù)責(zé)專門保養(yǎng),并作好記錄。各儀器保養(yǎng)人員遇有故障,必須立即報(bào)告技師長,由技師長與有關(guān)部門聯(lián)系解決,若停機(jī),必須向科主任報(bào)告。每臺(tái)儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作,在使用前,必須檢查電源并須行試機(jī)工作。檢查室工作人員必須愛護(hù)機(jī)器,保持機(jī)房和機(jī)器清潔,檢查機(jī)器各種
30、按鈕,開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常者,必須立即檢修??苾?nèi)設(shè)備在不影響工作前提下,由技師長安排作定時(shí)維修。 物品保管制度 科內(nèi)辦公物品,醫(yī)用器材及教學(xué)片均由科專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一保存。每月領(lǐng)物單由專人填寫,科主任審批后送院總務(wù)科,凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記,并建立領(lǐng)發(fā)登記本,每月進(jìn)行一次清理??苾?nèi)醫(yī)用器材建立登記本,設(shè)立保存專柜,用后歸位,若有損壞者,應(yīng)說明情況,辦理手續(xù)??苾?nèi)教學(xué)片,教學(xué)幻燈片專人負(fù)責(zé),建立登記本,設(shè)立專柜保存,凡科內(nèi)教學(xué)需要者,應(yīng)辦理借還手續(xù)。科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛惜,發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,為國家節(jié)省開支,提高經(jīng)濟(jì)效益。統(tǒng)計(jì)制度 科內(nèi)每日工作量,收入由登記員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。全科每日工作
31、量(胸透、拍片、特檢)由統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)填表后,科主任簽字,上報(bào)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)科。科內(nèi)拍片的質(zhì)量評(píng)定(甲、乙、丙、廢片)由技師長或和主管技師負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)??苾?nèi)病假,事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記,月終由科統(tǒng)計(jì)員統(tǒng)計(jì)??苾?nèi)每月工作量,診斷追蹤,拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計(jì)成表,逐月登記,以作科內(nèi)工作動(dòng)態(tài)分析和采取措施,促進(jìn)科內(nèi)工作正常進(jìn)行。 請(qǐng)假制度 科內(nèi)人員必須嚴(yán)格遵守院內(nèi)請(qǐng)假的規(guī)定,違者按院部規(guī)定條例處理。科主任只有一天準(zhǔn)假權(quán)限??苾?nèi)人員在上班期間,若遇到特殊情況(急診,直系親屬因病或和其它特發(fā)事件)需離崗者,必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請(qǐng)假手續(xù)。凡病假者,必須持院保健科病假證明方可生效,并由科主任簽名后
32、科內(nèi)考勤員存檔;凡事假超過一天者,必須由科主任簽名后交院長審批,在人事處辦理手續(xù)后,將回執(zhí)交科主任過目,由考勤員存檔。無論病假,事假,若超過原請(qǐng)假期限為曠工,按院部有關(guān)條例處理。若病假,事假未到期限提前上班者,需及時(shí)向科主任說明情況,注銷請(qǐng)假日期。 體檢制度 放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一,除加強(qiáng)日常防護(hù)工作外,每季度內(nèi),科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時(shí),科室在保證科內(nèi)正常工作進(jìn)行的情況下,要安排全科人員按時(shí)參加體檢。無論每季度或和市內(nèi)體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí),必須采取措施(少接觸、半脫離或住院治療),防止職業(yè)病發(fā)生。若經(jīng)市或和省職業(yè)病
33、診斷小組確定為職業(yè)病(放射損害)時(shí),應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進(jìn)行安排和處理,享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi),以作日后對(duì)比參考。 休假制度 按國家規(guī)定,放射工作人員除法定各種假期(婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假)外,享受放射假周??苾?nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長統(tǒng)一安排,在保證工作正常進(jìn)行前提下,統(tǒng)籌安排。新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排(除特殊情況外),但不得借用下年度放射假。放射假原則上作一次或兩次安排完,但不得一天或二天休假,遇有特殊情況者,可借用放射假來沖病假、事假。放射假不作缺勤對(duì)待,
34、享受一切福利待遇。 衛(wèi)生制度 科內(nèi)辦公室桌、凳必須保持整潔,物品歸位有序??苾?nèi)禁止亂貼、亂丟、亂劃及隨地吐痰。科內(nèi)走廓,各檢查室每日打掃清潔兩次??苾?nèi)為凈化環(huán)境,禁止吸煙。透視室內(nèi)每日晨進(jìn)行紫外線消毒半小時(shí)。科內(nèi)病人使用的湯匙及調(diào)整鋇杯,實(shí)行一人一次性使用制。每逢重大節(jié)假日前,科內(nèi)進(jìn)行搬家式大掃除。 防護(hù)制度 放射科安裝線機(jī),必須按照國家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積,控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案,經(jīng)防疫站審批后,方能施工安裝,安裝后,經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。操作人員曝光時(shí),應(yīng)在控制室內(nèi)操作,如需要在機(jī)房內(nèi)操作者,必須穿鉛衣,必要時(shí)戴鉛手套,防止射線損傷。曝光時(shí),注意病人防護(hù),盡量縮小
35、視野特別應(yīng)注意病人生殖腺等敏感部位的防護(hù),盡量減少病人曝光量。注意周圍人員的防護(hù),曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門,防止射線對(duì)其他人員的損傷。床邊拍片時(shí),工作人員必須穿鉛衣,盡可能遠(yuǎn)離射線源并注意周圍其他病人的防護(hù)。進(jìn)入機(jī)房的其他人員,曝光時(shí)應(yīng)離開機(jī)房,必須留在機(jī)房者,需穿鉛衣,并盡可能遠(yuǎn)離射線源。工作人員每季度定期進(jìn)行一次化驗(yàn)檢查血象,低于正常者需暫停接觸射線的工作,改換其他工作,待恢復(fù)正常后再恢復(fù)機(jī)器操作,如復(fù)查仍不正常者,按國家有關(guān)規(guī)定治療,休息。體檢資料由個(gè)人妥善保存,不正常項(xiàng)目及休息治療情況,由科室統(tǒng)一登記保管。本科設(shè)防護(hù)監(jiān)督員一名,不定期檢查上述措施落實(shí)情況,定期向科主任匯報(bào)。 科主任職責(zé)
36、 全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。督促,檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,決定本科人員獎(jiǎng)懲。審定科內(nèi)專業(yè)科研課題,組織本科新業(yè)務(wù),新技術(shù)項(xiàng)目開展。決定本科設(shè)備報(bào)廢,更新,定期檢查本科安全生產(chǎn)。決定本科定期崗位輪換,負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。抓好各項(xiàng)改革,掌握各項(xiàng)資金分配。參加教學(xué)科研實(shí)踐,安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。不定期向院長,院有關(guān)部門及全科匯報(bào)工作,接受群眾監(jiān)督。 副主任職責(zé) 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作,參加院內(nèi)外會(huì)診,參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)。 技師
37、長職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)技術(shù)組教學(xué),醫(yī)療科研等工作。協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的操作規(guī)程,認(rèn)真抓好差錯(cuò),廢片,防止事故發(fā)生。安排和主持技術(shù)組定期讀片,定期參加診斷讀片,了解診斷組對(duì)投照質(zhì)量要求,不斷提高本科技術(shù)水平。抓好科室財(cái)產(chǎn)管理,掌握各類用品,消毒和補(bǔ)充。組織技術(shù)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),執(zhí)行技術(shù)組人才培養(yǎng)計(jì)劃。參加醫(yī)療實(shí)踐,帶頭完成醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。完成科主任及醫(yī)院有關(guān)部門下達(dá)的其他工作。不定期向科主任及技術(shù)組匯報(bào)工作。 科秘書職責(zé)(行政、教學(xué)、科研) 在科主任及分管副主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)分管有關(guān)具體工作。負(fù)責(zé)與醫(yī)院有關(guān)部門聯(lián)系工作。完成本職教學(xué),醫(yī)療,科研工作。不定期向科主任匯報(bào)工作。
38、 總住院醫(yī)師職責(zé) 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)師組(包括進(jìn)修醫(yī)師的日常工作安排)及醫(yī)師組考核的工作。與技術(shù)組長協(xié)調(diào)日常醫(yī)技之間工作。努力完成本職各項(xiàng)工作。不定期向科主任匯報(bào)工作。完成科主任及技師長下達(dá)的各項(xiàng)具體工作。 技術(shù)組長職責(zé) 在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)技術(shù)組日常工作安排及技術(shù)組考勤工作。與總住院醫(yī)師協(xié)調(diào)日常醫(yī)技工作。完成本職醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。不定期向技師長匯報(bào)工作。完成科主任及技師長下達(dá)的各項(xiàng)具體工作。 主任醫(yī)師職責(zé) 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,定期參加科室診療指導(dǎo)工作,完成醫(yī)療、教學(xué)及科研任務(wù)。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療,教學(xué)及科研工作。參加院內(nèi)外專家會(huì)診,參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。定期參加本科專家門診。 副
39、主任醫(yī)師技師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下(副主任技師行政上屬技師長領(lǐng)導(dǎo))在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,完成醫(yī)療、教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員完成教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。參加或主持科內(nèi)讀片會(huì),參加院內(nèi)、外及科內(nèi)會(huì)診。定期參加放射科專家門診。兼任業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人者,負(fù)責(zé)檢查組內(nèi)日常工作。不定期向科主任匯報(bào)工作。 主治醫(yī)師職責(zé) 在科主任,上級(jí)醫(yī)師及業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下完成本身教學(xué)、科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作,指導(dǎo)進(jìn)修人員醫(yī)療工作。參加科內(nèi)讀片會(huì)及課題討論會(huì)。兼任業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人者,負(fù)責(zé)檢查日常各項(xiàng)管理工作。完成科主任交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。 主管技師職責(zé) 在科主任、技師長、副主任技師領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科投
40、照工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,把好投照質(zhì)量關(guān)。解決本科投照業(yè)務(wù)工作的疑難問題,指導(dǎo)重危,疑難病人的投照及特檢工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的技師,技士及技術(shù)員的投照技術(shù)培養(yǎng)工作。對(duì)本科投照工作的差錯(cuò),事故進(jìn)行分析簽定并提出防范措施。組織本科技師,技士進(jìn)修業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計(jì)劃,填寫教材,負(fù)責(zé)講課。組織放射專業(yè)的投照,醫(yī)師,學(xué)生的實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績。協(xié)助技師長開展技術(shù)革新,科研及行政管理工作。 住院醫(yī)師職責(zé) 在所在專業(yè)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)人員指導(dǎo)下,完成第一線日常醫(yī)療工作。參加一定的教學(xué),科研工作,協(xié)助主治醫(yī)師(主管技師)指導(dǎo)進(jìn)修人員業(yè)務(wù)工作。完成科主任(技師長)和專業(yè)組長交給的其他任務(wù)。 技師職責(zé)
41、 在科主任、技師長和上級(jí)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)投照和暗室技術(shù)工作,幫助和指導(dǎo)技士,技術(shù)員工作。愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。 技士職責(zé) 在上級(jí)技術(shù)人員和醫(yī)師指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)則。 門診組醫(yī)技負(fù)責(zé)人職責(zé) 在科室及門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)放射科管理和醫(yī)療工作,(對(duì)外門診組工作由醫(yī)師組負(fù)責(zé)人全面領(lǐng)導(dǎo);內(nèi)部分工,醫(yī)生負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)診斷工作,技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)技術(shù)組工作及財(cái)產(chǎn)管理),不定期向科室及門診辦公室匯報(bào)工作。 督促,檢查門診各項(xiàng)規(guī)章制度實(shí)行情況,保證工作任務(wù)完成。 抓好門診醫(yī)技讀片,對(duì)差錯(cuò),廢片進(jìn)行登記分析以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 機(jī)修室工作人員職責(zé) 機(jī)修組由
42、科主任領(lǐng)導(dǎo),設(shè)組長一名(由科主任任命)組長負(fù)責(zé)機(jī)修室日常工作管理及考勤。機(jī)修組負(fù)責(zé)科內(nèi)機(jī)器保養(yǎng)和維修。負(fù)責(zé)保管各機(jī)器設(shè)備的有關(guān)資料,建立和管理機(jī)器設(shè)備使用,維修檔案。負(fù)責(zé)申報(bào)及保管各機(jī)器設(shè)備的零、備件、維修材料、修理工具、購買物品經(jīng)科主任審閱后,由機(jī)修組與醫(yī)院有關(guān)科室聯(lián)系,辦理有關(guān)手續(xù)。訂出各機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃,按計(jì)劃進(jìn)行輪流保養(yǎng)。各機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)檢修,小修當(dāng)時(shí)完成,中修三日完成,并詳細(xì)記錄故障原因,搶修過程,主要材料消耗,修復(fù)后,需經(jīng)使用人簽字驗(yàn)收。凡需報(bào)廢的機(jī)器設(shè)備,組長需詳細(xì)書面報(bào)告,申請(qǐng)主任向院長及有關(guān)部門報(bào)告。凡對(duì)外修理需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門及本科主任同意,個(gè)人不能接受外來機(jī)修任務(wù)。
43、 衛(wèi)生員職責(zé) 熱愛本職工作,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。在技師長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)包干區(qū)清潔衛(wèi)生工作,定期打掃,保持科室整潔。負(fù)責(zé)及時(shí)送出各種檢查通知和報(bào)告,送取消毒用品及協(xié)助領(lǐng)取物品。負(fù)責(zé)每天開水供應(yīng)。協(xié)助財(cái)產(chǎn)管理人員保管部分財(cái)產(chǎn)(被單、毛巾、推床等)。完成科主任、技師長交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。 特檢護(hù)士(師)職責(zé) 在科主任、技師長領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)本科的線特殊檢查的器械消毒,藥物注射及有關(guān)護(hù)理工作。負(fù)責(zé)特檢病人在檢查中的病情觀察及發(fā)生意外的搶救治療工作。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科人員在特檢中的無菌操作技術(shù)工作。負(fù)責(zé)本科的無菌消毒液的認(rèn)領(lǐng),配制及換制工作。 登記員職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)全科的門診,住院病人線
44、檢查的劃價(jià)、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報(bào)告保存及送報(bào)告到病房等工作。負(fù)責(zé)回科病友的重照,加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。熱情接待病友,解釋要耐心,回答要細(xì)心,文明用語,以禮待人。負(fù)責(zé)本科全天的收費(fèi)統(tǒng)計(jì),住院病人報(bào)費(fèi)及工作量統(tǒng)計(jì)工作。做好建卡、登記工作,字跡要清楚,逐項(xiàng)填寫、無錯(cuò)別字。 線照片檔案管理員職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)全科當(dāng)日的線片袋歸檔,診斷索引歸類,住院和門診病友的借片還片工作。查找再次來科檢查的線片袋,保證檔案不重號(hào)或少號(hào),若經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正。按照科內(nèi)的借片規(guī)定,辦理借閱線片的手續(xù),并定期向有關(guān)借片科室,個(gè)人催還檔案工作。提供教學(xué),科研,臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的檔案工作,
45、辦理有關(guān)借閱手續(xù)。經(jīng)常檢查歸檔的線診斷報(bào)告書寫情況,若發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)向科主任和個(gè)人反映意見及時(shí)糾正(逐項(xiàng)填寫,個(gè)人簽名等)。做好檔案室的管理工作,保持清潔,整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案霉?fàn)€,蟲蛀和火災(zāi)。 財(cái)物領(lǐng)取及保管員職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)本科的固定資產(chǎn)登記及每月藥品、器械、行政辦公用品的保管工作。負(fù)責(zé)建立本科每月物品領(lǐng)取及領(lǐng)用的登記工作。每月負(fù)責(zé)本科的行政辦公用品領(lǐng)取表,科內(nèi)藥品,器械領(lǐng)取及機(jī)器的報(bào)損表填寫工作,報(bào)科主任簽名后,上報(bào)院部或有關(guān)院直科室。負(fù)責(zé)本科的財(cái)產(chǎn)的清理及保管工作。每月到院部有關(guān)科室了解本科的器材的支出及有關(guān)科內(nèi)開支情況。 透視醫(yī)師崗位職責(zé) 負(fù)責(zé)全院住院及門診病
46、人的透視工作,熱情接待病人,解釋細(xì)心。透視前應(yīng)作機(jī)器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。仔細(xì)閱讀病歷,了解透視要求。透視結(jié)果用水筆書寫,字跡要清楚,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確,語句通順,診斷意見確切,簽名恭整易認(rèn)。急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。檢查中要觀察病情,遇有怯弱及病危患者,不能接受檢查者,應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決。堅(jiān)守工作崗位,保持室內(nèi)清潔,禁止吸煙。 門診普放診斷報(bào)告醫(yī)師崗位職責(zé) 負(fù)責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報(bào)告書寫工作。對(duì)有疑難病例的線片必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或提請(qǐng)次日討論。負(fù)責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報(bào)告。對(duì)當(dāng)日不符合診斷要求線片提出回科的重照、加
47、照、透視或其他檢查者,寫出通知單。報(bào)告前要認(rèn)真三查七對(duì),仔細(xì)核對(duì)照片號(hào)與片袋號(hào)是否一致,錯(cuò)照、漏費(fèi)和未登記者。特殊病例,要隨時(shí)與臨床聯(lián)系,采集詳細(xì)病史,作出正確診斷。報(bào)告書寫字跡清楚,語句通順,診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)、確切。 中班醫(yī)師崗位職責(zé) 負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)間(11.30/am5.30/pm)內(nèi)的透視,線診斷報(bào)告書寫工作。 在完成透視工作前提下,擔(dān)任診斷報(bào)告書寫工作。 當(dāng)班期內(nèi)負(fù)責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作。 堅(jiān)持工作崗位,保持室內(nèi)清潔,嚴(yán)禁吸煙。 遇有疑難病例或其它意外事件發(fā)生須及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師和科主任及時(shí)解決。 夜班未接班者,不能擅離工作崗位。 嚴(yán)格交接班制度,對(duì)尚未完成的工作和需向下班說明的情況一定要詳細(xì)交
48、班。 夜班醫(yī)師崗位職責(zé) 負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)間(5:30/pm8:30am)的急診透視及線診斷報(bào)告及ct急診報(bào)告的書寫工作。負(fù)責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作,堅(jiān)守工作崗位。負(fù)責(zé)白班尚未完成的線診斷報(bào)告書寫工作。遇有疑難病例,必須請(qǐng)示二線值班醫(yī)師。負(fù)責(zé)完成次日疑難片討論的病史采集。負(fù)責(zé)次日科內(nèi)朝會(huì)交班工作。 胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。完成當(dāng)日照片整理和各項(xiàng)特檢診斷報(bào)告,對(duì)急診報(bào)告,要及時(shí)書寫。負(fù)責(zé)當(dāng)日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準(zhǔn)備工作。檢查中要嚴(yán)密觀察患者病情動(dòng)態(tài),遇有意外情況要及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師和實(shí)施緊急處理。檢查中和報(bào)告書寫時(shí),遇有疑難問題,要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師和采取會(huì)診的方式解決。嚴(yán)格機(jī)器操作規(guī)程、負(fù)責(zé)機(jī)器擦拭清潔工作。 ct室醫(yī)師崗位職責(zé) 及時(shí)完成當(dāng)日平診、急診ct的報(bào)告書寫。認(rèn)真閱讀ct片并密切結(jié)合臨床病史、分析掃描部位和范圍是否準(zhǔn)確,掃描體位是否規(guī)范,層厚和層間距是否符合要求等。實(shí)行ct醫(yī)師坐臺(tái)制,掃描時(shí)指導(dǎo)技師,隨時(shí)變化掃描方式以滿足診斷的需要。書寫ct報(bào)告要認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),字跡清楚、語句要通順、診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)確切。 疑難報(bào)告要經(jīng)會(huì)診和討論后發(fā)出。ct增強(qiáng)要與護(hù)師和技師配合,決定掃描時(shí)間,藥物劑量,掃描時(shí)要認(rèn)真觀察病情變化,出現(xiàn)過敏反應(yīng),要全面負(fù)責(zé)搶救工作,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及
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