中醫(yī)學(xué)導(dǎo)學(xué)和輔導(dǎo)匯編

1、 第三章 藏象學(xué)說 掌握藏象的基本概念及藏象學(xué)說的主要內(nèi) 容 藏，是指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。藏，是指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。 象，其涵義有二：一指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如象，其涵義有二：一指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如“心象尖圓，形如心象尖圓，形如 蓮花蓮花”（醫(yī)宗必讀醫(yī)宗必讀改正內(nèi)景臟腑圖改正內(nèi)景臟腑圖） 。其二指臟腑的生理功。其二指臟腑的生理功 能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。 藏象學(xué)說的主要內(nèi)容包括兩方面：藏象學(xué)說的主要內(nèi)容包括兩方面： 一是研究各臟腑組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系；一是研究各臟腑組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系

2、； 二是研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，二是研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系， 以及它們與臟腑的關(guān)系。以及它們與臟腑的關(guān)系。 掌 握 心、 肺、 脾、 肝、 腎 的 主 要 生 理 功 能、 系 統(tǒng) 連 屬 心： 主主 血血 脈、脈、 主主 神神 志、志、 與與 小小 腸腸 相相 表表 里。里。 心心 在在 志志 為為 喜喜, 心心 在在 體體 合合 脈，脈， 其其 華華 在在 面面, 心心 開開 竅竅 于于 舌舌。 心心 在在 液液 為為 汗汗 肺： 肺肺 主主 氣、氣、 司司 呼呼 吸，吸， 主主 宣宣 發(fā)，發(fā)， 肅肅 降，降， 通通 調(diào)調(diào)

3、 水水 道，道， 朝朝 百百 脈，脈， 主主 治治 節(jié)。節(jié)。 肺肺 在在 志志 為為 悲悲 憂憂, 肺肺 在在 液液 為為 涕涕, 肺肺 在在 體體 合合 皮，皮， 其其 華華 在在 毛毛, 肺肺 開開 竅竅 于于 鼻鼻. 脾： 主主 運(yùn)運(yùn) 化、化、 主主 升升 清、清、 主主 統(tǒng)統(tǒng) 血。血。 在在 體體 合合 肌肌 肉，肉， 主主 四四 肢肢, 在在 志志 為為 思思, 在在 液液 為為 涎涎, 開開 竅竅 于于 口口. 肝： 肝肝 主主 疏疏 泄泄 , 調(diào)調(diào) 暢暢 氣氣 機(jī)機(jī), , 助助 脾脾 運(yùn)運(yùn) 化化, 調(diào)調(diào) 達(dá)達(dá) 情情 志志, 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 生生 殖殖 功功 能能, 肝肝 藏藏 血血,

4、 肝肝 在在 志志 為為 怒怒, 在在 液液 為為 淚淚, 在在 體體 合合 筋，筋， 其其 華華 在在 爪爪, 開開 竅竅 于于 目目. 腎： 腎腎 藏藏 精，精， 主主 水，水， 主主 納納 氣。氣。 在在 志志 為為 恐恐, 在在 液液 為為 唾唾, 開開 竅竅 于于 耳耳 和和 二二 陰陰. 掌握胃、膽、大腸、小腸、膀胱的主要生 理功能及其病理表現(xiàn) 胃：主受納，腐熟水谷主受納，腐熟水谷,主通降，以降為和主通降，以降為和 膽：貯存和排泄膽汁貯存和排泄膽汁,膽主決斷膽主決斷 大腸：傳化糟粕傳化糟粕 小腸：主受盛和化物主受盛和化物,泌別清濁泌別清濁 膀胱：貯尿和排尿貯尿和排尿 掌握精、氣、血

5、、津液的概念、生成、功能以及 它們之間的相互關(guān)系 精：是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物 質(zhì)，也是人體生長發(fā)育及各臟腑器官功能活動(dòng)質(zhì)，也是人體生長發(fā)育及各臟腑器官功能活動(dòng) 的物質(zhì)基礎(chǔ)。的物質(zhì)基礎(chǔ)。 氣：是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)， 氣又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。氣又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。 血：行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成 人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 津液：機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和機(jī)體一

6、切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和 維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 第四章 病因病機(jī) 掌握六淫的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn) 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱. 風(fēng)為陽邪、其性開泄、易襲位；善行、數(shù)變；風(fēng)為百病風(fēng)為陽邪、其性開泄、易襲位；善行、數(shù)變；風(fēng)為百病 之長；其性主動(dòng)。之長；其性主動(dòng)。 寒為陰邪、易傷陽氣；寒性凝滯：痛；寒主收引；寒性寒為陰邪、易傷陽氣；寒性凝滯：痛；寒主收引；寒性 清澈清澈 。 暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，擾神耗氣傷津；暑多暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，擾神耗氣傷津；暑多 挾濕。挾濕。 濕為陰邪，易阻氣機(jī)，

7、損傷陽氣；濕性重濁；濕性粘滯；濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性粘滯； 濕性趨下，易襲陰位。濕性趨下，易襲陰位。 燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。 火（熱）為陽邪，其性炎上；火（熱）易擾心神；火火（熱）為陽邪，其性炎上；火（熱）易擾心神；火 （熱）易耗氣傷津；火（熱）易生風(fēng)、動(dòng)血；火熱易致（熱）易耗氣傷津；火（熱）易生風(fēng)、動(dòng)血；火熱易致 腫瘍。腫瘍。 掌握瘀血、痰飲的概念及致病特點(diǎn) 痰飲痰飲機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物, 清清 稀者稱飲，稠濁者稱痰。稀者稱飲，稠濁者稱痰。 阻滯氣機(jī)，阻礙氣血運(yùn)行阻滯氣機(jī)，阻礙氣血運(yùn)行,致

8、病廣泛，變化多端致病廣泛，變化多端, 病勢纏綿，病程較長病勢纏綿，病程較長,易擾亂心神易擾亂心神,多見滑膩舌苔多見滑膩舌苔. 瘀血：瘀血：血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)；血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)； 血運(yùn)不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。血運(yùn)不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。 疼痛、疼痛、腫塊、腫塊、出血；出血；面唇甲舌青面唇甲舌青 紫；紫；脈澀或結(jié)代脈澀或結(jié)代 第五章 四診 掌握正常面色及五種病色的特征與主病 正常面色：微黃透紅，明潤光澤。正常面色：微黃透紅，明潤光澤。 青：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)青：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng) 赤：主熱證赤：主熱證 黃：主脾虛、濕黃：主脾虛、濕 白色：主虛、寒白色：主虛

9、、寒 黑色：主腎虛、水飲、瘀血黑色：主腎虛、水飲、瘀血 掌握正常舌象及常見病態(tài)舌象的特征與主 病（淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌、老舌、 嫩舌、胖舌、瘦舌、芒刺舌、裂紋舌、齒 印舌；厚苔、薄苔、潤苔、燥苔、腐苔、 膩苔、白苔、黃苔、灰苔、黑苔、剝苔） 舌淡紅、苔薄白 掌握正常脈象及常見病態(tài)脈象的特征與主 病（浮、沉、遲、數(shù)、細(xì)、滑、澀、弦、 虛、實(shí)、促、結(jié)、代） 三部有脈，不浮不沉，不快不慢，一息四 至，來去從容，和緩有力，節(jié)律均勻。 掌握望舌及切脈的方法及注意事項(xiàng) 自然光線自然光線 病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一 水平線上，手掌心向上，前臂平放。 運(yùn)用三種指力。先浮?。ㄅe），再重取 （按）

10、，后中?。▽ぃ?。寸關(guān)尺三步，每 部有浮中沉三候，謂之三部九侯。 環(huán)境要安靜。 診脈時(shí)間不少于一分鐘。 第六章 辨證 掌握八綱辨證各個(gè)證型的概念及臨床表現(xiàn) 掌握寒證與熱證、虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn) 掌握臟腑辨證23個(gè)證型的辨證要點(diǎn) 一、心與小腸病辨證（心氣虛、心陽虛、心血虛、心陰虛、心血瘀 阻） 二、肺與大腸病辨證（肺氣虛、肺陰虛、風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、痰 濕阻肺、大腸結(jié)熱） 三、脾與胃病辨證（脾氣虛、脾陽虛、胃陰虛、食滯胃脘） 四、肝與膽病辨證（肝氣郁結(jié)、肝陰虛、肝陽上亢、肝膽濕熱） 五、腎與膀胱病辨證（腎陽虛、腎氣不固、腎陰虛、膀胱濕熱） 第七章 防治原則與治法 掌握治病求本、養(yǎng)生與預(yù)防、調(diào)整陰陽

11、、扶 正祛邪的基本內(nèi)容 治病求本：就是要尋找出疾病的根本原因，并針對其根本原就是要尋找出疾病的根本原因，并針對其根本原 因進(jìn)行治療。它是辨證論治的一個(gè)基本原則。因進(jìn)行治療。它是辨證論治的一個(gè)基本原則。 養(yǎng)生與預(yù)防：未病先防未病先防是指在疾病發(fā)生之前，充分調(diào)動(dòng)人體是指在疾病發(fā)生之前，充分調(diào)動(dòng)人體 的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)護(hù)正氣，提高機(jī)體的抗病能力，的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)護(hù)正氣，提高機(jī)體的抗病能力， 同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，避免病邪侵襲，做好各種預(yù)防工同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，避免病邪侵襲，做好各種預(yù)防工 作，以防止疾病的發(fā)生。作，以防止疾病的發(fā)生。既病防變既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早是指疾

12、病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早 期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展和傳變。期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展和傳變。 調(diào)整陰陽：損其偏盛，損其偏盛，主要是對陰陽偏盛，即陰或陽的一主要是對陰陽偏盛，即陰或陽的一 方過盛有余的病證，采用方過盛有余的病證，采用“損其有余損其有余”的治法。的治法。補(bǔ)其偏衰，補(bǔ)其偏衰， 主要針對陰或陽的一方甚至雙方虛損不足的病證，采用主要針對陰或陽的一方甚至雙方虛損不足的病證，采用 “補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足”的治法。的治法。 扶正祛邪：扶正，扶正，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗 邪能力。扶正多用補(bǔ)虛方法，包括用藥，針灸，氣功，身邪能力。扶正多用補(bǔ)虛方法

13、，包括用藥，針灸，氣功，身 體鍛煉，精神調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)等；體鍛煉，精神調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)等；祛邪，祛邪，即是祛除病邪，即是祛除病邪， 減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí) 方法，由于邪氣不同，部位有異，其治法亦不一樣。方法，由于邪氣不同，部位有異，其治法亦不一樣。 第八章 中藥 掌握中藥四氣五味的概念及其與功效關(guān)系 四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性， 又稱四性。凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬铮鄬贈(zèng)鲂曰?寒性。凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。 1.辛味：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。 2.甘味：“能補(bǔ)、能

14、和、能緩”，即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急 作用。 3.酸味：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。 5.咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作 用。 另有淡味藥，即無明顯味道。“淡”則“能滲、能利”， 即能滲濕利便。 掌握中藥的分類及各類中藥的共同功效及 常用中藥名稱 掌握57味中藥的功效、主治 中藥分類及常用中藥 一、解表藥： （一）辛溫解表藥：麻黃、桂枝、防風(fēng) （二）辛涼解表藥：柴胡、薄荷、菊花 二、祛風(fēng)濕藥：獨(dú)活、秦艽 三、祛濕藥： （一）化濕燥濕藥：藿香、蒼術(shù) （二）利水滲濕藥：茯苓 （三）清熱利濕藥：茵陳、金錢草 四、清熱藥：

15、 （一）清熱瀉火藥：石膏、知母、梔子 （二）清熱解毒藥：金銀花、連翹 （三）清熱涼血藥：生地、牡丹皮 （四）清熱燥濕藥：黃芩、黃連、黃柏 五、消導(dǎo)藥：山楂、雞內(nèi)金 七、瀉下藥（一）攻下藥：大黃、芒硝 八、祛痰止咳平喘藥： （一）清熱化痰藥：貝母 （二）溫化寒痰藥：半夏 （三）止咳平喘藥：苦杏仁、桔梗 九、溫里藥：附子、干姜、肉桂 十、理氣藥：陳皮、枳實(shí) 十一、理血藥：（一）活血藥：川芎、丹參、桃仁、紅花 （二）止血藥：三七 十二、補(bǔ)益藥： （一）補(bǔ)氣藥：人參、黃芪、白術(shù)、甘草 （二）補(bǔ)血藥：熟地黃、當(dāng)歸、白芍、枸杞子 （三）補(bǔ)陰藥：沙參、麥冬 （四）補(bǔ)陽藥：鹿茸、杜仲 十三、固澀藥 （一）收斂

16、止汗藥：五味子 （三）澀精縮尿藥：山茱萸 十四、平肝息風(fēng)藥：天麻、鉤藤 第九章 方劑 掌握方劑的組成原則及其變化 掌握18首方劑的藥物組成、功效、主治病證 一、解表劑：麻黃湯、銀翹散 二、治風(fēng)劑：獨(dú)活寄生湯、天麻鉤騰飲 三、祛濕劑：藿香正氣散、茵陳蒿湯 四、清熱劑：白虎湯 五、和解劑：小柴胡湯 六、消導(dǎo)劑：保和丸 八、瀉下劑：大承氣湯 九、化痰止咳平喘劑：二陳湯 十、溫里劑：理中丸 十一、理氣劑：柴胡疏肝散 十二、理血?jiǎng)貉痧鰷?十三、補(bǔ)益劑：四君子湯、四物湯、六味地黃丸、腎氣丸 第十章 針灸 掌握經(jīng)絡(luò)的含義、命名和臟腑經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系、分布走向 交接規(guī)律。 經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，

17、溝通上下內(nèi) 外的通路。 （）十二經(jīng)脈的命名 主要行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈，稱主要行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈，稱“手經(jīng)手經(jīng)”。 主要行于下肢，起于或止于足的經(jīng)脈，稱主要行于下肢，起于或止于足的經(jīng)脈，稱“足經(jīng)足經(jīng)”。 主要分布于四肢內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈，屬主要分布于四肢內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陰經(jīng)陰經(jīng)”。 主要分布于四肢外側(cè)面的經(jīng)脈，屬主要分布于四肢外側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陽經(jīng)陽經(jīng)” 。 陰經(jīng)（手三陰、足三陰）陰經(jīng)（手三陰、足三陰）臟發(fā)出臟發(fā)出 陽經(jīng)（手三陽、足三陽）陽經(jīng)（手三陽、足三陽）腑發(fā)出腑發(fā)出 （）其他經(jīng)絡(luò)命名（）其他經(jīng)絡(luò)命名 督脈督脈因其行于背部正中，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)因其行于背部正中，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng) 率、總督作用而得名。率、總督作用而得名。 任脈任脈因其行胸腹正中，能總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣；因其行胸腹正中，能總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣； 又能主胞胎，為人之妊養(yǎng)之本而得名。又能主胞胎，為人之妊養(yǎng)之本而得名。 沖脈沖脈因其脈上至頭，下至足，貫穿全身上