保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)2021年工作總結(jié)保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)工作總結(jié)及計(jì)劃.doc

1、保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)2021年工作總結(jié)_保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)工作總結(jié)及計(jì)劃20_全年工作總結(jié) 1、全年工作的回顧 20_年_中支在各項(xiàng)業(yè)務(wù)上均取得了驕人的成績(jī)，我自20_3年12月入司以來(lái)，至今在理賠崗位上剛好整整已經(jīng)10個(gè)年頭了，作為_中支的一名普通員工，為公司取得的成就感到驕傲和自豪。作為后援系列重要組成部分的理賠工作也隨公司業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，案件數(shù)量呈現(xiàn)出明顯增多的趨勢(shì)，在上年同期基礎(chǔ)上增長(zhǎng)了近四分之一。在總經(jīng)理室及各部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在各位伙伴的理解、幫助下，雖有一些不足之處，但基本還是完成了公司安排的工作任務(wù)。整理一年的工作，查找不足、吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，是為了更好的迎接新的一年的到來(lái)，以全新的姿態(tài)

2、投入到新年度的工作中。 1、基本完成個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)、銀保理賠案件的受理、審核、調(diào)查、上報(bào)、結(jié)案工作。截止20_年11月30日，共計(jì)受理各類案件：1483件，結(jié)案：1516件，賠付金額：3517249元；其中個(gè)險(xiǎn)理賠：855件，賠付金額：2106255.55元；團(tuán)險(xiǎn)：578件，賠付金額：1187109.45元；銀保：23件，賠付金額：223884.00元；同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行公司風(fēng)險(xiǎn)管控的各項(xiàng)制度，通過積極調(diào)查取證，對(duì)60個(gè)案件進(jìn)行了拒賠處理，拒賠金額近50萬(wàn)元。 2、努力提高理賠時(shí)效和服務(wù)質(zhì)量。在理賠工作中一直處于焦點(diǎn)的中心問題，是理賠的時(shí)限問題，有的案件由于其調(diào)查核實(shí)工作受諸多因素的影響，比如資料是否齊

3、全、各方面的配合程度、工作的程序等，存在時(shí)限上的延誤。目前簡(jiǎn)易案件已能在3個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案，常規(guī)案件基本能在10日個(gè)工作時(shí)內(nèi)結(jié)案，調(diào)查案件通過努力也基本能在60個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)案工作。對(duì)拒賠案件，充分與客戶、業(yè)務(wù)伙伴進(jìn)行溝通、解釋，把拒賠可能給公司帶來(lái)的負(fù)面影響降到最低。 3、在完成理賠工作的同時(shí)，每月統(tǒng)計(jì)各支公司、服務(wù)部當(dāng)年、當(dāng)月的理賠件數(shù)及金額。每周將當(dāng)月受理的案件報(bào)送各機(jī)構(gòu)，接受支公司、服務(wù)部對(duì)理賠進(jìn)度、時(shí)效的指導(dǎo)和督促。配合機(jī)構(gòu)開產(chǎn)說會(huì)的機(jī)會(huì)，為服務(wù)營(yíng)銷，對(duì)部分案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)理賠，加深了客戶對(duì)公司的信任和好評(píng)，擴(kuò)大了公司在市場(chǎng)上的影響力。在各位領(lǐng)導(dǎo)、伙伴的共同努力下，_中支在20_年首屆理

4、賠服務(wù)節(jié)中獲得了最佳組織獎(jiǎng)，為今后相關(guān)服務(wù)工作的開展積累了經(jīng)驗(yàn)。協(xié)助相關(guān)崗位聯(lián)系新契約客戶的體檢和員工健康體檢的事宜，并從醫(yī)院取回客戶的體檢報(bào)告。積極參與對(duì)郊縣各機(jī)構(gòu)內(nèi)勤和理賠相關(guān)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)，理賠業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)、宣導(dǎo)工作，以及營(yíng)銷新人的口試通關(guān)、成長(zhǎng)訓(xùn)練導(dǎo)盲，通過這些活動(dòng)，不僅使自己得到了鍛煉了提高，而且增強(qiáng)了與各崗位伙伴的溝通、團(tuán)結(jié)和協(xié)作。 二、存在的問題及工作計(jì)劃 1、理賠時(shí)限一直是理賠工作中的焦點(diǎn)問題，有的案件由于其調(diào)查核實(shí)工作受諸多因素的影響，比如資料是否齊全、各方面的配合程度、工作的程序等，存在時(shí)限上的延誤。對(duì)調(diào)查案件由于醫(yī)院病歷歸檔時(shí)間較長(zhǎng)，給案件處理時(shí)限帶來(lái)一定的延誤，但也

5、基本能在60天內(nèi)完成結(jié)案，偶爾因其他因素影響出現(xiàn)超期未完成的案件，也力爭(zhēng)與客戶進(jìn)行溝通爭(zhēng)取客戶的諒解。 2、為嚴(yán)格執(zhí)行公司風(fēng)險(xiǎn)管控的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)和提升業(yè)務(wù)品質(zhì)， 有必要在業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)中加強(qiáng)對(duì)投保規(guī)則、理賠規(guī)則和保全規(guī)則的學(xué)習(xí)和宣導(dǎo)，讓客戶和業(yè)務(wù)伙伴了解投保單各項(xiàng)告知的重要性，才能充分發(fā)揮業(yè)務(wù)伙伴在展業(yè)過程中作為第一核保員的職責(zé)，避免事后出現(xiàn)更多的拒賠案件，甚至不退還保費(fèi)的情況發(fā)生，這樣既給客戶帶來(lái)了損失，也對(duì)公司形象和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益產(chǎn)生了不良影響。 3、隨著公司理賠業(yè)務(wù)集中的開展，為使理賠工作規(guī)范、有序的進(jìn)行，減少和避免理賠工作中的失誤，須建立規(guī)范的理賠流程，繼續(xù)加強(qiáng)各理賠受理崗人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。包括從客戶出險(xiǎn)的報(bào)案、泰康天使的慰問、理賠資料的收集、受理，案件的調(diào)查、審核，使各理賠受理崗人員能夠掌握基本的理賠技能。在權(quán)限范圍內(nèi)，及時(shí)做好案件的立案登記、審核、調(diào)查、掃描及上報(bào)工作。繼續(xù)做好對(duì)理賠數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，對(duì)醫(yī)療賠付在5000元以上、身故賠付在2萬(wàn)元以上的案件，協(xié)同各崗位，編寫理賠案例、借助媒體，加大宣傳力度，以更好的為公司營(yíng)銷服務(wù)。同時(shí)做好對(duì)理賠客戶的解釋工作，盡可能化解由于理賠工作帶來(lái)的矛盾和糾紛。 3、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)