血透病人高磷血癥的護理查房（PPT）

1、高磷血癥的護理查房高磷血癥的護理查房嚴晶晶2014-09-24一：定義一：定義l高磷血癥：高磷血癥在慢性腎臟疾?。ǎ┩肝霾∪酥屑仁且粋€普遍存在的問題，也是一個難以解決的問題。l據調查，我國透析病人高磷血癥的發(fā)病率高達，而國外為。二：意義二：意義l透析病人升高的血磷與并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率密切相關。當透析病人血磷，死亡的危險性也隨之增加。同時，高磷血癥與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病的發(fā)生、發(fā)展也密切相關。高磷血癥還影響透析病人的生活質量。三：重要性三：重要性 在早期，通過飲食中磷的限制不僅可以控制甲狀旁腺激素的升高及抑制甲狀旁腺細胞的繁殖，還可以延緩腎衰竭的進展和軟

2、組織的鈣化，因此限磷飲食已成為維持病人體內磷平衡的主要輔助治療方法之一病史介紹病史介紹l姓名：王小平l性別：女性 l歲數：52歲l病史簡介：患者于2010年診斷為尿毒癥開始透析。2014年3月24日抽血化驗示：磷：3.50mmoL/L護理問題護理問題l1：知識缺乏l缺乏信息來源l2：焦慮l與擔心病情有關l3：潛在并發(fā)癥l體內磷含量過高導致皮膚瘙癢護理措施護理措施l一：知識缺乏l告訴患者高磷血癥的病因，以及飲食護理護理的重要性l生的或未加工食品中的自然狀態(tài)的磷，它主要作為細胞和蛋白質的組成成分，含磷添加劑的食物，含磷添加劑有利于食物的保存，含磷的營養(yǎng)品。一般情況下，含蛋白質高的食物，如肉類、奶類

3、、蛋類和谷類，其磷含量也較高，而對于絕大多數的人群，飲食中攝入的磷來源于此，然而，這一數據由于加工食品在加工過程中使用含磷添加劑而改變。國外的研究表明，正常人每日飲食中約有的磷來源于含磷添加劑的食物，而且高度加工的食品中的磷為無機鹽磷，幾乎能完全被人體吸收限磷飲食的治療限磷飲食的治療l一，指導病人識別日常生活中含磷高的食物。通常食物中蛋白質含量與磷含量密切相關，蛋白質含量高的食物其磷含量也相l(xiāng)應較高（如肉類、蛋類和奶類）對于透析病人，在保證每日營養(yǎng)所需的前提下，盡量減少蛋白質的攝入，以達到控制飲食中磷的攝入量l二，指導病人估計每日飲食中磷的攝入量。l透析病人每日飲食中的磷攝入量應保持在以內。一

4、定量的蛋白質中其磷含量較為恒定（蛋白質中平均含磷約為），病人可以根據每日飲食中蛋白質攝入量間接估計磷的攝入量或者直接參考食物營養(yǎng)成分表進行計算l三，教育病人減少磷攝入的方法，如以新鮮食品代替加工食品。藥物治療藥物治療l磷結合劑的使用：碳酸鑭 碳酸鈣l藥用活性炭（愛西特）聯用大黃制劑治療悅砸云，改善毒素積存癥狀，可一定程度上延緩發(fā)病進程，其臨床應用安全性可靠，除了出現腸道吸附劑常見的惡心、腹脹、便秘等胃腸道副作用外，尚無嚴重過敏反應，無肝臟及血液系統損傷的報道。二焦慮二焦慮 多與患者及家屬溝通，了解患者想法，解除患者后顧之憂。潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥l向病人介紹各種并發(fā)癥的臨床癥狀，及時和醫(yī)務人員溝通，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生心理護理心理護理l慢性腎衰患者并發(fā)癥多，預后差，且血液透析治療方法特殊，患者的機體、心理和經濟壓力都很大，易產生焦慮、恐懼等消極心理。在治療和護理過程中要關心患者，幫助其了解透析的治療效果，減輕其心理壓力，鼓起其戰(zhàn)勝疾病的勇氣，增加其依從性，提高療效。監(jiān)測低鈣透析液治療期間，每周監(jiān)測血鈣、護理效