膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后康復(fù)規(guī)范指引規(guī)范

1、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后康復(fù)指南雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)， 恢復(fù)迅速，但我們強調(diào)“手術(shù)成功只是成 功了一半”，通過正確的功能鍛煉來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動度和力量還是十 分必要的。我們推薦您每天做兩次或三次，每次20至30分鐘的功能鍛煉。以下指導(dǎo)能夠幫助您更好地理解鍛煉計劃，這些練習(xí)會使您得到滿意的效果。隨著鍛煉強度的增加，您可能會經(jīng)歷暫時的挫折，如果在 特殊的鍛煉活動后您的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或疼痛，您應(yīng)該減少或停止鍛 煉，直到感覺好轉(zhuǎn)。如果癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。一初級鍛煉程序1.腘繩肌收縮練習(xí)：仰臥或坐位，膝關(guān)節(jié)彎曲大約10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉緊張。保持5秒鐘，然后放松。重復(fù)10次。

2、2 .股四頭肌收縮練習(xí)：俯臥位，小腿前方墊一毛巾卷或枕頭。用踝關(guān) 節(jié)向下壓毛巾卷或枕頭，盡量將腿伸直。保持5秒鐘，放松。重復(fù)10次。3 .直腿抬高練習(xí)：仰臥位，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直。慢慢抬起患肢，足跟距離床面約12厘米，保持5秒鐘。繼續(xù)抬高12厘米 至24厘米，再保持5秒鐘。然后與先前的程序相反，放下 12厘米， 保持5秒鐘，再放下12厘米，回到起始位置。重復(fù)10次。強化練習(xí)：開始練習(xí)前在踝關(guān)節(jié)上放置沙袋等重物， 從1公斤逐漸增加， 4周后最大增至5公斤。5 站立直腿抬高練習(xí)：站穩(wěn)，必要時可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保 持膝關(guān)節(jié)伸直，再回到起始位置。重復(fù) 10次。強化練習(xí)：開始練習(xí)前在

3、踝關(guān)節(jié)上綁縛沙袋等重物， 從1公斤逐漸增加, 4周后最大增至5公斤。二.中級鍛煉程序1 終末伸膝練習(xí)：仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊一毛巾卷或枕頭。伸直膝關(guān)節(jié)并保持5秒鐘，然后慢慢回到起始位置。重復(fù) 10次。強化練習(xí)：開始練習(xí)前，在踝關(guān)節(jié)上綁縛沙袋等重物， 從1公斤逐漸增 加，4周后最大增至5公斤。2 .直腿抬高練習(xí)：仰臥位，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，患側(cè)股四頭肌收縮使膝關(guān)節(jié)伸直。慢慢抬起患肢至足跟距離床面約 12厘米，然后慢慢放回到 床面并放松。重復(fù)10次，共做5組。強化練習(xí)：開始練習(xí)前，在踝關(guān)節(jié)上綁縛沙袋等重物， 從1公斤逐漸增 加，4周后最大增至5公斤。第2/5頁3 .半蹲練習(xí)：扶住一把結(jié)實的椅子或床架，腳

4、距離椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢彎曲膝關(guān)節(jié)向下蹲。不要完全蹲下，也不能超過90度。保持5 - 10秒鐘，慢慢站直并放松。重復(fù) 10次。4 .股四頭肌牽拉練習(xí)：站立位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，將足跟拉向臀部， 要感覺到大腿前面受到牽拉。保持 5秒鐘。重復(fù)10次。三高級鍛煉程序1.單腿部分屈膝練習(xí)：站立位，扶住椅背支撐身體。健側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲, 患側(cè)足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身體，然后再站直 回到起始位置，放松。重復(fù)10次。注意這項練習(xí)不能過度。2 前向踏步練習(xí)：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患側(cè)邁步踏上板凳，健側(cè)腿跟上，再以相反順序回到起始位置。重復(fù)10次。隨著鍛煉強度的增大增

5、加板凳的高度。第3/5頁3 .側(cè)向踏步練習(xí)：站立位，側(cè)方放一高15厘米的板凳?；紓?cè)邁步踏上板凳，健側(cè)腿跟上，再以相反順序回到起始位置。重復(fù)10次。隨著鍛煉強度的增大增加板凳的高度。4 終末伸膝練習(xí)：坐位，患側(cè)小腿及足跟放在板凳上。伸直膝關(guān)節(jié), 保持5秒鐘，再慢慢回到起始位置。重復(fù) 10次5 .腘繩肌牽拉練習(xí)：仰臥位，屈曲髖關(guān)節(jié)，雙手在膝關(guān)節(jié)上方抱住大腿。慢慢伸直膝關(guān)節(jié)直到感覺膝關(guān)節(jié)后面緊張。保持5秒鐘，放松。重復(fù)10次。再做另外一側(cè)。如果沒有感覺到牽拉，就將髖關(guān)節(jié)再屈曲一 些。練習(xí)時不能擺動，要保持穩(wěn)定。延長牽拉時間可獲得最好的效果。6 靠墻腘繩肌牽拉練習(xí)：靠門仰臥，患側(cè)腿抬起，伸直膝關(guān)節(jié)，將足 跟靠在墻面上，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，使臀部貼向墻壁。當(dāng)感覺到膝關(guān)節(jié)后面緊張時再伸膝，保持5秒鐘，放松。重復(fù)10次，再練習(xí)另一側(cè)。身 體離墻壁越近，牽拉的效果就越好。第4/5頁7 .蹬車練習(xí)：如果您能夠進行蹬自行車練習(xí)，將座椅調(diào)高至足部剛剛 能踩到踏板并能完成一次蹬車循環(huán)。將阻力定為“輕”并逐漸增加到“重”?？梢悦刻斓?0分鐘，也可以逐漸增加練習(xí)時間，從每天蹬1分