鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資計(jì)劃_第1頁
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文檔簡介

1、編號(hào):時(shí)間:2021年x月x日書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第10頁 共10頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資計(jì)劃 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資計(jì)劃 小編寄語:下面是我們的小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資計(jì)劃,請(qǐng)大家參閱! 為進(jìn)一步鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的目村標(biāo),根據(jù)、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)政策精神,切實(shí)做好我鎮(zhèn)20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作,根據(jù)省、市有關(guān)文件與xx政辦發(fā)xx95號(hào)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以便民利民為宗

2、旨,積極探索創(chuàng)新城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資方式,減少籌資成本,提高工作效率,推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民參保就醫(yī)難問題,充分保障參保居民權(quán)益。 二、工作目標(biāo) 擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民參保覆蓋面,確保籌資協(xié)議簽訂率達(dá)95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上;確保在20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資、參保人員信息錄入。 三、籌資標(biāo)準(zhǔn)和方式 (一)籌資標(biāo)準(zhǔn) 1.城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人年。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。各村要強(qiáng)化籌資工作的主體責(zé)任,做到早宣傳,早發(fā)動(dòng)、早部署、早安排,進(jìn)一步加大籌資宣傳力度

3、,創(chuàng)新籌資方法,確保全鎮(zhèn)參保率穩(wěn)定在95%以上。城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保,個(gè)人繳費(fèi)在20xx年12月31日前按年度一次性繳清,中途不辦理參保和退保手續(xù),(當(dāng)年度出生的新生兒除外)。已經(jīng)參加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和靈活就業(yè)人員不得生復(fù)參加我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。 2.當(dāng)年度新生兒繳費(fèi)。對(duì)于預(yù)產(chǎn)期在20xx年出生的胎兒,其父母可以在20xx年2月28日前提前為其繳費(fèi)參保。在嬰兒出生后1個(gè)月內(nèi),憑嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、戶口簿(無戶口簿的,需持村委會(huì)或居委會(huì)證明)、準(zhǔn)生證、父母所在家庭醫(yī)療保險(xiǎn)卡證到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保站核對(duì)信息并登記參保。沒有提前參保的,也可以由其父母在嬰兒出生后一個(gè)月內(nèi)為其辦理參保手續(xù),但必

4、須全額繳納當(dāng)年度籌資總額(具體標(biāo)準(zhǔn)以上級(jí)文件規(guī)定為準(zhǔn)),當(dāng)年內(nèi)享受參保居民同等待遇,不跨年度參保。 3.特殊人群繳費(fèi)。農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)全由縣民政局、縣殘聯(lián)按規(guī)定支助繳納。 (二)籌資方式 堅(jiān)持居民自覺、自愿的原則,采取委托代繳、現(xiàn)金收繳、政府資助繳費(fèi)方式籌集居民個(gè)人參保資金。 1、協(xié)議籌資。完善籌資協(xié)議書簽訂手續(xù)的居民戶可通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融服務(wù)機(jī)構(gòu)從其社會(huì)保障卡或儲(chǔ)蓄賬戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)資金。 2、現(xiàn)金收繳。對(duì)社會(huì)保障卡或儲(chǔ)蓄賬戶余額不足以繳納該戶個(gè)人繳費(fèi)資金的或沒有簽訂“籌資協(xié)議”的參保戶由、村(居)委會(huì)干部進(jìn)村入戶現(xiàn)金足額收繳。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)場

5、、村(居)委會(huì)可設(shè)立便民服務(wù)窗口,通過電話或短信提示繳費(fèi)事項(xiàng)由參保戶成員主動(dòng)到指定窗口繳納。 3、集體資助。有條件的行政村(居委會(huì)),可由集體經(jīng)濟(jì)組織、民營企業(yè)或個(gè)體老板資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但必須開具籌資專用收據(jù),資助資金必須落實(shí)到戶到人。 四、工作步驟 20xx年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民籌資工作分四個(gè)階段進(jìn)行: (一)宣傳動(dòng)員階段(xx年xx月x日至xx年x月x日)。做好20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,召開全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作會(huì)議,與各村(居)委會(huì)簽訂責(zé)任狀,全面啟動(dòng)籌資工作。召開由駐村干部、村(居)委會(huì)干部及黨員、群眾代表參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作動(dòng)員大會(huì),部署籌資工作,廣泛宣傳新的籌資

6、方式,并對(duì)收繳業(yè)務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 (二)組織實(shí)施階段(xx年x月x日至20xx年x月x日)。堅(jiān)持居民自覺、自愿的原則,完成籌資協(xié)議書的簽訂工作,完成現(xiàn)金繳納戶的收繳工作,完成參保人員登記造冊(cè)及信息的核對(duì)工作。 (三)資料歸檔階段(xx年xx月1日至20xx年x月x日)。完成參保資料的收集、整理、核對(duì)、錄入和醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證的發(fā)放工作,做到人、錢、票、冊(cè)、卡、證相符。 五、操作流程 (一)基礎(chǔ)信息核對(duì)。鎮(zhèn)醫(yī)保站以公安戶籍信息數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)本鎮(zhèn)參保人員信息進(jìn)行核對(duì),確保參保人員姓名、性別、身份證號(hào)與公安戶籍信息數(shù)據(jù)一致,并將參保人員信息打印下發(fā)到各村(居)委會(huì),由各村(居)委會(huì)進(jìn)行再核對(duì);鎮(zhèn)財(cái)政所

7、分村提供財(cái)政補(bǔ)貼資金明細(xì)表(賬號(hào)、戶名、年金額),并下發(fā)到各村(居)委會(huì),建立財(cái)政補(bǔ)貼資金微機(jī)檔案;各村(居)委會(huì)分組造具花名冊(cè),花名冊(cè)的戶主以財(cái)政所提供的信息為準(zhǔn)。 (二)核對(duì)代繳信息。鎮(zhèn)、村(居)委會(huì)干部,鎮(zhèn)金融服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工作人員根據(jù)財(cái)政補(bǔ)貼資金明細(xì)表及參保信息登記表核對(duì)代繳參保家庭成員身份,確保代繳參保入息準(zhǔn)確無誤,并詳細(xì)填寫xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資委托代繳參保成員信息登記表。對(duì)委托代繳人員名單進(jìn)行鎮(zhèn)、村兩級(jí)公示7天。 (三)資料匯總復(fù)審。鎮(zhèn)醫(yī)保站、信用社分村分組整理委托書及相關(guān)參保信息,對(duì)“籌資委托代繳”參保人員花名冊(cè)及代繳金額初審并匯總后,經(jīng)鎮(zhèn)財(cái)政所長、鎮(zhèn)長審核簽字,并加蓋單位公

8、章后上報(bào)縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局復(fù)審。 (四)錄入?yún)⒈P畔?。?zhèn)醫(yī)保站根據(jù)“籌資委托代繳”參保人員花名冊(cè)及村(居)委會(huì)提供參保人員花名冊(cè),對(duì)照已建立的微機(jī)檔進(jìn)行修改和調(diào)整,及時(shí)錄入新增和需變更的參保信息,建立“籌資委托代繳”參保人員微機(jī)檔案,并及時(shí)報(bào)送鎮(zhèn)信用社及村(居)委會(huì),鎮(zhèn)信用社要統(tǒng)一對(duì)參保戶的參保信息,社會(huì)保障卡或儲(chǔ)蓄賬戶信息、代繳信息等進(jìn)行匯總整理、核對(duì) 造冊(cè)及數(shù)據(jù)錄入。 (五)實(shí)施代扣代繳。鎮(zhèn)信用社按照縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局審核匯總的xx縣城鄉(xiāng)居民委代繳參保家庭成員信息登記表在委托代繳規(guī)定的年限內(nèi),分年度在20xx年1月31日前從參保戶的社會(huì)保障卡或儲(chǔ)蓄賬戶中將代繳參保個(gè)人參保資金劃轉(zhuǎn)到縣城鄉(xiāng)居

9、民醫(yī)?;饘?,并在參保戶社會(huì)保障卡或儲(chǔ)蓄賬戶摘要欄標(biāo)注“代繳醫(yī)保金”字樣,以便參保戶及時(shí)掌握代繳信息。鎮(zhèn)人民政俯將代繳結(jié)果(戶主姓名、代繳金額)在鎮(zhèn)、村公示7天。 (六)開具繳費(fèi)收據(jù)。鎮(zhèn)財(cái)政所及村(居)委會(huì)根據(jù)“籌資委托代繳”參保花名冊(cè)及沒有簽訂代繳協(xié)議的、代繳資金不足或無儲(chǔ)蓄賬戶和財(cái)政補(bǔ)貼資金的現(xiàn)金繳納參保戶、以戶為單位開具籌資專用收據(jù)。收據(jù)填寫要求:代繳資金戶名、賬號(hào),戶主姓名、身份證號(hào),戶屬類別,家庭參保成員姓名、性別、身份證號(hào)、與戶主的關(guān)系等。在備注欄注明參保年度。 (七)制作醫(yī)??ㄗC。根據(jù)參保人員花名冊(cè),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)場為單位,縣信用社、縣人社局、縣醫(yī)保局及時(shí)制作和發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡(社保ic

10、卡)、證。 (八)資料整理歸檔?;I資協(xié)議書、代繳信息資料及參保信息資料由各村(居)委會(huì)、鎮(zhèn)信用社、鎮(zhèn)醫(yī)保站按要求分村、組整理歸檔。 六、保障措施 (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由鎮(zhèn)長xx任組長,黨委委員、副鎮(zhèn)長人選xx任副組長,各班子成員、各片片長、財(cái)政所、民政辦、派出所、勞服站、醫(yī)保站、經(jīng)管站等部門負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由xx兼任辦公室主任。同時(shí)成立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作督查小組,由xx任組長,各班子成員為成員。各村支部書記負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作,嚴(yán)格按要求、按政策在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù)。 (二)明確職責(zé)分工。各站所部門要明確職責(zé),做到各

11、盡其責(zé),相互協(xié)作,密切聯(lián)系。醫(yī)保站負(fù)責(zé)整個(gè)工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo);財(cái)政所負(fù)責(zé)提供參保戶財(cái)政綜合補(bǔ)助資金相關(guān)信息,并做好代繳資金的審核和監(jiān)管工作;民政辦負(fù)責(zé)提供五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人員名單,并及時(shí)劃撥參保資金;派出所負(fù)責(zé)提供全鎮(zhèn)常住戶籍人員信息,協(xié)助醫(yī)保站對(duì)公安戶籍?dāng)?shù)據(jù)與參保個(gè)人身份信息的核對(duì)工作;農(nóng)村信用聯(lián)社負(fù)責(zé)籌資協(xié)議的簽訂,對(duì)已委托代繳參保戶家庭成員參保資金實(shí)施代繳。 (三)確保工作質(zhì)量。參保信息上報(bào)要層層把關(guān),村(居)委會(huì)干部與居民,村(居)委會(huì)與鎮(zhèn)要認(rèn)真結(jié)算,做到收據(jù)與現(xiàn)金、代繳金額及參保人數(shù)完全吻合,參保人數(shù)據(jù)信息與其戶口簿及身份證信息完全吻合。財(cái)政所、醫(yī)保站

12、要仔細(xì)審核資料,確保全鎮(zhèn)參保人數(shù)與參保資金完全吻合,確保參保資金及時(shí)、準(zhǔn)確、順利代繳。要做好委托代繳信息公示,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。 (四)嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲。鎮(zhèn)政府與各村委會(huì)簽訂責(zé)任狀,納入年度目標(biāo)責(zé)任考核。各村(居)委會(huì)要力爭參保率達(dá)到95%,對(duì)第一次結(jié)帳在10月31日前完成95%的村,按2元/人返回;11月30日前完成95%的村,按1.5元/返回;12月31日前完成95%的村,按1元/人返回,在12月31日前未完成95%的村,取消獎(jiǎng)勵(lì),在年度目標(biāo)考核中一票否決。對(duì)參保率低于70%村村書記、主任引咎辭職。對(duì)在參保繳費(fèi)過程中出現(xiàn)重大違規(guī)行為的,依據(jù)有關(guān)法律嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。 精選閱讀城鎮(zhèn)居民醫(yī)療

13、保險(xiǎn)工作方案 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案 下面是我們的小編為大家整理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案,請(qǐng)大家參閱! 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)xx年xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知(xx人社秘xx84號(hào))、xx市xx年人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃分解表(xx人社秘xx192號(hào))和關(guān)于做好xx年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知(人社部發(fā)xx43號(hào))文件要求,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案。 一、目標(biāo)任務(wù) 為完善基本醫(yī)療保障體系,對(duì)我縣未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋中的居民參保系統(tǒng)進(jìn)行參保信息錄入,要確保信息完整、準(zhǔn)確,網(wǎng)上操作截止時(shí)間為9

14、月30日17時(shí)。 (三)各學(xué)校負(fù)責(zé)在校學(xué)生參加居民醫(yī)保的統(tǒng)一收繳、參保信息的采集和參保表格填寫,要確保信息完整、準(zhǔn)確。各學(xué)校將參保信息和參保表格(含電子版)統(tǒng)一交縣教育局,縣教育局匯總后交縣醫(yī)保局,由縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)相關(guān)信息的錄入。 (四)各類居民在辦理參保手續(xù)時(shí):新參保人員需提供一張近期一寸照片、戶口本、身份證,已參保人員只需攜帶戶口或身份證,低保或重殘人員需同時(shí)提供低保、重殘證明。 (五)參保人員年齡的認(rèn)定,因不同的年齡段(十八周歲以下未成年人、六十周歲以上老人等)個(gè)人繳納的金額不同,必須認(rèn)真做好參保人員年齡的認(rèn)定,參保人員的周歲認(rèn)定時(shí)間為每年的12月31日。 (六)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合發(fā)生的

15、醫(yī)療費(fèi)用不得重復(fù)報(bào)銷。各經(jīng)辦單位根據(jù)政策做好宣傳解釋工作,使參保人員了解政策,防止引發(fā)矛盾。 八、工作要求 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門及單位要繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)“民生工程”重要性的認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)工作的大局觀和責(zé)任感,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓,并明確具體經(jīng)辦人員,切實(shí)將此項(xiàng)工作落到實(shí)處??h政府督查室和縣民生工程辦公室要強(qiáng)化督查,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門、有關(guān)單位工作落實(shí)和進(jìn)展情況進(jìn)行督查,抓好貫徹落實(shí),精心組織實(shí)施,及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題和困難,確保目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。 (二)輿論宣傳。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,繼續(xù)強(qiáng)化居民醫(yī)保民生工程宣傳,在充分

16、利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站、橫幅標(biāo)語等宣傳的同時(shí),要充分發(fā)揮街道社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等宣傳主陣地的作用,全面宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)容、參保和就醫(yī)結(jié)算程序、典型案例及實(shí)施成效等,增強(qiáng)宣傳的針對(duì)性,提高宣傳的有效性,積極引導(dǎo)廣大居民參保繼保,進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保知曉度和滿意度。 (三)摸清底數(shù)。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,政策性強(qiáng),涉及面廣,任務(wù)繁重,人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜分散,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)必要對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保人員情況進(jìn)行詳細(xì)摸底,分類建立檔案資料,做到底數(shù)清。社區(qū)工作人員要充分發(fā)揮專管員的作用,逐家挨戶,上門向參保對(duì)象發(fā)放參保宣傳單,爭取以戶為整體參保。 (四)密切配合。各部門、各單位要明確

17、各自職責(zé),加強(qiáng)溝通,相互配合,共同做好參保工作??h人力資源和社會(huì)保障部門要做好組織實(shí)施、工作協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作;縣財(cái)政部門要負(fù)責(zé)做好財(cái)政承擔(dān)資金的籌集和撥付工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所在新農(nóng)合參保時(shí)要與城鎮(zhèn)居民參保數(shù)據(jù)比對(duì),防止重復(fù)參保;縣教育部門要負(fù)責(zé)做好學(xué)校的學(xué)生參保及組織工作;縣地稅部門要負(fù)責(zé)做好繳費(fèi)單據(jù)發(fā)放和參保費(fèi)征繳工作;縣民政部門、縣殘聯(lián)要負(fù)責(zé)做好低保、殘疾人員身份認(rèn)定工作;各學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)參保費(fèi)用的收繳、參保表格填寫工作和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同新農(nóng)合發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不得重復(fù)報(bào)銷宣傳工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所、社居委要負(fù)責(zé)做好未成年人、其他城鎮(zhèn)居民參保登記、信息錄入、傳輸工作

18、。確保此項(xiàng)工作順利實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工納入醫(yī)療保險(xiǎn)的建議 一、正確認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工納入醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性鄉(xiāng)鎮(zhèn)是政權(quán)的基礎(chǔ)、改革的前沿、發(fā)展的重點(diǎn)、穩(wěn)定的關(guān)鍵。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部作為穩(wěn)固農(nóng)村政權(quán)的骨干,直接擔(dān)負(fù)著團(tuán)結(jié)群眾、教育群眾、組織群眾、發(fā)展農(nóng)村、建設(shè)農(nóng)村、穩(wěn)定農(nóng)村的重任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的戰(zhàn)斗力、凝聚力如何,直接影響到民心的向背、事業(yè)的興衰。作為一名欠發(fā)達(dá)縣的縣人大代表,通過對(duì)有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部(垂直部門即工資不在鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放的同志例外)的座談?wù){(diào)查,發(fā)現(xiàn)他們除了經(jīng)濟(jì)待遇低、工作艱苦外,社會(huì)保障,尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)很不到位。原因如下。1、財(cái)政體制造成。自從1994年財(cái)政分灶吃飯后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)力就開始緊張,尤其稅費(fèi)改革后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)

19、力捉襟見肘,加上干部體制的漏洞,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員急劇增加,有的甚至工資都發(fā)放不上,不要說發(fā)展了,就連起碼的養(yǎng)老金都難以交納。財(cái)力的不足是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)的的根本原因。2、人員復(fù)雜有關(guān)?,F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)上班的同志中有三種編制。一是行政編,二是事業(yè)編,三是企業(yè)編。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上統(tǒng),醫(yī)院職工的工資和保障由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)了,但是事業(yè)編中的大頭教師的數(shù)量卻是如此龐大,這一塊占鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)編人員的80%左右。企業(yè)編的人員應(yīng)該在企業(yè)領(lǐng)取工資,但是,隨著改革的進(jìn)行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)逐步退出了歷史舞臺(tái),部分工人又必須上班,加上軍轉(zhuǎn)地的人,必須安置,還有關(guān)系戶,等等,總之,為了穩(wěn)定,統(tǒng)統(tǒng)讓這些人進(jìn)入機(jī)關(guān),又是一個(gè)大頭。

20、還有離休和退休的同志又是一塊。人員數(shù)量多,編制關(guān)系復(fù)雜,鄉(xiāng)鎮(zhèn)不敢也不愿意去多思考這些問題,怕顧了這部分,得罪了那部分,怕燒香引出鬼。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的關(guān)系平衡。不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn),不同的財(cái)力,但都同屬于欠發(fā)達(dá)縣,沒有哪一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)愿意去當(dāng)?shù)谝?,既要出錢,又把兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的關(guān)系得罪,而且上面又沒有硬性要求。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的任勞任怨的性格使然。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部,尤其是老同志,手里都有一大把藥費(fèi)單子,都有一段疼。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部雖然是“三苦”干部(生活清苦、條件艱苦、工作辛苦),但是他們默默奉獻(xiàn),講大局,講風(fēng)格。小病抗一抗就過去了,大病不到萬不得已也不去找領(lǐng)導(dǎo),即使找了領(lǐng)導(dǎo),也決不會(huì)提報(bào)銷藥費(fèi)的事,只能是借錢,這個(gè)錢到時(shí)候,還要

21、從工資里扣除,或者及時(shí)還上的。因?yàn)樗麄冎?,鄉(xiāng)鎮(zhèn)是沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的,他們體諒鄉(xiāng)鎮(zhèn)的難處。但是他們對(duì)參加醫(yī)保的是心情非常迫切的。尤其是在受到病魔折磨的時(shí)候,尤其是在面前高額的醫(yī)療費(fèi)的時(shí)候。但是,鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工納入醫(yī)療保險(xiǎn)既是醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作的必然要求,也是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工的迫切愿望,醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度關(guān)系到改善干部職工生活、維護(hù)社會(huì)公平和社會(huì)穩(wěn)定,關(guān)系到國家的長治久安,尤其在以人為本的今天,連弱勢群體的農(nóng)民也從20xx年開始享受新型合作醫(yī)療制度的今天,而長期工作在農(nóng)村第一線,默默奉獻(xiàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工卻無能力參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),致使職工和離退休人員得不到醫(yī)療保障

22、,這將極不利于社會(huì)穩(wěn)定。解除他們的后顧之憂,把他們盡快納入醫(yī)療保險(xiǎn)的上建立醫(yī)保網(wǎng)頁,公布咨詢電話,上傳政策內(nèi)容,更進(jìn)一步方便參保人員了解政策;四是將市、縣下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)細(xì)化,層層分解到人頭,確保責(zé)任到位,并將任務(wù)完成情況與年度獎(jiǎng)懲掛鉤,調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性,使擴(kuò)面工作有續(xù)開展。 二、強(qiáng)化稽核,努力征收,確?;饝?yīng)收盡收。 參保單位如實(shí)申報(bào)參保資料和醫(yī)療保險(xiǎn)基金足額到位,是醫(yī)保制度能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提和保證。為確保參保單位應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收,20*年我們一是加大稽核力度。由領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),包干包片,逐一稽核參保資料是否真實(shí),工資基數(shù)是否準(zhǔn)確等;二是進(jìn)一步加強(qiáng)基金征繳條例的宣傳,督促參保單位自覺繳

23、費(fèi),防止“有病參保、無病不?!钡默F(xiàn)象發(fā)生;三是多匯報(bào),多協(xié)調(diào),爭取相關(guān)部門支持,通過代扣代繳等方式,保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金足額到位。 三、完善政策,提高待遇,做好新舊制度的銜接。 為認(rèn)真貫徹落實(shí)達(dá)市府發(fā)20xx32號(hào)文件精神,20*年我們一是將新政策以政府的名義發(fā)文,將連續(xù)繳費(fèi)年限的建立、新的報(bào)銷比例和劃入個(gè)人帳戶的標(biāo)準(zhǔn)等加以明確并做好宣傳;二是要求醫(yī)保軟件公司盡快按照新政策規(guī)定完善系統(tǒng),修改相關(guān)內(nèi)容,確保新政策的順利實(shí)施;三是規(guī)絡(luò),改變方法,進(jìn)一步方便參保群眾。 為進(jìn)一步方便參保群眾就醫(yī),及時(shí)落實(shí)參保人員的醫(yī)療待遇,20*年我們一是大膽探索與醫(yī)院結(jié)算方法,積極爭取縣財(cái)政支持,同時(shí)不斷完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),

24、充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管性、規(guī)絡(luò)等方式,不斷提高效率;三是加大投入改變目前隊(duì)伍“小馬拉大車”的尷尬局面,以適應(yīng)城鎮(zhèn)居民參保的新要求;四是加快醫(yī)保ic卡辦理速度,同時(shí)采取臨時(shí)卡代替正式卡的方式,方便群眾,減少矛盾;五是加強(qiáng)廉政建設(shè),著力建設(shè)一支“政治上強(qiáng)、業(yè)務(wù)上精、作風(fēng)過硬、廉潔高效”的醫(yī)療保險(xiǎn)隊(duì)伍,重樹醫(yī)保部門新形象。 二00八年一月一日新農(nóng)合醫(yī)療農(nóng)民籌資收繳方案 新農(nóng)合醫(yī)療農(nóng)民籌資收繳方案為認(rèn)真貫徹執(zhí)行縣人民政府新農(nóng)合實(shí)施方案和新農(nóng)合籌資收繳實(shí)施方案,執(zhí)行縣合管委的各項(xiàng)規(guī)定,切實(shí)扭轉(zhuǎn)我鄉(xiāng)參合率低的現(xiàn)狀,扎實(shí)做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人籌資收繳工作,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,特制定本方案。一、參合范圍凡是我鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)戶口居民(含外出打工、經(jīng)商、初高中學(xué)生的農(nóng)村戶口)均為參合對(duì)象;不得把城鎮(zhèn)居民及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗工人,大中專就讀學(xué)生納入?yún)⒑?。二、全鄉(xiāng)參合率目標(biāo)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是為解決我鄉(xiāng)農(nóng)民群眾看病難、看病貴,緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措,通過實(shí)施新農(nóng)合,減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民健康水平,建立農(nóng)村基本健康保障制度,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率以村委會(huì)為單位必須達(dá)到95以上,使全鄉(xiāng)農(nóng)民得到基本醫(yī)療保障。三、參合原則按照戶籍屬地管理和農(nóng)民自愿參合的原則。對(duì)遷入我鄉(xiāng)居住的農(nóng)戶按照參合范圍的要求給予參合,不得強(qiáng)迫命令、硬性推派,代收代繳和墊付參合籌

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