ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制. 感染鏈有三個(gè)環(huán)節(jié)即：感染鏈有三個(gè)環(huán)節(jié)即： 感染源感染源病人、病原攜帶者、自身感染源傳播途徑傳播途徑 易感人群易感人群第1頁(yè)/共35頁(yè)第2頁(yè)/共35頁(yè)第3頁(yè)/共35頁(yè)消化道傳播：稱糞口傳播，醫(yī)院中常見有： 甲型病毒性肝炎 感染性腹瀉 鼠傷寒沙門菌感染 可通過直接或間接接觸污染物經(jīng)口獲得感染第4頁(yè)/共35頁(yè)血液血液/體液傳播體液傳播 血液和血液制品含有病原體，通過輸血，血制品或與污染血接觸引起病人發(fā)生醫(yī)院感染。如乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，巨細(xì)胞病毒，弓形蟲及艾滋病病毒等。第5頁(yè)/共35頁(yè)垂直傳播垂直傳播 通過胎盤屏障 產(chǎn)程中新生兒吸入陰道分泌

2、物或 產(chǎn)傷致母嬰血液傳播。 哺乳第6頁(yè)/共35頁(yè)第7頁(yè)/共35頁(yè)第8頁(yè)/共35頁(yè)第9頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)第12頁(yè)/共35頁(yè)第13頁(yè)/共35頁(yè)第14頁(yè)/共35頁(yè)感染或攜帶者集中安置第15頁(yè)/共35頁(yè)第16頁(yè)/共35頁(yè)第17頁(yè)/共35頁(yè)第18頁(yè)/共35頁(yè)1.放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等。應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。2.每個(gè)ICU管理單元，至少配置2個(gè)單人房間，用于隔離病人。設(shè)正壓病室和負(fù)壓病室各1個(gè)。設(shè)置病床數(shù)量不宜過多，以8到12張床位為宜。盡量多設(shè)為單間或分隔式病房。3.ICU每病床使用面積不得少于9.5M2，建議1518M2，床間

3、距應(yīng)在1米以上；單人房間的每床使用面積建議為1825M2。4.配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療區(qū)域包括單人房間，必須設(shè)置洗手池。采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式等非手接觸式水龍開關(guān)，并配備擦手紙和手套。每張病床旁須放置手部消毒裝置（酒精擦手液）1套。5.不主張?jiān)谌肟谔幵O(shè)置風(fēng)淋。第19頁(yè)/共35頁(yè)第20頁(yè)/共35頁(yè)第21頁(yè)/共35頁(yè)第22頁(yè)/共35頁(yè)撤機(jī)和拔管。第23頁(yè)/共35頁(yè)第24頁(yè)/共35頁(yè)密閉保存?zhèn)溆?。不必?duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。第25頁(yè)/共35頁(yè)第26頁(yè)/共35頁(yè)第27頁(yè)/共35頁(yè)第28頁(yè)/共35頁(yè)第29頁(yè)/共35頁(yè)第30頁(yè)/共35頁(yè)第31頁(yè)/共35頁(yè)第32頁(yè)/共35頁(yè)MRSA與其他多重耐藥菌如

4、ESBLs鮑曼不動(dòng)桿菌等耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌（VREA）患者安置單間或同種病原同室隔離單間隔離人員限制限制，減少人員出入嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理手部衛(wèi)生遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格遒循醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣應(yīng)穿一次性隔離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌專用，用后應(yīng)清洗與滅菌物體表面每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒，抹布專用終末消毒床單位清潔消毒終末消毒標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送生活物品無特殊處理清潔、消毒后，方可帶出醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送、利器放入銳器盒雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性注：