糖尿病患者該如何運(yùn)動(dòng)ppt課件

1、 楊文英教授, 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員，北京糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員。 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)六大益處糖尿病患者運(yùn)動(dòng)六大益處 很多患者被確診為糖尿病以后的第一個(gè)問題就是“我該吃什么藥。每當(dāng)這時(shí)，我們就會(huì)通知他，體育鍛煉和飲食療法是糖尿病治療的兩大基石。缺了這兩樣，運(yùn)用任何藥物都不能夠勝利控制住病情?，F(xiàn)實(shí)上，運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者來說，有六大益處： 第一，運(yùn)動(dòng)能降血糖。 運(yùn)動(dòng)能提高身體對(duì)胰島素的敏感性，加強(qiáng)胰島素和受體的親和力，并且能添加肌肉對(duì)葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代謝，到達(dá)降糖目的。 第二和第三，運(yùn)動(dòng)能降血脂和 血壓。 血液中的膽固醇里有一類叫“低密度脂蛋白膽固

2、醇，是“壞膽固醇，它與冠心病等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，而高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇。研討發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能升高“好膽固醇，有效預(yù)防和治療高血壓、冠心病和高血脂。 第四，運(yùn)動(dòng)能提高藥物療效。第四，運(yùn)動(dòng)能提高藥物療效。 運(yùn)動(dòng)能減少體內(nèi)脂肪，研討發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能減少體內(nèi)脂肪，研討發(fā)現(xiàn)，肥胖的肥胖的2型糖尿病患者體重減輕后，體型糖尿病患者體重減輕后，體內(nèi)的胰島素抵抗就隨之減輕，從而提高內(nèi)的胰島素抵抗就隨之減輕，從而提高降糖藥物的療效。降糖藥物的療效。第五，運(yùn)動(dòng)還能強(qiáng)健肌肉，加強(qiáng)體質(zhì)，提第五，運(yùn)動(dòng)還能強(qiáng)健肌肉，加強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力。高身體的免疫力。第六，運(yùn)動(dòng)有助心思安康。 糖尿病患者的心思問題近年已遭到越

3、來越多的關(guān)注，心境不好不但妨礙患者積極就醫(yī)，且心情本身就會(huì)引起血糖動(dòng)搖。糖尿病患者參與運(yùn)動(dòng)，能添加人與人之間交流的時(shí)機(jī)，堅(jiān)持心境愉快，從而加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。 由此可見，運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者的一劑“良藥。只需科學(xué)、合理地安排運(yùn)動(dòng)，就能花最小的代價(jià)，獲得最大的收益。記住記住“一三五七運(yùn)一三五七運(yùn)動(dòng)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)治療益處多多，但這些益處有賴運(yùn)動(dòng)治療益處多多，但這些益處有賴于運(yùn)動(dòng)安排的合理性和科學(xué)性。在運(yùn)動(dòng)時(shí)于運(yùn)動(dòng)安排的合理性和科學(xué)性。在運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，糖尿病患者有一系列原那么，為間方面，糖尿病患者有一系列原那么，為了便于記憶，可歸納為了便于記憶，可歸納為“一三五七法：一三五七法： 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要持之以恒，

4、最好糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要持之以恒，最好每天都運(yùn)動(dòng)。每天都運(yùn)動(dòng)。1次運(yùn)動(dòng)不少于次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘分鐘對(duì)于從來沒參與過運(yùn)動(dòng)的患者，可從對(duì)于從來沒參與過運(yùn)動(dòng)的患者，可從每天每天510分鐘、每周分鐘、每周23次開場(chǎng)，逐次開場(chǎng)，逐漸添加；每周運(yùn)動(dòng)不少于漸添加；每周運(yùn)動(dòng)不少于5次；運(yùn)動(dòng)次；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該以渾身發(fā)熱、出汗但不大汗淋強(qiáng)度應(yīng)該以渾身發(fā)熱、出汗但不大汗淋漓為宜，脈搏應(yīng)控制在漓為宜，脈搏應(yīng)控制在170，這樣運(yùn)動(dòng)，這樣運(yùn)動(dòng)那么為有效且平安的。那么為有效且平安的。糖尿病人首選步行糖尿病人首選步行 52歲的張青艷女士診斷糖尿病曾經(jīng)8年了，她秉承“管住嘴、邁開腿的原那么，加上正規(guī)的藥物及保健品治療，目前血糖控制

5、得很稱心，空腹血糖為4毫摩爾/升，糖化血紅蛋白堅(jiān)持在6.1。她運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是將鍛煉與日常生活結(jié)合在一同：每天爬6趟樓梯；早晚遛狗各1小時(shí)；上午做家務(wù)，傍晚去社區(qū)打腰鼓。 現(xiàn)實(shí)上，正確的運(yùn)動(dòng)能協(xié)助糖尿病患者控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和開展；而不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)適得其反。 患者開場(chǎng)運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，對(duì)身體情況進(jìn)展了解和評(píng)價(jià)，明確糖尿病類型、血糖程度、所用藥物類型及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、有無并發(fā)癥和重要臟器功能形狀等，然后選擇適宜本人的運(yùn)動(dòng)方式。 張女士剛開場(chǎng)鍛煉的時(shí)候，去健身房一個(gè)勁兒地蹬車，總是大汗淋漓、上氣不接下氣，可血糖非但沒降，反而升高了。 后來醫(yī)生通知她，她那種練法是無氧運(yùn)動(dòng)，糖尿病人應(yīng)該選有氧運(yùn)動(dòng)。所謂

6、“有氧運(yùn)動(dòng)，是指人體在氧氣充分供應(yīng)情況下的運(yùn)動(dòng)，其特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低、有節(jié)拍、不中斷、繼續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。心率普通在130次/分以下，老年人、病程較長(zhǎng)及存在糖尿病并發(fā)癥的患者，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和目的心率那么應(yīng)適當(dāng)降低 。 有氧運(yùn)動(dòng)種類很多，包括散步、中速步有氧運(yùn)動(dòng)種類很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太極拳、騎自行車行、慢跑、健身操、游泳、太極拳、騎自行車等非猛烈的運(yùn)動(dòng)。其中步行最平安、受限制少、等非猛烈的運(yùn)動(dòng)。其中步行最平安、受限制少、容易堅(jiān)持，是糖尿病人的首選運(yùn)動(dòng)方式，尤其容易堅(jiān)持，是糖尿病人的首選運(yùn)動(dòng)方式，尤其對(duì)年長(zhǎng)者更適宜。對(duì)年長(zhǎng)者更適宜。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把握也很重要，應(yīng)以身體無明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把

7、握也很重要，應(yīng)以身體無明顯不適和次日無明顯疲勞覺得為宜。顯不適和次日無明顯疲勞覺得為宜。餐后餐后1小時(shí)小時(shí) 運(yùn)動(dòng)最好運(yùn)動(dòng)最好 對(duì)于身體安康的人來說，在運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)于身體安康的人來說，在運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面沒有什么忌諱。而對(duì)糖尿病患者來間方面沒有什么忌諱。而對(duì)糖尿病患者來說，血糖本來就不穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)耗費(fèi)能說，血糖本來就不穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)耗費(fèi)能量，進(jìn)而對(duì)血糖產(chǎn)生影響，所以導(dǎo)致血糖量，進(jìn)而對(duì)血糖產(chǎn)生影響，所以導(dǎo)致血糖動(dòng)搖更大。假設(shè)沒及時(shí)加餐，運(yùn)動(dòng)量又過動(dòng)搖更大。假設(shè)沒及時(shí)加餐，運(yùn)動(dòng)量又過大，那么很容易在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖昏迷。大，那么很容易在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖昏迷。 “對(duì)糖尿病人來說，盡能夠在飯后12小時(shí)運(yùn)動(dòng)。 此

8、時(shí)患者的血糖程度比較穩(wěn)定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立刻運(yùn)動(dòng)相比，也不容易損傷腸胃。 尤其早餐后，是運(yùn)動(dòng)的最正確時(shí)間，由于這時(shí)能夠是一天中血糖最高的時(shí)候，此時(shí)運(yùn)動(dòng)往往不用加餐。需留意的是，患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，否那么有能夠?qū)е碌脱恰Ｓ行┎∪讼矚g晨起服藥后出去運(yùn)動(dòng)，而后再回家吃早餐，這是不對(duì)的。 8類患者不宜運(yùn)動(dòng)類患者不宜運(yùn)動(dòng) 1.1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病患者，由于胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴(yán)重缺乏，運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖升高，脂肪分解添加，在缺乏胰島素的情況下，不能氧化分解酮體，從而添加酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。此類病人在血糖沒有得到很好控制之前，不要參與運(yùn)動(dòng)鍛煉；2.

9、近期有明顯的眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼者，應(yīng)在病情得到有效控制后再參與運(yùn)動(dòng)；3.有糖尿病腎病，尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型者應(yīng)自動(dòng)減少運(yùn)動(dòng)量； 4.血壓明顯升高，大于170/110毫米汞柱者應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)；5.有嚴(yán)重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗死者應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)；6.有明顯的糖尿病神經(jīng)病變，影響四肢、肌肉的覺得和運(yùn)動(dòng)者必需在有效的維護(hù)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)展運(yùn)動(dòng)，糖尿病足患者必需進(jìn)展評(píng)價(jià)，降低運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)重者防止體育鍛煉；7.合并急性感染和肝腎功能不全者；8.尿中有酮體者制止運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)時(shí)帶三樣?xùn)|西運(yùn)動(dòng)時(shí)帶三樣?xùn)|西 首先，運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要帶些糖塊。 帶普通的糖果就可以，如水果糖、奶糖等，含木糖醇等甜味劑的糖果那

10、么不要選擇。 二，安康卡片不可少。二，安康卡片不可少。 患者最好根據(jù)本人的病情，預(yù)備一張安康卡片。萬一發(fā)生昏迷，周圍的人可根據(jù)卡片“有的放矢地協(xié)助?？ㄆ蠎?yīng)包括以下內(nèi)容：1.個(gè)人姓名和病情闡明本人是一名糖尿病患者，日常血糖程度也應(yīng)注明；2.家庭住址、親屬的聯(lián)絡(luò)方式；3.就診信息寫明本人平常去哪個(gè)醫(yī)院找哪個(gè)醫(yī)生看病，可以節(jié)省就診時(shí)間。 最后，隨身備點(diǎn)零錢。最后，隨身備點(diǎn)零錢。 很多老人習(xí)慣到家附近的公園運(yùn)動(dòng)，不僅空氣好，而且走路來回也可算作鍛煉。但要留意的是，假設(shè)不在家門口運(yùn)動(dòng)，最好隨身帶上零錢，一旦出現(xiàn)頭暈等不適，立刻打車回家，由于走路會(huì)進(jìn)一步耗費(fèi)能量，有能夠會(huì)加重不適感。 糖尿病治療的最新音訊糖尿病治療的最新音訊多喝茶：茶葉中有茶多糖，有助于降血糖。 沙棘茶中具有豐富的茶多糖，又含有大量的揮發(fā)油和沙棘總黃酮。生菜 據(jù)研討，生菜里面含有一種對(duì)糖尿病有用的成分植物胰島素。大新聞科技前沿基因?qū)嶒?yàn)顯示人類可安康活至125歲 新浪科技訊北京時(shí)間9月2日音訊，據(jù)英國(guó)報(bào)道，科學(xué)家經(jīng)過老鼠實(shí)驗(yàn)獲得了一項(xiàng)遺傳突