預防跌倒墜床的護理完整版

1、 學習目的 防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外 事件發(fā)生，保障患者診療過程安全。 1、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面 2、某患兒隨家長外出，在急診通道樓梯處扭傷下肢 3、某患者擅自離開病房，于凌晨01:00在家中衛(wèi)生間摔倒 什么叫患者的安全？ 1、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上 的認同與信賴。 2、現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預防患者在接 受醫(yī)療服務過程中受到損害。 主要內(nèi)容 主要 內(nèi)容 1 定義 2 危害 3 危險因素 4 跌倒/墜床的分級 5 住院病人跌倒/墜床的評估 6 預防措施 7 跌倒/墜床的處理流程 8 健康宣教 跌倒的定義 跌倒是一種突發(fā)的、不自主的 體位改變，導致摔在較低的物 體，

2、如地板、地面上，不包括 由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外來暴 力作用引起的摔倒。跌倒可引 起骨折、外傷，誘發(fā)心血管疾 病等意外，故應引起醫(yī)護人員 的重視 。 1 突發(fā) 2 碰撞 3 病因 4 意外 跌倒的定義 危害 降低活動能力 影響病人對安全的感受及心理的健康 導致因害怕跌倒而降低參與 日?；顒蛹翱祻突顒拥囊庠?創(chuàng)傷、造成什么生命危險 延長住院天數(shù) 導致合并癥 危害 危險因素 危險因素 疾?。贺氀?藥物：麻醉 個人：智力低下 環(huán)境：照明、扶手 跌倒/墜床的分級 1 跌倒傷害嚴重度 1 級，不需要或只需要稍給治 療與觀察即可的傷害程度，如皮膚 擦傷、軟 組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷； 2 跌

3、倒傷害嚴重度 2 級，需要采用縫合、外固 定等醫(yī)療措施的傷害程度，如關(guān)節(jié)扭 傷、軟 組織撕裂傷、挫傷等； 3 跌倒傷害嚴重度 3 級，需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他 科會診等醫(yī)療措施的傷害程度，如 骨、關(guān)節(jié)損 傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等； 分級 住院病人跌倒的評估 對存在跌倒/墜床潛在危險的環(huán)境地方設立 警示牌或標語。 呼叫器設置在合適位置，病人經(jīng)常使用的 物品放在隨手可得的距離內(nèi)。 將床的高度降到最低，應加床欄并固定。 配備的夜間照明燈使患者起床時能看清周 圍環(huán)境。 注意走廊的障礙物及地面是否有水；走廊 應設置扶手，廁所應保持地面干燥，同時， 讓患者穿穩(wěn)定好且防滑的鞋子，避免滑倒。 01 警示

4、牌 02 呼叫器 03 床位安全 04 夜間照明 05 公共安全設施 預防跌倒十知 臥床請拉起床欄，特別是病人 躁動不安、意識不清時。 將您的生活用品放在您容易取 到的地方。 請穿上合適尺碼的衣褲，以免 絆倒。 行動不便、虛弱無法自我照顧、 視力下降的病人，請家屬在旁 陪伴、協(xié)助活動。 下床時請慢慢起身，特別是您 再服用某些特殊藥物時，如降 壓藥，安眠藥等 當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴， 護士回來到您身邊。 1 2 7 8 6 3 保持地面干燥，如地面弄濕， 及時請護士處理。 將您的物品收納于柜中，保持 走道通暢。 4 5 上廁所時如您有需要，請按呼 叫鈴。 病房保持燈光明亮，使您行動 更方便。

5、 9 10 預防 跌倒 十知 預防措施 床頭警示標識、列入交班內(nèi)容 讓患者能清晰的看到警示標識， 有效的避免諸多未知情況，并 列入交班內(nèi)容 合理使用約束 必要時經(jīng)患者及家屬同意 使用約束用具、加強陪護 提高危機意識 指導患者久臥床后，先坐在 床上片刻才下床活動、請家 人帶來病人慣用物品：助聽 器、鞋 評估藥物的效果及副作用 正確指導用藥、糖尿病病 人不能隨意增減降糖藥物 滿足患者基本需求 進食、喝水、協(xié)助病人 取舒適體位 環(huán)境、設施安全 照明充足、地面干爽、 通道沒有障礙物 跌倒/墜床的處理流程 處理 流程 發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時 檢查病人有無骨折或其他 損傷 通知值班醫(yī)生 評估病人當時情況 測

6、量生命體征 協(xié)助處理骨折或傷口 完善相關(guān)檢查（CT、DR） 扶病人回病床休息 必要時給予床欄或適當約束病人 加強巡視，做好護理記錄（時間、 地點、患者情況和處理經(jīng)過） 報告護士長、科護士長、通知家屬 填寫跌倒/墜床不良事件報告單 上報護理部 健康宣教 加強患者和家屬的教育，包括跌 倒/墜床的危險、最大傷害及安全 活動注意事項方面的教育。指導 高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。 提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚 巡視高?；颊邥r，不要讓病房太 暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。 入院指導明確，讓患者熟悉床單 位和病房的設置，知道如何得到 援助。 將常用物品放置于病人視野內(nèi)且 易于拿取的范圍內(nèi)，便器應倒空 并置于適當位置。 通過示范確定患者及家屬能正確 使用呼叫系統(tǒng)。 注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設 防滑標記。 指導家屬將床周圍的用品整理好， 保持走道暢