心血管內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案8

1、一、病例分析(1小題,共6.0分)(6分)1風(fēng)心病輕度二尖瓣狹窄患者，近1月來持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在3839，乏力，多汗，四肢關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，查體：面色蒼白，球結(jié)膜可見點(diǎn)狀出血，四肢及軀干皮膚可見淤點(diǎn)；指甲下有線狀出血(如圖)， 心臟超聲(如圖)。心臟聽診有心尖區(qū)隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音及海鷗音，肝脾大。問：臨床考慮哪些疾病?還需做哪些檢查?應(yīng)進(jìn)行哪些治療?二、單選題(77小題,共77.0分)(1分)1洋地黃中毒后，下列措施哪項(xiàng)正確 ( )A、減少洋地黃及利尿劑的用量B、停用洋地黃及利尿劑C、停用利尿劑繼續(xù)用洋地黃D、停用洋地黃繼續(xù)用利尿劑E、加用抗心律失常藥(1分)2男，70歲，

2、突起胸悶，氣促，煩躁不安。查體：血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底有干、濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是 ( )A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血壓腦病(1分)3一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫3年，心衰級(jí)，地高辛治療1個(gè)月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥 ( )A、心率78次/分，律不齊B、心電圖ST段魚鉤形下移C、肝界縮小D、心率60次/分，律整齊E、體重減輕(1分)4左心功能不全最常見的早期癥狀是 ( )A、心性哮喘B、咳粉紅色泡沫痰C、勞力性呼吸困難D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力(1分)5引起左室后負(fù)荷增加的因素是 (

3、)A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心臟病(1分)6一風(fēng)心病心衰患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心嘔吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選 ( )A、鉀鹽B、普萘洛爾(心得安)C、慢心律D、心律平E、胺碘酮(1分)7下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加 ( )A、房缺B、室間隔缺損C、大量快速輸液D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄(1分)8下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有價(jià)值 ( )A、突起夜間呼吸困難B、咳粉紅色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鳴E、冬春季發(fā)病多見(1分)9男，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查

4、左室射血分?jǐn)?shù)56%，行心電圖檢查，結(jié)果如圖示。該患者可能發(fā)生了 ( )A、左心衰B、右心衰C、收縮功能不全性心力衰竭D、舒張功能不全性心力衰竭E、冠心病(1分)10一心力衰竭及室性早搏患者，現(xiàn)正服用地高辛。以下何種抗心律失常藥物可明顯增高血液地高辛濃度 ( )A、普羅帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英鈉(1分)11單純左心功能不全不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn) ( )A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色泡沫痰D、疲乏、無力E、下肢水腫(1分)12在治療心功能不全時(shí)，應(yīng)用洋地黃的臨床意義在于 ( )A、維持有效的心排血量B、減慢心率和延緩傳導(dǎo)C、減少心肌耗氧量D、改善內(nèi)臟淤血E、利尿

5、(1分)13洋地黃中毒的特征性改變 ( )A、室早B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、室早，多呈二聯(lián)律E、房性心動(dòng)過速(1分)14心力衰竭時(shí)以下哪些體液因子不升高 ( )A、心鈉肽B、腦鈉肽C、精氨酸加壓素D、內(nèi)皮素E、內(nèi)皮舒張因子(1分)15擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用 ( )A、二尖瓣重度狹窄B、二尖瓣重度關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、擴(kuò)張型心肌病(1分)16患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分；間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群，其時(shí)限為0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。診斷為 ( )A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律，房性期前收縮(或過早搏動(dòng)

6、)C、心房顫動(dòng)，室性期前收縮D、竇性心律，室性期前收縮E、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯(1分)17正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為 ( )A、800msB、1000msC、1500msD、2000msE、2500ms(1分)18下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確 ( )A、陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人B、持續(xù)性心房顫動(dòng)僅發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者C、持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人D、慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來E、孤立性心房顫動(dòng)無器質(zhì)性心臟病(1分)19下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo) ( )A、心率160次/分B、心室奪獲C、QRS波群寬大畸形D、既往有室性期前收縮史E、維拉帕米

7、可終止心動(dòng)過速(1分)20一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，立即心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物何者不宜 ( )A、腎上腺素B、利多卡因C、甲氧胺D、阿托品E、碳酸氫鈉(1分)21二度型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是 ( )A、P-R間期逐次延長加漏搏B、有心室漏搏C、P-P間期逐次延長D、R-R時(shí)距逐次縮短E、P波與QRS波群無關(guān)(1分)22女，69歲，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室內(nèi)差傳C、室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差傳E、以上均不正確(1分)23觸發(fā)性活動(dòng)與折返機(jī)制的共同點(diǎn)

8、為 ( )A、超速刺激可使其加速B、具有頻率逐漸增加的現(xiàn)像C、可由適時(shí)的期前刺激或超速刺激誘發(fā)與終止D、能被鈣拮抗劑抑制E、以上都不是(1分)24急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是下列哪一項(xiàng) ( )A、心房顫動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、竇房阻滯E、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速(1分)25完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng) ( )A、V呈rs型QRS0.12秒，V、V呈寬R波，R波切跡，其前無Q波B、P-R0.20秒C、V呈rsR型QRS0.12秒，V、VR波寬D、心電軸左偏E、心電軸右偏(1分)26胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最常提示治療有效 ( )A、上肢血壓達(dá)7.9

9、kPa(60mmHg)B、心音清晰規(guī)則C、瞳孔變小D、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)E、神志恢復(fù)(1分)27WPW綜合征的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)是 ( )A、James纖維B、Kent束C、Mahaim纖維D、A、B、C三項(xiàng)均是E、A、B、C三項(xiàng)均不是(1分)28下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過速的特點(diǎn) ( )A、心動(dòng)過速的P波與竇性P波形態(tài)不同B、心動(dòng)過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止C、常伴有房室傳導(dǎo)阻滯D、心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過速E、心動(dòng)過速開始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)像(1分)29下列哪項(xiàng)最有助于高血壓心臟病的診斷 ( )A、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、血壓顯著升高D、心界向左下擴(kuò)大E、X

10、線檢查主動(dòng)脈弓突出(1分)30以下哪項(xiàng)檢查對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷有較大意義 ( )A、尿17-羥類固醇測定B、腹膜后充氣造影C、尿24小時(shí)VMA測定D、血鉀測定E、基礎(chǔ)代謝測定(1分)31女，30歲，血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為23.925.3/14.616.0kPa(180190/110120mmHg)，已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無力，有麻木感，尿量增多。下述哪項(xiàng)可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù) ( )A、無高血壓家族史B、腹部可聞及血管雜音C、尿VMA24小時(shí)值明顯增高D、伴頑固性低血鉀E、血糖增高(1分)32以下關(guān)于高血壓流行病學(xué)描述，錯(cuò)誤的是 ( )A、目前我國高血壓病患者已超

11、過1億人B、男女兩性高血壓的患病率差別不大C、我國高血壓患病率低于西方國家D、目前我國高血壓的患病率為7.73%E、患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方(1分)33成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 ( )A、BP150/90mmHgB、BP140/90mmHgC、BP160/90mmHgD、BP160/95mmHgE、BP165/95mmHg(1分)34一高血壓患者，測其血壓為29.3/16.0kPa (220/120mmHg)，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音。宜選用下列哪種血管擴(kuò)張劑治療 ( )A、芐胺唑啉B、巰甲丙脯酸C、硝酸甘油D、硝普鈉E、硝苯吡啶(1分)35男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，

12、煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。其診斷最可能是 ( )A、高血壓腦病B、惡性高血壓C、高血壓危像D、高血壓病2級(jí)E、高血壓病3級(jí)(1分)36關(guān)于高血壓的治療，下列描述錯(cuò)誤的是 ( )A、低度危險(xiǎn)組治療以改善生活方式為主，如36個(gè)月后無效，再給藥物治療B、中度危險(xiǎn)組治療除改善生活方式外，給予藥物治療C、高度危險(xiǎn)組必須藥物治療D、非藥物治療僅適用于1級(jí)高血壓病患者E、極高危險(xiǎn)組必須盡快給予強(qiáng)化治療(1分)37通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性而降壓的藥物為 ( )A、呋噻米B、普萘洛爾C、甲基多巴D、

13、巰甲丙脯酸E、硝苯地平(1分)38高血壓患者，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，噴射樣嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見明顯異常。首先應(yīng)考慮為 ( )A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦梗死A、 高血壓危像(1分)39有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)說法不正確 ( )A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器B、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出C、眼底改變與血壓嚴(yán)重程度有關(guān)D、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)E、腦卒中的發(fā)生率比心肌梗死高(1分)40高血壓病患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1.4。選用下列何種藥物最佳 ( )A、伊哪普利B、氫氯噻嗪C、阿

14、替洛爾D、維拉帕米E、吲噠帕胺(1分)41高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽不能平臥，查體血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率125次/分，兩肺可聞及濕性啰音，下列哪組治療最適宜 ( )A、地高辛、氫氯噻嗪、普萘洛爾B、利血平、呋噻米C、毛花苷C、呋噻米、硝普鈉D、甘露醇、特拉唑嗪(降壓靈)、地西泮E、酚妥拉明、氨茶堿(1分)42急性心肌梗死時(shí)使用尿激酶其作用在于 ( )A、調(diào)節(jié)離子代謝B、改善心肌微循環(huán)C、溶解動(dòng)脈粥樣斑塊D、溶解冠脈內(nèi)血栓E、降低血粘度(1分)43影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為 ( )A、心肌梗死的部位B、伴發(fā)的心律失常C、心肌梗死面積的大小

15、D、心臟增大的程度E、原有的心功能狀態(tài)(1分)44一患者急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次/分，律齊。以下哪種藥物在起病后長期應(yīng)用可改善病人預(yù)后 ( )A、利多卡因B、美托洛爾C、維拉帕米D、消心痛E、潘生丁(1分)45控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好 ( )A、異搏定+心痛定B、嗎導(dǎo)敏+消心痛C、普萘洛爾(心得安)+消心痛D、巰甲丙脯酸+消心痛E、硫氮唑酮+阿司匹林(1分)46男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 ( )A、LDHB、GOTC、CPKD、GPTE、CPK同工酶(1分)47一心絞痛兼有血壓升高的患者，近3個(gè)月常感勞累后

16、氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律。下列哪組治療最為合適 ( )A、消心痛、巰甲丙脯酸B、異搏定、消心痛C、巰甲丙脯酸、地爾硫D、地高辛、硝苯吡啶E、倍他樂克、消心痛(1分)48男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變是 ( )A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制C、心排出量增加D、心鈉素分泌降低E、水鈉潴留(1分)49女，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因是 ( )A、心臟神經(jīng)癥B、肋軟骨炎C

17、、勞力性心絞痛D、變異型心絞痛E、反流性食管炎(1分)50心絞痛發(fā)作的典型部位是 ( )A、心尖部B、胸骨上中段之后C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下(1分)51鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是 ( )A、ST段抬高B、T波異常高聳C、新出現(xiàn)的病理性Q波D、合并室性心律失常E、T波倒置(1分)52男，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體；血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為 ( )A、冠心病心絞痛B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病(1分)

18、53下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征 ( )A、第一心音亢進(jìn)B、舒張期嘆氣樣雜音C、舒張期隆隆樣雜音D、GrahamStee11雜音E、P亢進(jìn)(1分)54大咯血易發(fā)生于 ( )A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全(1分)55女，34歲，活動(dòng)后心悸氣促7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及3/6級(jí)隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪一項(xiàng)治療措施最合適 ( )A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化

19、酶抑制劑(ACE1)D、速尿靜脈注射E、西地蘭靜脈注射(1分)56三尖瓣狹窄時(shí) ( )A、右心房右心室存在壓力階差，吸氣時(shí)減小B、主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血C、胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音D、X線檢查肺野清晰E、ECG示P波增寬有切跡(1分)57下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄 ( )A、老年人二尖瓣環(huán)鈣化B、肺源性心臟病C、二尖瓣先天性畸形D、風(fēng)濕熱后E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(1分)58病毒性心肌炎的主要病理改變是 ( )A、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤B、非特異性心肌間質(zhì)炎癥C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕(1分)59原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變 ( )A、心腔擴(kuò)大，

20、室壁增厚B、瓣膜有退行性變C、可有附壁血栓D、無間質(zhì)纖維化E、心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無肥大增生(1分)60關(guān)于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )A、妨礙心室舒張和充盈B、影響血液回流到右心C、心搏量可降低D、靜脈壓升高E、動(dòng)脈舒張壓下降(1分)61下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn) ( )A、栓塞B、心衰C、心包填塞D、心律失常E、猝死(1分)62女性，40歲，活動(dòng)后心慌一年余，彩超發(fā)現(xiàn)左心房有異常回聲，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮為 ( )A、左心房黏液瘤B、左心房血栓C、左心房脂肪浸潤D、正常左心房E、左心房脂肪瘤(1分)63下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥與器質(zhì)性心臟病關(guān)系描述不正確的有

21、 ( )A、血管神經(jīng)癥一般無器質(zhì)性心臟病B、器質(zhì)性心臟病可伴有心血管神經(jīng)癥C、心血管神經(jīng)癥可影響器質(zhì)性心臟病的病情判斷D、器質(zhì)性心臟病可能會(huì)掩蓋心血管神經(jīng)癥E、診斷心血管神經(jīng)癥必須排除器質(zhì)性心臟病(1分)64踝動(dòng)脈壓和肱動(dòng)脈壓的比值小于0.5，表示 ( )A、下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄B、上肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄C、上肢動(dòng)脈輕度狹窄D、上、下肢動(dòng)脈均嚴(yán)重狹窄E、下肢動(dòng)脈輕度狹窄(1分)65溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( )A、胃腸道出血B、顱內(nèi)出血C、腹膜后出血D、過敏反應(yīng)E、皮膚出血點(diǎn)、淤斑(1分)665歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示，你認(rèn)為下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論是 ( )A、肺淤血B、正常

22、肺C、肺泡性肺水腫D、間質(zhì)性肺水腫E、肺充血(1分)67下面一組圖像應(yīng)考慮為 ( )A、正常的肺動(dòng)脈瓣B、正常的二尖瓣C、正常的三尖瓣D、正常的主動(dòng)脈瓣E、可見兩個(gè)瓣膜(1分)68下面一組圖像應(yīng)考慮為 ( )A、正常的右側(cè)冠狀動(dòng)脈B、正常的左前降支C、右側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化D、左前降支鈣化E、左旋支鈣化(1分)69女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為 ( )A、普萘洛爾(心得安)B、慢心律C、利多卡因D、鉀鹽E、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉(1分)70以下哪種情

23、況最有洋地黃治療指征 ( )A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過速C、急性風(fēng)濕熱伴竇性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全(1分)71治療收縮功能不全的難治性心衰，下列哪項(xiàng)不正確 ( )A、尋找并治療導(dǎo)致心衰的誘因B、調(diào)整洋地黃和利尿劑的種類和劑量C、加用糖皮質(zhì)激素D、加用血管擴(kuò)張劑E、加用受體阻滯劑(1分)72左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)描述是錯(cuò)誤的 ( )A、三尖瓣區(qū)收縮期雜音B、發(fā)紺增加C、咯血減少D、肺淤血加重E、P減弱(1分)73心臟泵血功能衰竭時(shí)最早且最明顯發(fā)生改變的指標(biāo)為 ( )A、射血分?jǐn)?shù)(EF)B、心排血量(CO)C、

24、心臟指數(shù)(CI)D、心臟儲(chǔ)備功能E、心搏指數(shù)(SI)(1分)74一急性心肌梗死患者，于起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。測血壓11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈壓2.7kPa(20mmHg)，經(jīng)硝普鈉滴注血壓仍未上升。宜用下列哪項(xiàng)治療 ( )A、加用多巴胺B、加用阿拉明C、靜脈注射毒毛旋花子苷KD、補(bǔ)充血容量E、加用速尿(1分)75心源性哮喘與支氣管哮喘主要的區(qū)別是 ( )A、病史長、反復(fù)發(fā)作B、心前區(qū)收縮期雜音C、雙肺布滿干濕啰音D、心臟擴(kuò)大伴奔馬律E、無肺氣腫體征(1分)76心力衰竭最常見的誘因是 ( )A、靜脈輸液過多過快B、情緒激動(dòng)C、不當(dāng)使用受體阻滯劑D、肺部感染E、缺

25、血加重(1分)77下列哪一種疾病不適宜使用洋地黃類藥物 ( )A、高血壓心臟病伴心衰B、無器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動(dòng)D、下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭三、多選題(7小題,共14.0分)(2分)1有關(guān)高血壓危像的說法正確的是 ( )A、高血壓危像包括高血壓急癥和高血壓危癥B、可有雙側(cè)眼底滲出或出血C、高血壓急癥伴有急性靶器官損害D、高血壓危癥伴有急性靶器官損害E、高血壓腦病降壓不宜過快，1h內(nèi)平均動(dòng)脈壓降低20%25%，或舒張壓降至100mmHg為宜(2分)273歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃描如

26、圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果 ( )A、冠狀動(dòng)脈壁可見致密鈣化影，以右側(cè)明顯B、右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張C、心包肥厚D、右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤E、左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤(2分)3下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心臟雜音減輕 ( )A、受體阻滯劑B、含服硝酸甘油C、體力運(yùn)動(dòng)D、下蹲位E、以上均正確(2分)4下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈 ( )A、心包積液B、縮窄性心包炎C、限制型心肌病D、急性心肌梗死E、以上均正確(2分)5急性病毒性心肌炎出現(xiàn)下列哪種情況為應(yīng)用激素指征 ( )A、休克B、高熱不退C、高度房室傳導(dǎo)阻滯D、伴發(fā)心力衰竭E、以上均不對(duì)(2分)6下列哪些先天性心臟病可以出現(xiàn)P亢進(jìn)分裂 ( )A、單純肺動(dòng)脈擴(kuò)張B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、完全性肺靜脈畸形分流E、艾森門格綜合征(2分)7初級(jí)心肺復(fù)蘇的主要措施包括哪些 ( )A、胸外心臟按壓B、開通氣道C、人工呼吸D、電擊除顫E、糾正低氧血癥四、名詞解釋(1小題,共3.0分)(3分)1室性并行心律答案部分，(卷面共有86題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、病例分析(1小題,共6.0分)(6分)1答案患者有心臟病基礎(chǔ)，近期出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、心臟出現(xiàn)新的雜音，皮膚粘膜可見淤點(diǎn)和出血，應(yīng)考慮感染性心內(nèi)膜炎。需做血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等檢查，應(yīng)用大劑量抗生素進(jìn)行治療。二、單選題(77小題,共77.0分)(1分)1答案B(1分)2答