骨傷科常用方藥詳解PPT參考課件

1、骨傷科常用方劑詳解骨傷科常用方劑詳解秭歸縣中醫(yī)院 骨傷科 田俊松1 目錄1 1、軟組織損傷常用方劑、軟組織損傷常用方劑4 4、其他骨傷科常用方劑、其他骨傷科常用方劑3 3、腰腿疼痛、關(guān)節(jié)炎常、腰腿疼痛、關(guān)節(jié)炎常 用方劑用方劑2 2、骨折常用方劑、骨折常用方劑2 軟組織損傷常用方劑 1、桃紅四物湯 組成組成 桃仁桃仁 10 10 紅花紅花10 10 熟地熟地15 15 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 白芍白芍15 15 川芎川芎1515 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血養(yǎng)血。治跌打損傷，血虛兼血瘀證?；钛B(yǎng)血。治跌打損傷，血虛兼血瘀證。方解：方解：桃紅四物湯以祛瘀為核心，輔以養(yǎng)血、行氣。方中以強(qiáng)勁的破血之品桃

2、仁、紅桃紅四物湯以祛瘀為核心，輔以養(yǎng)血、行氣。方中以強(qiáng)勁的破血之品桃仁、紅花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng); ;芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，以芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，以增補(bǔ)血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當(dāng)，使瘀血祛、增補(bǔ)血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當(dāng)，使瘀血祛、新血生、氣機(jī)暢，化瘀生新是該方的顯著特點(diǎn)。新血生、氣機(jī)暢，化瘀生新是該方的顯著特點(diǎn)。3 目錄2.2.七厘散（傷科七厘散七厘散（傷科七厘散良方集腋良方集腋） 組成組成 血竭血竭20 20 冰片冰片5 5 乳香乳香10 10 沒

3、藥沒藥10 10 白芍白芍2020 紅花紅花10 10 朱砂朱砂10 10 兒茶兒茶10 10 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 桃仁桃仁1515 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血逐瘀，定痛止血。治跌打損傷，淤滯活血逐瘀，定痛止血。治跌打損傷，淤滯作痛，割傷出血。作痛，割傷出血。方解：本方是傷科名方。方中血竭、紅花祛瘀活血；乳香、方解：本方是傷科名方。方中血竭、紅花祛瘀活血；乳香、沒藥行氣祛瘀，消腫止痛；兒茶清熱止血；朱砂鎮(zhèn)心安神；沒藥行氣祛瘀，消腫止痛；兒茶清熱止血；朱砂鎮(zhèn)心安神；冰片辛散走竄，善于行氣血，止疼痛。合用以奏活血散瘀，冰片辛散走竄，善于行氣血，止疼痛。合用以奏活血散瘀，定痛止血之效。惟方中香竄

4、走泄，行氣祛瘀之藥，皆能耗定痛止血之效。惟方中香竄走泄，行氣祛瘀之藥，皆能耗氣墮胎，故孕婦忌服。氣墮胎，故孕婦忌服。 4 3 3、復(fù)元活血湯（、復(fù)元活血湯（醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)） 組成組成 柴胡柴胡15 15 歸尾歸尾15 15 紅花紅花6 6 天花粉天花粉6 6穿山甲穿山甲10 10 酒大黃酒大黃30 30 酒浸桃仁酒浸桃仁12 12 甘草甘草6 6 （將軍歸天山，胡老獻(xiàn)紅桃）（將軍歸天山，胡老獻(xiàn)紅桃） 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血祛瘀，消腫止痛。治跌打損傷，血停積于活血祛瘀，消腫止痛。治跌打損傷，血停積于脅下，腫痛不可忍者。脅下，腫痛不可忍者。5 方解：本方證系外傷損絡(luò)，血離經(jīng)脈，停滯于脅肋

5、所致。脅肋是肝經(jīng)循行的部位，跌方解：本方證系外傷損絡(luò)，血離經(jīng)脈，停滯于脅肋所致。脅肋是肝經(jīng)循行的部位，跌打損傷，瘀血停滯于脅下，血瘀氣滯，以致脅肋疼痛，甚則痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀打損傷，瘀血停滯于脅下，血瘀氣滯，以致脅肋疼痛，甚則痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀為主，兼以疏肝行氣通絡(luò)。方中重用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝為主，兼以疏肝行氣通絡(luò)。方中重用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝理氣，使氣行血活，兼可引諸藥入肝經(jīng)；兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，理氣，使氣行血活，兼可引諸藥入肝經(jīng)；兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛，共為臣

6、藥。穿山甲破瘀通絡(luò)；天共為君藥。當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛，共為臣藥。穿山甲破瘀通絡(luò)；天花粉既能入血分消瘀血，又能清熱散結(jié)消腫，共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，花粉既能入血分消瘀血，又能清熱散結(jié)消腫，共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，是為使藥。加酒煎藥，以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力。諸藥合用，使瘀去新生，氣行絡(luò)通，服是為使藥。加酒煎藥，以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力。諸藥合用，使瘀去新生，氣行絡(luò)通，服藥后以利為度，提示瘀血已下，免傷正氣。方中柴胡疏肝膽之氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，山藥后以利為度，提示瘀血已下，免傷正氣。方中柴胡疏肝膽之氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，山甲破瘀通絡(luò)，桃仁、紅花祛瘀生新，甘草緩急止痛，重用大黃蕩滌凝

7、瘀敗血。諸藥合甲破瘀通絡(luò)，桃仁、紅花祛瘀生新，甘草緩急止痛，重用大黃蕩滌凝瘀敗血。諸藥合用，氣血暢行，肝絡(luò)疏通，則脅痛自平。清張秉成云：用，氣血暢行，肝絡(luò)疏通，則脅痛自平。清張秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而去者去，生者生，痛自舒而元自復(fù)矣。元自復(fù)矣。”故方以故方以“復(fù)元復(fù)元”為名。為名。6 4 4、活血止痛湯（、活血止痛湯（傷科大成傷科大成） 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 川芎川芎10 10 乳香乳香10 10 蘇木蘇木1010紅紅花花10 10 沒藥沒藥10 10 三七三七15 15 赤芍赤芍1010陳皮陳皮10 10 落得落得打打10 10 紫荊藤紫荊藤15 15 地鱉蟲地鱉蟲1010

8、 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血止痛。治跌打損傷腫痛?；钛雇础Ｖ蔚驌p傷腫痛。方解：方中當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、蘇方解：方中當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、蘇木活血通經(jīng)；乳香、沒藥、三七活血止痛；木活血通經(jīng)；乳香、沒藥、三七活血止痛；地鱉蟲、紫金藤、落得打破瘀通經(jīng)、消腫地鱉蟲、紫金藤、落得打破瘀通經(jīng)、消腫止痛；陳皮理氣化滯。諸藥合用，共奏活止痛；陳皮理氣化滯。諸藥合用，共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之效。血化瘀、通絡(luò)止痛之效。7 骨折常用方劑骨折常用方劑1 1、活血祛瘀方、活血祛瘀方( 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 赤芍赤芍10 10 紅花紅花10 10 梔子梔子10 10 桃仁桃仁10 10 澤蘭澤蘭10

9、 10 生地生地15 15 三七三七2020 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血祛瘀活血祛瘀, ,消腫止痛。治跌打損傷消腫止痛。治跌打損傷, ,瘀腫疼痛。用于骨折及傷筋初期。瘀腫疼痛。用于骨折及傷筋初期。方解：方中當(dāng)歸、紅花、赤芍、桃仁活血通經(jīng)；三七活血止痛；生地、梔子涼血消腫止痛，方解：方中當(dāng)歸、紅花、赤芍、桃仁活血通經(jīng)；三七活血止痛；生地、梔子涼血消腫止痛，澤蘭活血化瘀、行水消腫；諸藥合用，共奏活血化瘀、消腫止痛之效。澤蘭活血化瘀、行水消腫；諸藥合用，共奏活血化瘀、消腫止痛之效。8 2 2、腰傷一方（、腰傷一方（外傷科學(xué)外傷科學(xué)經(jīng)驗(yàn)方）經(jīng)驗(yàn)方） 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸12 12 赤芍赤芍12 12

10、 續(xù)斷續(xù)斷12 12 秦艽秦艽15 15 木通木通10 10 延胡索延胡索10 10 枳殼枳殼10 10 厚樸厚樸10 10 桑枝桑枝3030（先煎）木香（先煎）木香5 5（后下）（后下） 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 行氣活血，通絡(luò)止痛。治腰損傷初期，積瘀腫痛，行氣活血，通絡(luò)止痛。治腰損傷初期，積瘀腫痛，或兼小便不利者?；蚣嫘”悴焕摺７浇猓悍浇猓悍街挟?dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀血祛而方中當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀血祛而不傷陰血；配厚樸、元胡、木香枳殼行氣止痛；桑枝、秦艽疏通不傷陰血；配厚樸、元胡、木香枳殼行氣止痛；桑枝、秦艽疏通經(jīng)絡(luò)，續(xù)斷續(xù)筋療傷。全方共奏行氣行氣活血

11、，通絡(luò)止痛之效。經(jīng)絡(luò)，續(xù)斷續(xù)筋療傷。全方共奏行氣行氣活血，通絡(luò)止痛之效。9 3 3、膈下逐瘀湯（、膈下逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)） 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸9 9 川芎川芎6 6 赤芍赤芍9 9 桃仁桃仁9 9 紅花紅花6 6 枳殼枳殼5 5 丹皮丹皮9 9 香附香附9 9 延胡索延胡索12 12 烏藥烏藥9 9 五靈脂五靈脂9 9 甘草甘草5 5 （兄嫂想炒桃花，烏龜領(lǐng)旨糊紙皮）（兄嫂想炒桃花，烏龜領(lǐng)旨糊紙皮） 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血化瘀。治腹部損傷，蓄瘀疼活血化瘀。治腹部損傷，蓄瘀疼痛。痛。方解：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥方解：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀

12、血祛而不傷陰血；丹皮清熱涼血，活同用，可使瘀血祛而不傷陰血；丹皮清熱涼血，活血化瘀；桃仁、紅花、靈脂破血逐瘀，以消積塊；血化瘀；桃仁、紅花、靈脂破血逐瘀，以消積塊；配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛；尤其川芎不配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛；尤其川芎不僅養(yǎng)血活血，更能行血中之氣，增強(qiáng)逐瘀之力；甘僅養(yǎng)血活血，更能行血中之氣，增強(qiáng)逐瘀之力；甘草調(diào)和諸藥。全方以逐瘀活血和行氣藥物居多，使草調(diào)和諸藥。全方以逐瘀活血和行氣藥物居多，使氣帥血行，更好發(fā)揮其活血逐瘀，破癥消結(jié)之力。氣帥血行，更好發(fā)揮其活血逐瘀，破癥消結(jié)之力。 10 4 4、血府逐瘀湯（、血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)） 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸15

13、 15 生地生地10 10 赤芍赤芍15 15 桃仁桃仁10 10 紅花紅花6 6 甘草甘草6 6 枳殼枳殼5 5 柴胡柴胡9 9 川芎川芎10 10 桔梗桔梗12 12 牛膝牛膝1010 （血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。）（血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。） 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 活血化瘀、行氣止痛。主治胸中血瘀證?；钛觥⑿袣庵雇?。主治胸中血瘀證。方解：本方系由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成，方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃方解：本方系由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成，方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；牛膝祛瘀

14、血，通血脈，引瘀血下行。柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽；仁、紅花活血化瘀；牛膝祛瘀血，通血脈，引瘀血下行。柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽；桔梗開宣肺氣，載藥上行，又可合枳殼一升一降，開胸行氣，使氣行則血行；生地涼桔梗開宣肺氣，載藥上行，又可合枳殼一升一降，開胸行氣，使氣行則血行；生地涼血清熱，合當(dāng)歸又能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，使祛瘀而不傷陰血；甘草調(diào)和諸藥。全方的配伍特點(diǎn)血清熱，合當(dāng)歸又能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，使祛瘀而不傷陰血；甘草調(diào)和諸藥。全方的配伍特點(diǎn)是既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀又能生新。合而用之，使瘀去是既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀又能生新。合而用之，使瘀去氣行，則諸癥可愈。氣行，則諸癥可愈

15、。 11 5 5、肢傷二方（、肢傷二方（外傷科學(xué)外傷科學(xué)經(jīng)驗(yàn)方）經(jīng)驗(yàn)方） 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸12 12 赤芍赤芍12 12 續(xù)斷續(xù)斷12 12 威靈仙威靈仙12 12 生薏仁生薏仁30 30 桑寄生桑寄生30 30 骨碎補(bǔ)骨碎補(bǔ)12 12 五加皮五加皮1212 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 祛瘀生新，舒筋活絡(luò)。治跌打損傷，筋絡(luò)攣痛。用于四肢損傷的中后期。祛瘀生新，舒筋活絡(luò)。治跌打損傷，筋絡(luò)攣痛。用于四肢損傷的中后期。方解：方中當(dāng)歸、赤芍活血化瘀而不傷正，威靈仙疏通經(jīng)絡(luò)，續(xù)斷、桑寄生、薏苡仁、五方解：方中當(dāng)歸、赤芍活血化瘀而不傷正，威靈仙疏通經(jīng)絡(luò)，續(xù)斷、桑寄生、薏苡仁、五加皮、骨碎補(bǔ)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接

16、骨。加皮、骨碎補(bǔ)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨。12 6 6、和血舒筋方、和血舒筋方( 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸12 12 川斷川斷12 12 川木香川木香12 12 威靈仙威靈仙1212 白芍白芍12 12 忍冬藤忍冬藤18 18 五加皮五加皮12 12 雞血藤雞血藤1515 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 和養(yǎng)血脈，舒筋活絡(luò)。治跌打損傷，筋絡(luò)攣痛。用于骨折及筋傷中期。和養(yǎng)血脈，舒筋活絡(luò)。治跌打損傷，筋絡(luò)攣痛。用于骨折及筋傷中期。方解：方中當(dāng)歸活血祛瘀，威靈仙、白芍、雞血藤、忍冬藤活血舒筋，木香行氣止痛，方解：方中當(dāng)歸活血祛瘀，威靈仙、白芍、雞血藤、忍冬藤活血舒筋，木香行氣止痛，續(xù)斷、五加皮補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨。續(xù)斷

17、、五加皮補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨。13 7 7、六味地黃（丸）湯（、六味地黃（丸）湯（小兒藥證直訣小兒藥證直訣） 組成組成 熟地熟地25 25 淮山藥淮山藥12 12 茯苓茯苓10 10 澤瀉澤瀉10 10 山萸肉山萸肉12 12 丹皮丹皮1010 （漁夫單要熟蟹）（漁夫單要熟蟹） 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 滋水降火。治腎水不足，腰膝痠痛，頭暈?zāi)垦?，咽干耳鳴，潮熱盜汗，滋水降火。治腎水不足，腰膝痠痛，頭暈?zāi)垦?，咽干耳鳴，潮熱盜汗，骨折后期遲緩愈合等。骨折后期遲緩愈合等。方解：方中熟地滋腎填精為君藥；以山萸肉養(yǎng)肝腎而澀精、山藥補(bǔ)益脾腎而固精為臣方解：方中熟地滋腎填精為君藥；以山萸肉養(yǎng)肝腎而澀精、山藥補(bǔ)

18、益脾腎而固精為臣藥，三藥同用，以達(dá)到三陰并補(bǔ)之功；并配以茯苓淡滲脾濕，助山藥之益脾，且防山藥，三藥同用，以達(dá)到三陰并補(bǔ)之功；并配以茯苓淡滲脾濕，助山藥之益脾，且防山藥斂邪，澤瀉清泄腎濁，防熟地之滋膩斂邪，且可清降腎中虛火；丹皮清泄肝火，制藥斂邪，澤瀉清泄腎濁，防熟地之滋膩斂邪，且可清降腎中虛火；丹皮清泄肝火，制山萸肉之溫，且防酸澀斂邪，共為佐使藥。各藥合用，三補(bǔ)三瀉，大開大合，使滋補(bǔ)山萸肉之溫，且防酸澀斂邪，共為佐使藥。各藥合用，三補(bǔ)三瀉，大開大合，使滋補(bǔ)而不留邪，降泄而不傷正，乃補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，相輔相成之劑而不留邪，降泄而不傷正，乃補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，相輔相成之劑 14 8 8、補(bǔ)骨方、

19、補(bǔ)骨方( 組成組成 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 熟地熟地15 15 川斷川斷12 12 骨碎補(bǔ)骨碎補(bǔ)10 10 菟絲子菟絲子15 15 黃芪黃芪15 15 土鱉土鱉6 6 陳皮陳皮6 6 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 養(yǎng)肝腎，補(bǔ)氣血。治骨折后期。養(yǎng)肝腎，補(bǔ)氣血。治骨折后期。方解：當(dāng)歸、陳皮活血化瘀、行氣止痛，黃芪益氣扶正，熟地、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、菟絲方解：當(dāng)歸、陳皮活血化瘀、行氣止痛，黃芪益氣扶正，熟地、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、菟絲子補(bǔ)益肝腎氣血，共達(dá)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨功效。子補(bǔ)益肝腎氣血，共達(dá)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨功效。15 腰腿疼痛常用方劑腰腿疼痛常用方劑1 1、（風(fēng)濕寒證）、（風(fēng)濕寒證）獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯藥物組成：

20、藥物組成： 獨(dú)活獨(dú)活 20 20 桑寄生桑寄生20 20 杜仲杜仲20 20 牛膝牛膝20 20 細(xì)辛細(xì)辛10 10 秦艽秦艽10 10 茯苓茯苓15 15 肉桂心肉桂心10 10 防風(fēng)防風(fēng)10 10 川芎川芎15 15 人參人參15 15 甘草甘草8 8 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 芍藥芍藥15 15 干地黃干地黃1515功效：功效： 祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕, ,止痹痛止痹痛, ,益肝腎益肝腎, ,補(bǔ)氣血補(bǔ)氣血. . 主治：主治： 痹證日久痹證日久, ,肝腎兩虛肝腎兩虛, ,氣血不足證氣血不足證. .腰膝疼痛腰膝疼痛, ,痿軟痿軟, ,枝節(jié)曲伸不利枝節(jié)曲伸不利, ,或麻木不仁或麻木不仁, ,畏寒喜溫畏寒喜溫,

21、 ,心悸氣短心悸氣短, ,舌淡苔白舌淡苔白, ,脈細(xì)弱脈細(xì)弱. . 方解：方中用獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血和營(yíng)，活絡(luò)通痹為主藥；牛膝、杜仲、熟方解：方中用獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血和營(yíng)，活絡(luò)通痹為主藥；牛膝、杜仲、熟地黃、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨為輔藥；川芎、當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血活血；人參、茯苓、甘草地黃、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨為輔藥；川芎、當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血活血；人參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，有助于祛除風(fēng)濕；又佐以細(xì)辛以搜風(fēng)治風(fēng)痹，肉益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，有助于祛除風(fēng)濕；又佐以細(xì)辛以搜風(fēng)治風(fēng)痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防風(fēng)祛周身風(fēng)寒濕邪。各藥合用，是為標(biāo)本兼顧，扶正祛邪桂祛寒止痛，使

22、以秦艽、防風(fēng)祛周身風(fēng)寒濕邪。各藥合用，是為標(biāo)本兼顧，扶正祛邪之劑。對(duì)風(fēng)寒濕三氣著于筋骨的痹證，為常用有效的方劑。之劑。對(duì)風(fēng)寒濕三氣著于筋骨的痹證，為常用有效的方劑。 方歌：獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均；方歌：獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均； 杜仲牛膝人參草，風(fēng)濕頑痹屈能伸。杜仲牛膝人參草，風(fēng)濕頑痹屈能伸。 16 2 2、（風(fēng)濕熱證）、（風(fēng)濕熱證）宣痹湯宣痹湯藥物組成：防己藥物組成：防己15 15 杏仁杏仁15 15 滑石滑石15 15 連翹連翹9 9 山梔山梔9 9 薏苡仁薏苡仁15 15 半夏半夏9 9 蠶砂蠶砂9 9 赤小豆赤小豆9 9 姜黃姜黃 6 6 海桐皮海桐皮9 9功效主治：清熱

23、祛濕、通絡(luò)止痛。主治濕熱痹癥。功效主治：清熱祛濕、通絡(luò)止痛。主治濕熱痹癥。方解：宣痹湯中以防己為主，入經(jīng)絡(luò)而祛經(jīng)絡(luò)之濕，通痹止痛；配伍杏仁開宣肺氣、方解：宣痹湯中以防己為主，入經(jīng)絡(luò)而祛經(jīng)絡(luò)之濕，通痹止痛；配伍杏仁開宣肺氣、通調(diào)水道，助水濕下行；滑石利濕清熱，赤小豆，薏苡淡滲利濕，引濕熱從小便而解通調(diào)水道，助水濕下行；滑石利濕清熱，赤小豆，薏苡淡滲利濕，引濕熱從小便而解，使?jié)裥袩崛?；半夏、蠶砂和胃化濁，制濕于中，蠶砂尚能祛風(fēng)除濕、行痹止痛；薏，使?jié)裥袩崛ィ话胂?、蠶砂和胃化濁，制濕于中，蠶砂尚能祛風(fēng)除濕、行痹止痛；薏苡仁還有行痹止痛之功；合用片姜黃、海桐皮宣絡(luò)止痛，助主藥除痹之功；更用山梔苡仁還有

24、行痹止痛之功；合用片姜黃、海桐皮宣絡(luò)止痛，助主藥除痹之功；更用山梔、連翹瀉火、清熱解毒，助解骨節(jié)熱熾煩痛。全方用藥，通絡(luò)、祛濕、清熱俱備，分、連翹瀉火、清熱解毒，助解骨節(jié)熱熾煩痛。全方用藥，通絡(luò)、祛濕、清熱俱備，分消走泄，配伍周密妥當(dāng)。消走泄，配伍周密妥當(dāng)。 17 骨性關(guān)節(jié)炎常用方劑骨性關(guān)節(jié)炎常用方劑1 1、（熱證）、（熱證）二妙散加減二妙散加減 組成組成 參術(shù)參術(shù)15 15 黃柏黃柏10 10 牛膝牛膝15 15 薏苡仁薏苡仁3030 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 清熱燥濕。濕熱下注，關(guān)節(jié)疼痛。清熱燥濕。濕熱下注，關(guān)節(jié)疼痛。方解：本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足

25、痿方解：本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或?yàn)槟_氣；濕熱下注軟無力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或?yàn)槟_氣；濕熱下注于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡；小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡；小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，其性沉降，長(zhǎng)于清下焦?jié)駸帷Ｇ鍩嵩餄?。方中黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，其性沉降，長(zhǎng)于清下焦?jié)駸帷３家陨n術(shù)，辛散苦燥，長(zhǎng)于健脾燥濕。臣以蒼術(shù)，辛散苦燥，長(zhǎng)于健脾燥濕。 18 2

26、2、（寒證）、（寒證）腎氣丸加減腎氣丸加減 組成組成 干地黃干地黃15 15 山藥山藥10 10 山茱萸山茱萸15 15 桂枝桂枝10 10 澤瀉澤瀉10 10 茯苓茯苓10 10 附子附子10 10 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 寒濕凝滯，關(guān)節(jié)疼痛。方中附子大辛大熱，溫陽補(bǔ)火；桂枝辛甘而溫寒濕凝滯，關(guān)節(jié)疼痛。方中附子大辛大熱，溫陽補(bǔ)火；桂枝辛甘而溫，溫通陽氣，二藥相合，補(bǔ)腎陽，助氣化，共為君藥。腎為水火之臟，內(nèi)舍真陰真陽，溫通陽氣，二藥相合，補(bǔ)腎陽，助氣化，共為君藥。腎為水火之臟，內(nèi)舍真陰真陽，陽氣無陰則不化，陽氣無陰則不化，“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽

27、，則陽得陰助，而生化無窮”，故重，故重用干地黃滋陰補(bǔ)腎生精，配伍山茱萸、山藥補(bǔ)肝養(yǎng)脾益精，陰生則陽長(zhǎng)，同為臣藥。用干地黃滋陰補(bǔ)腎生精，配伍山茱萸、山藥補(bǔ)肝養(yǎng)脾益精，陰生則陽長(zhǎng)，同為臣藥。方中補(bǔ)陽藥少而滋陰藥多，可見其立方之旨，并非峻補(bǔ)元陽，乃在于微微生火，鼓舞方中補(bǔ)陽藥少而滋陰藥多，可見其立方之旨，并非峻補(bǔ)元陽，乃在于微微生火，鼓舞腎氣，即取腎氣，即取“少火生氣少火生氣”之義。澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝又善溫化痰飲；丹皮活之義。澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝又善溫化痰飲；丹皮活血散瘀，伍桂枝則可調(diào)血分之滯，此三味寓瀉于補(bǔ)，俾邪去而補(bǔ)藥得力，并制諸滋陰血散瘀，伍桂枝則可調(diào)血分之滯，此三味寓瀉于補(bǔ)，俾

28、邪去而補(bǔ)藥得力，并制諸滋陰藥礙濕之虞，俱為佐藥。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮藥礙濕之虞，俱為佐藥。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復(fù)常，則諸癥自除。，氣化復(fù)常，則諸癥自除。 3 3、（肝腎虧虛證）、（肝腎虧虛證）六味地黃湯加減六味地黃湯加減 組成組成 熟地熟地15 15 山藥山藥10 10 山茱萸山茱萸15 15 牡丹皮牡丹皮10 10 澤瀉澤瀉10 10 茯苓茯苓1010 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 肝腎虧虛，腰膝酸軟等證。肝腎虧虛，腰膝酸軟等證。19 其他常用方劑其他常用方劑1 1、( (陽證瘡瘍陽證瘡瘍) )仙方活命飲加減仙方活命飲加減 組

29、成組成 金銀花金銀花15 15 當(dāng)歸當(dāng)歸15 15 赤芍赤芍15 15 乳香乳香10 10 沒藥沒藥10 10 陳皮陳皮10 10 皂莢皂莢10 10 防風(fēng)防風(fēng)10 10 白芷白芷10 10 浙貝浙貝10 10 天花粉天花粉1010 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛。用于瘡瘍腫毒屬陽證者。（瘡瘍之清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛。用于瘡瘍腫毒屬陽證者。（瘡瘍之圣藥，外科之首方）圣藥，外科之首方）方解：方中金銀花性味甘寒，清熱解毒療瘡，故重用為君。當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒方解：方中金銀花性味甘寒，清熱解毒療瘡，故重用為君。當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為

30、臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，與白芷、防風(fēng)相配，通滯散結(jié)，熱毒外透；貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，消未成之間，與白芷、防風(fēng)相配，通滯散結(jié)，熱毒外透；貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，消未成之膿；山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān)，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并膿；山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān)，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所，共為使藥。諸藥合用調(diào)和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛之功。，共

31、奏清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛之功。 20 2 2、( (陰證瘡瘍陰證瘡瘍) )陽和湯加減陽和湯加減 組成組成 熟地熟地30 30 麻黃麻黃6 6 鹿角膠鹿角膠10 10 白芥子白芥子6 6 肉桂肉桂6 6 生甘草生甘草6 6 姜炭姜炭10 10 功效與適應(yīng)證功效與適應(yīng)證 溫陽補(bǔ)血、散寒通滯。用于素體陽虛、營(yíng)血不足、寒凝痰滯之陰疽。溫陽補(bǔ)血、散寒通滯。用于素體陽虛、營(yíng)血不足、寒凝痰滯之陰疽。方解：本證多由素體陽虛，營(yíng)血不足，寒凝濕滯所致，治療以溫陽補(bǔ)血，散寒通滯為方解：本證多由素體陽虛，營(yíng)血不足，寒凝濕滯所致，治療以溫陽補(bǔ)血，散寒通滯為主。痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致，故局部或全身見一系列虛寒表現(xiàn)。方中重用熟地主。痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致，故局部或全身見一系列虛寒表現(xiàn)。方中重用熟地，滋補(bǔ)陰血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角膠，補(bǔ)腎助陽，益精養(yǎng)血，兩者合用，滋補(bǔ)陰血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角膠，補(bǔ)腎助陽，益精養(yǎng)血，兩者合用，溫陽養(yǎng)血，以治其本，共為