醫(yī)用織物洗滌管理制度

1、精品文檔醫(yī)用織物洗滌管理制度一、醫(yī)用織物 醫(yī)院可重復(fù)使用的紡織品。1. 醫(yī)用織物分類：- - 病人用醫(yī)用織物 （衣物、 床單、 枕巾、 手術(shù)巾等） ： 包括一般織物、污染織物及嬰兒用織物。- - 醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)用織物（工作服、手術(shù)衣） ：包括一般織物和污染織物。- - 特殊織物：帶顏色織物和受熱易變形織物。注 1：一般織物：包括外觀無明顯污漬，并判定為無生物污染風(fēng)險的醫(yī)用織物；污染織物：包括外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原體或者其他潛在傳染性、 多重細(xì)菌耐藥性， 并判定為有生物污染風(fēng)險的醫(yī)用織物。注 2：基于對嬰兒的特殊性保護(hù)需將嬰兒用織物作專門分類。2. 洗衣房的分類a

2、. 宜獨(dú)立設(shè)置于遠(yuǎn)離診療區(qū)域的地方， 有專人從事醫(yī)用織物洗滌、 消毒工作。人數(shù)滿足洗滌消毒工作需要。b. 有收取污物和運(yùn)送清潔醫(yī)用織物的兩個分開通道， 通道間不應(yīng)有交叉；設(shè)置污染區(qū)（包括收物交接、分揀、洗滌/ 消毒和污車存放處）和清潔區(qū)（包括烘干、熨燙、修補(bǔ)、折疊、儲存、運(yùn)送以及潔車存放處） ，兩區(qū)之間應(yīng)有實(shí)際密閉隔離屏障。并有上下水設(shè)施；在進(jìn)入污染區(qū)前增設(shè)更衣室；在清潔區(qū)增設(shè)質(zhì)檢室。3. 洗滌設(shè)備及用品要求應(yīng)選用專用洗滌和烘干設(shè)備； 有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌、 烘干設(shè)備。 使用的洗滌劑、 消毒劑和各種有機(jī)溶劑， 應(yīng)符合國家有關(guān)要求，并在有效期內(nèi)使用4. 衛(wèi)生制度要求醫(yī)院應(yīng)建立消毒隔離、污

3、物/污水管理、衛(wèi)生保潔、洗滌工作、定期檢查清洗質(zhì)量、從業(yè)人員定期體檢保健及個人防護(hù)等制度。分揀織物時應(yīng)使用耐穿刺長手套， 手衛(wèi)生的要求， 工作場所禁止吸煙、飲食，每日換工作服，離開時洗澡。 發(fā)生職業(yè)暴露時的處理程序見醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程二、從業(yè)人員衛(wèi)生及管理要求1. 上崗前需接受崗前培訓(xùn)，能熟練掌握洗滌、消毒技能；了解洗滌和烘干等相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及消毒隔離基礎(chǔ)知識，常用消毒劑使用方法。2. 應(yīng)穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要時穿隔離衣。3. 各區(qū)域人員應(yīng)相對固定。4. 污染區(qū)工作人員在進(jìn)行用后醫(yī)用織物分揀和裝機(jī)洗滌過程中， 應(yīng)遵循 “標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ”原則， 穿戴工作服、 帽、 口罩、 手

4、套、 防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，并按要求加強(qiáng)洗手消毒。5. 在進(jìn)行洗滌后醫(yī)用織物烘干、熨燙、折疊、運(yùn)送等過程中，應(yīng)穿工作服、工作鞋，并保持手清潔衛(wèi)生，防止二次污染。6. 應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢（至少兩年一次） ，患有痢疾、傷寒、肺結(jié)核、各類腸道傳染病及化膿性或滲出性皮膚病的從業(yè)人員在患病期間不應(yīng)參與直接與醫(yī)用織物接觸的工作。2歡迎下載 。精品文檔三、洗滌消毒后醫(yī)用織物的衛(wèi)生要求1 .感官指標(biāo)洗滌后的醫(yī)用織物外觀整潔，干燥，無污漬，無異 味，無異物，無破損。2 .微生物指標(biāo)項(xiàng)目指標(biāo)細(xì)菌總數(shù) cfu/100cm2200大腸菌群不得檢出化膿性致病菌不得檢出 注：化膿性致病菌包括乙型溶血性鏈球菌、金

5、黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌；嬰兒用醫(yī)用織物還應(yīng)進(jìn)行沙門氏菌屬檢測。四、醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程與要求1 .工作流程在對一般織物實(shí)施分揀、洗滌/消毒時應(yīng)由污到潔，不得逆行，并按照下列工作流程進(jìn)行：分類-收集-分揀（一般織品）一去污/消毒（必要時）一洗滌一烘干一修補(bǔ)（必要時）一熨燙與折疊-儲存一運(yùn)送2 .分類要求對使用后的醫(yī)用織物應(yīng)按要求進(jìn)行分類。應(yīng)在各診療區(qū)的衛(wèi)生處置間內(nèi)設(shè)置醫(yī)用織物的專用盛裝容器；二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜設(shè)專用輪換庫。 嚴(yán)禁在治療區(qū)域?qū)椢镞M(jìn)行清點(diǎn)和處理，使用后的一般織物若需要清點(diǎn)和處理，應(yīng)在足夠的保護(hù)措施下密閉的診療區(qū)中衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫內(nèi)進(jìn)行。 使用后的污染織物應(yīng)在病房

6、內(nèi)床邊或就地進(jìn)行分類收集并及時密封包裝，再送入衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫暫存，并有標(biāo)識3. 分揀要求1. 醫(yī)用織物中的一般織物的分揀、清點(diǎn)處理工作應(yīng)在洗衣房污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行。而污染織物在消毒前不能進(jìn)行清點(diǎn)或分揀處理。2. 分揀時， 應(yīng)仔細(xì)檢查各類織物內(nèi)是否有金屬等利器， 防止意外傷害五、織物包裝要求1. 醫(yī)用織物應(yīng)及時裝包封袋進(jìn)行暫存、運(yùn)送。2. 一般織物的收集使用可重復(fù)使用的布袋進(jìn)行收集包裝。3. 污染織物的收集宜使用防感污水溶性收集袋， 必要時包裝后需外加套一個塑料袋，污染織物收集袋表面應(yīng)有警示標(biāo)識。4. 在收集污染織物的過程中， 收集袋表面被感染物質(zhì)污染后， 須外加一個收集袋收集。5. 醫(yī)用織物

7、裝載量不應(yīng)超過包裝袋容量的 2/3 。6. 使用后的一次性醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)按 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 進(jìn)行處理， 可重復(fù)使用的布袋必須一用一消毒， 使用后的布袋應(yīng)連同織物進(jìn)行消毒洗滌處理。7. 洗滌后的清潔醫(yī)用織物應(yīng)使用可重復(fù)使用的專用袋（箱） 。8. 用于盛裝醫(yī)用織物袋（箱）必須一用一消毒；各診療區(qū)衛(wèi)生處置間盛裝織物的專用容器應(yīng)作定期（ 1 次/ 周）消毒處理，并有專人負(fù)9. 用于盛裝使用后的醫(yī)用織物的包裝袋（箱）宜為黃色，并有專用標(biāo)識。六、清洗與消毒1水不能完全清除織物上附著的微生物、有機(jī)物等，通常推薦洗滌的水溫在2250C。通過洗衣機(jī)的循環(huán)，洗滌劑的作用，以及嚴(yán)格控制含氯漂白劑的用量，微生物污

8、染的載量會得到滿意的下降。2 普通織物在清洗的過程中， 選擇高溫處理是最佳的消毒方法，推薦清洗的水溫為 71，并至少持續(xù)25 min 。3 明確感染性物質(zhì)污染的織物，采用加氯清洗是安全的，可在漂白環(huán)節(jié)中，將余氯含量控制在50150 mg/L。4 對來自傳染病房、燒傷病房的織物，推薦的清洗過程中所選擇的高溫為 90，并至少持續(xù)25 min ；或采用有效氯500 mgL 的消毒洗衣粉溶液洗滌3060 min,然后用清水漂凈。5 有明顯血、膿、便等污染的織物，被視為感染性織物。在使用高溫水洗前，先用冷洗滌液或1 %2%冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈， 再按傳染性衣被洗滌消毒。 洗衣房無完善的污水處理

9、裝置，應(yīng)對該洗液進(jìn)行消毒（如投氯消毒，總余氯含量不低于10 mg/ L）處理后，方可排入下水道。6 含氯消毒劑的使用能有效殺滅織物上微生物，其副作用是對織物有損傷，縮短使用周期；對著色織物有漂白作用；對現(xiàn)場人員有毒性；對環(huán)境中的金屬類設(shè)備有腐蝕作用。因此，含氯消毒劑使用濃度應(yīng)嚴(yán)格控制，并慎用。7 在洗滌過程中，采用弱酸溶液中和洗滌用水、肥皂、清潔劑中的堿，使織物洗滌環(huán)境中的pH值快速由12降到5,這樣也可以使 部分微生物滅活。8 織物洗滌的最后步驟整熨環(huán)節(jié)，對微生物的殺滅也具有明顯的效果，因此，應(yīng)保證烘干、熨燙時間與質(zhì)量。9 醫(yī)院織物不推薦干洗。九、烘干與整理1醫(yī)用織物洗滌后按織物種類選擇進(jìn)行

10、熨燙或烘干，烘干溫度應(yīng)A60。2 洗滌后織物整理包括熨燙、修補(bǔ)、折疊過程，其過程應(yīng)嚴(yán)防洗滌后清潔織物的二次污染。 為避免織物損傷和過度縮水， 平燙機(jī)底面溫度180。3 烘干與整理過程中應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制， 例如烘干前應(yīng)檢查洗滌后的醫(yī)用織物是否干凈，發(fā)現(xiàn)仍有污漬的醫(yī)用織物需重新進(jìn)行洗滌等 。十、儲存、運(yùn)送的要求1. 使用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物不得混裝混運(yùn)， 應(yīng)有專用車輛/ 工具和容器運(yùn)輸，車輛有獨(dú)立固定的存放區(qū)域，并有明顯標(biāo)識。存放區(qū)域應(yīng)有上、下水設(shè)施。每次運(yùn)送使用后的醫(yī)用織物完畢后，其專用車輛 / 工具和盛裝容器應(yīng)及時進(jìn)行消毒。2. 醫(yī)用織物應(yīng)采取封閉方式運(yùn)送，防止污染環(huán)境并有利于保潔。3. 運(yùn)送醫(yī)用織物時應(yīng)采用可重復(fù)使用的、無毒、無害并便于清潔的專用盛裝容器，并有標(biāo)識。4. 洗滌后清潔織物應(yīng)儲存在清潔干燥處，儲存過程中應(yīng)防止二次污染，如被污染應(yīng)重新洗滌。十一、清潔織物的管理1 清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放，貨架離地、離天花板距離各為30 cm,離墻距離為10 cm;保持室內(nèi)整潔與干燥，室內(nèi)的濕度控制在 60以下為宜。2清潔織物存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無關(guān)的雜物；嚴(yán)禁人員在室內(nèi)休息與飲食； 保持存放間的門始終處于關(guān)閉狀態(tài)；