手術(shù)分級(jí)管理定期能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度

1、-作者xxxx-日期xxxx手術(shù)分級(jí)管理定期能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度【精品文檔】手術(shù)分級(jí)管理定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度實(shí)施手術(shù)操作權(quán)限化管理，是確保手術(shù)安全的有效措施，是手術(shù)分級(jí)管理的最終目的。建立按細(xì)化種類取得手術(shù)權(quán)限的申報(bào)制度，熟練掌握一種，授予一種手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，具體實(shí)施內(nèi)容如下。一、 明確手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)：按照我院開展的具體手術(shù)類別，將手術(shù)分為甲、乙、丙、丁類。要求相關(guān)科室的各級(jí)人員掌握手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)手術(shù)權(quán)限并操作，低一級(jí)別手術(shù)種類完成80 %方可開展高一級(jí)別的手術(shù)種類。二、明確手術(shù)權(quán)限申報(bào)及審核程序：申請(qǐng)人完成規(guī)定手術(shù)例數(shù)后，科主任根據(jù)其實(shí)際操作能力等條件，決定是

2、否上升助手級(jí)別。申請(qǐng)術(shù)者時(shí)要填寫手術(shù)權(quán)限申報(bào)表，注明完成手術(shù)病歷號(hào)；撰寫手術(shù)體會(huì)，內(nèi)容包括對(duì)手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)步驟的認(rèn)識(shí)等；填寫手術(shù)權(quán)限申報(bào)表后交科主任，科主任根據(jù)其實(shí)際操作能力等條件，同意后則簽署意見上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)其職稱、手術(shù)權(quán)限申報(bào)材料等申報(bào)條件予以審核，對(duì)符合要求者報(bào)技術(shù)管理委員會(huì)；醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)（每季度召開一次會(huì)議），根據(jù)手術(shù)權(quán)限審批條件，結(jié)合本人圍手術(shù)期水平、手術(shù)操作能力等進(jìn)行綜合評(píng)定，并簽署審批意見。 三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申報(bào)條件：1、低年資住院醫(yī)師二年后可擔(dān)任丁類手術(shù)術(shù)者、丙類手術(shù)助手。丙、丁類手術(shù)從二助、一助依次分別完成該種手術(shù)五例方可上升一個(gè)級(jí)別，由科主任將手術(shù)完成

3、情況登記在手術(shù)分級(jí)授權(quán)情況表中，并簽署意見。丁類某種手術(shù)一助例數(shù)完成后，申請(qǐng)丁類該種手術(shù)術(shù)者權(quán)限，填報(bào)手術(shù)權(quán)限申報(bào)表。低年資住院醫(yī)師年資滿三年，丁類手術(shù)完成80%，并完成丙類某種手術(shù)助手例數(shù)可申請(qǐng)擔(dān)任丙類該種手術(shù)術(shù)者，首次擔(dān)任該種手術(shù)術(shù)者時(shí)需有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。2、高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任丙、丁類手術(shù)術(shù)者和部分乙類手術(shù)術(shù)者。參與乙類手術(shù)時(shí)，依次從三助、二助、一助做起，各級(jí)別完成手術(shù)例數(shù)五例后，科主任將手術(shù)完成情況登記于手術(shù)分級(jí)授權(quán)情況表中，并簽署意見。申請(qǐng)擔(dān)任乙類某種手術(shù)術(shù)者時(shí)，需填報(bào)手術(shù)權(quán)限申報(bào)表。首次擔(dān)任該種手術(shù)術(shù)者時(shí)需有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。3、低年資主治醫(yī)師可擔(dān)任乙類手術(shù)術(shù)者和甲類手術(shù)的助手。甲類手術(shù)助手依次從三助、二助、一助做起，各級(jí)別完成手術(shù)例數(shù)五例后，科主任將手術(shù)完成情況登記于手術(shù)分級(jí)授權(quán)情況表中，并簽署意見。低年資主治醫(yī)師年資滿三年，乙類手術(shù)術(shù)種完成80%，并完成甲類某種手術(shù)助手例數(shù)可申請(qǐng)擔(dān)任甲類該種手術(shù)術(shù)者，填報(bào)手術(shù)權(quán)限申報(bào)表。首次擔(dān)任該種手術(shù)術(shù)者時(shí)需有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。4、高年資主治醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可擔(dān)任部分甲類手術(shù)術(shù)者。5、副主任醫(yī)師可擔(dān)任甲類手術(shù)術(shù)者。醫(yī)院術(shù)者權(quán)限申報(bào)表申請(qǐng)人科別職稱任職時(shí)間手術(shù)類別手術(shù)名稱申請(qǐng)人完成手術(shù)病歷號(hào)手術(shù)體會(huì)申請(qǐng)人簽名年