新生兒暖箱的應(yīng)用

1、2021/3/10講解：XX1 新生兒暖箱的應(yīng)用 紀(jì)淑華 2021/3/10講解：XX2 低出生體重兒低出生體重兒 +出生體重低于2500克的新生兒稱為低體重 兒。 在胎兒階段，也就是孕后的838周里， 母親營(yíng)養(yǎng)不良或疾病因素都可能導(dǎo)致胎兒 發(fā)育遲緩，在出生時(shí)體重過(guò)低。 這樣的新 生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機(jī)能 和代謝機(jī)能都比較弱，特別容易感染疾病， 死亡率比體重正常的新生兒要高得多。其 智力發(fā)展也會(huì)受到一定的影響。 2021/3/10講解：XX3 低體重兒的喂養(yǎng)低體重兒的喂養(yǎng) +精心喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要 及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠 出奶來(lái)由護(hù)士喂，回家后就可以直

2、接喂奶 了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定，每 千克體重每天需要150180毫升，2.5千克重 的嬰兒每天喂350450毫升就可以了。喂奶 的次數(shù)每天79次或按需哺乳。體重要達(dá) 到3千克以上，每次的吃奶量在100毫升以 上，或者體重的增長(zhǎng)每天在30克以上時(shí)， 就可以與足月的嬰兒一樣養(yǎng)育了。 2021/3/10講解：XX4 低體重兒的喂養(yǎng)低體重兒的喂養(yǎng) +早產(chǎn)兒消化吸收能力差，易嗆奶、嘔吐， 睡覺(jué)時(shí)頭部宜側(cè)位，以防止嘔吐物吸入氣 管。23小時(shí)變換體位一次，每2天稱體重 一次，以了解體重的增長(zhǎng)，若體重不增， 應(yīng)查明原因。與健康新生兒相比，黃疸持 續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的早產(chǎn)兒出生1個(gè)月后，黃疸 仍不能完全消失

3、 2021/3/10講解：XX5 低出生體重兒護(hù)理低出生體重兒護(hù)理 +注意保暖 室內(nèi)溫度應(yīng)保持在2025，被窩 的溫度應(yīng)保持在3032，房間要經(jīng)常開窗 通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快，不要涼著孩 子體重低于2.5千克時(shí)，不要洗澡，可用食 用油每23天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根 部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶 達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。 但寒冷季節(jié)，也要控制，以保溫。體溫應(yīng) 保持在3637，上、下午各測(cè)體溫1次如 最高體溫或最低體溫相差1時(shí)，應(yīng)采取相 應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。 2021/3/10講解：XX6 低出生體重兒護(hù)理低出生體重兒護(hù)理 +保持安靜 早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、

4、清潔， 進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、 喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大 聲喧嘩，或弄出其他刺耳的響聲，以免驚 嚇?gòu)雰骸?+當(dāng)體溫一步降到35以下，或上升到 38以上，采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后， 仍沒(méi)有效果者；咳嗽、吐白沫、呼吸急 促時(shí)；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱 時(shí)；突然發(fā)生腹脹時(shí)；發(fā)生痙攣、抽 搐時(shí)。應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 2021/3/10講解：XX7 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 +目的：為患兒提供一個(gè)溫度和濕度相適宜 的環(huán)境，保持其體溫穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的 發(fā)生，從而提高早產(chǎn)兒的存活率 +適應(yīng)癥：早產(chǎn)兒，低出生體重兒，新生兒 硬腫癥，體溫不升以及需要裸露身體觀察 病情和進(jìn)行

5、醫(yī)療急救操作的高危兒。 +評(píng)估患兒：了解患兒狀況，體重等，告知 家屬應(yīng)用暖箱的必要性。 2021/3/10講解：XX8 2021/3/10講解：XX9 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 +操作要點(diǎn)： +（1）暖箱應(yīng)用前核對(duì)患兒姓名，床號(hào)。 +（2）患兒入箱前準(zhǔn)備好暖箱，檢查各項(xiàng)儀表顯示 是否正常，暖箱濕度保持在55%65%之間。 +（3）根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度，一般體重在 1501-2000克之間者，暖箱溫度在3032攝氏度， 體重在10011500克之間者，暖箱溫度在3234 攝氏度，體重小于1000克者，暖箱溫度宜在34 36攝氏度之間。 +（4）預(yù)防交叉感染，每日清潔暖箱，更換水槽中

6、的蒸餾水。 2021/3/10講解：XX10 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 +（5）各項(xiàng)治療、護(hù)理盡量在暖箱內(nèi)集中進(jìn) 行，避免過(guò)多搬動(dòng)患兒刺激患兒，如需將 患兒抱出暖箱進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患 兒的保暖。 +（6）密切觀察患兒生命體征變化，注意面 色、呼吸、心率、體溫等，做好記錄，發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善處理 2021/3/10講解：XX11 2021/3/10講解：XX12 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 +入箱后護(hù)理： +1 密切觀察患兒面色、呼吸、心率、體溫變化， 體溫未升至正常前應(yīng)隔30-60min測(cè)量一次，穩(wěn)定 后每4H測(cè)一次，記錄體溫和箱溫； +2 各種操作集中進(jìn)行，操作可從邊門或

7、袖孔伸入 進(jìn)行，盡量少開箱門以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)，患兒需 要暫時(shí)出暖箱接受治療檢查時(shí)要注意保暖； + 3 預(yù)防交叉感染，在入箱操作、檢查、接觸患兒 前必須洗手，每日在固定的時(shí)間測(cè)體重一次 +4 對(duì)出生體重低于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物 （布類）均需經(jīng)過(guò)高壓消毒。 2021/3/10講解：XX13 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 +出暖箱： +檢查患兒全身情況，根據(jù)室溫給患兒穿上 適宜的衣物，患兒出暖箱后應(yīng)密切注意體 溫、體重及吸奶等情況。 +洗手記錄，用物處置：切斷電源，放掉水 槽內(nèi)的蒸餾水，用消毒液擦拭、清潔暖箱， 以紫外線燈照射30mim后，表面置遮蓋物備 用 2021/3/10講解：

8、XX14 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 紀(jì)淑華 2021/3/10講解：XX15 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 注意事項(xiàng)： +1嚴(yán)格交接班，交接班時(shí)各班應(yīng)交接暖箱使 用情況。 +2暖箱應(yīng)避免陽(yáng)光直射，冬季應(yīng)避開熱源及 冷空氣對(duì)流處。 +3使用暖箱時(shí)，室內(nèi)溫度不宜過(guò)低，以免暖 箱大量散熱。 2021/3/10講解：XX16 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒暖箱的應(yīng)用 +4 使用中注意觀察暖箱各項(xiàng)儀表是否正常， 出現(xiàn)報(bào)警要及時(shí)查找原因并予處理，必要 時(shí)切斷電源，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行維修。 + 5 在使用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安 全。 +6嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突 然上升造成不良后果。 2021/3/10講解：XX17 新生兒暖箱的應(yīng)用新生兒