第八章 病區(qū)護(hù)理管理

1、護(hù)護(hù) 理理 概概 論論第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理-護(hù)理教研組護(hù)理教研組 v知識目標(biāo)：知識目標(biāo)：1.了解病區(qū)管理的概念、特點和內(nèi)容；了解病區(qū)管理的概念、特點和內(nèi)容；2.理解病區(qū)工作人員管理、工作分配原則。理解病區(qū)工作人員管理、工作分配原則。3.掌握病區(qū)病人、環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理教掌握病區(qū)病人、環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理教育的管理。育的管理。v情感目標(biāo)：情感目標(biāo)：強化質(zhì)量意識，自覺學(xué)習(xí)管理知識和訓(xùn)練強化質(zhì)量意識，自覺學(xué)習(xí)管理知識和訓(xùn)練管理能力。管理能力。 第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v病區(qū)病區(qū)是醫(yī)院的基本組成單位，是醫(yī)院實施治療和是醫(yī)院的基本組成單位，是

2、醫(yī)院實施治療和護(hù)理工作的中心。護(hù)理工作的中心。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v護(hù)理管理護(hù)理管理是為了提高人們的是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活備、環(huán)境以及社會活動的過程。動的過程。病區(qū)護(hù)理管理病區(qū)護(hù)理管理概念內(nèi)涵：概念內(nèi)涵：1.以病人為中心，以病人為中心，以護(hù)理質(zhì)量為核心。以護(hù)理質(zhì)量為核心。2.著重于組織行政著重于組織行政管理與業(yè)務(wù)技術(shù)管理管理與業(yè)務(wù)技術(shù)管理兩個方面。兩個方面。3.應(yīng)用的方法應(yīng)用的方法為為“護(hù)理程序護(hù)理程序”4.目標(biāo)是：目標(biāo)是：達(dá)到病區(qū)的各項管理達(dá)

3、到病區(qū)的各項管理最優(yōu)化，病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。最優(yōu)化，病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（一）護(hù)理工作的獨（一）護(hù)理工作的獨立性和主動性立性和主動性護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理人員應(yīng)用“護(hù)理護(hù)理程序程序”的工作方法，主的工作方法，主動地為病人解決問題，動地為病人解決問題，促進(jìn)病人的身心健康。促進(jìn)病人的身心健康。一、病區(qū)護(hù)理管理的特點一、病區(qū)護(hù)理管理的特點第第1節(jié)節(jié) 病區(qū)護(hù)理管理的特點和內(nèi)容病區(qū)護(hù)理管理的特點和內(nèi)容第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（二）護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性（二）護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性v科學(xué)性強、技術(shù)性強?？茖W(xué)性強、技術(shù)性強。第第 八八

4、 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（三）護(hù)理工作（三）護(hù)理工作的藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性的藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性v病人不同層次、病人不同層次、性格、文化、性格、文化、復(fù)雜；病情變化復(fù)復(fù)雜；病情變化復(fù)雜、雜、v必須有精細(xì)的服務(wù)藝術(shù)，必須有精細(xì)的服務(wù)藝術(shù)，各項操作技術(shù)都應(yīng)體現(xiàn)各項操作技術(shù)都應(yīng)體現(xiàn)愛心與藝術(shù)。愛心與藝術(shù)?！白o(hù)理是愛心與藝術(shù)的護(hù)理是愛心與藝術(shù)的結(jié)合結(jié)合”第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v病區(qū)的人際關(guān)系也復(fù)雜，需要妥善協(xié)調(diào)和有效溝通。病區(qū)的人際關(guān)系也復(fù)雜，需要妥善協(xié)調(diào)和有效溝通。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管

5、理理（四）護(hù)理工作的時間性和連續(xù)性（四）護(hù)理工作的時間性和連續(xù)性v搶救病人要爭分奪秒，治療、護(hù)理要及時準(zhǔn)確，各搶救病人要爭分奪秒，治療、護(hù)理要及時準(zhǔn)確，各項工作項工作又要保證又要保證24小時小時有連續(xù)性，需要有較強的時間有連續(xù)性，需要有較強的時間觀念。觀念。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理二、病區(qū)護(hù)理管理的內(nèi)容二、病區(qū)護(hù)理管理的內(nèi)容（一）組織行政管理（一）組織行政管理（工作人員管理、病人管理）（工作人員管理、病人管理）v護(hù)理人員工作安排（排班）、崗位職責(zé)（各班工作護(hù)理人員工作安排（排班）、崗位職責(zé)（各班工作內(nèi)容）、工作任務(wù)分配、規(guī)章制度執(zhí)行、評價、對護(hù)內(nèi)容）、工作任務(wù)分配、

6、規(guī)章制度執(zhí)行、評價、對護(hù)理人員考核、獎懲、監(jiān)督等。理人員考核、獎懲、監(jiān)督等。（二）業(yè)務(wù)技術(shù)管理（二）業(yè)務(wù)技術(shù)管理（病區(qū)環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量管理、（病區(qū)環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理教育管理）護(hù)理教育管理）v護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，護(hù)理護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理一一、病人入院和出院護(hù)理管理病人入院和出院護(hù)理管理v1.入院：做好入院評估：（身心健康狀況），初入院：做好入院評估：（身心健康狀況），初步管理（安排床位、告知作息時間等）。步管理（安排床位、告知作息時間等）。v2.出院：做好出院評估、

7、指導(dǎo)，辦理手續(xù)、醫(yī)療出院：做好出院評估、指導(dǎo)，辦理手續(xù)、醫(yī)療文件存檔，病人單元消毒處理。文件存檔，病人單元消毒處理。第第2節(jié)節(jié) 病病 人人 管管 理理二二、分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度是根據(jù)病人病情的輕重緩急、是根據(jù)病人病情的輕重緩急、按護(hù)理程序的工作方法制定不同的護(hù)理措施，其級按護(hù)理程序的工作方法制定不同的護(hù)理措施，其級別規(guī)定為別規(guī)定為:第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理 級別級別 適應(yīng)對象適應(yīng)對象 護(hù)理要點護(hù)理要點特別護(hù)理特別護(hù)理:病情危重需隨時觀病情危重需隨時觀察、搶救的病人。察、搶救的病人。設(shè)專人

8、設(shè)專人24小時護(hù)理，隨時搶小時護(hù)理，隨時搶救、滿足生活所需。救、滿足生活所需。級護(hù)理級護(hù)理:病情危重需絕對臥病情危重需絕對臥床休息的病人。床休息的病人。每每1530分鐘巡視一次，備分鐘巡視一次，備搶救用物，滿足生活所需。搶救用物，滿足生活所需。級護(hù)理級護(hù)理:病情較重、生活不病情較重、生活不能自理的病人。能自理的病人。每一每一12小時巡視一次，給小時巡視一次，給予必要協(xié)助。予必要協(xié)助。級護(hù)理級護(hù)理:病情較輕，生活基病情較輕，生活基本能自理的病人。本能自理的病人。每日巡視兩次，給予衛(wèi)生指每日巡視兩次，給予衛(wèi)生指導(dǎo)。導(dǎo)。表：分級護(hù)理護(hù)理制度表：分級護(hù)理護(hù)理制度第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理

9、 管管 理理三三、探視和陪護(hù)管理探視和陪護(hù)管理1.陪護(hù)證由陪護(hù)證由護(hù)士長護(hù)士長簽發(fā)。簽發(fā)。2.在規(guī)定時間內(nèi)探視，每次不超過在規(guī)定時間內(nèi)探視，每次不超過2人。人。3一般情況下，兒童不宜到病區(qū)探視。一般情況下，兒童不宜到病區(qū)探視。4.謝絕探視謝絕探視：ICU、CCU、嬰兒室、隔離區(qū)、無菌、嬰兒室、隔離區(qū)、無菌護(hù)理室等。護(hù)理室等。5.探視時間內(nèi)：保持病區(qū)安靜、安全。探視時間內(nèi)：保持病區(qū)安靜、安全。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理四四、召開座談會召開座談會定期組織病人、家屬座定期組織病人、家屬座談，一般由護(hù)士長主持談，一般由護(hù)士長主持（或?qū)Ｈ巳纾ɑ驅(qū)Ｈ巳?責(zé)任護(hù)士等）責(zé)任護(hù)士等）第

10、第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v病區(qū)環(huán)境要求：病區(qū)環(huán)境要求：整齊、清潔、安靜、舒適、美觀、安全。整齊、清潔、安靜、舒適、美觀、安全。（一）病區(qū)的設(shè)置和布局（一）病區(qū)的設(shè)置和布局每個病區(qū)設(shè)有病室、危重病室、搶救室、治療室、每個病區(qū)設(shè)有病室、危重病室、搶救室、治療室、辦公室、配膳室?guī)旆康?。辦公室、配膳室?guī)旆康?。每個病區(qū)設(shè)每個病區(qū)設(shè)3040張病床。張病床。實行科主任、護(hù)士長分工負(fù)責(zé)制實行科主任、護(hù)士長分工負(fù)責(zé)制第第3節(jié)節(jié) 病區(qū)環(huán)境的管理病區(qū)環(huán)境的管理（二）病區(qū)的環(huán)境管理：（二）病區(qū)的環(huán)境管理：1.社會環(huán)境：社會環(huán)境：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：）建立良好的護(hù)患關(guān)系：關(guān)心病人、尊重病

11、人；護(hù)士關(guān)心病人、尊重病人；護(hù)士應(yīng)儀表端莊、態(tài)度和謁、言談應(yīng)儀表端莊、態(tài)度和謁、言談舉止得當(dāng)、具有良好的醫(yī)德、舉止得當(dāng)、具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。醫(yī)風(fēng)。（2）建立良好的群體關(guān)系：）建立良好的群體關(guān)系：護(hù)士是調(diào)節(jié)者，引導(dǎo)病人互護(hù)士是調(diào)節(jié)者，引導(dǎo)病人互相關(guān)心、幫助和鼓勵。相關(guān)心、幫助和鼓勵。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理2.2.物理環(huán)境物理環(huán)境（1）安靜：安靜：1)白天噪音白天噪音: :2)工作人員工作人員“四輕四輕”3)門窗門窗.桌椅腳桌椅腳: :4)推車輪軸推車輪軸: :低于低于3540dB；說話輕說話輕走路輕走路輕操作輕操作輕關(guān)門輕關(guān)門輕注潤滑油注潤滑油釘橡皮釘橡皮第第 八

12、八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理2整潔：整潔：1)場所、用物潔：場所、用物潔：用物清潔、擺放既整齊又方便用。用物清潔、擺放既整齊又方便用。2)病人全身潔：病人全身潔：3)工作人員著裝潔：工作人員著裝潔：4)污物處理潔：污物處理潔：第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理1)溫度：溫度：夏天：夏天：2224冬天：冬天：1822過高過高病人感到煩躁病人感到煩躁過低過低病人易著涼病人易著涼護(hù)理措施護(hù)理措施夏天？、冬天？夏天？、冬天？第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理3.舒適：舒適：相對濕度為相對濕度為50%-60%如過高如過高水份蒸發(fā)慢、水份蒸發(fā)慢、病人感覺

13、悶熱，細(xì)菌病人感覺悶熱，細(xì)菌易繁衍。易繁衍。如過低如過低空氣干燥空氣干燥 、病人呼、病人呼吸道粘膜干燥、咽喉部不適吸道粘膜干燥、咽喉部不適、口渴等。對氣管切開病人、口渴等。對氣管切開病人不利。不利。2)濕度：濕度：第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理3)通風(fēng)：通風(fēng)：每日兩次、每日兩次、每次每次30分鐘。分鐘。效果視通風(fēng)時間、效果視通風(fēng)時間、溫差大小、溫差大小、氣流速度、氣流速度、通風(fēng)面積而定。通風(fēng)面積而定。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理4)采光：采光：自然光為宜、自然光為宜、照明光不宜直照明光不宜直射病人的眼睛。射病人的眼睛。破傷風(fēng)病破傷風(fēng)病人病室光人病室

14、光線宜暗線宜暗第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理5)綠化：綠化：病室內(nèi)和走廊可擺放鮮化病室內(nèi)和走廊可擺放鮮化和綠色植物、可調(diào)節(jié)心情、鎮(zhèn)和綠色植物、可調(diào)節(jié)心情、鎮(zhèn)定情緒、調(diào)節(jié)視力。定情緒、調(diào)節(jié)視力。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理6)色調(diào)：色調(diào)：多以白色、多以白色、淡藍(lán)色、淡藍(lán)色、淺綠色為宜。淺綠色為宜。 第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理4.安全：安全：（1）避免各種原因所致軀體損傷）避免各種原因所致軀體損傷因素因素:1)跌倒和墜床跌倒和墜床(最常見最常見)2)燙傷燙傷、觸電觸電3)微波微波、X線線第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理

15、 管管 理理(2)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染：預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染：嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)和消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)和消毒隔離制度，定期消毒制度，定期消毒#滅菌等滅菌等第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理(4)避免避免醫(yī)源性損傷醫(yī)源性損傷-由于醫(yī)務(wù)人員由于醫(yī)務(wù)人員言語、行為不慎言語、行為不慎，造成病人，造成病人心理及心理及生理上的傷害生理上的傷害稱醫(yī)源性損傷。稱醫(yī)源性損傷。1)語言不當(dāng)語言不當(dāng)(語言可治病也可致病語言可治病也可致病)2)行為不當(dāng)：行為不當(dāng)：第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v控制質(zhì)量的關(guān)鍵：控制質(zhì)量的關(guān)鍵：1

16、）建立質(zhì)量控制系統(tǒng)：）建立質(zhì)量控制系統(tǒng)：2）制訂質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：）制訂質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：3）嚴(yán)格的規(guī)章制度：）嚴(yán)格的規(guī)章制度：第第4節(jié)節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理是病區(qū)業(yè)務(wù)技術(shù)管理的重要內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量管理是病區(qū)業(yè)務(wù)技術(shù)管理的重要內(nèi)容，是病區(qū)護(hù)理管理的核心，是衡量護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、是病區(qū)護(hù)理管理的核心，是衡量護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平和管理效益的主要標(biāo)志。技術(shù)水平和管理效益的主要標(biāo)志。（一）護(hù)理質(zhì)量的控制和監(jiān)測（一）護(hù)理質(zhì)量的控制和監(jiān)測v以量化標(biāo)準(zhǔn)以量化標(biāo)準(zhǔn)“率率”來評價，如：來評價，如：1.病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意率：病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意率：95%、98%、100%2.護(hù)理人

17、員護(hù)理人員“三基三基”合格率（合格率（80分）分）100%3.特別護(hù)理、一級護(hù)理合格率（特別護(hù)理、一級護(hù)理合格率（80分）分）95%4.護(hù)理表格（文書）書寫合格率（護(hù)理表格（文書）書寫合格率（80分）分）9095%5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率（基礎(chǔ)護(hù)理合格率（80分）分）9095%6.急救物品完好率急救物品完好率100%7.消毒隔離、消毒滅菌合格率消毒隔離、消毒滅菌合格率100%8.嚴(yán)重差錯事故發(fā)生次數(shù)為嚴(yán)重差錯事故發(fā)生次數(shù)為0/年年9.陪護(hù)率陪護(hù)率8%第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（二）嚴(yán)格規(guī)章制度（二）嚴(yán)格規(guī)章制度v1.交接班制度：交接班制度：1）按時交接班；）按時交接班；2）

18、建立交班、接班記錄本。）建立交班、接班記錄本。3）危重、搶救和當(dāng)天手術(shù)等病人必須：）危重、搶救和當(dāng)天手術(shù)等病人必須：口頭、書口頭、書面、床邊交接班。面、床邊交接班。4）毒麻藥品、搶救物品、其他器械等清點交班。）毒麻藥品、搶救物品、其他器械等清點交班。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v3.消毒隔離制度消毒隔離制度1）樹立無菌觀念；）樹立無菌觀念；2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；則；3）嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制）嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、操作規(guī)程。度、操作規(guī)程。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v4.差錯事故管理制度差錯事故管理制度（1）事故事故。（2）差

19、錯差錯凡在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強，凡在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強，違反操作規(guī)程違反操作規(guī)程或或技術(shù)問題造成病人技術(shù)問題造成病人死亡、傷殘死亡、傷殘或組織器官損傷而導(dǎo)致或組織器官損傷而導(dǎo)致功能障礙的判為事故功能障礙的判為事故凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強，不按規(guī)章制度辦事凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)問題等原因，造成的錯誤，或技術(shù)問題等原因，造成的錯誤，增加增加病人病人痛苦痛苦、延延長治療時間長治療時間、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等判為差錯。、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等判為差錯。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（3）發(fā)生差錯事故后處理：發(fā)生差錯事故后處理：1）立即報告（帶教老師、上級護(hù)

20、士、護(hù)士長、護(hù)）立即報告（帶教老師、上級護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部、院長）采取補救措施（搶救、治療）減少痛苦。理部、院長）采取補救措施（搶救、治療）減少痛苦。2）與差錯事故有關(guān)的藥品、器械、用物、記錄等）與差錯事故有關(guān)的藥品、器械、用物、記錄等妥善保管，以備鑒定。妥善保管，以備鑒定。3）建立登記本，本人或發(fā)現(xiàn)者記錄發(fā)生的經(jīng)過及）建立登記本，本人或發(fā)現(xiàn)者記錄發(fā)生的經(jīng)過及后果（原因等）后果（原因等）4）及時組織討論、分析原因、吸取教訓(xùn)、制定整）及時組織討論、分析原因、吸取教訓(xùn)、制定整改措施。改措施。關(guān)鍵在預(yù)防，防止差錯發(fā)生。關(guān)鍵在預(yù)防，防止差錯發(fā)生。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v

21、5.物資保管制度物資保管制度一切搶救物品：定品種、定數(shù)量、定點放置、定人一切搶救物品：定品種、定數(shù)量、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（五定五定）第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理一、工作人員管理一、工作人員管理（一）工作人員（一）工作人員v1.護(hù)士長護(hù)士長1）在護(hù)理部與科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。）在護(hù)理部與科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2）協(xié)助科主任負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作。）協(xié)助科主任負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作。3）協(xié)調(diào)醫(yī)生、醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系。）協(xié)調(diào)醫(yī)生、醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系。4）指導(dǎo)和督促護(hù)士工作。）指導(dǎo)和督促護(hù)士工作。5）安排護(hù)士的工作任

22、務(wù)（排班）安排護(hù)士的工作任務(wù)（排班）第第5節(jié)節(jié) 病區(qū)的組織行政管理病區(qū)的組織行政管理第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理v2.護(hù)士護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，完成具體的護(hù)理工作任務(wù)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，完成具體的護(hù)理工作任務(wù) 第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（二）管理要求（二）管理要求v1.確定總目標(biāo)；確定總目標(biāo)；v2.健全規(guī)章制度；健全規(guī)章制度；v3.明確崗位職責(zé)；明確崗位職責(zé)；v4.嚴(yán)格考核制度；嚴(yán)格考核制度；v5.準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)記錄。準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)記錄。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理1.個案護(hù)理：個案護(hù)理：-適用于危重病人，需較多的護(hù)士。適用于危重病人

23、，需較多的護(hù)士。2.功能制護(hù)理：功能制護(hù)理：-分工明確、節(jié)省人力，難掌握病分工明確、節(jié)省人力，難掌握病人的心理、社會等全面情況。人的心理、社會等全面情況。3.小組護(hù)理：小組護(hù)理：-可發(fā)揮各級護(hù)士的職能，但責(zé)任感可發(fā)揮各級護(hù)士的職能，但責(zé)任感查對較弱。查對較弱。4.責(zé)任制護(hù)理：責(zé)任制護(hù)理：-8小時在班小時在班24小時負(fù)責(zé)制，護(hù)士小時負(fù)責(zé)制，護(hù)士責(zé)任感較強，需較多人員。責(zé)任感較強，需較多人員。5.整體護(hù)理：整體護(hù)理：-能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要護(hù)士能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，提高專業(yè)素質(zhì)。轉(zhuǎn)變觀念，提高專業(yè)素質(zhì)。二、護(hù)理工作方法二、護(hù)理工作方法第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理

24、管管 理理三、工作分配原則三、工作分配原則v1.排班排班以病人的需要為中心，以病人的需要為中心，24小時連續(xù)小時連續(xù)不間斷。不間斷。v2.掌握工作規(guī)律和特點，分清主次、緩急，科學(xué)合掌握工作規(guī)律和特點，分清主次、緩急，科學(xué)合理安排。理安排。v3.保持各班工作量基本均衡。保持各班工作量基本均衡。v4.工作按計劃進(jìn)行，又處于隨時可以調(diào)整調(diào)度狀態(tài)。工作按計劃進(jìn)行，又處于隨時可以調(diào)整調(diào)度狀態(tài)。v5.各班人員相對穩(wěn)定，不能隨意變換班次，節(jié)假日各班人員相對穩(wěn)定，不能隨意變換班次，節(jié)假日輪休。輪休。第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理第第6節(jié)節(jié) 病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)環(huán)境管理

25、病區(qū)環(huán)境管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理教育管理護(hù)理教育管理第第 八八 章章 病病 區(qū)區(qū) 護(hù)護(hù) 理理 管管 理理（二）職業(yè)技術(shù)教育：（二）職業(yè)技術(shù)教育：1.基本功訓(xùn)練；基本功訓(xùn)練；2.?？评碚撝R和技能；專科理論知識和技能；3.個人自學(xué)與工作實踐培個人自學(xué)與工作實踐培養(yǎng)；養(yǎng)；4.各種形式的繼續(xù)教育；各種形式的繼續(xù)教育；5.學(xué)歷教育學(xué)歷教育.護(hù)理教育管理：護(hù)理教育管理：多層次、多渠道、多形式教育多層次、多渠道、多形式教育（一）職業(yè)素質(zhì)教育（一）職業(yè)素質(zhì)教育A1型題型題1.病區(qū)護(hù)理管理的核心內(nèi)容是：病區(qū)護(hù)理管理的核心內(nèi)容是：A.工作人員的管理工作人員的管理 B.工作分配原則工作分配原則 C.病區(qū)環(huán)

26、境病區(qū)環(huán)境 D.病人管理病人管理 E.護(hù)理質(zhì)量的管理護(hù)理質(zhì)量的管理2.下列護(hù)士工作分配原則中錯誤的一項是：下列護(hù)士工作分配原則中錯誤的一項是： A.各班次間密切銜接，絕對不允許出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象各班次間密切銜接，絕對不允許出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象 B.全面安排、新老搭配，使各班工作有條不紊全面安排、新老搭配，使各班工作有條不紊C.保持各班的工作量基本均衡保持各班的工作量基本均衡 D.常備機動人員，以供急需調(diào)度常備機動人員，以供急需調(diào)度E.節(jié)假日，須留一名護(hù)士值班，其余護(hù)士照常休假節(jié)假日，須留一名護(hù)士值班，其余護(hù)士照常休假EE3.陪客證是由誰簽發(fā)：陪客證是由誰簽發(fā)： A.護(hù)士護(hù)士 B.醫(yī)生醫(yī)生 C.護(hù)士長護(hù)士長 D.科主任科主任 E.總護(hù)士長總護(hù)士長4.除下列哪項外，均謝絕探望：除下列哪項外，均謝絕探望： A.嬰兒室嬰兒室 B.隔離病室隔離病室 C.