護(hù)理部在消毒隔離工作中的職責(zé)

1、-作者xxxx-日期xxxx護(hù)理部在消毒隔離工作中的職責(zé)【精品文檔】護(hù)理部在消毒隔離工作中的職責(zé)1.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。2.各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門(mén)消毒隔離工作。3.護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。4護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范，凡是高度危險(xiǎn)物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險(xiǎn)性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險(xiǎn)性物品，可用低效消毒法，或只作一般消毒的清潔處理。5.根

2、據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。6.護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。7.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化瓶、呼吸機(jī)管理、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。8.以下情況必須洗手：接觸病人前后；進(jìn)行無(wú)菌操作前后；進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病

3、房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液的被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。9.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件應(yīng)用液體皂。可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。10.無(wú)菌容器及敷料鉗每周滅菌12次；體溫計(jì)用后要用高效流水線(xiàn)劑二步法消（最好一次一用或?qū)Ｈ藢?zhuān)用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌；注射要做到一人一針一筒一帶一墊。11.門(mén)診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次

4、。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專(zhuān)用，用后消毒、洗凈、晾干。12.病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除隔離外，其用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料等物品應(yīng)燒毀。13.病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。14.一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范執(zhí)行，使用后一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。供應(yīng)室在消毒隔離工作中的職責(zé)：1.應(yīng)建

5、立健全全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理制度。2.應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。3.應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度，主動(dòng)了解各科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見(jiàn)調(diào)查、有反饋，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。4.工作人員必須掌握各類(lèi)診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院個(gè)人預(yù)防和控制方面的知識(shí)。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。5.周?chē)h(huán)境無(wú)污染。內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。6.壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)

6、每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。7.嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點(diǎn)放置。對(duì)各類(lèi)無(wú)菌物品認(rèn)真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應(yīng)用明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒分區(qū)存放。8.包裝間、無(wú)菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對(duì)空氣物體表面等消毒2次，空氣應(yīng)達(dá)到類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。9.凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后在清洗。10.器械、器具和物品清洗質(zhì)量。應(yīng)有明確的質(zhì)量管理和檢測(cè)措施：（1）日常監(jiān)測(cè) 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙

7、應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。（2）定期抽查 每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)至5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。感染管理科在消毒滅菌工作中的職責(zé)1.對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。2.醫(yī)院感染管理科必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。3.使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須100cfuml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根

8、據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。4.壓力蒸汽滅菌：必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行，新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能采用。5.紫外線(xiàn)消毒：應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度

9、監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100W平方厘米，使用中燈管不得低于70W平方厘米照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少9000以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到9990。6.各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其他消毒物品：應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物。7.各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。8.血液凈化系統(tǒng)：必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須200cfuml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須2000cfuml，并不得檢出致病微生物。9.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房室（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)