玻璃酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床分析

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減玻璃酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床分析（作者：單位：郵編：）【摘要】目的骨性關(guān)節(jié)炎（OA患者保守治療應(yīng)用玻璃酸鈉 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射療效的觀察。方法對我科從 2007年3月一2010年5月 選擇OA患者60例（男33例，女27例），合計64例膝（其中女性3 例，男性1例為雙膝）臨床應(yīng)用玻璃酸鈉治療的臨床總結(jié)分析。結(jié)果 本組病例60例（64膝）OA患者應(yīng)用玻璃酸鈉治療后，在1 6個月 內(nèi)得到隨訪，對治療前后膝關(guān)節(jié)癥狀及功能改善進(jìn)行觀察和隨訪，結(jié)果表明，應(yīng)用玻璃酸鈉治療 OA的總有效率為93%（ 56例），其中顯效 病例占60%有效和進(jìn)步病例占33%無效病例為7%（4例）。

2、結(jié)論玻 璃酸鈉是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一種安全、理想、有效的藥物。帛【關(guān)鍵詞】骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變玻璃酸鈉帛骨性關(guān)節(jié)炎是骨科臨床上的常見病，骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性骨關(guān) 節(jié)病變，是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)再生 為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。該病的始發(fā)部位在軟骨，膝關(guān)節(jié)是最常累及 的部位之一，由于膝關(guān)節(jié)是身體主要的負(fù)重關(guān)節(jié)， 故膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié) 炎可導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。過去的治療方法只能短期緩解癥狀，不能阻止疾病的進(jìn)展，甚還會加重關(guān)節(jié)軟骨的退變。我院觀察了自2007年3月一2010年5月應(yīng)用玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎 的情況，現(xiàn)總結(jié)如下：濫1對象與方法濫1.1 一般資料：2007年3

3、月一2010年5月我科選擇OA患者60 例（男33例，女27例），合計64例膝（其中女性3例，男性1例為 雙膝），年齡3574歲，病程6個月一5年，本組患者在應(yīng)用本法治 療前曾口服非類固醇類止痛藥物、理療、封閉等處理，均因效果不佳而接受本治療。滯1.2 方法：用0.5%碘伏常規(guī)消毒膝關(guān)節(jié)皮膚后，取髕前外上穿刺 點按無菌操作行膝關(guān)節(jié)穿刺，確認(rèn)穿刺針進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后，注入玻璃酸 鈉2ml（上海昊天生物科技有限公司，2ml/20mg/支），若有關(guān)節(jié)積液， 則應(yīng)先行抽液后再注入玻璃酸鈉。 拔出穿刺針后，輕柔緩慢被動活動 膝關(guān)節(jié)。每周注射1次，一般注射5次。所以病例均在給藥后2周一3個 月內(nèi)恢復(fù)，記錄各項臨

4、床檢查結(jié)果及不良反應(yīng)。滿1.3 療效及評定標(biāo)準(zhǔn)：采用評分方法對疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和積液、關(guān)節(jié)活動度、步態(tài)、運動能力、骨四頭肌萎縮等指標(biāo)進(jìn)行評定。滿2 結(jié)果帛本組病例60例（64膝）OA患者應(yīng)用玻璃酸鈉治療后，在 1 6 個月內(nèi)得到隨訪，對治療前后膝關(guān)節(jié)癥狀及功能改善進(jìn)行觀察和隨 訪，結(jié)果表明，應(yīng)用玻璃酸鈉治療 OA的總有效率為93%（56例），其 中顯效病例占60%有效和進(jìn)步病例占33%無效病例為7%（4例）。 潼3討論帛骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)炎， 實際上并非炎癥，主要為退行 性變，屬關(guān)節(jié)提前老化，特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化，骨性關(guān)節(jié)炎代表著 關(guān)節(jié)的衰老，故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。玻璃酸鈉是廣泛存在于人

5、及動 物各種組織的高分子物質(zhì)，是由Meyer和Palmer于1934年首先從牛 眼玻璃體中分離提取出來，是一種高黏性物質(zhì)，具有非常好的生物相 容性。玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，是軟骨基質(zhì)的成分之一。在 關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用，減少組織之間的摩擦，同時發(fā)揮彈性的作用， 緩沖應(yīng)力對關(guān)節(jié)軟骨的損害，發(fā)揮應(yīng)有的生理功能。補(bǔ)充外源性的玻 璃酸鈉可以提高滑膜中玻璃酸鈉的含量， 重新形成自然屏障，防止軟 骨基質(zhì)進(jìn)一步破壞消失，改善病理狀態(tài)下滑膜的生物學(xué)功能， 減輕或 消失關(guān)節(jié)摩擦及疼痛。通過其抑制白細(xì)胞移動及趨化作用， 減少滑膜 通透性，增加高分子玻璃酸鈉生成，減少關(guān)節(jié)內(nèi)滲液，覆蓋和保護(hù)痛 覺感受器，與疼痛介質(zhì)結(jié)合，緩解疼痛。與糖蛋白結(jié)合，阻止該物質(zhì) 參與炎癥過程，同時玻璃酸鈉進(jìn)入軟骨基質(zhì)，與糖蛋白形成聚合體， 修復(fù)損傷的軟骨。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入高分子量，高濃度，高黏彈性的玻璃 酸鈉，能明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，提高滑液中玻璃酸鈉的含量， 增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈 合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動度。 帛臨床應(yīng)用證明，玻璃酸鈉是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一種安全、理想、 有效的藥物。幕參考文獻(xiàn)涌1胥少汀，