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文檔簡介

1、基巖掘進分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格率1基巖爆破法掘進應采用光面爆破,爆 破圖表齊全,爆破參數選擇合理齊全合理2光面爆破的施工應符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合規(guī)定3臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定符合規(guī)定2寬度(中線至任一幫距離)(包括軟巖、破碎帶)-30 +200左上中下右上中下3高度(腰線至頂、底板距離)(包括軟巖、破碎帶)-30 +200頂左中右底中5井巷掘進坡度 1%0般 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格率1壁座(或支撐圈)高度0 100寬度-50 +2002設備基礎

2、長度-25 +150寬度-25 +150深度0 +1503水溝(含管線溝槽)中心位置-50 +100寬度-30 +150深度-30 +150施工 單 位 檢 驗 結 論項目專業(yè)技術負責人:(簽字)年 月曰驗收結論監(jiān)理工程師:(簽字)建設單位代表:(簽字)年 月日基巖掘進工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1基巖爆破法掘進應采用光面爆破,爆 破圖表齊全,爆破參數選擇合理齊全合理2光面爆破的施工應符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合規(guī)定3臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定符合規(guī)定2寬度(中線至任一幫距離)(包括軟巖、破碎帶)-30

3、 +200左上中下右上中下3高度(腰線至頂、底板距離)(包括軟巖、破碎帶)-30 +200頂左中右底中5井巷掘進坡度 1%0般 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1壁座(或支撐圈)高度0 100寬度-50 +2002設備基礎長度-25 +150寬度-25 +150深度0 +1503水溝(含管線溝槽)中心位置-50 +100寬度-30 +150深度-30 +150施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日斜井、平硐、巷道模板工程分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程

4、量: 米主控項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1模板及其支架應根據工程結構形式、工程類 型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材料供 應、允許誤差等條件進行設計2在澆筑混凝土之前,應對模板工程進行驗收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中,應對模板及 其支架進行觀察和維護。發(fā)生異常情況時,應 按施工技術方案及時進行處理3支模石應保證混凝土厚度-30般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄主要巷道般巷道測點 部位12345合格 率1基礎深度-30 +100左右2軸線位移 53底模上表面標咼 104截面內部尺寸基礎 10墻 105垂直度 106相鄰模板表面咼差 57表面平

5、整度 7d摻用外加劑 14d施工 單 位項目專業(yè)技術負責人:(簽字)驗收監(jiān)理工程師:(簽字)檢結論建設單位代表:(簽字)驗結年 月曰年 月日論錨桿支護分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1、桿體及配件的材質、品種、規(guī)格、強 度、結構必須符合設計要求。符合設計要求2、水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質、 規(guī)格、配比、性能必須符合設計要求。符合設計要求3、錨桿安裝應牢固、托板緊貼壁面、不 松動。錨桿的擰緊扭矩不得小于 lOON.m 1001234、錨桿的抗拔力最低值不得小于設計值的90% 90%123般項目檢驗

6、項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1凈寬主要巷道0 +150左上中下一般巷道-50 +150右上中下2凈高主要巷道0 +150頂左中一般巷道-50 +150右底中3間距 1004排距 1005孔深0 +506角度 7507外露長度 1001234、錨桿的抗拔力最低值不得小于設計值的90% 90%123般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1凈寬主要巷道0 +150左上中下一般巷道-50 +150右上中下2凈高主要巷道0 +150頂左中一般巷道-50 +150右底中3間距 1004排距 1005孔深0 +506角度 757外露長度 50施

7、工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日注:表中的“檢查點檢查記錄”欄內應填測點檢測的原始數據。預應力錨桿、錨索支護分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1、預應力錨桿(錨索)的材質、 規(guī)格、承載力必須符合設計要求2、預應力錨桿(錨索)的錨固材 料、錨固方式必須符合設計要求3、預應力錨桿(錨索)的鉆孔方 向的偏斜角應不大于設計值的3 95%125、預應力錨桿(錨索)鎖定后的 預應力應不小于設計值的90% 90%12般 項

8、 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1間距 1002排距 100施工單位驗收檢驗結論結論項目專業(yè)技術負責人:(簽字)監(jiān)理工程師(建設單位代表):(簽字)年 月曰年 月日注:表中的“檢查點檢查記錄”欄內應填測點檢測的原始數據。預應力錨桿、錨索支護工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1、預應力錨桿(錨索)的材質、 規(guī)格、承載力必須符合設計要求2、預應力錨桿(錨索)的錨固材 料、錨固方式必須符合設計要求3、預應力錨桿(錨索)的鉆孔方 向的偏斜角應不大于設計值的3 95%125、預應

9、力錨桿(錨索)鎖定后的 預應力應不小于設計值的90% 90%12般 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1間距 1002排距 100施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日注:表中的“檢查點檢查記錄”欄內應填測點檢測的原始數據。噴射混凝土分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1、噴射混凝土所用的水泥、水、 骨料、外加劑的質量應符合施工 組織設計的要求符合設計要求2、噴射混凝土的配合比和

10、外加劑 摻量應符合國家現行標準的有關 規(guī)定符合設計要求3、噴射混凝土的抗壓強度應符合 設計要求符合設計要求4凈寬主要巷道0+150左上中下一般巷道-50 +150右上中下5凈高主要0頂左巷道+150中一般巷道-50 +150右底中6、噴厚 90%1237、井下硐室的防水要求 應符合規(guī)范的規(guī)定一級不滲水,表面無濕漬二級不滴水,表面有少量小水珠、偶見濕漬三級3有少量漏水點,不得有線流,總漏水量0.1 m/d四級有漏水點,不得有線流,總漏水量o.2mi/d般 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1表面平整度 502基礎深度 90%1237、井下硐室的防水要求 應符

11、合規(guī)范的規(guī)定一級不滲水,表面無濕漬二級不滴水,表面有少量小水珠、偶見濕漬三級有少量漏水點,不得有線流,總漏水量o.i m/d四級3有漏水點,不得有線流,總漏水量o.2 m/d般 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1表面平整度 502基礎深度 90%123般 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1表面平整度 502基礎深度 20施工 單位 檢驗 結論項目專業(yè)技術負責人:(簽字)年 月曰驗收結論監(jiān)理工程師:(簽字)建設單位代表:(簽字)年 月日金屬網噴射混凝土支護工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主檢驗項目設計

12、值合格 標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率控1各種金屬網和塑料網的材質、 規(guī)格、品種應符合設計要求項2鋼筋網的網格應焊接、鋼絲網 的網格應壓接或綁扎牢固,網與 網的搭接長度應符合設計要求目3金屬網、塑料網噴射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加劑的 質量驗收應符合規(guī)范的規(guī)定4配合比和外加劑摻量應符合 規(guī)范的規(guī)定5抗壓強度應符合規(guī)范的規(guī)定6凈寬設計值合格標準左上主要巷道0+150中下一般巷道-50 +150右上中下7凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50 +150右底中8噴厚 90%123般 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1表面平整度 502

13、基礎深度 20施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日鋼架噴射混凝土分項工程質量驗收記錄表單自位工程名稱:部位:工程量:米主 控 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點部位12345合格 率1鋼架及其構件、配件的材質、規(guī)格符合設計要求2鋼架的背板和充填材料的材質、規(guī)格符合設計要求3水平巷道中鋼架的前傾、后仰符合設計要求4傾斜巷道中鋼架的迎山角符合設計要求5鋼架的撐(拉)桿和墊板的安設符合設計要求6鋼架的背板安設符合設計要求7鋼架的柱窩深度或底梁鋪設符合設計要求8噴射砼用的水泥、水、骨料、外加劑符合

14、設計要求9噴射混凝土的配合比和外加劑摻量符合設計要求10抗壓強度符合設計要求11凈寬設計值合格標準左上主要巷道般巷道中下0 +150-50 +150右上中下12凈高主要巷道般巷道頂左中0 +150-50 +150右底中13噴厚 90%123般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄主要巷道般巷道測點 部位12345合格 率1表面平整度 502基礎深度 10%左右3鋼凋架梁水平度 40 504鋼架梁扭矩 50 805支架間距 50 506立柱斜度 10 107棚梁接口離合錯位0 90%123般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄主要巷道般巷道測點 部位12345合格 率1表面平整度 502基

15、礎深度 10%左右3鋼架梁水平度 40 504鋼架梁扭矩 50 805支架間距 50 506立柱斜度 10 107棚梁接口離合錯位0 5施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日沖積層掘進分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1沖積層掘進及臨時支護必須必須符合施工組 織設計和作業(yè)規(guī)程的有關規(guī)定符合施工組織設計和作業(yè)規(guī)程的規(guī)定2寬度(中線至任一幫距離)0 300左上中項目下右上中下3高度(腰線至頂、底板距離)0 400頂左中右

16、底中般 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1井口明槽開挖標高 502井口明槽開挖長度0 3003井口明槽開挖寬度0 300左右4井口明槽開挖邊坡坡度不大于設計施工 單位 檢驗 結論項目專業(yè)技術負責人:(簽字)年 月曰驗收結論監(jiān)理工程師(建設單位代表):(簽字)年 月日沖積層掘進工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1沖積層掘進及臨時支護必須必須符合施工組 織設計和作業(yè)規(guī)程的有關規(guī)定符合施工組織設計和作業(yè)規(guī)程的規(guī)定控項目2寬度(中線至任一幫距離)0 300左上中下右上中下3高度(

17、腰線至頂、底板距離)0 400頂左中右底中般 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1井口明槽開挖標高 502井口明槽開挖長度0 3003井口明槽開挖寬度0 300左右4井口明槽開挖邊坡坡度不大于設計施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日水溝、溝槽、臺階模板工程分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率控項目1模板及其支架應根據工程結構形式、工程類型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材料供 應、

18、允許誤差等條件進行設計2在澆筑混凝土之前,應對模板工程進行驗收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中,應對模板及 其支架進行觀察和維護。發(fā)生異常情況時,應 按施工技術方案及時進行處理3支模石應保證混凝土厚度-30般 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄水溝、溝槽臺階測點 部位12345合格 率1中心位移30302上平面標高 20 303截面尺寸(長、寬) 30 204深度 30一施工 單位 檢驗 結論項目專業(yè)技術負責人:(簽字)年月日驗收結論監(jiān)理工程師:(簽字)建設單位代表:(簽字)年月日設備基礎、預留地腳螺栓孔模板工程分項工程質量驗收記錄表主控項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部

19、位12345合格 率1模板及其支架應根據工程結構形式、工程 類型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材 料供應、允許誤差等條件進行設計有設計2在澆筑混凝土之前,應對模板工程進行驗 收。模板安裝后和澆筑混凝土過程中,應對 模板及其支架進行觀察和維護。發(fā)生異常情 況時,應按施工技術方案及時進行處理3支模石應保證混凝土厚度-30般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1基礎中心位移 20上平面標高020截面尺寸(長、寬) 20深度0502螺栓孔中心位移 10模板長度020垂直度 5施工 單位 檢驗 結論項目專業(yè)技術負責人:(簽字)年 月曰驗收 結論監(jiān)理工程師(建設單位代表)

20、:(簽字)年 月日單位工程名稱:部位:工程量:斜井、平硐、巷道模板工程工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主控項目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1模板及其支架應根據工程結構形式、工程類 型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材料供 應、允許誤差等條件進行設計有設計2在澆筑混凝土之前,應對模板工程進行驗收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中,應對模板及 其支架進行觀察和維護。發(fā)生異常情況時,應 按施工技術方案及時進行處理3支模石應保證混凝土厚度-30般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄主要巷道般巷道測點 部位12345合格 率1基礎深度-30 +

21、100左右2軸線位移 53底模上表面標咼 104截面內部尺寸基礎 10墻 105垂直度 106相鄰模板表面咼差 57表面平整度 5施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日水溝、溝槽、臺階 模板工程工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主 控 項 目檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1模板及其支架應根據工程結構形式、工程類型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材料供應、允許誤差等條件進行設計有設計2在澆筑混凝土之前,應對模板工程進行驗收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中,

22、應對模板及 其支架進行觀察和維護。發(fā)生異常情況時,應 按施工技術方案及時進行處理3支模石應保證混凝土厚度-30般 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄水溝、溝槽臺階測點 部位12345合格 率1中心位移30302上平面標高 20 303截面尺寸(長、寬) 30 204深度 30一施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日設備基礎、預留地腳螺栓孔模板工程工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米主 控 項 目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1模板及其支架應根據工程結

23、構形式、工程 類型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材 料供應、允許誤差等條件進行設計有設計2在澆筑混凝土之前,應對模板工程進行驗 收。模板安裝后和澆筑混凝土過程中,應對 模板及其支架進行觀察和維護。發(fā)生異常情 況時,應按施工技術方案及時進行處理3支模石應保證混凝土厚度-30般項目檢驗項目設計值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1基礎中心位移 20上平面標高020截面尺寸(長、寬) 20深度0502螺栓孔中心位移 10模板長度020垂直度 5施工單位 檢查評定結果施工班組質量驗收員:(簽字)年月日監(jiān)理(或建設)單位 驗收結論監(jiān)理工程師(或建設單位代表):(簽字)年月日鋼筋分項工程

24、質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量: 米設計合格標準檢杳點檢杳記錄施工 單 位 檢 驗 結 論監(jiān)理工程師:項目專業(yè)技術負責人:(簽字)驗收結論建設單位代表:(簽字)年 月曰值測點 部位12345合格 率1鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質 量、性能必須符合設計要求和規(guī)范符合設計要求2立模前, 應進行鋼 筋隱蔽工 程驗收,其 內容為縱向、橫向鋼筋的品種、 規(guī)格、數量、位置符合設計要求鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數量、接頭面積百分率符合設計要求箍筋的品種、規(guī)格、數量、間 距符合設計要求預埋件的規(guī)格、數量、位置符合設計要求3鋼筋和鋼筋; 規(guī)格、出廠日 度及其它必要 質量應符合現,加工件進場時應

25、對品種、 期等進行檢查,并應對強 的性能指標進行復檢,其行國家標準的相關規(guī)定符合設計要求4焊條、焊劑的牌號和性能應符合設計 要求和規(guī)范的有關規(guī)疋符合設計要求5鋼筋加工的規(guī)格質量必須符合設計要 求符合設計要求6鋼筋搭接長度應符合設計要求,搭接 接頭應錯開符合設計要求7鋼筋和鋼筋網片的綁扎質量應符合設 計要求符合設計要求8鋼筋和鋼筋網片的焊接質量應符合設 計要求符合設計要求檢驗項目設計 值合格標準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1受力鋼筋間距 20排距 102箍筋、構造筋間距 303受力鋼筋保護層 10鋼筋工序質量驗收記錄表單位工程名稱:部位:工程量:主 控 項 目檢驗項目設計 值合格標

26、準檢杳點檢杳記錄測點 部位12345合格 率1鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質 量、性能必須符合設計要求和規(guī)范符合設計要求2立模前, 應進行鋼 筋隱蔽工 程驗收,其 內容為縱向、橫向鋼筋的品種、 規(guī)格、數量、位置符合設計要求鋼筋的連接方式、接頭位置、 接頭數量、接頭面積百分率符合設計要求箍筋的品種、規(guī)格、數量、間 距符合設計要求預埋件的規(guī)格、數量、位置符合設計要求3鋼筋和鋼筋加工件進場時應對品種、 規(guī)格、出廠日期等進行檢查,并應對強 度及其它必要的性能指標進行復檢,其質量應符合現行國家標準的相關規(guī)定符合設計要求4焊條、焊劑的牌號和性能應符合設計 要求和規(guī)范的有關規(guī)疋符合設計要求5鋼筋加工的規(guī)格質量必須符合設計要

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