產品責任險索賠指引課件

1、產品責任產品責任險索賠指引險索賠指引目錄目錄一 、 產品責任險的承保范圍二、 產品責任險的索賠流程第一部分第一部分產品責任險的承保范圍產品責任險的承保范圍保險是什么？保險是什么？n保險，是指投保人根據(jù)合同的約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損財產損失承擔賠償保險金責任失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任齡、期限時承擔給付保險金責任的保險行為。n從經(jīng)濟角度看，保險是分攤意外事故損失的一種財務安排財務安排；n從法律角度看，保險是一種合同行為，是一方同意補償另一方

2、損失的一種合同安排合同安排；n從社會角度看，保險是社會經(jīng)濟保障制度的重要組成部分，是社會生產和社會生活“精巧的穩(wěn)定器穩(wěn)定器”；n從風險管理角度看，保險是風險管理的一風險管理的一種方法種方法。產品責任產品責任的定義的定義n產品責任是指由于產品存在缺陷產品存在缺陷，使消費者或用戶在其消費、使用過程中發(fā)生意外，造成消費者、使用者或第三者的人身傷人身傷害或財產損失害或財產損失，依法依法應由制造商或銷售商承擔的經(jīng)濟賠償責任經(jīng)濟賠償責任。產品責任險產品責任險n被保險人因其產品存在缺陷致使第三人人身傷亡或財產損失依法應承擔損害賠償責任時，由保險人承擔賠償責任的保險。保險公司產品責任險的承保范圍保險公司產品責

3、任險的承保范圍n承保的是保單列明的保險期限內發(fā)生的保保險期限內發(fā)生的保險事故造成的第三者險事故造成的第三者的損害的損害。不論肇事產品是何時生產、何時銷售，也不論被保險人何時提出索賠。相反，即使是保險期限內生產或銷售的被保險產品，如果不是在保險期限內發(fā)生的責任事故，保險公司不承擔保險責任。n產品責任事故必須發(fā)生在承保區(qū)域內，保險公司只承擔發(fā)生在承保區(qū)域內發(fā)生的保險事故的賠償責任。n依法承擔民事賠償責任。n保險公司按保單的規(guī)定，在約定的責任限額內賠償。n于20132013年年8 8月月2424日日起，公司為國內銷售的產品統(tǒng)一購買了產品責任險（注：8月24-10月24日的事故，少于3萬的保險公司不予

4、賠償；1010月月2525日日開始，保險賠付所有合理索賠要求內的賠償）。 第二部分第二部分產品責任險的索賠流程產品責任險的索賠流程什么情況下什么情況下可可索賠？索賠？n（一）保險期間內，被保險人的產品存在缺陷，造成使用該產品的第三者的人身傷人身傷害、疾病、死亡害、疾病、死亡,依照中華人民共和國法律應由保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任 n（二）保險期間內，被保險人的產品存在缺陷，造成使用該產品的第三者的財產損財產損失失，依照中華人民共和國法律應由保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任 什么情況下什么情況下可可索賠？索賠？n（三）保險事故發(fā)生后，被保險人被提起訴訟或者仲裁而由此產生的仲裁或訴訟費用以及經(jīng)保險人同意的其他

5、必要、合理的費用 n（四）保險事故發(fā)生后，以及經(jīng)保險人同意的其他必要、合理的施救費用 什么情況什么情況不可不可索賠？索賠？n公司根據(jù)與他人的協(xié)議應承擔的責任（但即使沒有這種協(xié)議，公司仍應承擔的法律責任不在此限）；n由公司承擔的對公司雇員的賠償責任；n因產品缺陷造成公司所有、照管或控制的財產的損失；n產品仍在制造或銷售場所，尚未轉移至用戶或消費者手中所造成的損失賠償責任；什么情況什么情況不可不可索賠？索賠？n公司故意違法生產、出售或分配的產品造成他人的人身傷害、疾病、死亡或財產損失的賠償責任；n被保險產品本身的損失及公司因收回、更換或修理有缺陷產品造成的損失和費用。索賠流程索賠流程現(xiàn)場查勘現(xiàn)場查

6、勘 n事故發(fā)生后，售后或者經(jīng)銷商應第一時間到達事故發(fā)生現(xiàn)場查勘（勿對客戶任意表勿對客戶任意表態(tài)態(tài)）。1、事故發(fā)生時基本情況n事故發(fā)生的時間、地點、產品的使用狀況2、現(xiàn)場拍照n現(xiàn)場的損失情況、產品的毀損情況3、用戶的詳細信息n姓名、聯(lián)系方式4、損失清單n根據(jù)現(xiàn)場查勘情況與用戶舉證的受損物品列出損失清單并由用戶簽名 報告案件報告案件n售后或經(jīng)銷商查勘結束后立即將案件信息（包括案件簡要說明、用戶基本信息、現(xiàn)簡要說明、用戶基本信息、現(xiàn)場照片、損失清單、消防報告場照片、損失清單、消防報告）反饋至總部指定人員指定人員處。保險報案保險報案n總部指定人員將案件信息反饋至總部證法部保險專員保險專員處，由其統(tǒng)一向

7、保險公司報案，證法部保險專員與保險公司將指定專人證法部保險專員與保險公司將指定專人聯(lián)系后聯(lián)系后，按照實際溝通結果，出具相應的處理意見。案件調查案件調查n出險地售后或經(jīng)銷商到事故發(fā)生現(xiàn)場調查案件，并將事故信息反饋至總部，初步確定是否為產品責任。若涉案金額較大、案件情況較復雜，保險公司將到達現(xiàn)場調查了解情況?？偛靠梢暻闆r派人到達現(xiàn)場提供必要的協(xié)助，保證事故的快速處理。產品責任產品責任n先由出險地售后或經(jīng)銷商與索賠人溝通、協(xié)商賠償金額，然后向保險公司索賠。（注意：在與索賠人溝通賠償金額時需表明注意：在與索賠人溝通賠償金額時需表明，其是代保險公司與索賠人進行初步溝通，其是代保險公司與索賠人進行初步溝通，最終賠償金額以保險公司核定為準，最終賠償金額以保險公司核定為準） 結案結案n簽訂協(xié)議。簽訂協(xié)議。若案件索賠金額經(jīng)保險公司認可，案件沒有其他糾紛，則與用戶簽和解協(xié)議書 （協(xié)議書需用戶簽字蓋手印、銷售公司蓋章）。結案結案n提交資料。提交資料。售后將以下資料發(fā)給總部（可傳真，可郵寄） ：1、“情況說明”2、“報損表（須有經(jīng)銷商或者銷售公司蓋章）” 3、“用戶身份證復印件”4、“銀行卡號”