四節(jié)尿液的濃縮和稀釋

1、第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋一、尿液的稀釋二、尿液的濃縮 髓袢升支粗段能主動重吸收nacl，而對水不通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲液。當(dāng)流經(jīng)遠曲小管和集合管時， nacl繼續(xù)被重吸收，如果adh釋放抑制而水不被重吸收，小管液滲透濃度進一步下降，形成低滲尿，造成尿液的稀釋 髓質(zhì)滲透梯度的建立是尿濃縮的必要條件l逆流系統(tǒng) 逆流是指兩個并列的管道中液體流動的方向相反，如果甲乙兩管下端是連通的，而且兩管間的隔膜容許液體中的溶質(zhì)或熱能在兩管間交換，變構(gòu)成了逆流系統(tǒng)l逆流倍增現(xiàn)象l外髓部滲透梯度的形成 在外髓部，由于髓袢升支粗段能主動重吸收na+和cl-，而對水不通透，故升支粗段內(nèi)小管液向

2、皮質(zhì)方向流動時,管內(nèi)nacl濃度逐漸降低，小管液滲透濃度逐漸下降；而升支粗段外圍組織間液則變成高滲。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的滲透梯度主要是由升支粗段nacl的重吸收所形成。越靠近皮質(zhì)部，滲透濃度越低；越靠近內(nèi)髓部，滲透濃度越高。 l內(nèi)髓部滲透梯度的形成 在內(nèi)髓部滲透梯度的形成與尿素的再循環(huán)和nacl的重吸收有密切關(guān)系l遠曲小管及皮質(zhì)部和外髓部的集合管對尿素不易通透，但小管液流經(jīng)遠曲小管及皮質(zhì)部和外髓部的集合管時,在抗利尿激素作用下，對水通透性增加，由于外髓部高滲，水被重吸收，所以小管液中尿素的濃度逐漸升高l當(dāng)小管液進入內(nèi)髓部集合管時，由于管壁對尿素的通透性增大，小管液中尿素就順濃度梯

3、度通過管壁向內(nèi)髓部組織間液擴散，造成了內(nèi)髓部組織間液中尿素濃度的增高，滲透濃度因之而升高l髓袢降支細(xì)段對尿素不易通透，而對水則易通透，所以在滲透壓的作用下，水被“抽吸”出來，從降支細(xì)段進入內(nèi)髓部組織間液。由于降支細(xì)段對na+不易通透，小管液將被濃縮，于是其中的nacl濃度愈來愈高，滲透濃度不斷升高38l當(dāng)小管液繞過髓袢頂端折返流人升支細(xì)段時，它同組織間液之間的nacl濃度梯度就明顯地建立起來。由于升文細(xì)段對na+易通透，na+將順濃度梯度而被動擴散至內(nèi)髓部組織間液，從而進一步提高內(nèi)髓部組織間液的滲透濃度。由此看來，內(nèi)髓部組織間液的滲透濃度，是由內(nèi)髓部集合管擴散出來的尿素以及髓袢升支細(xì)段擴散出來的na+兩個因素造成的l小管液在升支細(xì)段流動過程中，由于nacl擴散到組織間液，而且該段管壁對水又不易通透，所以造成管內(nèi)nacl濃度逐漸降低，滲透濃度也逐漸降低，這樣，降支細(xì)段與升支細(xì)段就構(gòu)成了一個逆流倍增系統(tǒng)使內(nèi)髓組織間液形成滲透梯度38l尿素是可以再循環(huán)的。因為升支細(xì)段對尿素具有中等的通透性，所以從內(nèi)髓部集合管擴散到組織間液的尿素可以進入升支細(xì)段，而后流過升支粗段、遠曲小管、皮質(zhì)部和外髓部集合管