常用診療用品消毒滅菌管理ppt課件

1、常用診療用品消毒滅菌管理常用診療用品消毒滅菌管理感染管理科感染管理科 2伊通縣人民醫(yī)院感染管理規(guī)范伊通縣人民醫(yī)院感染管理規(guī)范根據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法、衛(wèi)生部、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法及其及其相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理有關(guān)規(guī)定，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理有關(guān)規(guī)定，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院臨床工作的實(shí)際情況，在消毒隔離和無菌操作方面做如下規(guī)定：，結(jié)合我院臨床工作的實(shí)際情況，在消毒隔離和無菌操作方面做如下規(guī)定：3一、消毒滅菌操作基本原則一、消毒滅菌操作基本原則1 1、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械、器具

2、和物品必須達(dá)到滅菌水平。、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。耐耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，無菌物品必須一人一用一滅菌。接無菌物品必須一人一用一滅菌。接觸病人的手術(shù)刀片、縫線、剪子、鉗子、持針器等禁止使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌觸病人的手術(shù)刀片、縫線、剪子、鉗子、持針器等禁止使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。2 2、接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。、接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。3 3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一用一滅菌。、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療

3、器具必須一人一用一滅菌。4一、消毒滅菌操作基本原則一、消毒滅菌操作基本原則4 4、一次性使用的醫(yī)療器械、器具和物品不得重復(fù)使用。、一次性使用的醫(yī)療器械、器具和物品不得重復(fù)使用。5 5、用于儀器、物體表面等消毒用的含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用完立即廢棄。、用于儀器、物體表面等消毒用的含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用完立即廢棄。 6 6、醫(yī)院實(shí)行集中式消毒供應(yīng)，不具備器械清洗、消毒、干燥條件和設(shè)備設(shè)施、醫(yī)院實(shí)行集中式消毒供應(yīng)，不具備器械清洗、消毒、干燥條件和設(shè)備設(shè)施的臨床科室不可違規(guī)操作，不得自行清洗和包裝。的臨床科室不可違規(guī)操作，不得自行清洗和包裝。5 案例：案例：20092009年年1010月月9 9日日-1

4、2-12月月2727日，廣東汕頭市潮陽(yáng)區(qū)某衛(wèi)生院的日，廣東汕頭市潮陽(yáng)區(qū)某衛(wèi)生院的3838名剖宮產(chǎn)名剖宮產(chǎn)患者中，患者中，1818名發(fā)生手術(shù)切口感染。該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致。名發(fā)生手術(shù)切口感染。該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致。手術(shù)器械滅菌清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用手術(shù)器械滅菌清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效剪刀等用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)，規(guī)章制度不健全不落實(shí)，果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外

5、科手消毒劑不達(dá)標(biāo)，規(guī)章制度不健全不落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)淡薄，防醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)淡薄，防控知識(shí)欠缺?？刂R(shí)欠缺。6 案例：案例：20082008年年1212月月-2009-2009年年1 1月，山西太原某職工醫(yī)院、山西煤炭某中心醫(yī)院月，山西太原某職工醫(yī)院、山西煤炭某中心醫(yī)院4747名透析患者名透析患者2020名感染丙肝事件，調(diào)查發(fā)現(xiàn)規(guī)章制度、工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)程名感染丙肝事件，調(diào)查發(fā)現(xiàn)規(guī)章制度、工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)程沒有制定和落實(shí)，重復(fù)使用一次性透析器，一次性血液透析管路。沒有制定和落實(shí)，重復(fù)使用一次性透析器，一次性血液透析管路。7案例：案例：20132013年初，遼寧省丹東東港市社保醫(yī)療門

6、診部發(fā)生醫(yī)源性感染事件，年初，遼寧省丹東東港市社保醫(yī)療門診部發(fā)生醫(yī)源性感染事件，導(dǎo)致導(dǎo)致120120名患者中名患者中9999人感染丙肝。該門診部一只針頭多名患者使用，是導(dǎo)致醫(yī)人感染丙肝。該門診部一只針頭多名患者使用，是導(dǎo)致醫(yī)院感染的一個(gè)主要原因。院感染的一個(gè)主要原因。8二、接觸患者的器具用品的感染管理二、接觸患者的器具用品的感染管理接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器應(yīng)保持清潔，若有污染應(yīng)隨接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器應(yīng)保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯時(shí)清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯100

7、0mg1000mg的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后在清潔的基礎(chǔ)上采用的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后在清潔的基礎(chǔ)上采用75%75%乙醇乙醇浸泡浸泡3030分鐘，或用含有效氯分鐘，或用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘，嚴(yán)重污染的用含分鐘，嚴(yán)重污染的用含有效氯有效氯1000mg/L1000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡2020分鐘。止血帶一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ谩７昼?。止血帶一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ谩?三、診療處置用品及操

8、作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理1 1、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐、新生兒暖箱的濕化器等、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐、新生兒暖箱的濕化器等器材必須每日消毒，濕化液應(yīng)用器材必須每日消毒，濕化液應(yīng)用無無菌水，菌水，無菌水每日更換一次。（無菌水每日更換一次。（散裝的蒸散裝的蒸餾水不是無菌水餾水不是無菌水）。）。重復(fù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐用后應(yīng)用重復(fù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐用后應(yīng)用毛刷、清潔劑等專用工具和用品清洗，然后用含有效氯毛刷、清潔劑等專用工具和用品清洗，然后用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒劑浸的消毒劑浸泡泡3030分

9、鐘后，清水沖凈，干燥后保存。分鐘后，清水沖凈，干燥后保存。10氧氣濕化瓶氧氣濕化瓶1112案例：案例：20032003年年1 1月，我國(guó)某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生月，我國(guó)某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生8 8例銅綠假單胞菌下呼吸例銅綠假單胞菌下呼吸道感染，道感染，65-7565-75歲之間，均有持續(xù)吸氧和霧化吸入治療史。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于該歲之間，均有持續(xù)吸氧和霧化吸入治療史。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于該院濕化瓶和霧化器數(shù)量少，常有多人合用并有未消毒就使用現(xiàn)象。院濕化瓶和霧化器數(shù)量少，常有多人合用并有未消毒就使用現(xiàn)象。1320092009年年3 3月，天津薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，月，天津薊縣某婦幼保健院

10、發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6 6例重癥中例重癥中5 5例死亡。短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起新生兒感染聚集病例，相關(guān)人員反應(yīng)遲鈍，例死亡。短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起新生兒感染聚集病例，相關(guān)人員反應(yīng)遲鈍，新生兒暖箱采樣結(jié)果顯示，暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。新生兒吸氧所新生兒暖箱采樣結(jié)果顯示，暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。新生兒吸氧所需用濕化瓶不更換。需用濕化瓶不更換。14三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理2 2、呼吸機(jī)管路：一人一用一消毒，一次性管路用后棄掉，可重復(fù)使用的管路，、呼吸機(jī)管路：一人一用一消毒，一次性管路用后棄掉，可重復(fù)使用的管路，先用流動(dòng)水清洗，然后用酶液浸泡，清水沖凈酶

11、液后，再用含有效氯先用流動(dòng)水清洗，然后用酶液浸泡，清水沖凈酶液后，再用含有效氯1000mg/L1000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘，用滅菌水或當(dāng)日煮沸的飲用水沖洗干凈，干分鐘，用滅菌水或當(dāng)日煮沸的飲用水沖洗干凈，干燥封閉保存?zhèn)溆茫ㄓ脽o菌棉布材料包裝，有效期燥封閉保存?zhèn)溆茫ㄓ脽o菌棉布材料包裝，有效期7 7天），不具備清洗干燥條件天），不具備清洗干燥條件的科室送供應(yīng)室處理。的科室送供應(yīng)室處理。 15三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理2 2、呼吸機(jī)管路：、呼吸機(jī)管路：傳染病、特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌、炭疽菌、氣性壞疽傳染病、特殊感染患者

12、使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、桿菌、AIDSAIDS病毒、肝炎病毒、病毒、肝炎病毒、MRSAMRSA等多重耐藥菌群感染等）應(yīng)先用含有效氯等多重耐藥菌群感染等）應(yīng)先用含有效氯2000mg/L2000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030鐘，清潔后再次用含有效氯鐘，清潔后再次用含有效氯2000mg/L2000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分分鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?6呼吸機(jī)管路呼吸機(jī)管路17三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理3 3、無菌敷料罐內(nèi)應(yīng)有獨(dú)立的符合無菌包裝條

13、件的小包裝，滅菌日期和失效、無菌敷料罐內(nèi)應(yīng)有獨(dú)立的符合無菌包裝條件的小包裝，滅菌日期和失效期以小包裝為準(zhǔn)。期以小包裝為準(zhǔn)。( (開包開包2424小時(shí)）小時(shí)）4 4、無菌持物鉗及鑷子采用干燥保存法。將盛有無菌持物鉗及鑷子的無菌干、無菌持物鉗及鑷子采用干燥保存法。將盛有無菌持物鉗及鑷子的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4 4小時(shí)更換一次。遇污染時(shí)隨時(shí)更換，小時(shí)更換一次。遇污染時(shí)隨時(shí)更換，必須注明啟用時(shí)間。取消戊二醛浸泡持物鉗及鑷子。最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一人一用一必須注明啟用時(shí)間。取消戊二醛浸泡持物鉗及鑷子。最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一人一用一滅菌。滅菌。185 5、治療

14、車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有手消毒劑。治療車上的方盤、彎盤用消毒劑消毒處理。車、換藥車應(yīng)配有手消毒劑。治療車上的方盤、彎盤用消毒劑消毒處理。19三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理6 6、紫外線空氣消毒機(jī)每天開機(jī)至少兩次，每次、紫外線空氣消毒機(jī)每天開機(jī)至少兩次，每次1 1小時(shí)。臭氧空氣消毒器每天開機(jī)小時(shí)。臭氧空氣消毒器每天開機(jī)1 1次，次，每次運(yùn)行每次運(yùn)行2 2小時(shí)，啟動(dòng)時(shí)間設(shè)在夜間無人時(shí)。污染嚴(yán)重時(shí)可隨時(shí)啟動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行小時(shí)，啟動(dòng)時(shí)間設(shè)在夜間無人時(shí)。

15、污染嚴(yán)重時(shí)可隨時(shí)啟動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒消毒。7 7、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。20三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理8 8、金屬儀器設(shè)備表面如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氣墊泵、血濾機(jī)、透析機(jī)、呼吸機(jī)、病、金屬儀器設(shè)備表面如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氣墊泵、血濾機(jī)、透析機(jī)、呼吸機(jī)、病床、輸液架、平車、病歷夾、門把手、水龍頭、洗手池等。治療室、注射室、床、輸液架、平車、病歷夾、門把手、水龍頭、洗手池等。治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺(tái)面等用含有效氯換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及

16、臺(tái)面等用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒劑每天擦拭一的消毒劑每天擦拭一次，作用次，作用3030分鐘后用清水擦拭。設(shè)備顯示屏用分鐘后用清水擦拭。設(shè)備顯示屏用75%75%酒精擦拭消毒。酒精擦拭消毒。2122 2012年執(zhí)行的新標(biāo)準(zhǔn)年執(zhí)行的新標(biāo)準(zhǔn)手消毒劑衛(wèi)生要求手消毒劑衛(wèi)生要求GB 27950-2011普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求GB27952-2011GB27952-2011疫源地消毒劑衛(wèi)生要求疫源地消毒劑衛(wèi)生要求GB 27953-2011GB 27953-2011紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 28235-2011GB 28

17、235-2011皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB 27951-2011GB 27951-2011空氣消毒劑衛(wèi)生要求空氣消毒劑衛(wèi)生要求GB 27948-2011GB 27948-2011標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 367-2012WS/T 367-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T 368-2012WS/T 368-2012四、消毒劑管理四、消毒劑管理23手消毒劑衛(wèi)生要求GB 27950-2011 開瓶后使用有效期開瓶后使用有效期 易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30d30d，（注明開啟時(shí)間及

18、失效時(shí)間，（注明開啟時(shí)間及失效時(shí)間） 不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過60d60d， （注明開啟時(shí)間及失效時(shí)間）（注明開啟時(shí)間及失效時(shí)間）24皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB27951-2011微生物污染指標(biāo)微生物污染指標(biāo)4.3.3.24.3.3.2完整皮膚消毒劑菌落總數(shù)完整皮膚消毒劑菌落總數(shù)10CFU/ml10CFU/ml（g g），霉菌和酵母菌），霉菌和酵母菌10CFU/ml10CFU/ml（g g），不得檢出致病菌；破損皮膚的消毒劑應(yīng)無菌。，不得檢出致病菌；破損皮膚的消毒劑應(yīng)無菌。25皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB27951-2011

19、4.3.64.3.6對(duì)使用中消毒劑的要求對(duì)使用中消毒劑的要求 開封后使用中的消毒劑感官性狀、開封后使用中的消毒劑感官性狀、PHPH等符合產(chǎn)品質(zhì)量要求，菌落總數(shù)等符合產(chǎn)品質(zhì)量要求，菌落總數(shù)10CFU/ml10CFU/ml（g g），霉菌和酵母菌），霉菌和酵母菌10CFU/ml10CFU/ml（g g）。）。 應(yīng)符合應(yīng)符合GB15982GB15982的要求，不得檢出致病菌（金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、乙的要求，不得檢出致病菌（金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、乙型溶血性鏈球菌）。使用中破損皮膚消毒劑應(yīng)符合出廠要求。型溶血性鏈球菌）。使用中破損皮膚消毒劑應(yīng)符合出廠要求。26紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)

20、準(zhǔn)紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB 28353-2011注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：13.413.4嚴(yán)禁堵塞紫外線空氣消毒器的進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口。嚴(yán)禁堵塞紫外線空氣消毒器的進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口。13.513.5為確保有效的循環(huán)風(fēng)量和消毒效果，應(yīng)根據(jù)使用環(huán)境清潔度定期清理過濾器為確保有效的循環(huán)風(fēng)量和消毒效果，應(yīng)根據(jù)使用環(huán)境清潔度定期清理過濾器，保持清潔；不宜使用風(fēng)速調(diào)節(jié)器。，保持清潔；不宜使用風(fēng)速調(diào)節(jié)器。27五五、隔離要求、隔離要求1 1、接觸患者前后和無菌操作前應(yīng)按手衛(wèi)生規(guī)范洗手和消毒。、接觸患者前后和無菌操作前應(yīng)按手衛(wèi)生規(guī)范洗手和消毒。2 2、在各種診療活動(dòng)中，根據(jù)不同操作使用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套

21、、隔離衣、在各種診療活動(dòng)中，根據(jù)不同操作使用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套、帽子等防護(hù)用品。、防護(hù)服、鞋套、帽子等防護(hù)用品。3 3、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。284 4、在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感、在病區(qū)的

22、末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。5 5、病人衣服、床單被套每周更換、病人衣服、床單被套每周更換1-21-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。6 6、傳染病患者用過的床單被罩用黃色醫(yī)療垃圾袋盛裝，保潔員回收時(shí)向其說明情況，、傳染病患者用過的床單被罩用黃色醫(yī)療垃圾袋盛裝，保潔員回收時(shí)向其說明情況，回到

23、洗衣房后先消毒后清洗?；氐较匆路亢笙认竞笄逑?。五五、隔離要求、隔離要求29類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期 使用時(shí)間使用時(shí)間使用說明使用說明一次性使用物品一次性使用物品一次性使用無菌一次性使用無菌包包按標(biāo)簽有效按標(biāo)簽有效期期打開包裝立即使用打開包裝立即使用注射器、一次性注射器、一次性注射針、采血針注射針、采血針按標(biāo)簽有效按標(biāo)簽有效期期打開包裝立即使用打開包裝立即使用輸液器、頭皮針輸液器、頭皮針按標(biāo)簽有效按標(biāo)簽有效期期打開包裝立即使用，連打開包裝立即使用，連續(xù)使用不超過續(xù)使用不超過24小時(shí)。小時(shí)。建議頭皮鋼針輸液治療建議頭皮鋼針輸液治療小于小于4小時(shí)，避免使用下小時(shí)，避免使用下肢血

24、管進(jìn)行穿刺。肢血管進(jìn)行穿刺。輸血器輸血器按標(biāo)簽有效按標(biāo)簽有效期期輸全血或成分血時(shí)，輸輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加過濾器應(yīng)血裝置和附加過濾器應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換分血輸入后更換1次，如次，如果懷疑被污染或系統(tǒng)完果懷疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時(shí)，應(yīng)立即更整性受損時(shí)，應(yīng)立即更換。一般情況，一袋血換。一般情況，一袋血需在需在4小時(shí)內(nèi)注完。小時(shí)內(nèi)注完。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表30類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說明使用說明一次性使一次性使用物品用物品棉簽棉簽按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間

25、標(biāo)注開啟時(shí)間胃管（硅膠）胃管（硅膠）按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 30 30天天導(dǎo)管一次性使用，固定膠布導(dǎo)管一次性使用，固定膠布保持清潔，松動(dòng)或污染隨時(shí)保持清潔，松動(dòng)或污染隨時(shí)更換。更換。螺旋形鼻腸管螺旋形鼻腸管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 42 42天天留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 硅膠導(dǎo)尿管酌情延長(zhǎng)更換硅膠導(dǎo)尿管酌情延長(zhǎng)更換周期，嚴(yán)格無菌操作，保周期，嚴(yán)格無菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。尿袋尿袋按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 72 72小時(shí)小時(shí)嚴(yán)格無菌操作嚴(yán)格無菌操作常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表31類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝

26、有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說明使用說明一次性使用物一次性使用物品品手術(shù)切口的一次性手術(shù)切口的一次性引流袋、瓶引流袋、瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)每日更換每日更換負(fù)壓吸引瓶負(fù)壓吸引瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 72 72小時(shí)小時(shí) 連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換天更換一次性使用吸引連一次性使用吸引連接管接管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 24 24小時(shí)小時(shí) 連續(xù)使用每天更換連續(xù)使用每天更換腦室引流瓶腦室引流瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)嚴(yán)格無菌操作，保持引嚴(yán)格無菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。胸腔閉式引流瓶胸腔閉式引流瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期每周每周嚴(yán)格無菌

27、操作，保持引嚴(yán)格無菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。一次性吸氧管一次性吸氧管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7272小時(shí)小時(shí)連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換，天更換，鼻塞污染隨時(shí)更換。鼻塞污染隨時(shí)更換。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表32類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說明使用說明一次性使用物品一次性使用物品吸痰管吸痰管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 一次性使用一次性使用肝素帽、正壓接肝素帽、正壓接頭、三通、可來頭、三通、可來福接頭福接頭按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 7272小時(shí)小時(shí)接頭內(nèi)有血液、脂肪接頭內(nèi)有血液、脂肪乳等殘留，隨時(shí)更換。乳等殘

28、留，隨時(shí)更換。每次使用前應(yīng)用碘伏每次使用前應(yīng)用碘伏棉簽消毒。如輸血或棉簽消毒。如輸血或TPN治療治療24小時(shí)更換。小時(shí)更換。一次性使用呼吸一次性使用呼吸機(jī)管路機(jī)管路按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7 7天天連續(xù)使用，每連續(xù)使用，每7天更換天更換小包裝碘伏、酒小包裝碘伏、酒精瓶精瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 7272小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間，密閉標(biāo)注開啟時(shí)間，密閉保存，包裝瓶一次性保存，包裝瓶一次性使用，禁止添加藥液。使用，禁止添加藥液。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表33類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說明使用說明消 毒 供 應(yīng) 室消 毒 供 應(yīng) 室供應(yīng)物

29、品供應(yīng)物品紡 織 品 包 裝紡 織 品 包 裝無菌包無菌包5 5月月1 1日日-9-9月月3030日有日有效期為效期為7 7天，天，1010月月1 1日日- -次年次年4 4月月3030日有日有效期為效期為1414天天打開包裝立即使用，標(biāo)注開打開包裝立即使用，標(biāo)注開啟時(shí)間啟時(shí)間,開啟后無菌包有效期開啟后無菌包有效期24小時(shí)；包裝破損潮濕、霉小時(shí)；包裝破損潮濕、霉變、過期等禁止使用；以無變、過期等禁止使用；以無菌方式取用，污染后重新滅菌方式取用，污染后重新滅菌使用。菌使用。一 次 性 紙 塑一 次 性 紙 塑袋 無 菌 包 、袋 無 菌 包 、一 次 性 皺 紋一 次 性 皺 紋紙無菌包紙無菌包

30、6 6個(gè)月個(gè)月立即使立即使用用常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表34類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期 使用時(shí)間使用時(shí)間使用說明使用說明消 毒 供 應(yīng)消 毒 供 應(yīng)室 供 應(yīng) 物室 供 應(yīng) 物品品戊二醛消毒液容器戊二醛消毒液容器7 7天天更換時(shí)剩余戊二醛液棄掉，消更換時(shí)剩余戊二醛液棄掉，消毒浸泡毒浸泡2020分鐘以上，滅菌浸泡分鐘以上，滅菌浸泡1010小時(shí)。小時(shí)。含碘伏、酒精、新含碘伏、酒精、新潔爾滅的棉球缸潔爾滅的棉球缸1 1周周2次次密閉保存，禁止添加，更換時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)棉球廢棄。棉球廢棄。含生理鹽水棉球缸、含生理鹽水棉球缸、紗布缸、棉球缸紗布缸、

31、棉球缸2424小時(shí)小時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)濕棉球廢棄，干棉球、紗布重濕棉球廢棄，干棉球、紗布重新滅菌。新滅菌。鑷子罐（干罐）鑷子罐（干罐）4 4小時(shí)小時(shí)標(biāo)注啟用時(shí)間標(biāo)注啟用時(shí)間常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表35類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說明使用說明治療護(hù)理盤治療護(hù)理盤無菌盤無菌盤4 4小時(shí)小時(shí)標(biāo)注啟用時(shí)間，治療巾標(biāo)注啟用時(shí)間，治療巾潮濕后隨即更換。潮濕后隨即更換。口腔護(hù)理盤口腔護(hù)理盤2424小時(shí)小時(shí)氣切護(hù)理盤氣切護(hù)理盤2424小時(shí)小時(shí)體溫計(jì)方盤體溫計(jì)方盤含氯消毒劑每周更換含氯消毒劑每周更換1次，次，禁止

32、添加，體溫計(jì)全部禁止添加，體溫計(jì)全部浸沒消毒劑中。浸沒消毒劑中。鼻飼護(hù)理盤鼻飼護(hù)理盤用后即清洗，清潔備用用后即清洗，清潔備用常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表36類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說明使用說明無菌藥液無菌藥液抽出的藥液、氣管內(nèi)抽出的藥液、氣管內(nèi)滴入的藥液、配置的滴入的藥液、配置的霧化吸入液、肝素鈉霧化吸入液、肝素鈉封管液封管液2 2小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間，氣管內(nèi)標(biāo)注開啟時(shí)間，氣管內(nèi)滴入液、霧化吸入液和滴入液、霧化吸入液和肝素鈉封管液根據(jù)臨床肝素鈉封管液根據(jù)臨床使用量配置。氣管內(nèi)滴使用量配置。氣管內(nèi)滴入液和霧化吸入液如未入液和霧化吸入液如未加入藥液按溶媒對(duì)待。加入藥液按溶媒對(duì)待。啟封抽吸的各種溶媒啟封抽吸的各種溶媒（滅菌注射用水、生（滅菌注射