輸血學(xué)檢驗名詞解釋

1、輸血學(xué)檢驗名解血型： 一般指是指紅細(xì)胞上的抗原結(jié)構(gòu)。 廣義的血型是血液成分遺傳多態(tài)性，胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和各種組織細(xì)胞）和各種體液成分抗原性差異。是人體各種細(xì)血型系統(tǒng)： 由若干個相應(yīng)關(guān)聯(lián)的抗原抗體組成的血型體系，的基因座上的等位基因所產(chǎn)生的一組抗原?；蚴菃蝹€基因座或多個緊密連鎖血型集合： 若血型抗原在生化特性、則將其歸類為血型集合。血清學(xué)、 遺傳特性上有關(guān)系，但不符合血型系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，ABO正定型：用抗 -A及抗 -B試劑與被檢測細(xì)胞反應(yīng)，檢測紅細(xì)胞表面是否存在A 抗原和（或）B 抗原，稱為 。ABO反定型：用標(biāo)準(zhǔn)A 細(xì)胞及B 細(xì)胞與被檢血清反應(yīng)，檢測血清中是否存在抗體（凝集素），稱為

2、。交叉配血試驗： 是輸血前必須做的紅細(xì)胞系統(tǒng)的配合性試驗， 以確定受者或供者血液沒有可測的不相配合的抗原和抗體成分，試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血。主側(cè)：受血者血清與供血者紅細(xì)胞的反應(yīng)，檢測患者體內(nèi)是否存在針對供者紅細(xì)胞抗體。次側(cè)：受血者紅細(xì)胞和供血者血清的反應(yīng)，檢測供者血液中是否有針對患者紅細(xì)胞的抗體。自身對照：患者紅細(xì)胞與自身血清反應(yīng)，以排除自身抗體等干擾因素影響實驗判讀?？贵w效價測定 （ antibodytitration）：是測定血清中抗體濃度的半定量方法?；蜓暹M(jìn)行連續(xù)倍比稀釋，以肉眼可見凝集的最高稀釋倍數(shù)的倒數(shù)來表示效價。對待檢血漿唾液定型： ABH抗原不僅存在于紅細(xì)胞膜上，還程度不同地存

3、在于很多其他體液當(dāng)中，其中以唾液含量最多， 這些血型物質(zhì)都是是半抗原， 并且是水溶性的。 凡是唾液中有血型物質(zhì)的為分泌型，否則為非分泌型。亞型：亞型是指雖屬同一血型抗原，但抗原結(jié)構(gòu)/ 性質(zhì)或抗原表位數(shù)有一定差異的血型。獲得性 B：指 A 型個體的紅細(xì)胞和抗-B試劑出現(xiàn)弱凝集，但血清中有正?？?B ，該抗 -B不與自身紅細(xì)胞凝集。順式AB：非常少見，由于基因突變，產(chǎn)生一種嵌合酶，它既能合成A 抗原，又能合成B 抗原。孟買血型：是一種沒有H 抗原的O型（缺乏1 型和2 型H、 A、 B 抗原），因為首先在孟買發(fā)現(xiàn)而得名?？?H 抗體：孟買型及類孟買型個體的血漿中的抗-H 同種抗體，以IgM 為主，

4、反應(yīng)溫度域?qū)挘?437），可導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)， 所以除與 AB型紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)外， 還可與 O型紅細(xì)胞凝集，此型人如需輸血，只輸 Oh同型血。Rh 血型系統(tǒng)：是最復(fù)雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)之一。根據(jù)紅細(xì)胞上D 抗原的有無，可分類紅細(xì)胞為 Rh 陽性或 Rh 陰性。弱 D：傳統(tǒng)上將其定義為D 抗原量減少，需要用抗球蛋白法進(jìn)行檢測。其產(chǎn)生的原因是RHD基因單個核苷酸突變， 所產(chǎn)生的氨基酸改變位于D 抗原的細(xì)胞膜或跨膜區(qū)， 影響 D 抗原插入細(xì)胞膜，使得紅細(xì)胞上的D 抗原位點減少。 （弱 D 獻(xiàn)血者應(yīng)看做Rh 陽性，受血者則應(yīng)看做Rh 陰性）部分 D：該表型個體紅細(xì)胞D 抗原檢測為陽性，但輸入D 陽性

5、血液后會產(chǎn)生抗 D 抗體。其產(chǎn)生多數(shù)是由于RHD基因部分被 RHCE基因取代，產(chǎn)生雜合基因，由雜合基因產(chǎn)生的雜合蛋白不僅丟失了部分D 表位，還會產(chǎn)生新的抗原（部分D 分子的氨基酸改變發(fā)生在細(xì)胞膜外）。譜紅細(xì)胞：是通過嚴(yán)格篩選確定，已知血型表現(xiàn)型的812 個 O型紅細(xì)胞。對這些細(xì)胞的要求非常嚴(yán)格，試劑譜紅細(xì)胞必須能檢出常見抗體（如抗-D，抗 -E 等），還要能檢出某些罕見抗體。聚凝胺介質(zhì)試驗技術(shù)：RBC 膜表面的唾液酸帶有大量的負(fù)電荷，同電相斥，可避免其發(fā)生自發(fā)聚集； RBC懸浮在電解質(zhì)內(nèi)時，介質(zhì)的陽離子被RBC的負(fù)電荷吸引，致使RBC被擴(kuò)散的雙層離子云圍繞，形成電位，它決定RBC之間的排斥作用

6、?？谷饲虻鞍自囼灒捍蟛糠諭gG 抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中能夠特異性結(jié)合，但不發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)， 加入抗球蛋白試劑后， 抗球蛋白分子的 Fab 片段與包被在紅細(xì)胞上的球蛋白分子的 Fc 片段結(jié)合，通過抗球蛋白分子的搭橋作用而產(chǎn)生紅細(xì)胞凝集。直接 coombs 試驗：將抗人球蛋白試劑直接加到表面結(jié)合抗體的受檢紅細(xì)胞中，即可見細(xì)胞凝集。用于檢測吸附于紅細(xì)胞表面的不完全抗體。主要用于新生兒溶血?。℉DN）的診斷、免疫溶血性輸血反應(yīng)的調(diào)查、自身免疫性溶血性貧血（ AIHA）的診斷、藥物誘發(fā)性溶血病的診斷。間接 coombs 試驗：將受檢血清和具有相應(yīng)抗原性的紅細(xì)胞相結(jié)合，再加入抗人球

7、蛋白抗體即可出現(xiàn)可見的紅細(xì)胞凝集。 用于檢測血清中游離的不完全抗體。 主要應(yīng)用于： 交叉配穴及血型鑒定、器官移植、妊娠所致免疫性學(xué)型抗體及自身免疫性血性抗體的檢出和鑒定等。人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)單體型： 連鎖在一條染色體上的 HLA各位點的基因組合稱為 HLA。兩個同源單體型構(gòu)成 HLA 基因型。多態(tài)性：是指在隨機(jī)婚配的群體中，同一基因位點可存在兩個或兩個以上的等位基因，是HLA復(fù)合物最顯著的遺傳特點。共顯性： 每對等位基因所編碼的抗原都表達(dá)在細(xì)胞膜上， 沒有隱性基因， 也沒有等位基因排斥現(xiàn)象。連鎖不平衡： 是指在某一群體中， 不同座位上某兩個等位基因出現(xiàn)在同一條單體型上的頻率與預(yù)期值之間有明顯的

8、差異。淋巴細(xì)胞毒試驗：在補(bǔ)體存在的情況下，淋巴細(xì)胞上的HLA抗原若與相應(yīng)的抗體結(jié)合后，細(xì)胞膜被破壞，染料進(jìn)入細(xì)胞而使其著色； 若沒有結(jié)合，則細(xì)胞膜完整， 染料無法進(jìn)入而細(xì)胞不著色。血小板相關(guān)抗原：血小板表面存在的與其他組織或細(xì)胞共有的抗原。血小板特異性抗原： 血小板表面由血小板特有的抗原決定簇組成， 表現(xiàn)出血小板的遺傳多態(tài)性，且不存在與其他細(xì)胞和組織上的抗原。窗口期：是指病毒感染后直到出現(xiàn)可檢出病毒標(biāo)志物前的時期。全血（ WB）：是指將人體一定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，不做任何加工的一種血液制品。我國規(guī)定 200ml 全血為 1 個單位。成分輸血：是把血液中各種細(xì)胞成分、血漿和血漿

9、蛋白成分用物理 / 化學(xué)的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制劑，根據(jù)臨床病情需要，按照缺什么補(bǔ)什么的原則輸用，來達(dá)到治療病人的目的。血液成分制備： 在規(guī)定的時間和溫度范圍內(nèi)， 將采集的全血用物理的方法分離成體積小、度高、臨床療效好、不良反應(yīng)少的單一血液成分的技術(shù)。純濃縮紅細(xì)胞（ CRBC）：也稱為壓積紅細(xì)胞或少漿血，是將采集的全血中的大部分血漿在全封閉的條件下分離出后剩余的部分。懸浮紅細(xì)胞 （ SRBC）：又稱添加劑紅細(xì)胞， 是將全血中的大部分血漿在全封閉的情況下分離，并向剩余物中加入紅細(xì)胞保存液制成的。濃縮少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 （ CLRBC）：是將采集到多聯(lián)袋的全血中的大部

10、分白細(xì)胞、 血小板及血漿在全封閉的條件下去除后制成的。懸浮少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 （ SLRBC）：是將采集到多聯(lián)袋的全血中的大部分白細(xì)胞、 血小板及血漿在全封閉的條件下去除后，向剩余物中加入紅細(xì)胞保存液后制成的。洗滌紅細(xì)胞（ WRBC）：是采用物理方式在無菌條件下，將保存期內(nèi)的濃縮紅細(xì)胞或懸浮紅細(xì)胞等制品用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞，去除絕大部分非紅細(xì)胞成分，并將紅細(xì)胞懸浮在生理鹽水中的制品。盡早輸注，最好在6h 內(nèi)，一般不超過24h。冰凍紅細(xì)胞 （FRBC）：又稱為冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞 （ FTDRBC），是采用甘油作為冰凍保護(hù)劑深低溫保存，根據(jù)臨床需要進(jìn)行解凍，洗滌去除甘油處理的特殊紅細(xì)胞制品?？砷L期

11、保存，高濃度甘油冷凍的紅細(xì)胞可保存 3 年（ -80 ）；低濃度甘油超速冷凍的紅細(xì)胞可以保存 10 年以上。年輕紅細(xì)胞（ YRBC）：是一種具有較多的網(wǎng)織紅細(xì)胞、酶活性相對較高、平均年齡較小的紅細(xì)胞成分。輻照紅細(xì)胞（ IRBC）：是用射線照射滅活活性淋巴細(xì)胞的紅細(xì)胞制品。不宜長時間貯存。濃縮血小板（ PC）：將室溫保存的多聯(lián)袋內(nèi)的全血于采集后閉條件下將血小板分離出并懸浮在血漿內(nèi)而制成的成分血?？稍? 小時內(nèi)，在 202420 24的全封、振蕩條件下保存數(shù)天。新鮮冰凍血漿（FFP）：是由抗凝的新鮮全血于6h 內(nèi)在 4離心將血漿分離，并迅速在-50 以下冰凍成塊而制成。冷沉淀： 是新鮮冰凍血漿 （

12、 FFP）在低溫（ 1 5）條件下解凍后不溶解的白色絮狀沉淀物。主要含有第VIII因子、纖維蛋白原、血管性血友病因子和纖維蛋白等成分，是FFP 的部分凝血因子的濃集制品。制備完成后應(yīng)在1h 內(nèi)迅速凍結(jié)，保存溫度不低于-18 ，保存期12個月；也可冰凍干燥后在冷藏箱保存2 年。自身輸血：是指用自體血液滿足自身輸血需求的輸血方式。貯存式自身輸血 （PAT）：指預(yù)先采集一定量的自身血液進(jìn)行體外保存?zhèn)溆茫?在需要輸血時回輸已預(yù)存的自身血液。稀釋式自身輸血 （HAT）：是指術(shù)前采集患者自體血液體外短暫保存， 術(shù)中稀釋血液維持有效循環(huán)血容量，術(shù)后回輸已在體外保存的自體血液?；厥帐阶陨磔斞?（SAT）：是指

13、收集患者在手術(shù)或創(chuàng)傷中丟失的自體血液， 經(jīng)體外特殊處理后再回輸給自己。大量輸血：是指在 1224h 內(nèi)快速輸入相當(dāng)于受血者本身全部血容量甚至更多的血液。大創(chuàng)傷、出血以及大手術(shù)需要大量輸血，換血也屬于此類。新生兒溶血?。阂话闾刂改笅胙筒缓隙鸬奶夯蛐律鷥旱拿庖咝匀苎约膊?。自身免疫性溶血性貧血（AIHA）：一種獲得性溶血性疾病，患者由于免疫功能紊亂產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞的抗體， 與紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)合， 或激活補(bǔ)體使紅細(xì)胞加速破壞而致溶血性貧血。紅細(xì)胞血管外破壞：主要在肝和脾，多見于溫抗體型AIHA；紅細(xì)胞血管內(nèi)破壞：常見于PCH，激活補(bǔ)體使紅細(xì)胞發(fā)生損傷。輸血不良反應(yīng)： 通常稱為輸血反應(yīng)， 是

14、指在輸血過程中或輸血后，受血者出現(xiàn)用原先疾病無法解釋的新的癥狀和體征。急性 ：是指輸血過程中和輸血后24h 內(nèi)發(fā)生的輸血不良反應(yīng)。遲發(fā)性 ：是指輸血 24h 后發(fā)生的輸血不良反應(yīng)。發(fā)熱性非溶血性 （ FNHTR）：是指在輸血期間或輸血后12h 內(nèi)，體溫升高 1或 1以上，且不能用其他原因解釋的發(fā)熱反應(yīng)。溶血性 ：是指在輸血開始后發(fā)生的、與輸血相關(guān)的紅細(xì)胞異常破壞引起的一系列病理反應(yīng)。（也分為急性和遲發(fā)性，前者是指輸血24h 內(nèi)發(fā)生的 ；后者指1 天后數(shù)周內(nèi)發(fā)生的 ）輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）：是指因輸入的血液中含有與受者白細(xì)胞抗原相應(yīng)的HLA抗體或粒細(xì)胞特異性抗體，從而導(dǎo)致的與左心衰無

15、關(guān)的急性肺水腫癥狀與體征。輸血后紫癜（ PTP）：是指輸血后710 天受血者的血小板被急劇破壞減少而導(dǎo)致的皮膚、黏膜出血癥。輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）：一種致命性免疫性輸血并發(fā)癥，是輸血者輸入含有免疫活性的淋巴細(xì)胞（主要是T 細(xì)胞）的血液制品后發(fā)生的一種與骨髓移植引起的GVHD類似的臨床癥狀群 （是移植物組織中的免疫活性細(xì)胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應(yīng)） 。獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）：即艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯輔助 T 淋巴細(xì)胞為主、以引起細(xì)胞免疫功能缺陷為特征的傳染病。乙肝兩對半： 又稱乙肝五項， 是用來判斷是否感染乙肝和粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，HBsAg：乙型肝炎表面抗原，存在于HBV的外殼部分。乙肝的早期診斷指標(biāo)之一，出現(xiàn)于患者血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 升高前 28 周，到恢復(fù)期HBsAg滴度逐漸降低乃至消失。僅為 HBV感染的標(biāo)志，不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱及預(yù)后。HBsAb：乙肝病毒表面抗體，作為疫苗免疫機(jī)體產(chǎn)生的抗體，對HBV的感染具有保護(hù)性免疫作用。乙肝