手術(shù)室課件1024

1、最新手術(shù)室課件1024無菌技術(shù)操作原則手術(shù)室手術(shù)室 陶然陶然最新手術(shù)室課件1024無菌技術(shù)： 是在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止是在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，一切微生物侵入機(jī)體，保保持無菌物品及無持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作管理方法。菌區(qū)域不被污染的操作管理方法。最新手術(shù)室課件1024三個(gè)原則三個(gè)原則一般無菌原則一般無菌原則1 1無菌物品儲(chǔ)存原則無菌物品儲(chǔ)存原則3 3手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則2 2最新手術(shù)室課件1024 1 1、操作環(huán)境需清潔、寬操作環(huán)境需清潔、寬敞、明亮。為減少空氣中的敞、明亮。為減少空氣中的塵埃，無菌操作前塵埃，無菌操作

2、前3030分鐘應(yīng)分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員流停止清掃工作，減少人員流動(dòng)。動(dòng)。一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 2 2、無菌操作前，應(yīng)修剪指甲、洗手、無菌操作前，應(yīng)修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。著長袖工作服時(shí)，應(yīng)將衣戴帽及口罩。著長袖工作服時(shí)，應(yīng)將衣袖挽至肘關(guān)節(jié)以上或束緊衣袖口，操作袖挽至肘關(guān)節(jié)以上或束緊衣袖口，操作時(shí)應(yīng)與無菌物品、無菌區(qū)域保持一定的時(shí)應(yīng)與無菌物品、無菌區(qū)域保持一定的距離（約距離（約3030厘米）。必要時(shí)，應(yīng)穿無菌厘米）。必要時(shí)，應(yīng)穿無菌衣，戴無菌口罩。衣，戴無菌口罩。一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)

3、室課件1024 3 3、取無菌物品時(shí)，必須用取無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗，操作時(shí)注意衣袖、無菌持物鉗，操作時(shí)注意衣袖、衣服勿觸及無菌物品或跨越無衣服勿觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。不可面向無菌區(qū)域講菌區(qū)域。不可面向無菌區(qū)域講話、咳嗽或打噴嚏。話、咳嗽或打噴嚏。一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 4 4、一切無菌物品均不能在空氣一切無菌物品均不能在空氣中暴露過久。無菌物品一經(jīng)取出，中暴露過久。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可放回原處。若暫時(shí)即使未用也不可放回原處。若暫時(shí)不使用，則應(yīng)用無菌巾包好，超過不使用，則應(yīng)用無菌巾包好，超過4 4小時(shí)應(yīng)重新滅菌。如疑有污染或

4、已小時(shí)應(yīng)重新滅菌。如疑有污染或已被污染則不可使用。被污染則不可使用。一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 5 5、無菌容器及包應(yīng)注明物品無菌容器及包應(yīng)注明物品名稱，滅菌日期放在固定處并保持名稱，滅菌日期放在固定處并保持清潔干燥。清潔干燥。一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 6 6、無菌物品和非無菌物品應(yīng)無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置。經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的無分開放置。經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的無菌物品保存期為一星期，若超過滅菌物品保存期為一星期，若超過滅菌時(shí)間，則應(yīng)重新滅菌。菌時(shí)間，則應(yīng)重新滅菌。一般無菌原則一般無菌原

5、則最新手術(shù)室課件1024 7 7、執(zhí)行無菌操作的執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊、平坦、干燥，地方要寬闊、平坦、干燥，以防無菌物品被污染。以防無菌物品被污染。一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024 8 8、一套無菌物品只一套無菌物品只可供一個(gè)手術(shù)患者可供一個(gè)手術(shù)患者或一處或一處傷口傷口使用使用，以防交叉感染，以防交叉感染一般無菌原則一般無菌原則最新手術(shù)室課件1024三個(gè)原則三個(gè)原則一般無菌原則一般無菌原則1 1無菌物品儲(chǔ)存原則無菌物品儲(chǔ)存原則3 3手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則2 2最新手術(shù)室課件1024 1 1、操作中無菌范圍：手術(shù)人員一經(jīng)洗操作中無菌范圍：手術(shù)人員一經(jīng)

6、洗手，雙手不得低于臍水平，兩側(cè)不得超過手，雙手不得低于臍水平，兩側(cè)不得超過腋前線，上舉不得超過鎖骨連線，穿好手腋前線，上舉不得超過鎖骨連線，穿好手術(shù)衣、戴好手套后方可進(jìn)行器械桌的整理。術(shù)衣、戴好手套后方可進(jìn)行器械桌的整理。不可任意走動(dòng)或離開手術(shù)間。不可任意走動(dòng)或離開手術(shù)間。 手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 2 2、無菌單應(yīng)鋪無菌單應(yīng)鋪4646層，下垂層，下垂3030厘米，器械桌、托盤的無菌區(qū)域僅厘米，器械桌、托盤的無菌區(qū)域僅限于桌面，桌緣外或垂于器械桌緣限于桌面，桌緣外或垂于器械桌緣下視為污染區(qū)，不可將器械物品

7、置下視為污染區(qū)，不可將器械物品置于其外側(cè)緣。于其外側(cè)緣。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 3 3、手術(shù)護(hù)士不可從術(shù)者身后手術(shù)護(hù)士不可從術(shù)者身后或頭頂傳遞器械，必要時(shí)可在術(shù)或頭頂傳遞器械，必要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)者臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)邊緣。邊緣。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 4 4、手術(shù)開始后，各手術(shù)臺(tái)上一切手術(shù)開始后，各手術(shù)臺(tái)上一切物品不得相互使用。已取出的無菌用物品不得相互使用。已取出的無菌用品，包括手套、手術(shù)衣、及一次性無品

8、，包括手套、手術(shù)衣、及一次性無菌用品等，雖未被污染，也不能放回菌用品等，雖未被污染，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，需重新進(jìn)行滅菌處理。無菌容器內(nèi)，需重新進(jìn)行滅菌處理。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 5 5、嚴(yán)禁使用未經(jīng)滅菌或滅菌日期不嚴(yán)禁使用未經(jīng)滅菌或滅菌日期不清的物品。若打開的無菌器械、敷料包清的物品。若打開的無菌器械、敷料包4 4小時(shí)內(nèi)未使用，則應(yīng)視為過期，需重小時(shí)內(nèi)未使用，則應(yīng)視為過期，需重新滅菌。新滅菌。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 6 6、術(shù)中被污染的器械如接觸消化道、術(shù)中被污染的器械如接觸消化道、呼吸道等粘膜

9、的刀剪鑷、持針器等應(yīng)放呼吸道等粘膜的刀剪鑷、持針器等應(yīng)放入彎盤內(nèi)，不可再使用。若非用不可，入彎盤內(nèi)，不可再使用。若非用不可，必須用必須用0.5%0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。的碘伏棉球擦拭消毒。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 7 7、手術(shù)人員如手套破損、手術(shù)人員如手套破損、手術(shù)衣浸濕，應(yīng)立即更換。手術(shù)衣浸濕，應(yīng)立即更換。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 8 8、手術(shù)區(qū)器械盤浸濕后，應(yīng)手術(shù)區(qū)器械盤浸濕后，應(yīng)立即加鋪兩層以上的無菌巾，以立即加鋪兩層以上的無菌巾，以防污染。防污染。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌

10、原則最新手術(shù)室課件1024 9 9、手術(shù)人員交換位置時(shí)，應(yīng)先手術(shù)人員交換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，兩手抱在胸前，轉(zhuǎn)身退后一步，兩手抱在胸前，轉(zhuǎn)身背靠背進(jìn)行。背靠背進(jìn)行。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 10 10、同一手術(shù)間內(nèi)，應(yīng)先做同一手術(shù)間內(nèi)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 11 11、限制參觀人數(shù)。限制參觀人數(shù)。3030平方米以上的手平方米以上的手術(shù)間參觀人數(shù)不能超過術(shù)間參觀人數(shù)不能超過3 3人，人，3030平方米以下平方米以下的手術(shù)間不能超過的手術(shù)間不能超過2

11、 2人，以減少污染的機(jī)率。人，以減少污染的機(jī)率。參觀人員不能站得太高，離手術(shù)者參觀人員不能站得太高，離手術(shù)者太太近，不近，不得隨意在室內(nèi)走動(dòng)、互竄手術(shù)間等。得隨意在室內(nèi)走動(dòng)、互竄手術(shù)間等。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 12 12、術(shù)中更換手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)先術(shù)中更換手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)先脫手術(shù)衣，后脫手套。脫手術(shù)衣，后脫手套。手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024 13 13、加強(qiáng)無菌技術(shù)監(jiān)督，加強(qiáng)無菌技術(shù)監(jiān)督，堅(jiān)持原則，任何人發(fā)現(xiàn)或被指堅(jiān)持原則，任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌技術(shù)時(shí)，必須立即出違反無菌技術(shù)時(shí)，必須立即糾正。糾正。手術(shù)室中

12、應(yīng)遵循的無菌原則手術(shù)室中應(yīng)遵循的無菌原則最新手術(shù)室課件1024三個(gè)原則三個(gè)原則一般無菌原則一般無菌原則1 1無菌物品儲(chǔ)存原則無菌物品儲(chǔ)存原則3 3手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則2 2最新手術(shù)室課件1024 1 1、無菌無菌物品必須存放在無菌容物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，器或無菌包內(nèi)，放在放在清潔干燥的環(huán)清潔干燥的環(huán)境中境中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開、分室放置。開、分室放置。無菌物品儲(chǔ)存原則無菌物品儲(chǔ)存原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 2 2、無菌包或無菌容器外應(yīng)注無菌包或無菌容器外應(yīng)注明鍋號(hào)、鍋次、物

13、品的名稱、滅明鍋號(hào)、鍋次、物品的名稱、滅菌日期和有效日期菌日期和有效日期及操作者簽名。及操作者簽名。嚴(yán)格檢查化學(xué)指示膠帶嚴(yán)格檢查化學(xué)指示膠帶變色情況。變色情況。無菌物品儲(chǔ)存原則無菌物品儲(chǔ)存原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 3 3、滅菌后的無菌包應(yīng)放于離地面滅菌后的無菌包應(yīng)放于離地面2020厘米、離天花板厘米、離天花板5050厘厘米、離墻遠(yuǎn)于米、離墻遠(yuǎn)于5 5厘米處的貨架或櫥柜內(nèi)。室內(nèi)溫度厘米處的貨架或櫥柜內(nèi)。室內(nèi)溫度2424，相，相對(duì)濕度對(duì)濕度70%70%，換氣次數(shù)，換氣次數(shù)4 41010次次h h，擦拭消毒存放柜次，擦拭消毒存放柜次d d，濕式拖擦地面和臺(tái)面，濕式拖擦地面和臺(tái)

14、面2 2次次/d/d。各類物品標(biāo)識(shí)清楚，分類放。各類物品標(biāo)識(shí)清楚，分類放置；物品發(fā)放時(shí)，嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出的原則；無菌物品超過置；物品發(fā)放時(shí)，嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出的原則；無菌物品超過有效期，須重新滅菌處理；發(fā)出的物品不能再退回?zé)o菌物品有效期，須重新滅菌處理；發(fā)出的物品不能再退回?zé)o菌物品存放間；無菌物品掉落或放置在不潔凈之處不能作為無菌物存放間；無菌物品掉落或放置在不潔凈之處不能作為無菌物品使用。專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制無關(guān)人員出入。品使用。專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制無關(guān)人員出入。無菌物品儲(chǔ)存原則無菌物品儲(chǔ)存原則最新手術(shù)室課件1024最新手術(shù)室課件1024 在護(hù)理中，控制致病微生物，避在護(hù)理中，控制致病微生物，避免發(fā)生感染的最好辦法是無菌技術(shù)。免發(fā)生感染的最好