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文檔簡介

-作者xxxx-日期xxxx枸櫞酸抗凝操作流程【精品文檔】 CRRT局部枸櫞酸鈉抗凝1. 常規(guī)安裝配套管路;2. PBP液接4%枸櫞酸鈉液(ACD-A),余管路常規(guī)連接;3. 常規(guī)肝素預(yù)充管路;4. 預(yù)充結(jié)束后,動、靜脈端與患者相連,靜脈端接三通開關(guān),10%葡萄糖酸鈣持續(xù)靜脈端泵入;5. 初始參數(shù)設(shè)置:設(shè)置CRRT常規(guī)參數(shù);ACD-A:初始泵速為血液流速(BRF)的2.0-2.5%,即泵速(ml/min)=(1.2-1.5)BRF(ml/min),如BRF=120ml/min ACD-A泵速=144-180ml/hr;鈣泵:初始泵速為ACD-A泵速的6.1%,約8.8-11.0ml/hr;6. 抗凝監(jiān)測:(同時取濾器后及外周動脈血氣)監(jiān)測間隔時間:第一天:Q2h共4次,后Q4h共4次第二天:Q6-8h。7.外周血(外周動脈或動脈):HCO3- 22-27mmol/L,若HCO3-增加10mmol/L,降低ACD-A泵速25%,2-4小時后復(fù)查,若仍不正常,再次降低ACD-A泵速25%;8.外周血(外周動脈或動脈):Na+ 135-145mmol/L,若Na+155mmmol/L 或升高10mmmol/L,降低ACD-A泵速25%,2-4小時后復(fù)查,若仍不正常,則

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