糖尿病運(yùn)動(dòng)治療(2018年)ppt課件

1、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病運(yùn)動(dòng)治療22 2型糖尿病之所以成為流行性疾病與人們活動(dòng)量減少、肥胖增加有關(guān)。因此推廣型糖尿病之所以成為流行性疾病與人們活動(dòng)量減少、肥胖增加有關(guān)。因此推廣適當(dāng)運(yùn)動(dòng)作為預(yù)防治療糖尿病是非常必要的。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)作為預(yù)防治療糖尿病是非常必要的。3糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備和組成運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備和組成運(yùn)動(dòng)的類型運(yùn)動(dòng)的類型運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及舉例運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及舉例運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)4運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)治療的意義 1 1、降低血糖：運(yùn)動(dòng)消耗能量，因此可消耗血中的葡萄糖，加

2、強(qiáng)葡萄糖的利用。運(yùn)動(dòng)、降低血糖：運(yùn)動(dòng)消耗能量，因此可消耗血中的葡萄糖，加強(qiáng)葡萄糖的利用。運(yùn)動(dòng)作為糖尿病的治療原則之一，原因就在于它能有效的降低血糖。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后其降作為糖尿病的治療原則之一，原因就在于它能有效的降低血糖。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后其降糖作用還能維持幾到十幾小時(shí)；糖作用還能維持幾到十幾小時(shí)；5 2 2、 提高胰島素敏感性：運(yùn)動(dòng)鍛煉可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加，從而提高胰提高胰島素敏感性：運(yùn)動(dòng)鍛煉可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加，從而提高胰島素敏感性，島素敏感性， ( (每次運(yùn)動(dòng)后胰島素敏感性改善可維持每次運(yùn)動(dòng)后胰島素敏感性改善可維持12-2412-24小時(shí)小時(shí)) )使少量的胰島素發(fā)使少量的胰島素發(fā)揮更

3、大的降糖作用；揮更大的降糖作用； 6運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)治療的意義 3 3、減輕體重：運(yùn)動(dòng)能降低血脂、消除腹部脂肪，保持健康體型；、減輕體重：運(yùn)動(dòng)能降低血脂、消除腹部脂肪，保持健康體型； 4 4、運(yùn)動(dòng)使心跳、呼吸加快，循環(huán)血量增加從而增強(qiáng)心、肺功能的代償能力；、運(yùn)動(dòng)使心跳、呼吸加快，循環(huán)血量增加從而增強(qiáng)心、肺功能的代償能力； 5 5、增強(qiáng)肌體的運(yùn)動(dòng)能力和靈活性并能強(qiáng)化骨質(zhì)密度，防止骨質(zhì)疏松；、增強(qiáng)肌體的運(yùn)動(dòng)能力和靈活性并能強(qiáng)化骨質(zhì)密度，防止骨質(zhì)疏松；6 6、自我感覺健康有活力，心情舒暢。、自我感覺健康有活力，心情舒暢。7運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的病情控制穩(wěn)定的2 2型糖尿病型

4、糖尿病體重超重的體重超重的2 2型糖尿病最佳適應(yīng)癥型糖尿病最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的穩(wěn)定期的1 1型糖尿病型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病78運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥 合并各種急性感染合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變嚴(yán)重的眼底病變9運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥經(jīng)常有腦供血不足者經(jīng)常有腦供血不足者有明顯酮癥或酮癥酸中毒有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳血糖控制不佳: :高血糖（血糖高血糖（血糖14mmol/L)14mmol/L)，明顯的低血糖癥或者血糖波動(dòng)較大

5、，明顯的低血糖癥或者血糖波動(dòng)較大10運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢包括血壓、血糖、糖化血紅蛋白、心電運(yùn)動(dòng)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢包括血壓、血糖、糖化血紅蛋白、心電圖，眼底、腎功能等。最好還進(jìn)行心功能檢查。圖，眼底、腎功能等。最好還進(jìn)行心功能檢查。 醫(yī)生共同討論：醫(yī)生共同討論： 目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意的問題目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意的問題如何協(xié)調(diào)飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當(dāng)水平。如何協(xié)調(diào)飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當(dāng)水平。1011運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備選擇合適的鞋和襪，特別注意密閉性和通氣性。選擇合適的鞋和襪，特別

6、注意密閉性和通氣性。 選擇安全的運(yùn)動(dòng)場地，尋找運(yùn)動(dòng)伙伴。避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)選擇安全的運(yùn)動(dòng)場地，尋找運(yùn)動(dòng)伙伴。避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng). . 攜帶處理低血糖的物品，如糖塊、餅干等。攜帶處理低血糖的物品，如糖塊、餅干等。 攜帶糖尿病急救卡片。攜帶糖尿病急救卡片。 12運(yùn)動(dòng)治療的組成運(yùn)動(dòng)治療的組成在執(zhí)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，切記安全永遠(yuǎn)是第一位的。在執(zhí)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，切記安全永遠(yuǎn)是第一位的。運(yùn)動(dòng)治療方案包括三部分運(yùn)動(dòng)治療方案包括三部分 運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備熱身活動(dòng)運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備熱身活動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)13運(yùn)動(dòng)治療的組成運(yùn)動(dòng)治療的組成熱身活動(dòng)熱身活動(dòng)510510分鐘分鐘如散步、太極拳、保健操等。如散步、太極拳、保健操

7、等。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以使心血管適應(yīng)，并增加關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)協(xié)調(diào)性，提高機(jī)體逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以使心血管適應(yīng)，并增加關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)協(xié)調(diào)性，提高機(jī)體對運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性。對運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性。1314運(yùn)動(dòng)治療的組成運(yùn)動(dòng)治療的組成運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如如: :步行、慢跑、游泳、跳繩、打桌球、跳交誼舞、做體操等步行、慢跑、游泳、跳繩、打桌球、跳交誼舞、做體操等1415運(yùn)動(dòng)治療的組成運(yùn)動(dòng)治療的組成放松活動(dòng)放松活動(dòng)510510分鐘分鐘如慢走、自我按摩等如慢走、自我按摩等可促進(jìn)血液回流，防止突然停止運(yùn)動(dòng)造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起可促進(jìn)血液回流，防止突然停止運(yùn)動(dòng)造成

8、的肢體瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失?；柝驶蛐穆墒С?516運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)概念：概念：有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)：機(jī)體主要以有氧代謝方式提供能量的運(yùn)動(dòng)叫有氧運(yùn)動(dòng)。在整個(gè)過程中，人體機(jī)體主要以有氧代謝方式提供能量的運(yùn)動(dòng)叫有氧運(yùn)動(dòng)。在整個(gè)過程中，人體吸入的氧氣與機(jī)體消耗的氧氣基本達(dá)到平衡狀態(tài)。吸入的氧氣與機(jī)體消耗的氧氣基本達(dá)到平衡狀態(tài)。特點(diǎn)：低強(qiáng)度、長時(shí)間、周期性、全身大肌肉群參加特點(diǎn)：低強(qiáng)度、長時(shí)間、周期性、全身大肌肉群參加. .可以增強(qiáng)心肌力量和肺活量，加快脂肪燃燒可以增強(qiáng)心肌力量和肺活量，加快脂肪燃燒1617運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)常見的運(yùn)動(dòng)形式有：常見的運(yùn)動(dòng)形式有

9、：行走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、跳舞（慢舞）行走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、跳舞（慢舞） 打太極拳、網(wǎng)球等。打太極拳、網(wǎng)球等。18運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-無氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng)概念概念無氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng): :主要是靠肌肉爆發(fā)力完成的，不消耗氧或消耗氧很少的運(yùn)動(dòng)，可增加主要是靠肌肉爆發(fā)力完成的，不消耗氧或消耗氧很少的運(yùn)動(dòng)，可增加特定肌群的力量和吞積，但攜氧不足，乳酸生成增加，可出現(xiàn)氣促和肌肉酸痛。特定肌群的力量和吞積，但攜氧不足，乳酸生成增加，可出現(xiàn)氣促和肌肉酸痛。舉重舉重 一百米賽跑一百米賽跑不主張采用此種運(yùn)動(dòng)不主張采用此種運(yùn)動(dòng)1819最輕度運(yùn)動(dòng)最輕度運(yùn)動(dòng)散步散步購物購物做家務(wù)做家務(wù)持續(xù)持續(xù)30分鐘，消耗分鐘

10、，消耗90千卡熱量千卡熱量1920輕度運(yùn)動(dòng)輕度運(yùn)動(dòng)太極拳太極拳體操體操持續(xù)持續(xù)20分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量2021中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎車騎車登山登山緩慢運(yùn)動(dòng)持續(xù)緩慢運(yùn)動(dòng)持續(xù)10分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量2122強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩跳繩游泳游泳持續(xù)運(yùn)動(dòng)持續(xù)運(yùn)動(dòng)5分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量2223不同運(yùn)動(dòng)所消耗的熱量不同運(yùn)動(dòng)所消耗的熱量運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 每小時(shí)消耗的熱量（卡每小時(shí)消耗的熱量（卡/小時(shí)）小時(shí)）坐著坐著100站著站著140整理床鋪整理床鋪135作家務(wù)作家務(wù)150-250散步散步210掃院子里的樹葉掃院子里的樹葉225拔草拔草300-40

11、0慢慢的游泳慢慢的游泳300中等速度的行走中等速度的行走300打羽毛球打羽毛球350跳舞跳舞350打保齡球打保齡球400中等速度騎自行車中等速度騎自行車66024糖尿病推薦的運(yùn)動(dòng)方式糖尿病推薦的運(yùn)動(dòng)方式步行步行世界衛(wèi)生組織建議：最好的運(yùn)動(dòng)是步行世界衛(wèi)生組織建議：最好的運(yùn)動(dòng)是步行。 簡便、易行、有效、不受時(shí)間、地點(diǎn)限制簡便、易行、有效、不受時(shí)間、地點(diǎn)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全特別適合年齡較大，或身體較弱的患者特別適合年齡較大，或身體較弱的患者建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度2425 步行方式有兩種：步行方式有兩種：快慢結(jié)合的方式，快慢

12、結(jié)合的方式， 先快步行走先快步行走5 5分鐘，然后慢步行走分鐘，然后慢步行走5 5分鐘，之后再快行，這樣輪換進(jìn)行。分鐘，之后再快行，這樣輪換進(jìn)行。 亦可因人而異；亦可因人而異； 身體狀況較好的輕度肥胖患者，可快速步行，每分鐘在身體狀況較好的輕度肥胖患者，可快速步行，每分鐘在120120步以上（步以上（90-90-100m/min100m/min），前進(jìn)速度比較快，消耗能量比較多，有時(shí)會(huì)成為耗氧運(yùn)動(dòng)，對年老），前進(jìn)速度比較快，消耗能量比較多，有時(shí)會(huì)成為耗氧運(yùn)動(dòng)，對年老體弱的患者不宜提倡。體弱的患者不宜提倡。26 不太肥胖者可中速步行，每分鐘行走不太肥胖者可中速步行，每分鐘行走80-12080-1

13、20步（步（70-90 m/min70-90 m/min），不緊不慢，不），不緊不慢，不急不緩，中速前進(jìn)；急不緩，中速前進(jìn)； 老年體弱者可慢速步行：每分鐘行走老年體弱者可慢速步行：每分鐘行走50-8050-80步（步（40-70 m/min40-70 m/min）；）； 中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等。中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等。 27 步行對糖尿病的治療效果是醫(yī)生界所公認(rèn)的，因此，值得大力提倡與推廣應(yīng)用。步行對糖尿病的治療效果是醫(yī)生界所公認(rèn)的，因此，值得大力提倡與推廣應(yīng)用。“走出健康來走出健康來”的說法很有道理。俗話說的說法很有道理。俗話說“舉手投足都是運(yùn)動(dòng)舉手投足都是運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)就要消耗能量，運(yùn)動(dòng)

14、就要消耗能量，而能量來源于體內(nèi)糖與脂肪的氧化代謝。而能量來源于體內(nèi)糖與脂肪的氧化代謝。 28合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度估計(jì)方法合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度估計(jì)方法方法一：運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最大心率的方法一：運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最大心率的60 %60 %左右是合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：左右是合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度： 脈率脈率/ /分鐘分鐘170170年齡年齡患者可以通過自數(shù)脈搏得知自己的心率。患者可以通過自數(shù)脈搏得知自己的心率。29方法二：交談試驗(yàn)：方法二：交談試驗(yàn)： 運(yùn)動(dòng)時(shí)能否自然交談，（周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓、氣喘吁吁，能說話，運(yùn)動(dòng)時(shí)能否自然交談，（周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓、氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌）略疲勞。但心情舒暢。但不能

15、唱歌）略疲勞。但心情舒暢。 如果運(yùn)動(dòng)中有交談困難，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，應(yīng)該適當(dāng)降低。如果運(yùn)動(dòng)中有交談困難，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，應(yīng)該適當(dāng)降低。 30運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自可自1010分鐘開始，逐步延長至分鐘開始，逐步延長至30403040分鐘，其中可穿插必要的間歇時(shí)間；分鐘，其中可穿插必要的間歇時(shí)間；若達(dá)到靶心率（能獲得較好運(yùn)動(dòng)效果，又確保安全的心率稱為靶心率）則運(yùn)動(dòng)累計(jì)若達(dá)到靶心率（能獲得較好運(yùn)動(dòng)效果，又確保安全的心率稱為靶心率）則運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間一般以時(shí)間一般以20302030分鐘為宜；分鐘為宜；運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量，兩者可協(xié)調(diào)配合。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量，兩者可協(xié)調(diào)配合。3

16、1運(yùn)動(dòng)頻度運(yùn)動(dòng)頻度每周鍛煉每周鍛煉3737次為最適宜次為最適宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天可為每天1 1次，次，運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過3434天，則運(yùn)動(dòng)效果及蓄積作用將減少，難以天，則運(yùn)動(dòng)效果及蓄積作用將減少，難以產(chǎn)生療效。產(chǎn)生療效。32運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇 通常于餐后通常于餐后1 1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平開始升高，不容易發(fā)生低血糖。小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平開始升高，不容易發(fā)生低血糖。 （必須在進(jìn)食后（必

17、須在進(jìn)食后2 2小時(shí)內(nèi)完成運(yùn)動(dòng)）；小時(shí)內(nèi)完成運(yùn)動(dòng)）；避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖( (舉例來說：若在早上舉例來說：若在早上7 7點(diǎn)注射短效或中效胰島點(diǎn)注射短效或中效胰島素，則其高峰期會(huì)在早上素，則其高峰期會(huì)在早上9 9點(diǎn)及下午點(diǎn)及下午3 3點(diǎn)，在這兩時(shí)間段運(yùn)動(dòng)，容易使胰島素與運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，在這兩時(shí)間段運(yùn)動(dòng)，容易使胰島素與運(yùn)動(dòng)兩者降血糖作用加成，導(dǎo)致低血糖；兩者降血糖作用加成，導(dǎo)致低血糖；3233運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（一）運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（一）若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加點(diǎn)心；若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加點(diǎn)心；運(yùn)動(dòng)前、后監(jiān)測血糖是一種

18、良好的習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)前、后監(jiān)測血糖是一種良好的習(xí)慣；血糖高于血糖高于14mmol/L14mmol/L，不要運(yùn)動(dòng)（在血糖偏高、胰島素缺乏下運(yùn)動(dòng)，易產(chǎn)生酮體而導(dǎo)致，不要運(yùn)動(dòng)（在血糖偏高、胰島素缺乏下運(yùn)動(dòng)，易產(chǎn)生酮體而導(dǎo)致代謝性酸中毒）；代謝性酸中毒）；運(yùn)動(dòng)要定時(shí)、有規(guī)律，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中；運(yùn)動(dòng)要定時(shí)、有規(guī)律，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中；34 選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)（最重要的是要選擇一種你可以享受或可以持續(xù)做的運(yùn)動(dòng)如：和朋友去散步，也可考（最重要的是要選擇一種你可以享受或可以持續(xù)做的運(yùn)動(dòng)如：和朋友去散步，也可考慮加入團(tuán)體活動(dòng)，如教會(huì)，社區(qū)教室或跳舞課，這樣既有趣也可增加交際經(jīng)驗(yàn)，對你

19、慮加入團(tuán)體活動(dòng)，如教會(huì)，社區(qū)教室或跳舞課，這樣既有趣也可增加交際經(jīng)驗(yàn)，對你的健康不僅是糖尿病方面，對心理健康也有好處）并合理安排時(shí)間；的健康不僅是糖尿病方面，對心理健康也有好處）并合理安排時(shí)間；35避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)（告知并教會(huì)運(yùn)動(dòng)同伴處理低血糖的基本方法）防止意外傷害；避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)（告知并教會(huì)運(yùn)動(dòng)同伴處理低血糖的基本方法）防止意外傷害；隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄糖塊，糖果等以備出現(xiàn)低血隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄糖塊，糖果等以備出現(xiàn)低血糖情況下食用。糖情況下食用。36出現(xiàn)低血糖需及時(shí)處理 運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力等表現(xiàn)，提示

20、可能出運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)低血糖，不要驚慌，處理如下：現(xiàn)低血糖，不要驚慌，處理如下： 立即停止運(yùn)動(dòng)，服下隨身攜帶的甜點(diǎn)或食物，一般休息數(shù)分鐘，低血糖可緩解。立即停止運(yùn)動(dòng)，服下隨身攜帶的甜點(diǎn)或食物，一般休息數(shù)分鐘，低血糖可緩解。 如如1010分鐘后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，可再進(jìn)食物。分鐘后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，可再進(jìn)食物。 嚴(yán)重時(shí)讓身邊的人通知您家人或送您到醫(yī)院治療。嚴(yán)重時(shí)讓身邊的人通知您家人或送您到醫(yī)院治療。37運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（二）運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（二）攜帶糖尿病急救卡片（隨身帶有說明自己為糖尿病人的資料，包括：姓名、地址、攜帶糖尿病急救卡片（隨身帶有說

21、明自己為糖尿病人的資料，包括：姓名、地址、電話號碼、醫(yī)生姓名、電話號碼、使用的藥物種類、劑量，以便意外發(fā)生時(shí)方便電話號碼、醫(yī)生姓名、電話號碼、使用的藥物種類、劑量，以便意外發(fā)生時(shí)方便他人救助）他人救助） ；38穿著舒適合腳的鞋及柔軟的棉質(zhì)襪來保護(hù)雙足，每次運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)檢查腳部穿著舒適合腳的鞋及柔軟的棉質(zhì)襪來保護(hù)雙足，每次運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)檢查腳部 因糖尿因糖尿病患會(huì)因神經(jīng)或血管病變，導(dǎo)致雙足感覺變異常，容易受傷而不知道，加上血管阻塞，病患會(huì)因神經(jīng)或血管病變，導(dǎo)致雙足感覺變異常，容易受傷而不知道，加上血管阻塞，血液循環(huán)不佳，甚至感染，容易引發(fā)傷口潰瘍、所以足部的照護(hù)格外重要。血液循環(huán)不佳，甚至感染，容易引

22、發(fā)傷口潰瘍、所以足部的照護(hù)格外重要。39運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（三）運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（三）鍛煉期間多飲水（每運(yùn)動(dòng)鍛煉期間多飲水（每運(yùn)動(dòng)1515分鐘喝水分鐘喝水250ml250ml）；）；戶外運(yùn)動(dòng)前擦防曬乳戶外運(yùn)動(dòng)前擦防曬乳 ；如運(yùn)動(dòng)前血糖低于如運(yùn)動(dòng)前血糖低于7.0mmol/L7.0mmol/L，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食后再運(yùn)動(dòng)，如一杯牛奶，幾塊餅干；，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食后再運(yùn)動(dòng)，如一杯牛奶，幾塊餅干；40運(yùn)動(dòng)會(huì)引起食欲增加，消化功能增強(qiáng)，應(yīng)注意飲食控制；運(yùn)動(dòng)會(huì)引起食欲增加，消化功能增強(qiáng)，應(yīng)注意飲食控制；如果進(jìn)行激烈長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量；如果進(jìn)行激烈長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服

23、降糖藥用量；運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減重運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減重400g400g為宜；為宜；41運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（四）運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（四）已有高血壓患者：避免舉重物與閉氣用力，已有高血壓患者：避免舉重物與閉氣用力，周圍血管病變：走周圍血管病變：走休息休息走，交替進(jìn)行走，交替進(jìn)行視網(wǎng)膜病變：不舉重、不潛水、頭不低于腰，以預(yù)防視網(wǎng)膜剝離與玻璃體出血的危險(xiǎn)。視網(wǎng)膜病變：不舉重、不潛水、頭不低于腰，以預(yù)防視網(wǎng)膜剝離與玻璃體出血的危險(xiǎn)。周圍神經(jīng)病變：避免過度伸展，不負(fù)重，以免受傷。周圍神經(jīng)病變：避免過度伸展，不負(fù)重，以免受傷。4142 如何提高自己運(yùn)動(dòng)的積極性：如何提高自己運(yùn)動(dòng)的積極性：對于沒

24、有運(yùn)動(dòng)愛好的糖尿病人，知道了運(yùn)動(dòng)健身的益處，以及運(yùn)動(dòng)之初的新鮮感，對于沒有運(yùn)動(dòng)愛好的糖尿病人，知道了運(yùn)動(dòng)健身的益處，以及運(yùn)動(dòng)之初的新鮮感，開始還有可能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但一段時(shí)間后便會(huì)興趣減退，就會(huì)以各種理由久而久之便開始還有可能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但一段時(shí)間后便會(huì)興趣減退，就會(huì)以各種理由久而久之便放棄運(yùn)動(dòng)療法。放棄運(yùn)動(dòng)療法。4243那么如何讓你自己保持參加運(yùn)動(dòng)的積極性呢？那么如何讓你自己保持參加運(yùn)動(dòng)的積極性呢？ 列出每天運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并督促執(zhí)行：列出每天運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并督促執(zhí)行： 最好把計(jì)劃寫下來，并放在醒目的地方，每天提醒自己；把運(yùn)動(dòng)對糖尿病的益處最好把計(jì)劃寫下來，并放在醒目的地方，每天提醒自己；把運(yùn)動(dòng)對糖尿病的益處告訴家人，并把你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃告訴他們，讓他們監(jiān)督你完成。告訴家人，并把你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃告訴他們，讓他們監(jiān)督你完成。44 與其他人結(jié)成運(yùn)動(dòng)伙伴：與其他人結(jié)成運(yùn)動(dòng)伙伴： 如果你對運(yùn)動(dòng)失去興趣而欲放棄時(shí)，運(yùn)動(dòng)伙伴將會(huì)鼓勵(lì)你堅(jiān)持下去。如果你對運(yùn)動(dòng)失去興趣而欲放棄時(shí)，運(yùn)動(dòng)伙