醫(yī)學(xué)ppt兒童眼保健知識(shí)課件

1、 關(guān)愛心靈之窗眼球的構(gòu)造3 3、視覺發(fā)育視覺發(fā)育 新生兒新生兒 只有光感；只有光感； 6 6個(gè)月個(gè)月 有了較完善的中心凹注視，視力可達(dá)有了較完善的中心凹注視，視力可達(dá) 0.20.2左右；左右； 2 2歲歲 視力約為視力約為0.50.5； 3 3歲歲 視力多為視力多為0.60.60.70.7，半數(shù)可達(dá)，半數(shù)可達(dá) 1.01.0； 4 4歲歲 約約 80% 80% 視力達(dá)視力達(dá)1.01.0； 5 5 歲歲 約約 90% 90% 視力達(dá)視力達(dá)1.01.0； 6 6歲歲 健康兒童健康兒童 視力基本達(dá)到成人水平（視力基本達(dá)到成人水平（1.0)1.0)。l l 如果發(fā)現(xiàn)以下情況，提示孩子可如果發(fā)現(xiàn)以下情況，

2、提示孩子可能有眼病能有眼病: （1）不能注視眼前物體或不會(huì)追隨不能注視眼前物體或不會(huì)追隨燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,提示小兒雙眼視力極提示小兒雙眼視力極差差,甚至黑朦。當(dāng)甚至黑朦。當(dāng)遮蓋一眼時(shí)小兒無遮蓋一眼時(shí)小兒無反應(yīng)反應(yīng),而遮蓋另一眼時(shí)可引起小兒煩而遮蓋另一眼時(shí)可引起小兒煩躁、哭鬧躁、哭鬧，說明有單眼視力障礙或，說明有單眼視力障礙或弱視。弱視。 （2）平時(shí)喜歡）平時(shí)喜歡瞇眼視物、歪頭看瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近電視，看書看電視距離近，則可能，則可能視力不好，有屈光不正（遠(yuǎn)視眼、視力不好，有屈光不正（遠(yuǎn)視眼、近視眼、散光眼等）。有些孩子歪近視眼、散光眼等）。有些孩子歪頭是由于斜視引起

3、的，稱為眼性斜頭是由于斜視引起的，稱為眼性斜頸。頸。 （3）兩眼相互位置不正常兩眼相互位置不正常，如：，如：斗雞眼（內(nèi)斜視），外斜視，斗雞眼（內(nèi)斜視），外斜視，上斜視等。上斜視等。眼球不自主晃動(dòng)眼球不自主晃動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為眼球震顫。醫(yī)學(xué)上稱為眼球震顫。（4）畏光畏光：先天性青光眼、內(nèi)：先天性青光眼、內(nèi)翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無虹膜癥、白化病、間歇性外斜虹膜癥、白化病、間歇性外斜視，上斜視等多種眼病都會(huì)怕視，上斜視等多種眼病都會(huì)怕光刺激。光刺激。 （5）流淚、眼屎多流淚、眼屎多：可能有結(jié)：可能有結(jié)膜炎、內(nèi)翻倒睫、先天性鼻淚膜炎、內(nèi)翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。管閉塞等疾

4、病。 （6）紅眼紅眼：可因結(jié)膜炎、角：可因結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。膜炎、虹膜睫狀體炎等。（7）白瞳癥白瞳癥：即原應(yīng)為黑色的：即原應(yīng)為黑色的瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光，瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光，俗稱俗稱“貓眼貓眼”。可能為視網(wǎng)膜。可能為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、未成熟兒視網(wǎng)膜病母細(xì)胞瘤、未成熟兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等眼病。變、先天性白內(nèi)障等眼病。 （8）瞼裂和眼球大小異常瞼裂和眼球大小異常。如。如上瞼下垂；小角膜；小眼球；虹上瞼下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺損；先天性青光眼。先天性膜缺損；先天性青光眼。先天性上瞼下垂病人剛出生時(shí)，很多天上瞼下垂病人剛出生時(shí)，很多天不能睜開眼睛。不能睜開眼睛。屈

5、光不正屈光不正 正常情況下，眼球的各項(xiàng)屈光參數(shù)是正常情況下，眼球的各項(xiàng)屈光參數(shù)是平衡匹配的，一旦這種平衡被打破，平衡匹配的，一旦這種平衡被打破，眼球的屈光力與軸長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，平行光眼球的屈光力與軸長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后則不能準(zhǔn)確線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后則不能準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜上，就稱為屈光不正。聚焦于視網(wǎng)膜上，就稱為屈光不正。 近視近視在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下平行光線經(jīng)在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在在視網(wǎng)膜前，使遠(yuǎn)距離物體在視網(wǎng)膜前，使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼看遠(yuǎn)模糊，看近清晰近視眼看遠(yuǎn)模糊，看近清晰。如何預(yù)防

6、近視眼如何預(yù)防近視眼1自幼養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣、讀書寫字姿式端正自幼養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣、讀書寫字姿式端正2、減少連續(xù)近距離工作時(shí)間、減少連續(xù)近距離工作時(shí)間3、學(xué)習(xí)環(huán)境要合理采光照明、學(xué)習(xí)環(huán)境要合理采光照明4、增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)體質(zhì)n5、定期檢查視力、定期檢查視力假性近視假性近視由于調(diào)節(jié)緊張，甚至痙攣造成的功能由于調(diào)節(jié)緊張，甚至痙攣造成的功能性近視。性近視。學(xué)齡兒童或青少年，眼的調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，學(xué)齡兒童或青少年，眼的調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，如果用近視力的機(jī)會(huì)較多，加上不注如果用近視力的機(jī)會(huì)較多，加上不注意眼的衛(wèi)生，過度使用調(diào)節(jié)，常常導(dǎo)意眼的衛(wèi)生，過度使用調(diào)節(jié)，常常導(dǎo)致調(diào)節(jié)緊張與痙攣，視遠(yuǎn)物不清，表致調(diào)節(jié)緊張與痙攣，視

7、遠(yuǎn)物不清，表現(xiàn)為近視狀態(tài)現(xiàn)為近視狀態(tài)。散光散光散光眼是指眼球的不同經(jīng)線，甚散光眼是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。因此，散光力的一種屈光狀態(tài)。因此，散光眼不能將外界射入眼內(nèi)的光線焦眼不能將外界射入眼內(nèi)的光線焦合在一個(gè)焦點(diǎn)上。合在一個(gè)焦點(diǎn)上。單純近視散光單純遠(yuǎn)視散光復(fù)性近視散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光混合性散光斜視斜視 當(dāng)兩眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、平衡時(shí)，兩當(dāng)兩眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、平衡時(shí)，兩眼停留在正常的相關(guān)位置，也就眼停留在正常的相關(guān)位置，也就是兩眼能夠保持對(duì)準(zhǔn)固定點(diǎn)，或是兩眼能夠保持對(duì)準(zhǔn)固定點(diǎn)，或者當(dāng)兩眼看無限遠(yuǎn)時(shí)兩眼眼軸保者當(dāng)兩眼看無限遠(yuǎn)時(shí)兩眼眼軸保持平行。當(dāng)

8、眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常持平行。當(dāng)眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常引起雙眼視軸分離時(shí)就稱為斜視。引起雙眼視軸分離時(shí)就稱為斜視。 假性斜視假性斜視 貌似斜視，但雙眼視軸無分離。貌似斜視，但雙眼視軸無分離。 可由于：瞳孔距離過大或過??；可由于：瞳孔距離過大或過?。粌?nèi)眥贅皮；內(nèi)眥贅皮；kappa角過大等引起角過大等引起。術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后 先天性內(nèi)斜視先天性內(nèi)斜視先天性上瞼下垂先天性上瞼下垂術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后 弱視弱視弱視是一種表面看不出來的眼病。弱視是一種表面看不出來的眼病。通常將矯正后的視力在通常將矯正后的視力在0.8者定者定為弱視。出現(xiàn)弱視后，無論戴什為弱視。出現(xiàn)弱視后，無論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到么眼鏡

9、也不能將矯正視力提高到1.0的正常標(biāo)準(zhǔn)的正常標(biāo)準(zhǔn)。 眼部無器質(zhì)性病變，以功能性為主，經(jīng)眼部無器質(zhì)性病變，以功能性為主，經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力睫狀肌麻痹檢影后矯正視力0.80.8者。者。 輕度輕度 0.8-0.6 0.8-0.6 中度中度 0.5-0.2 0.5-0.2 重度重度 0.10.1導(dǎo)致弱視形成的因素導(dǎo)致弱視形成的因素1 1、單眼斜視是導(dǎo)致弱視形成的主要因素、單眼斜視是導(dǎo)致弱視形成的主要因素2 2、高度屈光不正、高度屈光不正3 3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或出生后、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或出生后早期因治療疾病的需要而采用不恰當(dāng)?shù)恼谠缙谝蛑委熂膊〉男枰捎貌磺‘?dāng)?shù)恼谏w蓋如

10、何早期發(fā)現(xiàn)弱視如何早期發(fā)現(xiàn)弱視： 1 1、有無斜視；有無斜視；2 2、看東西是否一眼瞇縫、怕光、看東西是否一眼瞇縫、怕光3 3、看書看電視時(shí)，是否歪頭、偏臉；、看書看電視時(shí)，是否歪頭、偏臉；4 4、看東西是否很近。如果發(fā)現(xiàn)異常，、看東西是否很近。如果發(fā)現(xiàn)異常，就要帶孩子到眼科散瞳確診。就要帶孩子到眼科散瞳確診。預(yù)預(yù) 防防 兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查 敏感期：在視覺發(fā)育過程中，有一個(gè)對(duì)外敏感期：在視覺發(fā)育過程中，有一個(gè)對(duì)外界刺激特別敏感的階段界刺激特別敏感的階段 （出生（出生6 6歲）歲） 關(guān)鍵期：在敏感期的早期階段（出生關(guān)鍵期：在敏感期的早期階段（出生3

11、3歲）歲） 視覺系統(tǒng)的可塑性可能為終身性。視覺系統(tǒng)的可塑性可能為終身性。先天性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障發(fā)生于新生嬰兒的白內(nèi)障，是出生時(shí)即已發(fā)發(fā)生于新生嬰兒的白內(nèi)障，是出生時(shí)即已發(fā)生的晶體部分或完全渾濁。生的晶體部分或完全渾濁。由于嬰兒視力正在發(fā)育中，而先天性白內(nèi)障由于嬰兒視力正在發(fā)育中，而先天性白內(nèi)障可嚴(yán)重影響視力發(fā)育。如果不能盡早手術(shù)，可嚴(yán)重影響視力發(fā)育。如果不能盡早手術(shù)，將會(huì)造成嚴(yán)重弱視。一旦錯(cuò)過了手術(shù)最佳時(shí)將會(huì)造成嚴(yán)重弱視。一旦錯(cuò)過了手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，即使進(jìn)行了手術(shù)，視力也很難恢復(fù)。機(jī)，即使進(jìn)行了手術(shù)，視力也很難恢復(fù)。 白內(nèi)障白內(nèi)障 胎兒鼻淚管末端有一層膜，稱為胎兒鼻淚管末端有一層膜，稱為harb

12、harb氏氏膜。出生時(shí)膜。出生時(shí)harbharb氏膜，受產(chǎn)道壓力等影響，氏膜，受產(chǎn)道壓力等影響，可以自動(dòng)破裂。一些新生兒出生后可以自動(dòng)破裂。一些新生兒出生后harbharb氏氏膜沒有破裂，導(dǎo)致淚水流出通道不暢?？赡]有破裂，導(dǎo)致淚水流出通道不暢。可以合并感染，發(fā)生淚囊炎癥，稱為新生兒以合并感染，發(fā)生淚囊炎癥，稱為新生兒淚囊炎。淚囊炎。 新生兒淚囊炎新生兒淚囊炎兒童下眼瞼內(nèi)翻比較多見，表現(xiàn)為整個(gè)眼兒童下眼瞼內(nèi)翻比較多見，表現(xiàn)為整個(gè)眼瞼或部分眼瞼翻向眼內(nèi)，睫毛刺向眼球。瞼或部分眼瞼翻向眼內(nèi)，睫毛刺向眼球。2-3歲之前，由于眼睫毛尚軟，造成的刺激歲之前，由于眼睫毛尚軟，造成的刺激癥狀多不明顯。而且，經(jīng)?？赏ㄟ^牽拉使癥狀多不明顯。而且，經(jīng)常可通過牽拉使內(nèi)翻之眼瞼逐漸正常。內(nèi)翻之眼瞼逐漸正常。3 歲之后，眼睫毛歲之后，眼睫毛變硬，常會(huì)刺激角膜導(dǎo)致點(diǎn)狀角膜炎。變硬，常會(huì)刺激角膜導(dǎo)致點(diǎn)狀角膜炎。 先天性下瞼內(nèi)翻倒睫先天性下瞼內(nèi)翻倒睫眼外傷眼外傷 運(yùn)動(dòng)所致，如跌傷、撞傷等。運(yùn)動(dòng)所致，如跌傷、撞傷等。 異物進(jìn)入眼睛，如灰塵、飛蟲等。異物進(jìn)入眼睛，如灰塵、飛蟲等。 灼傷造成，堿性和酸性物質(zhì)，如氨等灼傷造成，堿性和酸性物質(zhì)，如氨等 紫外線紅