《學前衛(wèi)生學》心理衛(wèi)生（課堂PPT）

1、1第八部分第八部分 幼兒的心理衛(wèi)生幼兒的心理衛(wèi)生第一節(jié)：心理健康概述第一節(jié)：心理健康概述第二節(jié)：嬰幼兒常見的心理問題第二節(jié)：嬰幼兒常見的心理問題第三節(jié)：嬰幼兒常見的心身疾病第三節(jié)：嬰幼兒常見的心身疾病2第一節(jié)：心理健康概述第一節(jié)：心理健康概述 一、心理健康的定義一、心理健康的定義 心理健康：又稱精神衛(wèi)生或心理衛(wèi)生，是心理健康：又稱精神衛(wèi)生或心理衛(wèi)生，是研究關于保護和增進人的心理健康的心理研究關于保護和增進人的心理健康的心理學原則、方法和措施。學原則、方法和措施。 狹義：指預防心理疾病的發(fā)生；狹義：指預防心理疾病的發(fā)生； 廣義：以促進人的心理健康，發(fā)揮人更大廣義：以促進人的心理健康，發(fā)揮人更大的

2、心理效能為目標。的心理效能為目標。3 二、嬰幼兒心理健康的標志二、嬰幼兒心理健康的標志 1.智力發(fā)展正常；智力發(fā)展正常； 正常智商介于正常智商介于7070130130之間，低于之間，低于7070者智力落者智力落后，高于后，高于130130者智力超長。者智力超長。 2.情緒穩(wěn)定，情緒反應適度；情緒穩(wěn)定，情緒反應適度； 3.樂于與人交往，人際關系融洽；樂于與人交往，人際關系融洽； 4.行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)；行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)； 5.性格特征良好。性格特征良好。 性格性格是個性的最核心、最本質的表現(xiàn)，它反是個性的最核心、最本質的表現(xiàn)，它反映在對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化了的行映在對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化了

3、的行為方式之中。為方式之中。4 三、影響嬰幼兒心理健康的因素三、影響嬰幼兒心理健康的因素 應從應從“生物心理社會醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式”多維的角多維的角度來探討影響學前兒童心理健康的種種因素。度來探討影響學前兒童心理健康的種種因素。 1.生理因素生理因素 遺傳因素；先天的非遺傳因素；后天的腦損傷；遺傳因素；先天的非遺傳因素；后天的腦損傷；兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)。兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)。 2.心理因素心理因素 氣質；動機；情緒；自我意識。氣質；動機；情緒；自我意識。 3、社會因素、社會因素 家庭（兒童社會化的主要場所）；托幼機構；家庭（兒童社會化的主要場所）；托幼機構；社會。社會。5 四、維護和促進心

4、理健康的措施四、維護和促進心理健康的措施 1.改善環(huán)境；改善環(huán)境； 2.開展心理咨詢；開展心理咨詢； 3.加強保健措施，促進健康；加強保健措施，促進健康； 4.對兒童進行心理健康教育。對兒童進行心理健康教育。6第二節(jié)第二節(jié) 嬰幼兒常見的心理問題嬰幼兒常見的心理問題 一、情緒障礙一、情緒障礙 二、睡眠障礙二、睡眠障礙 三、品行障礙三、品行障礙 四、正常心理機能發(fā)展遲緩四、正常心理機能發(fā)展遲緩7一、情緒障礙一、情緒障礙 1、兒童期恐懼、兒童期恐懼 （1）含義：是一種心理衛(wèi)生問題，它是指）含義：是一種心理衛(wèi)生問題，它是指兒童對某些物體或情境產(chǎn)生過分激烈的情感兒童對某些物體或情境產(chǎn)生過分激烈的情感反應

5、。反應。 （2）起因：）起因： 特殊刺激引起的直接經(jīng)驗；特殊刺激引起的直接經(jīng)驗； “共鳴共鳴”引起恐懼；引起恐懼； 受到恐嚇引起恐懼；受到恐嚇引起恐懼；8 （3）預防：）預防： 誘導、鼓勵兒童認識自然現(xiàn)象；誘導、鼓勵兒童認識自然現(xiàn)象； 不要恐嚇孩子，或讓他們看恐怖電影；不要恐嚇孩子，或讓他們看恐怖電影； “模仿療法模仿療法”，家長遇事不驚。，家長遇事不驚。 （4）矯治）矯治系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法 含義：又叫交互抑制法，主要是誘導患者緩含義：又叫交互抑制法，主要是誘導患者緩慢的暴露出導致神經(jīng)焦慮、恐懼的情景，并慢的暴露出導致神經(jīng)焦慮、恐懼的情景，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，通過心理的放

6、松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮和恐懼的目的。從而達到消除焦慮和恐懼的目的。9 案例案例“學?？謶职Y學?？謶职Y” 表現(xiàn)：某兒童每逢周日晚上，想到第二天要上學，即表現(xiàn)：某兒童每逢周日晚上，想到第二天要上學，即精神緊張、不安。周一早晨上學時顯得膽怯，想不去精神緊張、不安。周一早晨上學時顯得膽怯，想不去學校，經(jīng)父母再三勸說答應去學校?？梢坏綄W校就設學校，經(jīng)父母再三勸說答應去學校?？梢坏綄W校就設法逃走，不肯進教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身法逃走，不肯進教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。 矯治：矯治：

7、在該兒童情緒好的時候進行；在該兒童情緒好的時候進行； 分成五個等級按步驟矯治：分成五個等級按步驟矯治： 第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學校附近第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學校附近散步數(shù)次；散步數(shù)次； 第二步：帶孩子進入學校進行娛樂活動，注意第二步：帶孩子進入學校進行娛樂活動，注意選擇兒童感興趣的活動；選擇兒童感興趣的活動；10 第三步：帶孩子進入教室進行娛樂活動；第三步：帶孩子進入教室進行娛樂活動； 第四步：到校上課，參與學習活動，但不第四步：到校上課，參與學習活動，但不布置任務布置任務(如作業(yè)等如作業(yè)等)，教師不給予批評、懲，教師不給予批評、懲罰；罰； 第五步：到校上課，參加學習及其他

8、活動，第五步：到校上課，參加學習及其他活動，布置較少的學習任務，并漸次增加，直至布置較少的學習任務，并漸次增加，直至不再懼怕學校。不再懼怕學校。 以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表揚、鼓勵，待情緒穩(wěn)定不情緒，即給予表揚、鼓勵，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進入下一個步驟。再懼怕后，再進入下一個步驟。11 2、屏氣發(fā)作：、屏氣發(fā)作：又叫呼吸暫停癥，其主要特又叫呼吸暫停癥，其主要特征是嬰幼兒在情緒急劇變化時出現(xiàn)呼吸暫停征是嬰幼兒在情緒急劇變化時出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。多發(fā)生于的現(xiàn)象。多發(fā)生于3 3歲以下的嬰幼兒。歲以下的嬰幼兒。 預防：盡量消除可引起小兒心理過

9、度緊張的預防：盡量消除可引起小兒心理過度緊張的種種因素，不要溺愛孩子。種種因素，不要溺愛孩子。 3、暴怒發(fā)作：指兒童在自己要求得不到滿、暴怒發(fā)作：指兒童在自己要求得不到滿足，受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打足，受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己頭發(fā)等等過滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己頭發(fā)等等過火的行為?；鸬男袨?。 預防：從小培養(yǎng)孩子合理宣泄不良情緒，不預防：從小培養(yǎng)孩子合理宣泄不良情緒，不要溺愛孩子。要溺愛孩子。12二、睡眠障礙二、睡眠障礙 1.1.夜驚夜驚：是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應。：是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應。 起因：（起因：（1）精神緊張、焦慮不安。

10、）精神緊張、焦慮不安。 （2）不良的睡眠習慣。）不良的睡眠習慣。 （3）軀體患有疾病。）軀體患有疾病。 預防與矯治預防與矯治: 消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。預防和素。注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。預防和治療軀體疾病。治療軀體疾病。13 2.夢魘：是指以做惡夢為主要表現(xiàn)的一種睡夢魘：是指以做惡夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。眠障礙。 起因：起因： （1）精神緊張、焦慮不安。）精神緊張、焦慮不安。 （2）不良的睡眠或飲食習慣。）不良的睡眠或飲食習慣。 （3）軀體患有疾病。）軀體患有疾病。 預防與矯治：預防與矯治： 消除引起幼

11、兒精神緊張、焦慮不安的各種因消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。培養(yǎng)幼兒良好的生活習，使幼兒的生活素。培養(yǎng)幼兒良好的生活習，使幼兒的生活有規(guī)律。如果幼兒患有軀體方面的疾病，應有規(guī)律。如果幼兒患有軀體方面的疾病，應及早進行治療。及早進行治療。14三、品行障礙三、品行障礙 攻擊性行為：是指有意想傷害他人身體或心攻擊性行為：是指有意想傷害他人身體或心理的行為。理的行為。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：當受到挫折時，采取打人、踢人、咬當受到挫折時，采取打人、踢人、咬人、扔東西、奪取別人東西等類似的方式，人、扔東西、奪取別人東西等類似的方式，來發(fā)泄自己緊張的情緒，以引起與別人的對來發(fā)泄自己緊張的情緒，以引起與別人的

12、對立和爭斗。幼兒的攻擊性行為多見于男幼兒。立和爭斗。幼兒的攻擊性行為多見于男幼兒。 起因起因: : 1.1.家庭教育不當；家庭教育不當；2.2.疏泄情緒、保護自己；疏泄情緒、保護自己；3.3.模仿。模仿。15 預防與矯治：預防與矯治： 家長應該改變家庭教育的方式，對幼兒進家長應該改變家庭教育的方式，對幼兒進行正確的引導和教育，不能簡單和粗暴地行正確的引導和教育，不能簡單和粗暴地對待幼兒，應為幼兒提供一個溫暖、寧靜、對待幼兒，應為幼兒提供一個溫暖、寧靜、詳和的生活環(huán)境。詳和的生活環(huán)境。 托幼園所也應該調(diào)整好班級中的人際關系，托幼園所也應該調(diào)整好班級中的人際關系，幫助幼兒學習如何與他人相處，如何調(diào)

13、節(jié)幫助幼兒學習如何與他人相處，如何調(diào)節(jié)自己的情緒，如何對待挫折等。自己的情緒，如何對待挫折等。 對于攻擊性行為較嚴重的幼兒，可以采取對于攻擊性行為較嚴重的幼兒，可以采取相應的心理治療。相應的心理治療。 16四、正常心理機能發(fā)展遲緩四、正常心理機能發(fā)展遲緩 1.遺尿癥：幼兒在遺尿癥：幼兒在5歲或歲或5歲以上，仍不能歲以上，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲?？刂婆拍颍?jīng)常夜間尿床，白天尿褲。 起因：分為起因：分為器質性遺尿癥器質性遺尿癥和和功能性遺尿癥功能性遺尿癥兩種類型。兩種類型。 （1）器質性遺尿癥：因為軀體疾病引起的）器質性遺尿癥：因為軀體疾病引起的遺尿癥。遺尿癥。 （2）功能性遺尿癥

14、：排除了各種軀體疾?。┕δ苄赃z尿癥：排除了各種軀體疾病的遺尿癥。的遺尿癥。17 功能性遺尿癥的起因：功能性遺尿癥的起因： 由于精神緊張而引起大腦皮層功能失調(diào)。由于精神緊張而引起大腦皮層功能失調(diào)。 沒有養(yǎng)成良好的排尿習慣。沒有養(yǎng)成良好的排尿習慣。 白天疲勞過度，引起夜間睡眠過深。白天疲勞過度，引起夜間睡眠過深。 軀體患有疾病，如膀胱炎、糖尿病等。軀體患有疾病，如膀胱炎、糖尿病等。 預防與矯治預防與矯治: 消除引起幼兒精神緊張的各種因素；安排好消除引起幼兒精神緊張的各種因素；安排好幼兒的生活，避免幼兒白天過累，晚間適當幼兒的生活，避免幼兒白天過累，晚間適當控制幼兒的飲水量。培養(yǎng)幼兒良好的排尿習控制

15、幼兒的飲水量。培養(yǎng)幼兒良好的排尿習慣。對于患有軀體疾病的幼兒，應及早進行慣。對于患有軀體疾病的幼兒，應及早進行治療。同時，也可以配合進行行為治療、藥治療。同時，也可以配合進行行為治療、藥物治療等。物治療等。18 注意：精神性尿頻不是遺尿癥。注意：精神性尿頻不是遺尿癥。 2.2.口吃口吃 口吃，是指在說話時不自主地在字音或字句口吃，是指在說話時不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復現(xiàn)象。上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復現(xiàn)象。它是一種常見的語言節(jié)律障礙。它是一種常見的語言節(jié)律障礙。 起因起因: 1.精神緊張。精神緊張。 2.模仿。模仿。 3.成人教育上的失誤。成人教育上的失誤。

16、19 注意：發(fā)育性口齒不流利不是口吃。注意：發(fā)育性口齒不流利不是口吃。 矯治及預防：矯治及預防： 消除引起幼兒精神緊張的各種因素；消除引起幼兒精神緊張的各種因素； 成人應用平靜、柔和的語氣與幼兒說話，引成人應用平靜、柔和的語氣與幼兒說話，引導幼兒不要著急、慢慢地說，決不要對幼兒導幼兒不要著急、慢慢地說，決不要對幼兒口吃現(xiàn)象進行指責或過于糾正；口吃現(xiàn)象進行指責或過于糾正； 多讓幼兒練習朗誦、唱歌；多讓幼兒練習朗誦、唱歌； 不強迫幼兒當眾說話。不強迫幼兒當眾說話。20第三節(jié)：嬰幼兒常見的心身疾病第三節(jié)：嬰幼兒常見的心身疾病 一、心身疾病的含義一、心身疾病的含義 心身疾病是指一些心理因素在疾病的發(fā)生

17、心身疾病是指一些心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中其主要作用的軀體疾病。發(fā)展中其主要作用的軀體疾病。 常見的有哮喘、癲癇、肥胖癥等等。常見的有哮喘、癲癇、肥胖癥等等。 二、心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展的影響二、心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展的影響 1、應急的致病作用；、應急的致病作用； 2、兒童個性和心理反應類型的影響；、兒童個性和心理反應類型的影響； 3、家庭態(tài)度對患兒病情的影響。、家庭態(tài)度對患兒病情的影響。21 三、軀體疾病對心理的影響三、軀體疾病對心理的影響 1、對學習技能的影響；、對學習技能的影響； （1）直接影響）直接影響 （2）間接影響）間接影響 2、對兒童自我意識的影響、對兒童自我意識的影響 兒童的自我意識主要來自于父母、老師、其兒童的自我意識主要來自于父母、老師、其他小朋友