中醫(yī)護理基礎理論

1、l人體的內臟統(tǒng)稱臟腑。人體的內臟統(tǒng)稱臟腑。l臟腑學說的特點：臟腑學說的特點：是詳于臟而略于腑。是詳于臟而略于腑。一、五臟一、五臟 五臟生理特點：化生和貯藏精氣六腑生理特點：受盛和傳化水谷（一）心（一）心Heart1.心主血脈（泵血功能）心主血脈（泵血功能）l心氣推動血在脈（脈管）中心氣推動血在脈（脈管）中運行，周流不息，如環(huán)無端，運行，周流不息，如環(huán)無端，維持全身的血液供應。維持全身的血液供應。l心（血肉之心）是血行的動力器官。心（血肉之心）是血行的動力器官。2.心主神心主神l主持人的精神、意識、思維活動主持人的精神、意識、思維活動l心主接受外界刺激而作出反應。心主接受外界刺激而作出反應。3.

2、心開竅于舌，其華在面心開竅于舌，其華在面l心的經絡上系于舌，舌為心之竅心心的經絡上系于舌，舌為心之竅心l心的功能可以從面部色澤變化顯露出來心的功能可以從面部色澤變化顯露出來（二）肺（二）肺Lungs1.肺主氣，司呼吸肺主氣，司呼吸l肺主一身之氣，與宗氣的生成與氣機的調節(jié)有肺主一身之氣，與宗氣的生成與氣機的調節(jié)有關。關。l肺主呼吸之氣，通過肺的呼吸，機體與外界進肺主呼吸之氣，通過肺的呼吸，機體與外界進行氣體交換，以保證人體新陳代謝的正常進行。行氣體交換，以保證人體新陳代謝的正常進行。2.肺主宣發(fā)肅降肺主宣發(fā)肅降（1）宣發(fā)：肺氣向上、向外運動。表現(xiàn)三個方面：）宣發(fā)：肺氣向上、向外運動。表現(xiàn)三個方面

3、：1、呼出體內濁氣，呼出體內濁氣，2、向上向外輸布水谷精微和津液，、向上向外輸布水谷精微和津液，3、宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。（2）肅降：肺氣向下、向內運動。表現(xiàn)三個方面：）肅降：肺氣向下、向內運動。表現(xiàn)三個方面：1、吸入自然界的清氣，吸入自然界的清氣，2、將津液、水谷精微向下布散，、將津液、水谷精微向下布散，3、清除呼吸道異物。、清除呼吸道異物。l兩者在生理上相輔相成，使呼吸道通暢。兩者在生理上相輔相成，使呼吸道通暢。l在病理上相互影響，導致肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽，氣喘。在病理上相互影響，導致肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽，氣喘。3.肺主通調水道肺主通調水道l通過肺的宣發(fā)，使水液向外布散通過肺的宣發(fā)，

4、使水液向外布散l通過肺的肅降，使水液向下布散通過肺的肅降，使水液向下布散l所以肺能通調水道，如反之則出現(xiàn)水腫、所以肺能通調水道，如反之則出現(xiàn)水腫、痰飲。痰飲。4.肺合皮毛，開竊于鼻肺合皮毛，開竊于鼻l肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液有溫養(yǎng)和潤澤皮毛的作用肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液有溫養(yǎng)和潤澤皮毛的作用l鼻與喉相通，聯(lián)于肺，鼻的嗅覺與喉的發(fā)音都鼻與喉相通，聯(lián)于肺，鼻的嗅覺與喉的發(fā)音都依賴于肺氣的作用。依賴于肺氣的作用。（三）脾（三）脾Spleen1.脾主運化脾主運化（1）運化水谷）運化水谷消化、吸收、輸布消化、吸收、輸布l消化：飲食變成水谷精微（結構比較簡單、分消化：飲食變成水谷精微（結構比較簡單、分子比較小的物質）

5、的過程。子比較小的物質）的過程。l吸收：水谷精微進入經脈（血循環(huán)）的過程。吸收：水谷精微進入經脈（血循環(huán)）的過程。l輸布：水谷精微吸收后，由脾將其運送到全身。輸布：水谷精微吸收后，由脾將其運送到全身。（2）運化水液）運化水液水液的吸收、輸布水液的吸收、輸布2.脾主升清脾主升清 l脾氣的特點是上升，其一是：將水谷精脾氣的特點是上升，其一是：將水谷精微上輸到心肺頭目，化生氣血，以營養(yǎng)微上輸到心肺頭目，化生氣血，以營養(yǎng)全身。其二是：維持內臟位置恒定。全身。其二是：維持內臟位置恒定。l脾氣不升脾氣不升頭暈目眩，腹脹泄瀉頭暈目眩，腹脹泄瀉l脾氣下陷脾氣下陷脫肛，內臟下垂脫肛，內臟下垂3.脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血

6、 l統(tǒng)攝血液使其循經而行統(tǒng)攝血液使其循經而行l(wèi)脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血出血出血4.脾主肌肉四肢脾主肌肉四肢 l脾主運化，化生水谷精微，充養(yǎng)肌肉四脾主運化，化生水谷精微，充養(yǎng)肌肉四肢肢l脾氣健運脾氣健運肌肉豐滿、壯實有力肌肉豐滿、壯實有力l脾不健運脾不健運形體消瘦、肌肉松馳形體消瘦、肌肉松馳5.脾開竅于口，其華在唇脾開竅于口，其華在唇 l脾氣健運脾氣健運食欲口味正常食欲口味正常l脾失健運脾失健運食欲不振，口淡乏味食欲不振，口淡乏味l口唇色澤是脾運化功能的表現(xiàn)口唇色澤是脾運化功能的表現(xiàn)（五）肝（五）肝Liver肚位于腹腔，橫膈之下，右脅之內肚位于腹腔，橫膈之下，右脅之內1.肝主疏泄肝主疏泄（1）調暢氣機）

7、調暢氣機 氣機調暢，氣、血、津液運行正常氣機調暢，氣、血、津液運行正常（2）調暢情志）調暢情志 氣血調和，精神愉悅，心情舒暢氣血調和，精神愉悅，心情舒暢（3）促進消化）促進消化 有助于脾升胃降二者之間協(xié)調有助于脾升胃降二者之間協(xié)調2.肝主藏血肝主藏血l貯藏血液、調節(jié)血量貯藏血液、調節(jié)血量l固攝血液，防止出血固攝血液，防止出血3、肝主筋，其華在爪、肝主筋，其華在爪l筋即是筋膜，是連接關節(jié)、肌肉，主管運動的組織，其依賴于肝血的濡筋即是筋膜，是連接關節(jié)、肌肉，主管運動的組織，其依賴于肝血的濡養(yǎng)。養(yǎng)。l如肝血不足，筋失所養(yǎng)如肝血不足，筋失所養(yǎng)動作遲緩，屈伸不利，肢體麻木，震皽動作遲緩，屈伸不利，肢體麻

8、木，震皽l爪為筋之余，即指甲和扯甲爪為筋之余，即指甲和扯甲4、肝開竅于目、肝開竅于目l目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng)目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng) 3. 肝主筋，其華在爪l筋即是筋膜，是連接關節(jié)、肌肉，主管運動的筋即是筋膜，是連接關節(jié)、肌肉，主管運動的組織，其依賴于肝血的濡養(yǎng)。組織，其依賴于肝血的濡養(yǎng)。l如肝血不足，筋失所養(yǎng)如肝血不足，筋失所養(yǎng)動作遲緩，屈伸不動作遲緩，屈伸不利，肢體麻木，震皽利，肢體麻木，震皽l爪為筋之余，即指甲和扯甲爪為筋之余，即指甲和扯甲4、肝開竅于目、肝開竅于目l目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng)目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng)（五）腎（五）腎Kidney1.腎藏精，主生長發(fā)育與生殖

9、腎藏精，主生長發(fā)育與生殖腎有貯存和封藏精氣的作用，精為有形物質。腎有貯存和封藏精氣的作用，精為有形物質。精分：先天之精和后天之精。精分：先天之精和后天之精。腎精的功能可概括為腎陰與腎陽。腎精的功能可概括為腎陰與腎陽。腎中精氣可促進人體的生長、發(fā)育與生殖腎中精氣可促進人體的生長、發(fā)育與生殖2.腎腎主水l主持調整人體內水液代謝，通過腎的氣化功能主持調整人體內水液代謝，通過腎的氣化功能3. 腎腎主納氣 l調節(jié)呼吸，使肺吸入之清氣下達于腎，使呼吸調節(jié)呼吸，使肺吸入之清氣下達于腎，使呼吸有一定的深度。有一定的深度。 4.腎主骨、生髓、通于腦，其華在發(fā)腎主骨、生髓、通于腦，其華在發(fā)5、腎開竅于耳和二陰、腎

10、開竅于耳和二陰二、腑二、腑（一）膽（一）膽l1、貯存排泄、貯存排泄膽汁，以促消化膽汁，以促消化l2、主決斷、主決斷（二）胃（二）胃Stomach1.主受納腐熟水谷主受納腐熟水谷l受納：接受容納食物。受納：接受容納食物。l腐熟：進行初步消化。腐熟：進行初步消化。2.胃主通降胃主通降胃氣以通為用胃氣以通為用胃氣以降為順胃氣以降為順（三）小腸（三）小腸1、小腸受盛化物、小腸受盛化物l受盛經胃初步消化的食物受盛經胃初步消化的食物l食物在小腸內進一步消化食物在小腸內進一步消化2、小腸分清別濁、小腸分清別濁將精華吸收，將殘渣下輸大腸。將精華吸收，將殘渣下輸大腸。（四）大腸（四）大腸Large intest

11、ine1、大腸主傳化糟粕、大腸主傳化糟粕l將小腸下輸的食物殘渣，向下傳將小腸下輸的食物殘渣，向下傳導，同時吸收其中部分水液，將導，同時吸收其中部分水液，將糟粕化為糞便，經肛門排出。糟粕化為糞便，經肛門排出。（五）膀胱（五）膀胱Urinary bladder1、貯存和排泄尿液。、貯存和排泄尿液。（六）三焦（六）三焦1、主持諸氣，疏通水道、主持諸氣，疏通水道l上焦宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微上焦宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微l中焦消化吸收，化生氣血中焦消化吸收，化生氣血l下焦排泄糟粕和尿液下焦排泄糟粕和尿液（四）奇恒之腑（四）奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子包腦、髓、骨、脈、膽、女子包l功能與臟相似：藏精氣而不

12、瀉功能與臟相似：藏精氣而不瀉l形狀與腑相似形狀與腑相似:中空中空l故稱奇恒之腑故稱奇恒之腑第二節(jié)第二節(jié) 精、氣、血、津液精、氣、血、津液一、精一、精l廣義的精：構成人體和維持人體廣義的精：構成人體和維持人體生命活動的精微物質。生命活動的精微物質。l狹義之精：腎所藏之精，是促進狹義之精：腎所藏之精，是促進人體生長和生殖功能的基本物質人體生長和生殖功能的基本物質二、氣二、氣1、氣是構成和維持人體生命活動的最基本物質，、氣是構成和維持人體生命活動的最基本物質，具有運動的屬性。具有運動的屬性。2、氣的功能、氣的功能l推動作用推動作用l溫煦作用溫煦作用l防御作用防御作用l固攝作用固攝作用l氣化作用氣化作

13、用3、氣的分類、氣的分類根據生成、分布、功能分：根據生成、分布、功能分：l元氣元氣l宗氣宗氣l營氣營氣l衛(wèi)氣衛(wèi)氣三、血三、血1、血的生成：、血的生成：l脾胃運化的水谷精微脾胃運化的水谷精微2、血的功能、血的功能營養(yǎng)和滋潤營養(yǎng)和滋潤3、血的運行、血的運行周身血脈之中周身血脈之中（四）津液（四）津液津液為人體一切正常水液的總稱。津液為人體一切正常水液的總稱。1、津液的生成、輸布和排泄、津液的生成、輸布和排泄l同正常水液同正常水液2、津液的功能、津液的功能l滋潤濡養(yǎng)、化生血液滋潤濡養(yǎng)、化生血液第三節(jié)第三節(jié) 經絡學說經絡學說 一、經絡的概念及組成一、經絡的概念及組成l經絡：是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑肢節(jié)

14、、經絡：是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑肢節(jié)、溝通上下內外的通道溝通上下內外的通道l組成：十二經脈、奇經八脈、絡脈組成：十二經脈、奇經八脈、絡脈二、二、十二正經的名稱、分布、走向和交接規(guī)律十二正經的名稱、分布、走向和交接規(guī)律 l十二經脈的命名：十二經脈的命名：根據臟腑、陰陽、手足根據臟腑、陰陽、手足l十二經脈的分布：十二經脈的分布：上肢為手經、下肢為足經、內側為陰經、外側為陽經上肢為手經、下肢為足經、內側為陰經、外側為陽經l走向和交接規(guī)律：走向和交接規(guī)律：l流注次序：流注次序：三、奇經八脈三、奇經八脈 l1、任脈：、任脈：l2、督脈：、督脈：l3、沖脈：、沖脈：l4、帶脈：、帶脈：l5、6、陰維脈、陽

15、維脈、陰維脈、陽維脈l7、8、陰蹻脈、陽蹻脈、陰蹻脈、陽蹻脈四、經絡的生理功能及經絡學說再臨床上的運用四、經絡的生理功能及經絡學說再臨床上的運用（一）經絡的生理功能（一）經絡的生理功能經氣經氣l1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官l2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織l3、感應傳導作用、感應傳導作用l4、調節(jié)機體平衡、調節(jié)機體平衡（二）經絡學說在臨床上的運用（二）經絡學說在臨床上的運用 l1、說明病理變化、說明病理變化經絡是傳遞病邪的途經經絡是傳遞病邪的途經l2、指導病癥的診斷、指導病癥的診斷肝經布兩脅，如兩脅疼痛則為肝膽病變肝經布兩脅，如兩脅疼痛則為肝膽病

16、變l3、指導疾病治療、指導疾病治療l針灸按犘針灸按犘l(wèi)藥物治療藥物治療l養(yǎng)生保健養(yǎng)生保健第四節(jié)第四節(jié) 病因病因 一、六淫一、六淫l六淫：指風、寒、暑、濕、燥、火六種六淫：指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。外感病邪的總稱。l具有：外感性、季節(jié)性、地域性、雜合具有：外感性、季節(jié)性、地域性、雜合性、轉化性等特點。性、轉化性等特點。（一）風邪的性質和致病特點（一）風邪的性質和致病特點 l1、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位l2、風性善行數變、風性善行數變l3、風性主動、風性主動l4、風為百病之長、風為百病之長l常見風證有：常見風證有：1、傷內、傷內 2、內痹、內痹（

17、二）寒邪的性質和致病特點（二）寒邪的性質和致病特點l1、寒為陰邪，易傷陽氣、寒為陰邪，易傷陽氣l2、寒性凝滯、寒性凝滯l3、寒性收引、寒性收引l常見寒證：常見寒證：1、傷寒、傷寒 2、寒痹、寒痹 3、寒傷脾胃、寒傷脾胃（三）暑邪的性質和致病特點（三）暑邪的性質和致病特點l1、暑為陽邪，其性炎上、暑為陽邪，其性炎上l2、暑性升散，傷津耗氣、暑性升散，傷津耗氣l3、暑多挾濕、暑多挾濕l常見暑證：常見暑證：1、傷暑、傷暑 2、中暑、中暑（四）濕邪的性質和致病特點（四）濕邪的性質和致病特點l1、濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣、濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣l2、濕性重濁、濕性重濁l3、濕性粘滯、濕性粘

18、滯l4、濕性趨下，易襲陰位、濕性趨下，易襲陰位l常見濕證：常見濕證：1、傷濕、傷濕 2、濕痹、濕痹（五）燥邪的性質和致病特點（五）燥邪的性質和致病特點l1、燥性干澀，易傷津液、燥性干澀，易傷津液l2、燥易傷肺、燥易傷肺l常見燥證：常見燥證：1、溫燥、溫燥 2、涼燥、涼燥（六）火邪的性質和致病特點（六）火邪的性質和致病特點l1、火為陽邪，其性炎上、火為陽邪，其性炎上l2、火易傷津耗氣、火易傷津耗氣l3、火易生風動血、火易生風動血l4、火易致腫瘍、火易致腫瘍l常見火熱證：常見火熱證：1、實火證、實火證二、疫癘二、疫癘l（一）疫癘的含義：（一）疫癘的含義：疫癘：具有強烈傳染性和流行性的外感致疫癘：具

19、有強烈傳染性和流行性的外感致病因素病因素l（二）疫癘的致病特點：（二）疫癘的致病特點：l（三）影響疫癘發(fā)生流行因素：（三）影響疫癘發(fā)生流行因素：三、七情三、七情l（一）七情的含義：（一）七情的含義：七情：即怒、喜、思、悲、恐、憂、驚七種情志變化。七情：即怒、喜、思、悲、恐、憂、驚七種情志變化。l（二）七情與臟腑氣血的關系：（二）七情與臟腑氣血的關系：肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐腎在志為恐稱為稱為“五志五志”l（三）七情致病特點：（三）七情致病特點：l1、直接傷及內臟、直接傷及內臟 l2、影響臟腑氣機、影響臟腑氣機四、痰飲、瘀血四、痰飲、瘀血（一）痰飲（一）痰飲l1、痰飲的含義：、痰飲的含義：痰和飲都是水液代謝障礙所形成的痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產物。一般較稠厚的為痰，清稀的為飲。病理產物。一般較稠厚的為痰，清稀的為飲。l2、痰飲的形成：、痰飲的形成：l病因：外感六淫，七情內傷，飲食勞逸病因：外感六淫，七情內傷，飲食勞逸l病機：肺、脾、腎三臟功能失調，水液代謝失常。病機：肺、脾、腎三臟功能失調，水液代謝失常。l3、痰飲的病證特點：、痰飲的病證特點：（二）瘀血（二）瘀血l1、瘀血的含義、瘀血的含義 指經脈內血液運行不暢，或局部血指