新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議

1、編號(hào)： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議甲 方： 乙 方： 簽訂日期： 年月日甲方： 乙方： 根據(jù) 縣 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施方案和 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定，經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲方審核，確定乙方為臨城縣 新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，甲乙雙方就有關(guān)事宜協(xié)議如下：一、甲、乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、縣制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及各項(xiàng)配 套辦法規(guī)定。二、甲方有義務(wù)向乙方通報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策、 管理制度及操作規(guī)程的變化情 況，指導(dǎo)乙方規(guī)范管理，改進(jìn)服務(wù)。甲方應(yīng)定期對(duì)乙方的管理人員進(jìn)行新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)， 乙方應(yīng)積極參加病假那必要的培訓(xùn)費(fèi)用。三、乙方應(yīng)在本單位顯要位置

2、懸掛縣合管辦統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)題牌，設(shè)置“新型 農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳欄” ，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要政策規(guī)定和協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向農(nóng) 民朋友公布。四、乙方在接診過程中應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行參合身份和醫(yī)療證識(shí)別。要堅(jiān)持熱情接待、因病施治、 合理檢查、合理治療的原則，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù) 規(guī)范，不亂開藥，不違反藥品零差價(jià)的規(guī)定。使用縣合管辦監(jiān)制的統(tǒng)一復(fù)式處方、結(jié)算表 格等相關(guān)資料。五、甲方有權(quán)不定期檢查乙方是否遵守合同及相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)有違反門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策、 弄虛作假等情況，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和縣新農(nóng)合管理中心調(diào)查處理。經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的，按違 反醫(yī)療費(fèi)金額的 倍扣減其補(bǔ)償費(fèi)用， 并

3、可給予暫停定點(diǎn)補(bǔ)償資格 個(gè)月的處罰。情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。六、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)基本用藥目錄用藥，目錄內(nèi)藥物費(fèi)用必須達(dá)到 %（急救藥品除外）。門診處方實(shí)行限額管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用，門診平均處方費(fèi)用不超過 元。不得為了降低處方費(fèi)用而分解處方收費(fèi)。七、參合患者單次診療必須以治療一種疾病為主 （包括這種疾病并發(fā)的多種疾?。?，治療、 用藥必須在這一主要疾病 （包括這種疾病并發(fā)的多種疾病） 范圍內(nèi)， 與此疾病無關(guān)的治療、 用藥按月核扣。八、甲方對(duì)乙方提交的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用在當(dāng)月結(jié)算時(shí)予以扣減。九、甲方對(duì)參合人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與乙方采用以下結(jié)算方法。1、門

4、診費(fèi)用結(jié)算。門診統(tǒng)籌和門診一般診療費(fèi)執(zhí)行總量控制，限額支付的辦法，按參合 人數(shù)、就診情況和病人分布情況以村級(jí)為單位劃定總量， 該村全年門診統(tǒng)籌總量為 元。門診總額執(zhí)行超支自付，結(jié)余下轉(zhuǎn)的辦法，按月進(jìn)行考核控制。2、結(jié)算時(shí)間及程序。當(dāng)月的 日前，乙方將上月參合農(nóng)民發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（以網(wǎng)上上傳的數(shù)據(jù)為依據(jù)）結(jié)算資料交給甲方審核，經(jīng)審核及計(jì)算，扣除上月不合理費(fèi)用及暫扣 應(yīng)的結(jié)算額后，其余部分甲方在縣合管中心撥付到位后撥付給乙方。十、 參合農(nóng)民在乙方就醫(yī)時(shí)，乙方必須按下列要求辦理結(jié)算業(yè)務(wù)：1、參合農(nóng)民就診必須使用縣合管辦統(tǒng)一印制的處方和結(jié)算表格，按照統(tǒng)一的格式和要求 填寫、 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將相關(guān)資料錄入電腦， 每月向甲方報(bào)送相關(guān)的紙質(zhì)資料， 進(jìn)行審核2、乙方嚴(yán)格按照有關(guān)政策的標(biāo)準(zhǔn)收取應(yīng)由參合農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，不得多收或少收，不 得隨意提高或降低補(bǔ)償比例。3、進(jìn)行門診補(bǔ)償公示；及時(shí)登記門診統(tǒng)籌家庭補(bǔ)償臺(tái)賬或記錄；及時(shí)過錄門診基金收支 臺(tái)帳或記錄；十一、 參合患者在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故 及后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。十二、 本協(xié)議一式 份，甲、乙雙方各執(zhí) 份，上報(bào)縣合管中心 份。未盡事宜由雙方協(xié)商解決。甲乙雙方對(duì)有關(guān)處理有分歧的，由縣合管中心調(diào)處