2012年護理學中級內(nèi)科護理學考試模擬試卷及答案解析3(專業(yè)實踐能力2)

1、【題型】 A3A4型題患者男，53歲。有吸煙史30年。最近不明原因發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血。查體：聽診右肺有局限性哮鳴音, 右下肺呼吸音低。痰脫落細胞檢查呈陽性。61. 正常人通氣/血流比例是A. 0.6B. 0.8C. 1D. 1.6E. 1.8【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者男，53歲。有吸煙史30年。最近不明原因發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血。查體：聽診右肺有局限性哮鳴音, 右下肺呼吸音低。痰脫落細胞檢查呈陽性。62. 肺泡通氣量的正確計算方式A. (MV-VT) XfB. (MV-VD) XC. (VT-VD) XD. VT XE. VT XVD【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患

2、者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部 檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。63. 按結(jié)核病分型，該病人應診斷為A. 原發(fā)型肺結(jié)核B. 血行播散型肺結(jié)核C. 侵潤型肺結(jié)核D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核E. 結(jié)核性胸膜炎【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部 檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。64. 患者應用抗結(jié)核藥后，訴眩暈發(fā)作，引起反應的藥物首先應考慮A. 利福平B. 鏈霉素C. 對氨基水D. 乙胺丁醇E. 異煙肼【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者女，30歲，

3、近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。65. 病人發(fā)生咯血后發(fā)熱持續(xù)不退時，首先應考慮A. 結(jié)核病灶播散B. 小血管內(nèi)血液吸收C. 繼發(fā)感染D. 合并其他疾病E. 藥物熱【答案】A【解析】【題型】 A3A4型題患者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。66. 如患者出現(xiàn)健側(cè)呈代償性肺氣腫，縱膈向患側(cè)移位，肺結(jié)核屬于A. I型B. U型C. 山型D. W型E. V型【答案】D【解析】【題型】 A3A4型題患者男，67歲。反復咳嗽、咳痰20余年，伴進行

4、性呼吸困難 5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動 2天 收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg67. 呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A. 呼吸困難B. 發(fā)紺C. 精神癥狀D. 心血管系統(tǒng)癥狀E. 消化系統(tǒng)癥狀【答案】A【解析】【題型】 A3A4型題患者男，67歲。反復咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難 5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動 2天 收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg68. 呼吸衰竭最典型的表現(xiàn)是A.

5、 呼吸困難B. 發(fā)紺C. 精神癥狀D. 心血管系統(tǒng)癥狀E. 消化系統(tǒng)癥狀【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者男，67歲。反復咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難 5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動 2天 收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg69. 造成低氧血癥最常見的原因A. 肺泡通氣不足B. 氧彌散障礙C. 肺動一靜脈分流D. 耗氧量增加E. 通氣/血流比例失調(diào)【答案】E【解析】【題型】 A3A4型題患者男，67歲。反復咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難 5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出

6、現(xiàn)躁動 2天 收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg70. 診斷U型呼吸衰竭的血氣分析標準為A. PaO2<#6.7kPaB. PaO2<#8.0kPaC. PaO2<#6.7kPaD. PaO2<#8.0kPa，PaCO2>#5.3kPa，PaCO2>#6.7kPa，PaCO2>#8.0kPa，PaCO2>#8.0kPaE. PaO2<#9.3kPa，PaCO2>#8.0kPa【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者男，65歲。因冠心病、心

7、力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。71. 該病人目前主要的臨床診斷是A. 心源性休克B. 左心衰竭C. 洋地黃中毒D. 急性胃炎E. 右心衰竭【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。72. 不能與洋地黃類藥物合用的藥物是A.

8、利尿劑B. 維拉帕米C. 血管擴張藥D. 磷酸二酯酶抑制劑E. B受體阻滯劑【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。73. 一旦與該藥合用會造成A. 房室傳導阻滯B. Q-T時間延長C. 增加地高辛血濃度D. 竇房結(jié)抑制E. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)

9、惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。74. 最易引起心室顫動的室性早搏是A. 偶發(fā)室早B. 頻發(fā)室早C. RonT現(xiàn)象D. 多源性室早E. 間位性室早【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查：RF(+)，擬診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。75. 風濕性疾病患者最常見的癥狀為A. 發(fā)熱B. 乏力C. 皮疹D. 疼痛E. 血尿【答案】D【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)

10、疼痛、腫脹，實驗室檢查：RF(+)，擬診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。76. 為緩解病人癥狀，遵醫(yī)囑給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，屬于此類藥物的是A. 芬必得B. 甲氨蝶C. 金諾芬D. 氯喹E. 雷公藤【答案】A【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查:RF(+)，擬診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。77. 【假設(shè)信息】如病人干咳、氣短，活動后呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，則該病人可能出現(xiàn)了A. 心肌炎B. 肺間質(zhì)病變C. 肺炎D. 心包炎E. 心衰竭【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月

11、后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查:RF(+)，擬診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。78. 若要同時使用雙磷酰胺類免疫抑制劑，護理措施不包括A. 監(jiān)測血常規(guī)B. 觀察并及時處理口腔潰瘍C. 嘔吐嚴重時給予止吐藥D. 脫發(fā)者協(xié)助選擇假發(fā)套E. 如病人出現(xiàn)皮疹，可給予冷水濕敷【答案】E【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。患乙肝后肝硬化5年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動 性濁音(+)，鞏膜黃染。79. 病人如需給予放腹水治療，應避免大量放腹水而繼發(fā)A. 暈厥B. 上消化道出血C. 休克D. 呼衰E. 肝昏迷【答案】A【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲?；家腋?/p>

12、后肝硬化5年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動 性濁音(+)，鞏膜黃染。80. 為了利于腹水的消退，給病人放腹水后，應及時補充A. 白蛋白B. 等滲鹽水C. 抗生素D. 10%葡萄糖溶液E. 甘露醇【答案】A【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動 性濁音（+），鞏膜黃染。81. 【假設(shè)信息】病人入院3天后，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張，伴輕度反跳痛，最可 能并發(fā)A. 肝腎綜合癥B. 自發(fā)性腹膜炎C. 上消化道出血D. 腸穿孔E. 腹壁靜脈血栓【答案】B【解析】【題型

13、】 A3A4型題患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動 性濁音（+），鞏膜黃染。82. 【假設(shè)信息】病人晚餐進食羊肉后出現(xiàn)淡漠少言，隨地便溺等早期肝性腦病的癥狀，則護士指導病人的 每日蛋白質(zhì)攝入量不宜超過A. 10gB. 15gC. 20gD. 25gE. 30g【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動 性濁音（+），鞏膜黃染。83. 醫(yī)囑給予灌腸，最適宜的灌腸液為A. 肥皂水B. 生理鹽水C. 清水D. 生理鹽水+白醋E. 水合氯醛【答案】

14、D【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。患乙肝后肝硬化5年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動 性濁音（+），鞏膜黃染。84. 經(jīng)治療，病人病情好轉(zhuǎn)，其飲食指導不包括A. 限制鈉鹽 500-800mg/dB. 進步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主，如豆制品C. 逐步增加蛋白飲食，以動物蛋白為主D. 提供足夠的熱量，以減少組織蛋白分解E. 禁食粗糙堅硬的食物【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者男，63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院，醫(yī)囑給予三腔（四腔）氣囊管壓迫止血85. 【假設(shè)信息】壓迫止血過程中，如病人出現(xiàn)呼吸困難、窒息，最可能的原因是A

15、. 牽引過緊B. 喉頭水腫C. 氣道炎癥D. 胃氣囊破裂，滑脫阻塞咽喉E. 出血反流入氣管【答案】D【解析】【題型】 A3A4型題患者男，63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院，醫(yī)囑給予三腔（四腔）氣囊管壓迫止血86. 關(guān)于三腔氣囊管使用過程中的護理，不正確的是A. 三腔管放置每24小時需放氣15-30分鐘，避免局部黏膜壞死B. 按醫(yī)囑局部用藥C. 三強管壓迫3-4d后，出血停止可考慮拔管D. 拔管前，放氣留管12小時，無出血后拔管E. 拔管前可口服液狀石蠟20-30ml【答案】D【解析】【題型】 A3A4型題患者男，63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院，醫(yī)囑給予三腔

16、（四腔）氣囊管壓迫止血87. 在對該病人的病情觀察中，我們要警惕病人大出血后發(fā)生A. 感染B. 肝腎綜合癥C. 肝性腦病D. 癌變E. 再次出血【答案】C【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1 X1012/L，Hb78g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.015，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍, 以中、晚幼紅細胞增生為主。88. 最可能的診斷為A. 缺鐵性貧血B. 巨幼細胞性貧血C. 再生障礙性貧血D. 溶血性貧血E. 白血病【答案】A【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。10年前因胃

17、出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1 X1012/L , Hb78g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.015，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍, 以中、晚幼紅細胞增生為主。89. 最有助于確立該診斷的檢查是A. 血清鐵測定B. 骨髓鐵染色C. 紅細胞游離原卟啉檢測D. 血清鐵蛋白E. 血清總鐵結(jié)合力【答案】D【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1 X1012/L，Hb78g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.015，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍,

18、 以中、晚幼紅細胞增生為主。90. 最適宜的治療措施是A. 輸血B. 補充鐵劑C. 改善飲食D. 激素E. 免疫抑制劑【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1 X1012/L，Hb78g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.015，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍, 以中、晚幼紅細胞增生為主。91. 正確的指導是A. 口服鐵劑空腹時吸收較完全，應餐前服用B. 牛奶有利于鐵的吸收，并保護胃腸粘膜，可與鐵劑同時服用C. 維生素C、稀鹽酸有利于鐵的吸收D. 服鐵期間觀察大便性狀，如出現(xiàn)黑便立即停

19、止鐵劑治療E. 血紅蛋白恢復正常再繼續(xù)鐵劑治療12個月【題型】 A3A4型題患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+),脾肋下2cm ,血紅蛋白70g/L , 白細胞16.6 X109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34 X109/L。92. 最可能的診斷是A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜B. 缺鐵性貧血C. 再生障礙性貧血D. 溶血性貧血E. 急性白血病【答案】E【解析】【題型】 A3A4型題患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L， 白細胞16.6 X109/L，原始細胞0.6

20、0，血紅蛋白80g/L，血小板34 X109/L。93. 本病體檢中應特別注意的體征是A. 瞼結(jié)膜蒼白B. 胸骨壓痛C. 淺表淋巴結(jié)腫大D. 皮膚出血點E. 心臟雜音【答案】B【解析】【題型】 A3A4型題患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L， 白細胞16.6 X109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34 X109/L。94. 為明確診斷應做的檢查是A. 血小板抗體B. 血清鐵蛋白C. 骨髓掃描D. 淋巴結(jié)活檢E. 骨髓涂片細胞學檢查【答案】E【解析】【題型】 A3A4型題患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，

21、伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L， 白細胞16.6 X109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34 X109/L。95. 本病最有效的治療方法是A. 抗感染治療B. 輸注紅細胞C. 輸注血小板D. 化學治療E. 注意休息【題型】 A3A4型題患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+),脾肋下2cm ,血紅蛋白70g/L , 白細胞16.6 X109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34 X109/L。96. 本病發(fā)熱合并感染，最常見的病原菌是A. 革蘭陽性球菌B. 革蘭陰性球菌C. 革蘭陽性桿菌D. 革蘭陰性桿