4793697130醫(yī)療安全不良事件報告表

1、中心醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告表報告日期 年 月 日 時 分 事件發(fā)生日期 年 月 日 時 分a 患者資料*1.性別 男 女2 年齡3民族4.診療時間5 臨床診斷6.在場相關(guān)人員或相關(guān)科室b 不良事件情況*7.事件發(fā)生場所：急診 門診 住院部 醫(yī)技 行政后勤 其它8不良后果 無 有9 事件經(jīng)過（可另加附頁）c不良事件類別*（）（一）病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤（不包括手術(shù)病人或部位錯誤）。（二）治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)。（三）手術(shù)事件：麻醉、手術(shù)過程中的不良事件。（四）呼吸機事件：呼吸機使用相關(guān)不良事件。（五）藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)等相

2、關(guān)的不良事件。（六）特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。（七）燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。（八）壓瘡、墜床、跌倒事件。（九）管路事件：管路滑脫、自拔事件。（十）院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件。（十一）醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗檢查結(jié)果判讀錯誤和溝通不良。（十二）醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件。（十三）檢查、治療或手術(shù)后神經(jīng)受損。（十四）輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血反應(yīng)等相關(guān)不良事件。（十五）公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。（十六）醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致

3、的不良事件。（十七）治安事件：偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。（十八）傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷、走失等事件。（十九）病人不滿：病人或家屬對工作人員不滿。（二十）非預(yù)期事件：非預(yù)期重返icu或延長住院。（二十一）病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。（二十二）針扎事件：針刺、銳器刺傷等。（二十三）醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動等。（二十四）其它事件：非上列之異常事件。d不良事件等級* 級事件 級事件 級事件 級事件e事件發(fā)生后及時處理分析導(dǎo)致事件發(fā)生的可能原因事件處理情況（提供補救措施或改善建議）f不良事件評價（醫(yī)務(wù)處填寫）g持續(xù)改進(jìn)措施（醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會填寫）h

4、 選擇性填寫項目（、級事件必填，、級事件建議填寫）報告人： 醫(yī)師 技師 護(hù)理人員 其它當(dāng)事人類別：本院 進(jìn)修人員 學(xué)生 不詳職稱：高級 中級 初級 士級報告人簽名： 科室 聯(lián)系電話 1. 不良事件定義：(medical adverse event)是指在醫(yī)療診療過程中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診斷結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。2. 報告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。3. 級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡或非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。4. 級事件

5、（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中，是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。5. 級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)。6. 級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實?！?”為必填以下紅色的為簡歷模板不需要的可以編輯刪掉，謝謝x x x 個 人 簡 歷基本信息姓 名：xxxx婚姻狀況：未婚照片出 生：1987-06-24政治面貌:團(tuán)員戶 籍：性 別：男學(xué) 歷：本科民 族：漢專 業(yè)：英語學(xué) 位：畢業(yè)學(xué)校：教育背景2006.9-2010.6吉林工程技術(shù)師范學(xué)院-外國語言文學(xué)系主修課程本科階段主修大學(xué)

6、英語精讀，大學(xué)英語泛讀，英語口語，英語聽力，英語寫作，英語口譯，翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語法學(xué)，英美概況，英國文學(xué)，美國文學(xué)，語言學(xué)，日語，中外名勝。特長及興趣愛好除了有專業(yè)的英語方面知識外，我在校生活部工作一年, 在系宣傳部和秘書處各工作一年。為全面發(fā)展，大三上學(xué)期，我加入系文學(xué)社，參于了我系心韻雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。在這些活動中鍛煉了我的領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊協(xié)作能力，學(xué)會了更好的與人相處，這些在我以后的工作中一定會有很大的幫助。計算機能力能熟悉使用office工具以及photoshop、flash等軟件。獲國家計算機二級等級資格證書。外語水平通過英語專業(yè)四級考試，能熟練進(jìn)行聽說讀寫譯。獎勵情況2007-2008 優(yōu)秀學(xué)生會干部 200807 師生合唱比賽一等獎普通話水平測試等級證書英語專業(yè)四級證書實習(xí)經(jīng)歷有就填寫，沒有就刪除掉自我評價不會寫自我評價的可以訪問本人性格開朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，能吃苦耐勞。有較