提高醫(yī)療垃圾分類正確性文檔資料

1、2021/4/61富陽市人民醫(yī)院十六病區(qū)富陽市人民醫(yī)院十六病區(qū)護理持續(xù)質量護理持續(xù)質量改進項目書改進項目書 更高水平新水平a p處理 計劃c d檢查 執(zhí)行a p處理 計劃c d檢查 執(zhí)行a p處理 計劃c d檢查 執(zhí)行原有水平2021/4/62項目主題項目主題:提高醫(yī)療垃圾分類的正確性提高醫(yī)療垃圾分類的正確性 活動部門：富陽市人民醫(yī)院十六病區(qū)活動部門：富陽市人民醫(yī)院十六病區(qū)活動時間：活動時間：2014.7-2014.10項目組成員項目組成員 ： 組長：汪園園組長：汪園園 組員：章嬌組員：章嬌 祝丹丹祝丹丹 章思純章思純 沈曉鈴沈曉鈴 華毛敏華毛敏 李佳李佳 趙姜萍趙姜萍 王玲虹王玲虹 陳小萍陳

2、小萍 護理持續(xù)質量改進項目書護理持續(xù)質量改進項目書 2021/4/63消化科飲食的管理提高醫(yī)療垃圾分類的正確性提高醫(yī)療垃圾分類的正確性 口服藥發(fā)放正確性 改進胰島素注射的管理 減少一次性耗材漏收 基礎護理落實 頭腦風暴頭腦風暴備選主題備選主題一、主題選定一、主題選定主題選定 減少靜脈輸液外滲2021/4/64 本期活動主題選定本期活動主題選定： 提高提高醫(yī)療垃圾分類的醫(yī)療垃圾分類的正確正確性性2021/4/65 選題理由對科室而言：體現醫(yī)療垃圾分類的管理要求 對他人而言：減少職業(yè)暴露的可能性 對自身而言：體現護理規(guī)范及制度要求2021/4/66 活動計劃2021/4/672021/4/68預期

3、目標：（1）醫(yī)護人員均知曉醫(yī)療垃圾分類的重要性 （2）提高醫(yī)護人員對醫(yī)療垃圾分類的管理意識 （3）落實定期檢查（4）制定科室醫(yī)療垃圾分類的管理規(guī)范 （5）規(guī)定醫(yī)療垃圾放置容器及放置點 2021/4/69醫(yī)療用品使用醫(yī)療垃圾的處置護士醫(yī)生后勤工人護士長及質控組長檢查不重視質控成員每月檢查一次與主題相關的工作流程（現狀分析）與主題相關的工作流程（現狀分析）部分護士隨意處置隨意處置處置不及時督查醫(yī)療垃圾分類不正確2021/4/610醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范醫(yī)生病人家屬后勤保障 其他環(huán)境問題敘述：主要存在問題護士2021/4/611圖表說明：本次調查為一個月，共查到分類錯誤104例。1.西

4、邊治療室：安瓿和外包裝混放、加液用針筒和針頭不分離。2.東邊治療室：醫(yī)生腰穿、胸穿、導尿后醫(yī)療垃圾不分類，針筒、引流袋等直接棄于垃圾桶內。3.護士站：口罩、紗布、棉球丟棄于生活垃圾桶內。4.治療車：輸液軟袋和皮管、針筒不分類；家屬把生活垃圾丟棄于黃色垃圾桶內。5.垃圾轉運站：輸液軟袋和玻璃瓶混放，垃圾袋未封口，未及時清理。數據收集結果之分析 2021/4/612原因分析：醫(yī)生對醫(yī)療垃圾分類的概念不知，科室對醫(yī)生缺乏相關知識的培訓。 護士醫(yī)生病人家屬對醫(yī)療垃圾缺乏認識，不知醫(yī)療垃圾的概念。 護士對醫(yī)療垃圾分類的意識薄弱，相關知識缺乏，上班工作忙，處置醫(yī)療垃圾隨意性大，存在麻痹思想。 2021/4

5、/613原因分析：后勤保障后勤工人少，工作量大，工人收垃圾不及時，一次性利器盒提供不足。 環(huán)境治療車布局不合理，放置垃圾桶位置不夠。治療室垃圾桶放置點太小，垃圾桶蓋子無法打開，治療室臺面垃圾桶標記不明顯。 垃圾轉運站太小，布局不合理，走廊加床病人無固定生活垃圾放置處。 2021/4/ 魚骨頭環(huán)境垃圾轉運站太小，布局不合理治療室垃圾桶放置點太小，蓋子打不開 病人家屬無垃圾分類的意識其他每日收垃圾次數太少一次性利器盒提供不足意識薄弱醫(yī)療垃圾與生活垃圾不分護士長及質控組長檢查不及時治療車布局不合理隨意處置垃圾醫(yī)療垃圾放置點標記不清隨意性大無垃圾分類的意識概念不知缺乏相關的培訓后勤保障醫(yī)生不重視垃圾分

6、類工人少工人分配不合理工作量大相關意識缺乏醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾分類不正確分類不正確 護士2021/4/615 措施制定 2021/4/6162021/4/6172021/4/6182021/4/6192021/4/620效果評價2021/4/6218.15-9.15月份檢查結果9.16-10.15月份檢查結果2021/4/622 標準化 一 目的： 規(guī)范醫(yī)療垃圾分類，避免職業(yè)暴露，消除安全隱患 ，保障環(huán)境安全。二 監(jiān)測范圍：東西治療室、治療車、護士站、 垃圾轉運站2021/4/623 三具體措施及規(guī)范：1、檢查人員：護士長 陳小萍 代責任組長 汪園園 質控成員 章嬌2、檢查時間及頻次： 護士長：每

7、星期至少隨機檢查3次。 責任組長：雙休日必查，其余上班時間 與護士長錯開隨機檢查2次。 質控成員：質控成員必須每月完成1次 檢查。2021/4/6243、具體措施醫(yī)療垃圾放置標記清楚、分類明確： 治療車：外包裝、棉簽 輸液皮管、針筒 輸液軟袋 利器盒 西邊治療室：安瓿 外包裝、棉簽 東邊治療室：外包裝、棉簽、紗布 輸液玻璃瓶2021/4/625護士站：生活垃圾轉運站：輸液玻璃瓶 輸液軟袋 輸液皮管、針筒 感染性廢物 利器盒 其他： 大小便標本放置處設置醒目標識 走廊患者主動提供黑色垃圾袋 中午及下午下班前將治療車上的醫(yī)療垃圾集中放置于轉運站。 2021/4/ 改進后工作流程醫(yī)療物品的使用醫(yī)療垃圾的處置治療車治療室護士