尿道狹窄切開術(shù)ppt課件

1、1尿道狹窄手術(shù)護(hù)理配合尿道狹窄手術(shù)護(hù)理配合2目目錄錄1相關(guān)概念相關(guān)概念2相關(guān)知識相關(guān)知識3護(hù)理配合護(hù)理配合4個人體會個人體會3相關(guān)概念相關(guān)概念 尿道狹窄 尿道任何部位的機(jī)械性管腔異常小，使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。多見于男性。4相關(guān)知識相關(guān)知識病因與分類病因與分類先天性尿道狹窄外口狹窄，尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄炎癥性尿道狹窄淋病性尿道炎、支原體和衣原體等非特異性尿道炎外傷性尿道狹窄騎跨傷、骨盆骨折，尿道瘢痕攣縮5常見的手術(shù)方法常見的手術(shù)方法尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)二二一一尿道外口切開術(shù)6同同麻醉與體位 腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉后給予吸氧并安置膀胱截石位。 異異護(hù)理配合7護(hù)理配合護(hù)理

2、配合尿道外口切開術(shù)尿道外口切開術(shù)物品準(zhǔn)備：普通包、開腹輔料包、手術(shù)衣包、消毒碗；器械操作臺；10#刀片、電刀、5-0可吸收縫線、導(dǎo)尿包。手術(shù)配合:遞刀片切開尿道口，給與可吸收線縫合并留置導(dǎo)尿。8221尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)經(jīng)尿道等離子電切術(shù)經(jīng)尿道等離子電切術(shù)經(jīng)尿道冷刀切開術(shù)經(jīng)尿道冷刀切開術(shù)護(hù)理配合護(hù)理配合9經(jīng)尿道等離子電切術(shù)機(jī)器準(zhǔn)備STORZ攝像系統(tǒng)佳樂等離子電切調(diào)節(jié)參數(shù)：SP2 100 DES 801011器械準(zhǔn)備121314一次性物品準(zhǔn)備1516經(jīng)尿道冷刀切開術(shù)經(jīng)尿道冷刀切開術(shù)器械準(zhǔn)備17181920手術(shù)步驟及配合手術(shù)步驟及配合1、會陰部皮膚消毒，鋪無菌手巾 2、將滅菌后的電切鏡放置于手術(shù)器械臺上3、檢查電切鏡和配件的性能，連接導(dǎo)光纖維，調(diào)節(jié)冷光源亮度，調(diào)節(jié)高頻電發(fā)生器電凝電切功率 214、潤滑電切鏡鏡鞘后，直視下沿尿道走行方向緩慢置入電切鏡5、觀察膀胱內(nèi)情況并用電切鏡切除病變組織226、準(zhǔn)確止血 電切鏡觀察證實(shí)無出血點(diǎn)，仔細(xì)檢查所有切面，沖洗完畢再作最后一次檢查。7、經(jīng)尿道置入三腔氣囊導(dǎo)尿管，氣囊內(nèi)注入生理鹽水2030ml。23個人體會個人體會灌洗液的高度距膀胱100cm，及時更換灌洗液，防止液體走空將患者的腿從截石位體位架上取下時，注意患者血壓變化，切忌同時將患者兩條腿同時放平保持術(shù)后灌洗液的通暢，高度60cm和滴速6080滴/分手術(shù)中