肩部肌肉分布及功能

1、肩部肌肉分布及功能 昌吉州中醫(yī)醫(yī)院針灸二區(qū) 鄭文成 2018.1.31肩部肌肉的組成肩關節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂組成。關節(jié)囊松弛，韌帶薄弱，關節(jié)盂較淺，依靠關節(jié)周圍肌肉維持其穩(wěn)定，肩部肌肉豐厚。肩部肌肉包括： 三角肌、胸大肌、胸小肌、肱二頭肌、 喙肱肌、 肩胛下肌、大圓肌、小圓肌、 岡上肌、 岡下肌、 背闊肌等肩袖肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著于肱骨大結節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節(jié)囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環(huán)繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節(jié)盂內，使關節(jié)穩(wěn)定，協(xié)助肩關節(jié)外展，且有旋轉功能。岡上肌附著于肱骨大

2、結節(jié)最上部，經(jīng)常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結構和承受的機械應力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關節(jié)在外展位做急驟的內收活動時，易發(fā)生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。 肩袖組成：1、外肩袖2、內肩袖3、腱袖間隙組成。如圖3-6、3-7所示1、肩外袖三角肌覆蓋肩部的上方，前側、后側、外側構成肩外袖.2、內肩袖：內肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成。3、腱袖間隙：腱袖間隙位于肩胛下肌與岡上肌之間，有一薄層彈性的膜、喙肩韌帶及關節(jié)囊加強肩袖間隙組織。一、三角肌三角肌，俗稱三角肌，俗稱“虎頭肌虎頭肌”，因為它的形狀凸出，因為它的形狀凸出上臂上臂，酷似虎頭，而且發(fā)

3、，酷似虎頭，而且發(fā)達的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的象征。練好三達的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的象征。練好三角肌，可以增加肩部寬度。角肌，可以增加肩部寬度。 主要是使主要是使肩關節(jié)肩關節(jié)外展，其前部外展，其前部肌纖維肌纖維收縮可使肩關節(jié)前屈并略旋內；后收縮可使肩關節(jié)前屈并略旋內；后部肌纖維收縮可使肩關節(jié)后伸并略旋外部肌纖維收縮可使肩關節(jié)后伸并略旋外 三角肌鍛煉方式前束前平舉起始姿勢起始姿勢兩腿直立，挺胸收腹。兩手正握啞玲或杠鈴，兩臂下垂于腿前。動作過程動作過程1直臂持鈴向上舉起，至稍高于肩。靜止一秒鐘，再直臂徐徐放下，還原至腿前。如用啞鈴，可左右手各一次，連續(xù)

4、交替做。注意要點注意要點上舉和下落時全身保持直立，兩臂保持直伸，意念集中在三角肌二、岡上肌定位：位于肩胛骨岡上窩內 起于肩胛骨岡上窩深筋膜層，止于肱骨大結節(jié)的后上部。受肩胛上c5神經(jīng)支配。功能收縮使上臂外展三、岡下肌定位：位于肩胛骨岡下窩內 起于肩胛骨岡下窩深筋膜層，止于肱骨大結節(jié)的中部。受肩胛上c5-6神經(jīng)支配，功能收縮使肩關節(jié)上舉、外展。四、小圓肌位于岡下肌外下方起于肩胛骨外側緣上1/3處，止于肱骨大結節(jié)的下部。受神經(jīng)c5-6支配，功能收縮使上臂外旋。五、大圓肌位于斜方肌深面肩胛岡下方，小圓肌之下。起于肩胛下角背面，肌束向外上，止于肱骨小結節(jié)嵴。受肩胛下神經(jīng)c5-6支配。功能使肩關節(jié)內收，

5、后伸，內旋六、肩胛下肌位于肩胛骨前面的肩胛下窩內。多為羽肌。起于肩胛骨前面下窩，止于肱骨小結節(jié)。受肩胛下c5-6神經(jīng)支配，功能收縮使上臂內收、內旋。七、胸大肌功能：近固定，向心收縮時，1、旋內。遠固定，拉軀干向手臂靠攏。屈肩關節(jié)，水平內收肩關節(jié)，內收，內旋肩關節(jié)，還可提肋助吸氣。八、胸小肌胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。其起自第35肋骨，止于肩胛骨的喙突。胸小肌，是人體四塊不能強化的肌肉之一。 作用是拉肩胛骨向前下方。當肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。 九、肱二頭肌肱二頭肌位于上臂前側，整肌呈梭形。肱二頭肌有長、短二頭，故名。肱（gng）二頭肌屬于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。 作用：近固定時.肱

6、二頭肌使前臂在肘關節(jié)處屈和旋外.使上臂在肩關節(jié)處屈.遠固定時，肱二頭肌使上臂向前臂靠攏 十、喙肱肌喙肱肌，在大臂的內側肱肌上端，肱二頭肌和肱三頭肌之間。當大臂上舉時能看到喙肱肌。起于肩胛骨的喙突，止于肱骨中部內側。近固定時，使上臂屈和內收。是肩關節(jié)水平屈的原動肌。 十一、背闊肌背闊肌是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸背神經(jīng)支配。血液供應主要來自胸背動脈和節(jié)段性的肋間后動脈和腰動脈的分支，可以肩胛線為界線的外側由胸背動脈分支供血，線的內側由節(jié)段性動脈供血。起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小結節(jié)嵴。十一、背闊肌作用：伸展、 內收、內旋肱骨，攀爬時拉起肢體，并可輔助吸氣。 訓練方法：引體向上，啞鈴劃船肩關節(jié)活動度肩關節(jié)可以完成七種動作：屈、伸、外展、內收、外旋、內旋、環(huán)轉。