醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上及發(fā)言材料

1、.創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制 增強(qiáng)服務(wù)新意識(shí)實(shí)施績(jī)效管理 提高核心競(jìng)爭(zhēng)力我院醫(yī)療管理工作中，緊密結(jié)合“醫(yī)院管理年”、 “平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，把提高醫(yī)療管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為核心內(nèi)容，把加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制作為目標(biāo)，以高度的責(zé)任感和使命感狠抓醫(yī)療管理工作，采取多項(xiàng)舉措，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，取得了一定成效?，F(xiàn)就我院醫(yī)療管理工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報(bào):一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量 質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院的命脈，長(zhǎng)期以來，我院一直把醫(yī)療質(zhì)量作為首要工作來抓，堅(jiān)持“以病人為中心”，抓好整章建制

2、，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督，保證醫(yī)療安全，確保醫(yī)療工作取得滿意效果。（一）狠抓制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)健全和完善工作制度是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證。我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視制度建設(shè)，一直把制度建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，圍繞醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)，全面檢查各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全并修改完善了各種規(guī)章制度和工作職責(zé)，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，并匯編員工手冊(cè)，人手一冊(cè)，要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)，確保醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。依法行醫(yī)是保障醫(yī)療安全的重要措施，我院認(rèn)真執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，嚴(yán)把臨床從業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)，依法

3、加強(qiáng)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。為了提高全院職工對(duì)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范重要性的認(rèn)識(shí)，我院加強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育，并分階段、有重點(diǎn)進(jìn)行了全員培訓(xùn)，舉行了相關(guān)測(cè)試和知識(shí)競(jìng)賽，職工法制意識(shí)有了明顯提高，增強(qiáng)了工作責(zé)任心，確保各項(xiàng)工作正常有序地進(jìn)行，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、制度化。（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我院堅(jiān)持“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)范，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，有效防治院內(nèi)感染；加

4、強(qiáng)臨床輸血管理，保證臨床用血的安全，全年完成成份輸血達(dá)100%，無輸血事故發(fā)生；進(jìn)一步規(guī)范和監(jiān)督臨床用藥，嚴(yán)格規(guī)范檢查，做到因病施治，合理用藥，合理治療；健全護(hù)理質(zhì)量控制體系，規(guī)范護(hù)理文件的書寫，強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，加強(qiáng)檢查、督促及指導(dǎo)工作，全面提高護(hù)理質(zhì)量；完善醫(yī)院急救功能，建全急診科各種搶救規(guī)程，完善各項(xiàng)登記制度，實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，提高急危重癥患者搶救成功率；加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力建設(shè)，制定應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生；對(duì)危、重、難病例手術(shù)全科討論。在這個(gè)會(huì)上，如果主刀醫(yī)生對(duì)自己負(fù)責(zé)的沒有把握，在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的統(tǒng)一調(diào)配下 ，邀請(qǐng)其他醫(yī)生“搭把手

5、”，以便“集中優(yōu)勢(shì)兵力打攻堅(jiān)戰(zhàn)”，確保手術(shù)安全； 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，使患者能夠享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。（三）加強(qiáng)質(zhì)控、提升質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 我院建立和完善各種質(zhì)量監(jiān)督、管理組織。設(shè)立了 “醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”、 “感染控制組織”等管理組織，醫(yī)院對(duì)上述各組織制定了明確的職責(zé)，由主管副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，定期開展活動(dòng)，從不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門緊緊圍繞“質(zhì)量、安全”做文章，建立醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度，明確質(zhì)控人員工作職責(zé)，狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，強(qiáng)化落

6、實(shí)核心制度；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療事故防范工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故，嚴(yán)防醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生；加大監(jiān)控力度，要求各部門認(rèn)真查找事故隱患，進(jìn)行自查自糾，對(duì)易發(fā)生糾紛事故的重點(diǎn)科室和部位進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；健全和完善了院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理，制訂了病歷質(zhì)量監(jiān)控制度及病歷考核辦法，對(duì)全院病歷質(zhì)量施行監(jiān)控考核點(diǎn)考核，嚴(yán)把病歷、處方質(zhì)量關(guān)，從而使我院的病歷質(zhì)量顯著提高；加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，以院長(zhǎng)為首的質(zhì)量管理小組深入到各科室查基本醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實(shí)，查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費(fèi)，查勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等，從提高診斷符合率、合理治療、

7、合理檢查抓起，要求嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)基本醫(yī)療制度，從多方位督導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對(duì)各科室提出合理化建議，促進(jìn)了診療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高。（四）制定考核獎(jiǎng)懲辦法 把醫(yī)療安全工作列入我院質(zhì)保體系，建立安全考核獎(jiǎng)懲辦法，最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，克服姑息遷就的好人主義，以免標(biāo)準(zhǔn)化管理流于形式。堅(jiān)持把職工個(gè)人利益和部門集體利益等與安全工作考評(píng)結(jié)合起來進(jìn)行考核。對(duì)在治安工作中做出成績(jī)的科和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之，對(duì)有“過”之人和科根據(jù)有關(guān)法規(guī)和制度給予相應(yīng)的處罰。并將檢查結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來，定期將檢查考核工作情況向全院公布。（五） 實(shí)行醫(yī)療安全工作例會(huì)制 每月度召開一次醫(yī)療安全管理委員

8、會(huì)會(huì)議，把醫(yī)療安全管理工作中各項(xiàng)安全工作的進(jìn)展情況和存在的問題進(jìn)行匯總，專題研究分析醫(yī)院內(nèi)部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施，并對(duì)存在重大隱患和發(fā)生重大安全事故的部門和個(gè)人做出處理結(jié)果，對(duì)違章違紀(jì)行為發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅處理一起，各有關(guān)科共同努力，相互配合，協(xié)調(diào)一致，使各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，不斷推進(jìn)醫(yī)療安全管理工作的深入開展，最終通過有效的管理手段和措施，抑制重大、特大事故的發(fā)生。  二、加強(qiáng)繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高整體醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并進(jìn)行了理論和技術(shù)操作考試，合格率達(dá)97%，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員基本理論得到提高，基本技能得到規(guī)

9、范；其次，舉辦醫(yī)院業(yè)務(wù)講座，做到人員、時(shí)間、效果三落實(shí)。2008年來共舉辦各類講座60次，聽課率100%；第三，積極組織參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)，中級(jí)職稱以上的醫(yī)務(wù)人員參加了相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)；第四，以科室為單位，組織醫(yī)務(wù)人員每周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,積極開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高；第五，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，選派醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，參加省、市內(nèi)短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，引進(jìn)新技術(shù)，提高人員素質(zhì)，帶動(dòng)醫(yī)院治療水平的提高；第六，鼓勵(lì)和支持醫(yī)護(hù)人員參加各種成人學(xué)歷教育，有12名醫(yī)務(wù)人員分別參加大專以上學(xué)歷再教育，對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。三、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)單位，僅僅具

10、有醫(yī)療診治技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此，我院把“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”作為服務(wù)方針，力所能及地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，同時(shí)，積極倡導(dǎo)合理醫(yī)療，加強(qiáng)人文關(guān)懷，注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境我院結(jié)合實(shí)際情況，改善就診環(huán)境，推出了一系列方便病人的服務(wù)措施：一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時(shí)開通，對(duì)急危重、無陪護(hù)病人實(shí)行掛號(hào)、就診、取藥、住院一條龍服務(wù)，確保危重病人得到及時(shí)救治。二是改善就診環(huán)境，對(duì)院內(nèi)環(huán)境改造；各科室服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，正確引導(dǎo)患者及時(shí)就診，設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、為病人解難答疑；配有候診椅、飲水等設(shè)施；做好隔

11、離屏障，保護(hù)患者隱私；門診實(shí)行病人選醫(yī)生，滿足病人對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生看病的需要。三是深化了人性化服務(wù)，為病人提供“愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”的服務(wù)，做到導(dǎo)診熱情到位，服務(wù)不脫節(jié)；當(dāng)日檢查當(dāng)日完成，回報(bào)不間斷；首問首診認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)出診不敷衍。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，文明行醫(yī)，熱情待患，已蔚然成風(fēng)；重醫(yī)德，講奉獻(xiàn)，成為了廣大職工的自覺行動(dòng)。 、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步完善了醫(yī)患溝通制度，教育和引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作；建立醫(yī)患之間誠

12、實(shí)互信關(guān)系，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益；建立醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故內(nèi)部報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度，依法妥善處置醫(yī)患糾紛，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)境，確保病人在住院期間得到及時(shí)、安全、高效、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而有效融洽了醫(yī)患關(guān)系。四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立行業(yè)形象 我院把依法治醫(yī)和以德治醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來，大力弘揚(yáng)白求恩

13、精神，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實(shí)開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)的思想和職業(yè)道德教育，從主觀上教育職工關(guān)心、愛護(hù)病人，讓職工真正意識(shí)到病人是我們的衣食父母；進(jìn)一步健全完善了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)獎(jiǎng)懲措施”、 “職工廉潔自律規(guī)定”等符合實(shí)際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、投訴舉報(bào)、激勵(lì)和懲戒等的長(zhǎng)效機(jī)制；認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合治理行業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作，加大對(duì)出院病人費(fèi)用審計(jì)力度，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療“商業(yè)賄賂”違法違紀(jì)行為的出現(xiàn)；大力推進(jìn)院務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公開力度，進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財(cái)務(wù)、采購、基建等事項(xiàng)以及民主監(jiān)

14、督制度，采取各種措施增強(qiáng)患者就醫(yī)透明度，及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)和醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程；設(shè)立舉報(bào)箱，公布投訴電話號(hào)碼，定期收集病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實(shí)到位。通過采取以上措施，使我院行風(fēng)建設(shè)取得了明顯成效，每季一次行風(fēng)調(diào)查，綜合滿意度均達(dá)90%以上。規(guī)范服務(wù)收費(fèi)，著力緩解群眾“看病難，看病貴”問題，強(qiáng)化藥品和醫(yī)療價(jià)格的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，嚴(yán)格遵守合理檢查、合理用藥、因病施治；落實(shí)惠民醫(yī)療服務(wù)和單病種限價(jià)收費(fèi)政策，要求醫(yī)生避免不必要的重復(fù)檢

15、查，充分為廣大患者考慮；適度減免農(nóng)村特困戶與困難孕產(chǎn)婦住院床位費(fèi)及部分檢查費(fèi)等措施，在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問題，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽，醫(yī)院社會(huì)形象得到了提升。 五、建立起一套醫(yī)院績(jī)效考核體系，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力建立起一套完善的醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力具有至關(guān)重要的作用。我院成功實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理的方法如下：1 采用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核辦法對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核。在明確醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)后,把目標(biāo)分解到各個(gè)部門和職位,形成部門的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)和員工的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo);通過職務(wù)分析,明確過程目標(biāo)。結(jié)合工作實(shí)際,我們可以有選擇地理清各個(gè)部門的、各

16、個(gè)工作崗位上的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo),使之成為測(cè)量工作績(jī)效的標(biāo)尺。2 以較為完善的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。我院建立了一套考評(píng)工作流程和考評(píng)方式與標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行日常考評(píng)。3 將績(jī)效考核與績(jī)效管理有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核向績(jī)效管理轉(zhuǎn)變。通過績(jī)效考核向績(jī)效管理的轉(zhuǎn)變,使績(jī)效考核成為績(jī)效管理的一個(gè)重要組成部分,也轉(zhuǎn)變成我院日常管理中的一部分,并充分發(fā)揮其績(jī)效考核對(duì)部門、科室、崗位工作的促進(jìn)作用。4 完善醫(yī)院和科室兩個(gè)層面的管理,實(shí)行分級(jí)與直接考評(píng)相結(jié)合。醫(yī)院績(jī)效管理的目的不是為了批評(píng)與處罰,而是通過平時(shí)投入大量的時(shí)間防患于未然,更及時(shí)、更有效地解決平時(shí)工作中所存在的問題。從而幫助員工個(gè)人、科室及至整個(gè)醫(yī)院提高績(jī)

17、效。六、存在的困難和問題：雖然我院在醫(yī)療管理工作中取得了一定成效，但是仍存在一些不足：一是醫(yī)院的診療水平有待進(jìn)一步提高；二是由于人才缺乏，帶來醫(yī)院技術(shù)發(fā)展滯后，部份學(xué)科建設(shè)缺乏帶頭人，?？铺厣珶o法開展；三是管理上尚需進(jìn)一步嚴(yán)格和規(guī)范，有效激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制仍需健全；四是便民服務(wù)措施不夠完善，醫(yī)院環(huán)境還需要美化。五醫(yī)療文檔質(zhì)量不高，仍需持續(xù)改進(jìn)。六由于醫(yī)學(xué)界還存在著無法治愈的疑難雜癥，加之患者及家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解和對(duì)病情治療的效果期望值過高，常常會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤解和不滿，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員一不注意沒能主動(dòng)及時(shí)的同患者及家屬進(jìn)行溝通時(shí)，矛盾自然就會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)院管理，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員的人身安全。我們的自我防范和保護(hù)意識(shí)尚需進(jìn)一步增強(qiáng)。七如何科學(xué)有效地實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理仍然需要不斷地實(shí)踐和探索。八具有調(diào)查研究能力、分析綜合能力、預(yù)見判斷能力和專業(yè)技能強(qiáng)的人