醫(yī)療垃圾的分類及處理最新版本

1、醫(yī)療垃圾的分類與管理規(guī)定手術(shù)室：汪立麗主要內(nèi)容主要內(nèi)容 醫(yī)療垃圾的概念醫(yī)療垃圾的概念醫(yī)療垃圾的分類醫(yī)療垃圾的分類 醫(yī)療垃圾的管理醫(yī)療垃圾的管理 小結(jié)小結(jié) 之一醫(yī)療垃圾的概念醫(yī)療垃圾的概念是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生產(chǎn)生的具有直接或者間接感染感染性、毒性性、毒性以及其他危害性危害性的廢物。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病傳染病病人病人或者疑似傳染病病人疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。 之二醫(yī)療垃圾的分類醫(yī)療垃圾的分類分類分類感染性垃圾感染性垃圾病理性性垃圾病理性性垃圾損傷性垃圾損傷性垃圾藥物性垃圾藥物性垃圾化學(xué)性垃圾化學(xué)性垃圾感

2、染性垃圾感染性垃圾 攜帶病原微生物攜帶病原微生物具有具有引發(fā)引發(fā)感染性疾感染性疾病病傳播傳播危險的醫(yī)療危險的醫(yī)療廢物。廢物。 常見廢物常見廢物棉球、棉簽、引棉球、棉簽、引流棉條、紗布及流棉條、紗布及其他各種敷料其他各種敷料; ;一次性使用衛(wèi)生一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用品、一次性使用醫(yī)療用品及一用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械次性醫(yī)療器械; ;廢棄的被服廢棄的被服;其他被病人其他被病人血液、體液、血液、體液、排泄物污染排泄物污染的物品。的物品。1、被病人血液、體液、排泄物污染、被病人血液、體液、排泄物污染 常見廢物常見廢物3 3、病原體、病原體的培養(yǎng)基、的培養(yǎng)基、標本和菌種、標本和菌種、毒種保存液

3、。毒種保存液。2 2、醫(yī)療機構(gòu)收治、醫(yī)療機構(gòu)收治的的隔離傳染病隔離傳染病病病人或者人或者疑似疑似傳染傳染病病人產(chǎn)生的生病病人產(chǎn)生的生活垃圾?；罾?。常見廢物常見廢物4 4、各種廢棄、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。的醫(yī)學(xué)標本。5 5、廢棄的血、廢棄的血液、血清。液、血清。6 6、使用后、使用后的一次性使的一次性使用用醫(yī)療用品醫(yī)療用品及一次性及一次性醫(yī)醫(yī)療器械療器械視為視為感染性廢物。感染性廢物。病理性垃圾病理性垃圾 診療過程中診療過程中產(chǎn)生的產(chǎn)生的人體廢棄人體廢棄物物和醫(yī)學(xué)實驗和醫(yī)學(xué)實驗動動物尸體物尸體等。等。 常見廢物常見廢物1 1、手術(shù)及其、手術(shù)及其他診療過程中他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的產(chǎn)生的廢棄的人體

4、組織人體組織、器器官官等。等。2 2、醫(yī)學(xué)實驗醫(yī)學(xué)實驗動動物的組織、尸體。物的組織、尸體。3 3、病理切片后、病理切片后廢棄的人體組織、廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理臘塊等。 損傷性垃圾損傷性垃圾 能夠能夠刺傷刺傷或者或者割傷割傷人體的廢棄人體的廢棄的醫(yī)用的醫(yī)用銳器銳器。 常見廢物常見廢物 1 1、醫(yī)用針頭、醫(yī)用針頭、縫合針?？p合針。 2 2、各類醫(yī)用銳、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等手術(shù)鋸等。3 3、載玻片、玻、載玻片、玻璃試管、玻璃安璃試管、玻璃安瓿等。瓿等。 藥物性垃圾藥物性垃圾 過期、淘汰、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染變質(zhì)或者被污

5、染的的廢棄的藥品廢棄的藥品。 常見廢物常見廢物 1 1、廢棄的一般、廢棄的一般性藥品，如：抗生性藥品，如：抗生素、非處方類藥品素、非處方類藥品等。等。 2 2、廢棄的、廢棄的疫苗、血液制品疫苗、血液制品等。等。常見廢物常見廢物 致癌性藥物，如致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；硫替派等； 可疑致癌性藥可疑致癌性藥物，如：順鉑、物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等素、苯巴比妥等免疫抑制劑。免疫抑制劑。 3 3、廢棄的細胞毒

6、性藥物和遺、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物傳毒性藥物化學(xué)性垃圾化學(xué)性垃圾 具有毒性、腐具有毒性、腐蝕性、易燃易爆蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)性的廢棄的化學(xué)物品。物品。 常見廢物常見廢物 1 1、醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像室影像室、實驗室實驗室廢棄的廢棄的化學(xué)化學(xué)試劑試劑。 2 2、廢棄的過氧、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化乙酸、戊二醛等化學(xué)學(xué)消毒劑消毒劑。 3 3、廢棄的、廢棄的汞血壓計、汞溫汞血壓計、汞溫度計。度計。 點擊輸點擊輸入內(nèi)容入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容病房常見問題病房常見問題外包裝放入醫(yī)外包裝放入醫(yī)療垃圾（換藥療垃圾（換藥包、紗布棉球包、紗布棉球等外包裝）等外包裝）用

7、過的棉簽、用過的棉簽、口罩放生活口罩放生活垃圾里垃圾里病人的剩飯病人的剩飯及生活垃圾及生活垃圾放醫(yī)療垃圾放醫(yī)療垃圾袋里袋里 之三醫(yī)療垃圾的管理醫(yī)療垃圾的管理科室分類科室分類盛放醫(yī)療盛放醫(yī)療垃圾垃圾一般性醫(yī)一般性醫(yī)療垃圾療垃圾感染性醫(yī)感染性醫(yī)療垃圾療垃圾損傷性醫(yī)損傷性醫(yī)療垃圾療垃圾有警示標有警示標志的黃色志的黃色包裝袋包裝袋感染性標感染性標示的黃色示的黃色包裝袋包裝袋有警示標有警示標志的黃色志的黃色利器盒利器盒清潔工清潔工暫時儲暫時儲存庫房存庫房省無害省無害中心運中心運送人員送人員移移交交 醫(yī)療垃圾的收集醫(yī)療垃圾的收集醫(yī)療垃圾的貯存醫(yī)療垃圾的貯存 醫(yī)療垃圾的運送、移交醫(yī)療垃圾的運送、移交 相關(guān)問

8、題處理相關(guān)問題處理 其它其它 1、醫(yī)療垃圾的收集、醫(yī)療垃圾的收集 1 1）、科室的非銳利性醫(yī)療廢物，統(tǒng)）、科室的非銳利性醫(yī)療廢物，統(tǒng)一使用黃色包裝袋，根據(jù)一使用黃色包裝袋，根據(jù)醫(yī)療廢物分醫(yī)療廢物分類目錄類目錄進行分類收集。進行分類收集。 感染性廢物、病理性廢物、損傷性感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混不能混合收集合收集，并在盛裝之前對包裝袋或容器，并在盛裝之前對包裝袋或容器進行檢查，保證無破損、滲漏進行檢查，保證無破損、滲漏。 非感染性醫(yī)療廢物非感染性醫(yī)療廢物和病理性廢物，包裝袋上和病理性廢物，包裝袋上要粘貼要粘貼“醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物”警

9、示警示標識。標識。具體要求具體要求 感染性廢物（可混入少感染性廢物（可混入少量的藥物性廢物），包裝量的藥物性廢物），包裝袋上要粘貼袋上要粘貼“醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物”警示標識和警示標識和“感染性廢物感染性廢物”字樣。字樣。 病原體的培養(yǎng)基、標病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，本和菌種、毒種保存液，在科室進行化學(xué)消毒處理在科室進行化學(xué)消毒處理后，按感染性廢物收集處后，按感染性廢物收集處理。理。 廢棄的麻醉、精神、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品的管放射性、毒性等藥品的管理，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。理，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 傳染病人產(chǎn)生的廢物，傳染病人產(chǎn)生的廢物，使用雙層包裝物，并及時使用雙層包裝物，并及

10、時封閉。封閉。 盛裝的醫(yī)療廢物達到盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋包裝袋3/43/4時，應(yīng)當封口，時，應(yīng)當封口，并使封口緊實、嚴密。并使封口緊實、嚴密。 包裝物或容器外表包裝物或容器外表貼標簽，注明單位，日期、貼標簽，注明單位，日期、類別及需要特別說明。類別及需要特別說明。2 2）損傷性廢物（醫(yī)療銳利器具廢物），）損傷性廢物（醫(yī)療銳利器具廢物），裝入印有醫(yī)療廢物警示標志的黃色利器裝入印有醫(yī)療廢物警示標志的黃色利器盒，在盒體側(cè)面注明盒，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物損傷性廢物”。滿盛裝量的利器盒從滿盛裝量的利器盒從1.5m1.5m高處垂直跌落高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)三次，利器盒不會出至水泥地面，連續(xù)三次

11、，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況?，F(xiàn)破裂、被刺穿等情況。 2、醫(yī)療垃圾的存貯、醫(yī)療垃圾的存貯 醫(yī)院按要求設(shè)立醫(yī)療廢物暫時貯存醫(yī)院按要求設(shè)立醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，設(shè)置醫(yī)療廢物警示標志和張貼庫房，設(shè)置醫(yī)療廢物警示標志和張貼“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示標志。設(shè)專的警示標志。設(shè)專人負責醫(yī)療廢物暫時儲存庫房的各項管人負責醫(yī)療廢物暫時儲存庫房的各項管理工作，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不超過理工作，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不超過天天，醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混放。，醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混放。點擊輸點擊輸入內(nèi)容入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容點擊輸入內(nèi)容病房相關(guān)處置病房相關(guān)處置紫外線空氣紫外線空氣

12、消毒達標標消毒達標標準（使用中準（使用中紫外線燈紫外線燈（30W）的）的輻射照度值輻射照度值應(yīng)應(yīng)70w/cm2 污物間每晚污物間每晚用紫外線消用紫外線消毒一小時、毒一小時、治療室、處治療室、處置室空氣凈置室空氣凈化機凈化每化機凈化每日兩次日兩次處置室、處置室、治療室醫(yī)治療室醫(yī)療垃圾每療垃圾每日收集進日收集進污物間污物間 （1 1）清潔工每天將分類包）清潔工每天將分類包裝的醫(yī)療廢物運送到醫(yī)院裝的醫(yī)療廢物運送到醫(yī)院暫時貯存庫房，并對運送暫時貯存庫房，并對運送工具進行清潔和消毒。工具進行清潔和消毒。3、醫(yī)療垃圾的運送移交、醫(yī)療垃圾的運送移交 （2 2）醫(yī)療廢物的移交：醫(yī)）醫(yī)療廢物的移交：醫(yī)療廢物庫房

13、管理員每天負療廢物庫房管理員每天負責與省無害化處理中心的責與省無害化處理中心的運送人員交接醫(yī)療廢物，運送人員交接醫(yī)療廢物，填寫填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和和醫(yī)療廢物運送登記醫(yī)療廢物運送登記卡卡，危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單單需保存年。需保存年。 （3 3）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，及時對庫房進行清潔后，及時對庫房進行清潔和消毒，并做好各項安全和消毒，并做好各項安全措施。措施。 （1 1）確定流失、泄漏、）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；圍及嚴重程度； （2 2）組織有關(guān)人員盡）組織有關(guān)人

14、員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；場進行處理；4、流失、泄漏、擴散流失、泄漏、擴散的處理的處理 （3 3）對被醫(yī)療廢物污染的）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；的影響； (4)(4)采取適當?shù)陌踩幹么氩扇∵m當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；污

15、染； ( 5)( 5)對感染性廢物污染區(qū)域?qū)Ω腥拘詮U物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒；應(yīng)當進行消毒； ( 6( 6）工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)）工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，對事件處理工作結(jié)束后，對事件的起因進行調(diào)查，并采取的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。事件的發(fā)生。 1 1、對接觸醫(yī)療廢物的有關(guān)、對接觸醫(yī)療廢物的有關(guān)人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，配備必要的防護用品，做配備必要的防護用品，做好安全防護。好安全防護。5、其它、其它 2 2、工作人員在工作中、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)及時采取傷等傷害時，應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施（擠血相應(yīng)的處理措施（擠血沖洗消毒預(yù)防用藥），沖洗消毒預(yù)防用藥），并及時報告監(jiān)控部門。并及時報告監(jiān)控