疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案

1、xx市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案一、背景和意義為加強xx市埃博拉出血熱的防治工作，有效應(yīng)對我市可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱疫情，強化對疫情防控和病例救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，提高我縣對埃博拉出血熱的預(yù)防與控制工作的水平和能力，xx市疾控中心結(jié)合我市實際情況，決定2014年-月-日舉辦xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練活動。為此，特制定本方案。二、演練目的和原則1、演練目的：以練為戰(zhàn)，為我市防控埃博拉出血熱疫情提供強有力的衛(wèi)生保障。檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性、應(yīng)急隊伍響應(yīng)的及時性和應(yīng)急物資儲備的適用性，提升我中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。熟練掌握三級防護穿脫順

2、序、標(biāo)準(zhǔn)洗手方法等專業(yè)技能。2、演練原則：以人為本、預(yù)防為主的原則。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)的原則。反應(yīng)迅速、措施果斷的原則。部門配合、分工協(xié)作的原則。三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組組  長：-職  責(zé)：負責(zé)方案的審核，應(yīng)急演練的組織、相關(guān)小組和梯隊的協(xié)調(diào)。副組長： xx、xx、xx職責(zé)：協(xié)助組長對方案的審核、應(yīng)急演練組織指揮、協(xié)調(diào)工作等。下設(shè)應(yīng)急演練辦公室，設(shè)在疾病預(yù)防控制中心辦公室，由-同志負責(zé)。職責(zé)：負責(zé)應(yīng)急演練方案的制定、方案的實施以及演練結(jié)果的評估。演練考評組：負責(zé)本次演練的技術(shù)指導(dǎo)及后期考核評估工作成員：-流調(diào)組：負責(zé)埃博拉出血熱病例的流行病學(xué)調(diào)查，確定疫點，劃定疫區(qū)，并及

3、時向組長報疫情進展。成員：消殺組：對患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒，指導(dǎo)其消毒工作。成員：檢驗組：負責(zé)埃博拉出血熱病例樣本的采集。成員：保障宣傳組：負責(zé)現(xiàn)場流調(diào)車輛的保障，應(yīng)急物資的儲備和發(fā)放；各種新聞媒體、開展形式多樣宣傳。成員：模擬疑似病人組：四、演練內(nèi)容、時間、地點1、演練內(nèi)容：組織指揮、疫情發(fā)現(xiàn)和報告、應(yīng)急反應(yīng)能力、病例轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救治、流行病調(diào)查、疫情處理、個人防護等。2、演練時間：-月-日。3、演練地點：隨機抽取一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。五、演練步驟1、演練前強化培訓(xùn)：對參加演練的疾控中心專業(yè)人員進行有關(guān)埃博拉出血熱防治及診療知識的培訓(xùn)。2、按照演練時間安排，馬爾堡出血熱、腎綜合征出血熱等病

4、毒性出血熱及疑似埃博拉出血熱病例模擬者根據(jù)演練內(nèi)容分別到臨時假設(shè)的醫(yī)院就診，盡量避免用提示性語言誘導(dǎo)接診的醫(yī)務(wù)人員，事后根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的實際表現(xiàn)并按照應(yīng)急演練考核評估標(biāo)準(zhǔn)給予評判。 3、疾控中心接到疫情報告后，按照埃博拉出血熱防控方案開展疫情處理工作?？己巳藛T按照xx市埃博拉出血熱應(yīng)急演練考核評估細則給予評判。六、進行簡要現(xiàn)場點評總結(jié)1.本次應(yīng)急演練突出的成績；2.本次應(yīng)急演練存在的主要問題和不足；3.針對存在的問題及整改建議進行通報。xx市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練考核評估細則一、應(yīng)急演練背景設(shè)置接到疫情電話報告，一名以惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等為主要癥

5、狀的患者到該院看病，其為從非洲留學(xué)回家的大學(xué)生。二、模擬演練內(nèi)容（一）演練程序1、市疾控接到疫情電話報告后，立即組織流調(diào)、檢驗、消殺組人員，趕赴醫(yī)療機構(gòu)了解處理疫情，并進行樣品采集。2、在具體行動同時，現(xiàn)場模擬演練資料收集組記錄員做時間記錄。記錄各組接到通知后的出發(fā)時間。3、各組到達現(xiàn)場后，流調(diào)組、消殺組、檢驗組分別檢查所帶應(yīng)急處理的各種物品是否齊全。4、各組指派一人穿脫防護用品。 5、消殺組各指派一人配制消毒液。6、開始就處理疫情相關(guān)的問題由組織者提問。7、領(lǐng)導(dǎo)小組人員對演練情況進行現(xiàn)場點評并提出要求。8、演練結(jié)束，及時寫出模擬演練工作總結(jié)。（二）應(yīng)急響應(yīng)1、疫情報告（1）市疾控接

6、到疫情電話報告后，疫情值班人員立即開展核實疫情工作，并做好記錄。（2）迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報告內(nèi)容包括事件名稱、類別、時間、地點、波及范圍和人數(shù)、報告時間、報告人。2、隊伍響應(yīng)接到報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒組、檢驗組、后勤保障組、宣傳教育組、聯(lián)絡(luò)組負責(zé)人，作出如下部署：做出啟動xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案的決定。后勤保障組負責(zé)人安排司機、車輛到崗（最短時間內(nèi)）；消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內(nèi)）；流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準(zhǔn)備流調(diào)（最短時間內(nèi)）；疫情報告組負責(zé)人2小時內(nèi)向中心領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局報告（最短時間內(nèi)）。3、準(zhǔn)備工作（

7、1）流行病學(xué)調(diào)查組：準(zhǔn)備“病例個案調(diào)查表”、“病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表”等表格，并檢查電話、傳真、微機、打印機等設(shè)備運轉(zhuǎn)情況。自帶現(xiàn)場流調(diào)使用的防護用品、各種表格、筆、紙張和工具書等。（2）消殺組：準(zhǔn)備消殺防護用品。領(lǐng)取防護用品、消毒器械、消毒液、消毒記錄表、筆、紙張和工具書等。消毒器械：背負式噴霧器、噴壺，檢查能否正常使用。消毒藥：有效氯消毒劑，檢查是否在有效期內(nèi)。防護用品：以二級防護標(biāo)準(zhǔn)配備：每套防護用品包括普通工作服（迷彩服）1套、工作帽1頂、防護服1套、一次性隔離服1套、防護眼鏡1付、防護口罩（n95口罩）2個、乳膠手套2付、膠鞋（雨靴）1雙、鞋套2付。按照消毒技術(shù)規(guī)范配制用于環(huán)

8、境、物品、手消毒的消毒劑，并做好對污染紙張、服裝、空氣進行消毒處理的準(zhǔn)備工作。現(xiàn)場演示500mg/l有效氯消毒劑、75酒精、0.5碘伏溶液的配制過程。（3）后勤保障組：保證交通通訊設(shè)備和疫情報告網(wǎng)絡(luò)有效暢通，及時做好疫情處理宣傳報導(dǎo)工作。（三）現(xiàn)場調(diào)查處理流調(diào)消殺人員在規(guī)定時間內(nèi)（2小時內(nèi)）趕到疑似病例住所并開展如下工作。、穿戴防護用品：2名流調(diào)隊員、2名消殺人員現(xiàn)場演示防護用品的穿戴順序。步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。步驟3：穿防護服。

9、步驟4：戴上防護眼睛鏡，注意雙手不接觸面部。步驟5：穿上長筒膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。2、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（向流調(diào)、消殺隊員現(xiàn)場提問）。問題：疫情值班人員接到電話后立即開展哪些工作？答：疫情值班人員接到電話后立即開展如下工作：核實疫情，做好記錄。立即向科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報告內(nèi)容包括事件名稱、類別、時間、地點、波及范圍和人數(shù)、報告時間、報告人。問題2：如果你是疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，接到報告后，應(yīng)該做哪些？答：接到流行病科報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒殺蟲組、后勤保障組、宣傳教育組、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)人，作出如下部署：做出啟動xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)

10、急預(yù)案的決定。后勤保障組負責(zé)人安排司機、車輛到崗（最短時間內(nèi)）；消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內(nèi)）；流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準(zhǔn)備流調(diào)（最短時間內(nèi)）；2小時內(nèi)向xx市衛(wèi)生局和xx市疾病預(yù)防控制中心報告，并告知衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)情況（最短時間內(nèi)）。（1）疑似病例調(diào)查流調(diào)隊員根據(jù)xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案和埃博拉出血熱診療方案對疑似病例進行現(xiàn)場流調(diào)，填寫埃博拉出血熱個案調(diào)查表，回答以下問題。問題3：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的目的是什么？答：為核實診斷提供流行病學(xué)證據(jù)；    調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預(yù)

11、防控制提供科學(xué)依據(jù)；    為研究相關(guān)傳染病自然史積累個案資料，描述分析流行現(xiàn)狀；    尋找發(fā)現(xiàn)人傳人線索證據(jù)，為及時做好流感大流行應(yīng)對提供依據(jù)。問題4：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容是什么？答：調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。問題5：調(diào)查對象有哪些？答：埃博拉出血熱待查病例、臨床診斷病例、確診病例；出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的密切接觸者；其他需要排除埃博拉出血熱的病例。問題6：埃博拉出血熱潛伏期是多長時間？答：2-21天。問題7：人

12、如何埃博拉出血熱？答：人可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染埃博拉出血熱。問題8：人感染埃博拉出血熱后有何癥狀和表現(xiàn)？答：患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀，并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等，可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。（2）密切接觸者調(diào)查對該病例的密切接觸者進行調(diào)查，回答以下問題。問題9：如何判定密切接觸者？答：密切接觸者分為以下四種情形：

13、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的密切接觸包括如下情形：未采取有效防護措施（未按要求穿戴個人防護用品）時；直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物（如糞便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床單或用過的針頭；密切接觸者可以是醫(yī)生、護士、檢驗人員、護工、同一醫(yī)療機構(gòu)病人、陪護的親友等。家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形：與病例共同生活； 病例發(fā)病期間或死亡后（包括葬禮時），接觸過病例的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物； 接觸過病人衣物、床單等物品。口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形：如果機組人員報告發(fā)現(xiàn)可疑病人，在飛機著陸后，由檢疫人員登機進行調(diào)查評估，發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、

14、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員； 如果檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申明發(fā)現(xiàn)可疑病人，在飛機上照料護理過病人的人員、該病人的同行人員（家人、同事、朋友等）、在機上與病人同排左右鄰座各一人（不含通道另一側(cè)）、以及經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員；在其他入境交通工具上的情形參照以上兩種情況進行判斷。 其他密切接觸情形：在我國境內(nèi)交通工具上（飛機、火車、汽車、輪船等）發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人，由接報地的疾病預(yù)防控制人員參考上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的方式，進行調(diào)查評估后判定密切接觸者。問題10：對密切接觸者如何管理？答：對密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀

15、察，不需采取隔離醫(yī)學(xué)觀察或集中醫(yī)學(xué)觀察。實施醫(yī)學(xué)觀察時，應(yīng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識，同時要告知負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)系人和聯(lián)系方式。醫(yī)學(xué)觀察期為21天，指與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員對其進行訪視或電話聯(lián)系，每天早、晚各詢問一次其體溫及其他健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表，并給予必要的幫助和指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等，則立即向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生計生部門報告，并按規(guī)定送定點醫(yī)院治療。同時采集標(biāo)本開展實驗

16、室檢測與排查工作。同時對與其發(fā)病后有密切接觸的人員進行判定和醫(yī)學(xué)觀察。問題11：對醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)做些什么，主要檢查那些內(nèi)容？對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)感染疾病科（發(fā)熱門診）和預(yù)檢分診工作進行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)檢查二級以上綜合醫(yī)院感染疾病科（發(fā)熱門診），醫(yī)院門診大廳預(yù)檢分診情況，醫(yī)院發(fā)熱病人預(yù)檢分診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送工作，組織醫(yī)護人員相關(guān)傳染病防治知識培訓(xùn)。3.現(xiàn)場消毒處理（向流調(diào)、消殺隊員現(xiàn)場提問）消殺組人員到達現(xiàn)場后，根據(jù)各種傳染病消毒技術(shù)方案對環(huán)境進行消毒處理，填寫消毒記錄表，回答以下問題：問題12：室內(nèi)地面、物品家具、餐飲具、運輸工具和手如何消毒？答：地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進行表面擦拭。

17、消毒劑可選用有效氯為200mg/l400mg/l的含氯消毒劑溶液。衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒10min，或用有效氯為250mg/l的含氯消毒劑浸泡15min；或陽光下暴曬半天以上。餐（飲）具：首選煮沸消毒10min，也可用有效氯為250mg/l500mg/l含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。診療用品、家用物品、家具：可用有效氯為200mg/l400mg/l的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干凈。手：用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5000 mg/l）涂擦，作用1min3min?；蚴褂?.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭

18、。問題13：開展現(xiàn)場消毒處理應(yīng)注意哪些事項？答：出發(fā)前，檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。到達疫點后消殺人員做好個人防護，防止消毒因子傷害和微生物感染。將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，然后按先上后下，先左后右順序依次噴灑。消毒應(yīng)有條不絮，突出重點，凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏，嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)內(nèi)。攜回的污染衣物立即分類作最終消毒。清點消耗的藥品器械，及時整修補充，填好

19、消毒記錄表上報。4、演示脫掉防護用品（流調(diào)隊員2名、消殺隊員2名，現(xiàn)場演示脫掉防護用品的順序）。步驟1：手、膠鞋消毒，將手（戴手套）及長筒靴浸泡于大小盆消毒液中3-5分鐘。步驟2：摘下防護眼鏡，放入消毒液中。步驟3：脫長筒靴。步驟4：脫掉防護服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟6：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟7：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。5、演示洗手（流調(diào)隊員2名、消殺隊員2名，現(xiàn)場演示標(biāo)準(zhǔn)洗手方法）掌心對掌心搓擦；手指交錯掌心對手背搓擦；手指交錯掌心對掌心搓擦；兩手互握互搓指背；拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦；指尖在掌心中搓擦。（四）對總結(jié)報告、資料匯總、相關(guān)表格的要求1、現(xiàn)場提問(流調(diào)組、消殺組人員)。問題14：現(xiàn)場流調(diào)結(jié)束后，如何填寫埃博拉出血熱病例個案調(diào)查表、埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪記錄表？答：按照埃博拉出血熱個案調(diào)查表