職業(yè)病危害因素識別

1、職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別2012.62職業(yè)衛(wèi)生工作任務(wù)n辨識辨識n預測預測n評價評價n控制控制3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)職業(yè)病危害因素的識別職業(yè)病危害因素的檢測與分析職業(yè)病危害防護設(shè)施（及效果）評價4 職業(yè)病危害因素識別的意義職業(yè)病危害因素識別的意義是職業(yè)病危害監(jiān)督、檢測、評價的基礎(chǔ)是職業(yè)病危害監(jiān)督、檢測、評價的基礎(chǔ)確定職業(yè)病危害因素的確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、性質(zhì)、種類、種類、作用作用條件、條件、分布分布分析影響分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度勞動者健康的方式、途徑、程度指導指導職業(yè)病危害控制及職業(yè)病危害控制及防護措施的實施防護措施的實施5職業(yè)病危害因素的識別方法現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查現(xiàn)場衛(wèi)生學

2、調(diào)查類比法類比法定量分級法定量分級法經(jīng)驗法經(jīng)驗法6職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素工作場所可能造成健康損害或者導致疾病的各種有害因素。7生產(chǎn)工藝過程中的有害因素生產(chǎn)工藝過程中的有害因素化學因素：包括生產(chǎn)過程中的有毒物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵。物理因素：包括異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。生物因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。8一、生產(chǎn)性粉塵一、生產(chǎn)性粉塵n生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒，如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等。空氣動力學直徑（aed）小于15m(微米)的塵?？蛇M入呼吸道，稱為可吸入性粉塵；aed在5m（微米）以下

3、的塵?？傻竭_呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱為呼吸性粉塵。91、1生產(chǎn)性粉塵的來源與職業(yè)接生產(chǎn)性粉塵的來源與職業(yè)接觸觸 n生產(chǎn)性粉塵的來源非常廣泛，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生粉塵。其主要職業(yè)來源與職業(yè)接觸分為以下幾個方面：10n（1）固體物質(zhì)的破碎與加工：職業(yè)接觸主要為礦石的開采和冶煉，隧道開鑿，筑路，耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工，鑄造、鍛造工藝，糧谷脫粒等過程。n（2）物質(zhì)的不完全燃燒：常見職業(yè)接觸為煤炭不完全燃燒的煙塵。n（3）蒸汽的冷凝和氧化：如鉛熔煉時產(chǎn)生的氧化鉛煙塵。111.2生產(chǎn)性粉塵所致健康損害生產(chǎn)性粉塵所致健康損害 n生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點不同，對機體的損

4、害也不同，可引起不同疾病。12n（1）呼吸系統(tǒng)疾病n塵肺；有機粉塵引起的肺部病變；粉塵性支氣管炎；肺炎；支氣管哮喘；石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可引起肺部腫瘤。13n（2）局部作用n粉塵作用于呼吸道黏膜，早期功能亢進引起肥大性病變，繼而黏膜上皮細胞營養(yǎng)不足，造成萎縮性病變，呼吸道抵御能力下降。體表長期接觸粉塵可導致堵塞性皮脂炎，粉刺，毛囊炎。瀝青粉塵可引起光感性皮炎，金屬磨料可引起角膜損傷，渾濁。14n（3）全身中毒作用n鉛、砷、錳等粉塵，可被人體吸收導致全身中毒。151.3粉塵的防護措施粉塵的防護措施n粉塵引起的職業(yè)病危害主要是塵肺。塵肺類職業(yè)病的起因是勞動者長期工作在生產(chǎn)性粉塵濃度

5、較大的場所，吸入的粉塵在體內(nèi)（肺部）沉淀所致。塵肺類職業(yè)病包括：矽肺；煤工塵肺；石墨塵肺；炭墨塵肺；石棉肺；滑石塵肺；水泥塵肺；云母塵肺；陶工塵肺；鋁塵肺；電焊工塵肺；鑄工塵肺。塵肺病癥狀：塵肺病是危害健康最為嚴重的職業(yè)病，發(fā)病率較高，病人痛苦。塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，多與合并癥有關(guān)，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。16n防塵措施是防止生產(chǎn)性粉塵危害所采取的技術(shù)措施、組織措施和醫(yī)療預防措施。我們的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針，對控制粉塵危害具有指導意義。171、革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑，常以達到以下目的作為改革的重點。

6、n（1）減少原料中含矽量，或以不含矽的材料代替。n（2）生產(chǎn)機械化、連續(xù)化、自動化，以減少塵源。為密閉塵源采取通風除塵措施創(chuàng)造條件。n（3）減輕體力勞動，減少粉塵飛揚。n（4）減少工人與粉塵的接觸。182、水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度。193、風，加強通風及抽風措施，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機械通風，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時采用局部送入式機械通風，將新鮮空氣送入工作面。204、密，將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能在通風罩中密閉，并與排風結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。215、護，個人防護，是防、降塵措施的補充，特別在技術(shù)措施未能達到的地方必不

7、可少。如佩戴防塵口罩、防塵安全帽、隔絕式壓風呼吸器、防塵服，使用護膚霜和皮膚清洗液；不在工作場所進食吸煙，注意個人衛(wèi)生；回家前將工作服換下徹底洗凈。吃食物前一定先洗干凈手。226、管，經(jīng)常性的維修和管理工作。 237、教，加強宣傳教育。248、查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的定期體格檢查。25 二、化學有害因素化學有害因素n以較小劑量引起機體功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命的化學物質(zhì)稱為毒物，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)條件下，化學品經(jīng)口中毒少見，往往是由于忽視了個人衛(wèi)生（用受污染的手取吃食物或吸煙）或發(fā)生意外事故時，毒物直接吸入或沾染人體而引起的。尤

8、其是在工業(yè)上用作清洗、去污、稀釋、提取、黏合等用途的脂肪族、脂環(huán)族和芳香族有機溶劑多具揮發(fā)性、脂溶性和水溶性，因而此類化合物進入人體途徑以吸入為主，也能經(jīng)皮膚進入。職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒。26n生產(chǎn)性毒物的分類很多，按其化學成分可分為無機毒物、有機毒物等；按物理狀態(tài)可分為固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)毒物；按毒理作用可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經(jīng)性、溶血性和致畸、致癌、致突變性毒物等。一般將生產(chǎn)性毒物分為以下幾類：27（1）金屬及類金屬毒物n鉛、錳、汞、鎘、砷等28（2）刺激性氣體n常見的有硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸、乙酸等無機酸和有機酸；二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮；氨氣

9、、氯氣、光氣、氯化氫、氟化氫、溴化氫等。29（3）窒息性氣體n一氧化碳、氰化氫、硫化氫和甲烷等。30（4）有機溶劑n苯、正己烷、甲醇、二氯乙烯、四氯化碳等。31（5）苯的氨基和硝基化合物n苯胺、聯(lián)苯胺、三硝基甲苯等。32（6）高分子化合物生產(chǎn)中的毒物n氯乙烯、丙烯腈等單體；磷酸二甲苯酯、偶氮二異丁腈等助劑。33（7）農(nóng)藥n有機磷、有機硫、有機砷、氨基甲酸酯、擬除蟲菊酯以及熏蒸劑等。342.1生產(chǎn)性毒物的來源與職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物的來源與職業(yè)接觸 n生產(chǎn)性毒物來自原料、輔助原料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、夾雜物或廢棄物，有時也可來自熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物。例如：聚氯乙烯塑料加熱到160170時可分解產(chǎn)

10、生氯化氫。毒物可以固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠形式存在與生產(chǎn)環(huán)境中。35n在生產(chǎn)過程中主要有以下操作或生產(chǎn)環(huán)節(jié)有機會接觸到毒物：例如原料的開采和提煉；加料和出料；材料的加工、搬運、儲藏；成品的處理、包裝、生產(chǎn)環(huán)節(jié)中接觸毒物：如化學管道的滲漏，物料輸送管道發(fā)生堵塞；廢料的回收和處理；化學反應(yīng)控制不當或加料失誤而引起冒鍋或沖料；化學物的采樣分析；設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等。362.2生產(chǎn)性毒物所致健康損害生產(chǎn)性毒物所致健康損害n由于毒物種類繁多，毒物本身毒性及其毒作用特點，接觸劑量等各不相同，所引起的職業(yè)中毒累及全身各個系統(tǒng)，出現(xiàn)多臟器損害，同一毒物可累及不同的靶器官，不同毒物也可損害同一靶器官。37（1）金

11、屬及類金屬毒物n每一種金屬因其毒性和作用的靶器官不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。很多金屬具有選擇性的器官或組織蓄積而發(fā)揮其生物學效應(yīng)，并因此出現(xiàn)慢性毒性作用。如鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為類神經(jīng)癥、外周神經(jīng)炎、腹絞痛、低色素正常細胞型貧血等。汞中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為易興奮、口腔炎、汞性震顫等。38（2）刺激性氣體n通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎癥病理反應(yīng)，刺激作用過強時易引起全身反應(yīng)。表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激性炎癥、中毒性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥。39（3）窒息性氣體n可使空氣中氧含量明顯降低，使肺內(nèi)氧分壓下降或使

12、血液運送氧的能力或組織運用氧的能力發(fā)生障礙，引起機體缺氧。40（4）有機溶劑 n幾乎全部有機溶劑都能使皮膚脫脂或脂質(zhì)溶解，引起職業(yè)性皮炎以及中樞神經(jīng)的抑制，有機溶劑對呼吸道均有一定刺激作用，可引起支氣管炎、肺水腫等，還可引起周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎。在接觸劑量大、接觸時間長的情況下，任何有機溶劑均可導致肝細胞損害。此外有機溶劑還可對造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)造成損害，例如苯是一種致癌物。41（5）苯的氨基和硝基化合物 n可形成高鐵血紅蛋白、造成溶血等血液損害。某些苯的氨基、硝基化合物可直接損害肝細胞，引起中毒性肝病，有些化合物對皮膚有強烈的刺激作用和致敏作用。如三硝基甲苯、二硝基酚可引起眼晶狀體

13、混濁，最后發(fā)展為白內(nèi)障，聯(lián)苯胺和乙萘胺可引起職業(yè)性膀胱癌。42（6）高分子化合物生產(chǎn)中的毒物 n高分子化合物又稱為聚合物或共聚物。高分子化合物本身雖然無毒或毒性很小，但生產(chǎn)過程中所用原料、單體及助劑絕大多數(shù)具有一定毒性，變成原性或致癌性。長期接觸氯乙烯，可引起雷諾氏綜合癥，周圍神經(jīng)炎，肢端溶骨癥，肝功能異常等，二異氰酸甲苯酯對皮膚有原發(fā)刺激作用和致敏作用。432.3化學類毒物職業(yè)危害的防護化學類毒物職業(yè)危害的防護n技術(shù)控制措施在預防化學毒物中毒中常起到關(guān)鍵作用，如工藝改革、工業(yè)通風，當技術(shù)控制也難以實現(xiàn)或效果不理想或緊急檢修、搶救情況下，就考慮采用工人個體的各種防護用具。 442.3.1工藝改

14、革工藝改革n采用革新技術(shù)、改革生產(chǎn)工藝，以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì)，從而達到從源頭上控制化學毒物。452.3.2工業(yè)通風工業(yè)通風 n工業(yè)通風的任務(wù)旨在利用專門的技術(shù)手段，合理的組織氣流，控制或完全消除作業(yè)過程中產(chǎn)生的粉塵、有害氣體、高溫和余濕，向車間內(nèi)送入新鮮的或經(jīng)專門處理的清潔空氣。按照通風系統(tǒng)的功能工作動力可分為自然通風和機械通風；按照通風作業(yè)范圍，工作通風分為全面通風、局部通風和混合通風。 462.3.3全面通風全面通風 n全面通風是在車間內(nèi)全面地進行通風換氣，用新鮮空氣稀釋車間內(nèi)污染物。全面通風適用于有害物擴散不能控制在車間內(nèi)某一定的范圍，或污染源不固定的場合。送風口應(yīng)接近

15、工人操作點，設(shè)在有害氣體或蒸氣的濃度較低的區(qū)域，而排氣口應(yīng)設(shè)置在有害氣體或蒸氣的發(fā)生源或其濃度較高的區(qū)域。這樣布置有利于充分發(fā)揮全面通風的作用，降低工作操作地有害氣體或蒸氣的濃度。 472.3.4局部通風局部通風n局部通風是在車間工作帶某局部范圍建立良好空氣環(huán)境，或在有害物擴散前將其從產(chǎn)生源抽出、排除，局部通風可以是局部送風或局部排風，局部通風所需的投資比全面通風小。為防止有害氣體、蒸氣和粉塵在車間內(nèi)散布，主要采用局部排風系統(tǒng)將有毒物質(zhì)從發(fā)生源處直接排出室外，局部排風系統(tǒng)由局部排風罩（排風柜）、通風管道、通風機、過濾或吸附有害物質(zhì)的凈化設(shè)備等組成。局部排風罩是局部排風系統(tǒng)中的關(guān)鍵裝置，為了獲得

16、良好的排除有害氣體或蒸汽的效果，應(yīng)考慮以下要求：48n（1）應(yīng)將有害物質(zhì)發(fā)生源盡可能密閉，排風罩應(yīng)盡可能靠近有害物質(zhì)發(fā)生源；n（2）排風罩的吸氣方向應(yīng)盡可能與有害物質(zhì)逸出的方向一致；49n（3）排風罩的布置應(yīng)使污染空氣不致流經(jīng)工人的呼吸帶；n（4）排風裝置應(yīng)設(shè)在不受室外進入氣流的干擾處；50n（5）排風罩罩口要有一定的控制風速，在距離罩口最遠的有害物質(zhì)散發(fā)點（即控制點）上造成適當?shù)目諝饬鲃?，從而把有害物質(zhì)吸入罩內(nèi)。控制點的空氣流動速度稱為控制風速（也稱為吸入速度），該速度應(yīng)大于有害物質(zhì)向外逸散的速度和防止橫向氣流干擾的速度，才能有效地將有害物質(zhì)抽吸至排風罩內(nèi)。控制風速的大小應(yīng)與化學物毒性大小和

17、逸散速率大小有關(guān)，一般氣體或蒸氣毒物控制風速不小于0.71.0m/s，粉塵狀化學物控制風速為1.01.5m/s；51n（6）對有腐蝕性的酸堿性氣體，排風罩應(yīng)耐腐蝕；n（7）排風罩的設(shè)置不應(yīng)妨礙工人的操作并保證有足夠的罩度。522.3.5混合通風混合通風 n混合通風即全面通風和局部通風結(jié)合使用。532.3.6個人防護個人防護 n一、勞動者在工作中應(yīng)做到“五注意”：n1、注意職業(yè)病危害作業(yè)崗位的警示標識和中文警示說明。n2、嚴格遵守生產(chǎn)操作規(guī)程。n3、注意職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施是否正常運行。n4、堅持佩戴個人防護用品。n5、工間就餐時脫去工作服、工作帽、工作鞋。注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚清

18、潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。54二、在生產(chǎn)作業(yè)過程中，與化學毒物有關(guān)的個人防護用品主要包括防護服、呼吸防護器和皮膚防護用品等551、防護服 n防護服是防止化學物經(jīng)皮膚進入機體，常用各種對所防化學物不滲透或滲透率小的聚合物，涂布于化纖或天然纖維織物而制成。562、呼吸防護用品 n根據(jù)結(jié)構(gòu)和防護原理，呼吸防護用品可分為自吸過濾式和送風隔離式。自吸過濾式的化學過濾器主要用于防止有害氣體、蒸氣、煙霧等的吸入，通常稱為防毒面具。防毒面具有濾毒盒或濾毒罐，又有全面罩與半面罩之分，全面罩有頭罩式和頭戴式兩種，應(yīng)能遮住眼、鼻和口，半面罩應(yīng)能遮住鼻和口。防毒口罩（面具）主要衛(wèi)生要求為：57n（1）濾毒性能要可靠，根據(jù)

19、毒性的性質(zhì)、濃度和防護時間，采用不同的凈化濾料。n（2）面罩和呼吸閥的氣密性要好。n（3）呼吸阻力應(yīng)小。n（4）實際有害空間應(yīng)小，盡量不妨礙視野，質(zhì)量要輕。n（5）佩戴方便，無異常壓迫感和不適感，死腔大小適合，與臉面吻合適宜。583、皮膚防護用品 n皮膚防護用品有防護手套和防護膏膜。59三、物理因素物理因素n物理性有害因素除了激光是用人工產(chǎn)生以外，生產(chǎn)和工作環(huán)境中其他常見的物理性有害因素在自然界均有存在，是人體生理活動或從事生產(chǎn)勞動所必須接觸的。根據(jù)物理因素的特點，絕大多數(shù)物理性有害因素在脫離接觸后體內(nèi)不在殘留。對物理性有害因素所致?lián)p傷或疾病的治療，主要是針對損害的組織器官和病變特點采取相應(yīng)的

20、治療措施，而針對物理性有害因素采取的預防措施不是設(shè)法消除這些因素，也不是將其降低到越低越好，而是設(shè)法控制在合理范圍內(nèi)，條件允許時使其保持在適宜范圍內(nèi)則更好。603.1高溫作業(yè)高溫作業(yè) n高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均wbgt指數(shù)大于或等于25的作業(yè)。 613.1.1高溫作業(yè)的來源及職業(yè)接觸高溫作業(yè)的來源及職業(yè)接觸 n高溫作業(yè)按其氣象條件的特點可分為高溫強熱輻射作業(yè)、高濕高溫作業(yè)和夏季露天作業(yè)三種類型。62n（1）高溫強熱輻射作業(yè)：是具有高溫度 、熱輻射比較大而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境氣象條件特點的主要工作場所。主要職業(yè)接觸是冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵軋鋼等車間；機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造

21、、熱處理車間；陶瓷、玻璃、搪瓷等工業(yè)的爐窯車間，火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。63n（2）高溫高濕作業(yè)：是具有高溫、高濕，而熱輻射強度不大，形成濕熱環(huán)境氣象特點的生產(chǎn)工作場所。主要職業(yè)接觸是印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或熏煮車間、潮濕的深礦井、通風不良的作業(yè)場所。64n（3）夏季露天作業(yè)：如建筑、搬運、露天采礦以及各種農(nóng)田勞動等。n高溫和強輻射主要來源于太陽直接輻射作業(yè)，還受到加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。 653.1.2高溫作業(yè)對機體的影響高溫作業(yè)對機體的影響n（1）對生理機能的影響n高溫作業(yè)時，人體可出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)、水量代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化。主要

22、表現(xiàn)在體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱、體溫升高、大量水分喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)，心率、脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔、血壓下降。但重體力勞動時，血壓也可能增加、消化道缺血、胃分泌物減少、胃液酸度降低、淀粉酶活性下降，造成消化不良或者其他胃腸疾病增加；高溫條件下若水量供應(yīng)不足可使尿液濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全等。神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力、肌肉的工作能力、動作的準確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低。66n（2）熱適應(yīng)n是指人在熱環(huán)境中工作一段時間后對熱負荷產(chǎn)生可適應(yīng)或耐受的現(xiàn)象。此時從事同等強度的勞動，汗量增加，汗液中的無

23、機鹽含量減少，皮溫和中心體溫先后降低、心率明顯下降。此外，機體熱適應(yīng)后合成一組新的蛋白質(zhì)即熱應(yīng)激蛋白，可保護機體免受高溫的致死性損傷。67n（3）中暑n是高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或以血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑按發(fā)病機制可分為三種類型：熱射?。ê丈洳。?、熱痙攣、熱衰竭。683.2噪聲噪聲 n噪聲是指人感到厭煩或不需要的聲音的總稱。生產(chǎn)性噪聲是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的生音，其頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩。經(jīng)常接觸噪聲會影響人們的情緒和健康，干擾工作和生活。噪聲是范圍很廣的一種生產(chǎn)性有害因素，在許多生產(chǎn)勞動過程中都有接觸機會。693.2.1噪聲

24、的來源和職業(yè)性接觸噪聲的來源和職業(yè)性接觸 n機床、紡織機械、電鋸、球磨機、等機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動等產(chǎn)生的機械性噪聲?？諝鈮嚎s機、壓風機、噴射機、汽笛等氣體受壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的流體性噪聲。發(fā)電機、變壓器等電機中交互變力相互作用而發(fā)生的電磁性噪聲。703.2.2噪聲所致健康損害噪聲所致健康損害 n聽覺系統(tǒng)損害：長期接觸強烈的噪聲，聽覺系統(tǒng)首先受損，聽力的損傷有一個從生理改變到病理改變的過程。n（1）暫時性聽閾位移：是指人接觸噪聲后聽閾提高1030db(a),脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力下降可以恢復到原來水平，屬于生理性改變，包括聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞。71n（2）永久性聽閾位移

25、：是指噪聲引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損失以及噪聲性耳聾。72n（3）聽覺外系統(tǒng)的損害：噪聲還可引起聽覺外系統(tǒng)的損害，主要表現(xiàn)為易疲勞、頭痛、頭暈、睡眠障礙、注意力不集中、記憶力減退等一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高頻噪聲可引起血管痙攣、心率加快、血壓升高等心血管系統(tǒng)的變化。長期接觸噪聲還可引起食欲不振、胃液分泌減少、腸蠕動減慢等胃腸功能紊亂的癥狀。733.3.1非電離輻射的職業(yè)接觸非電離輻射的職業(yè)接觸n是指量子能力小于12ev不足引起生物體電離的電磁輻射，如紫外線、可見光線、紅外線、射頻及激光等。743.3.1非電離輻射的職業(yè)接觸非電離輻射的職業(yè)接觸n（

26、1）射頻輻射：高頻電磁場與微波統(tǒng)稱射頻輻射，是電磁輻射中量子能量最小而波長最長的波。波長1m3000m的電磁波是高頻電磁場，頻率在300兆赫（mhz）-300吉赫（ghz）及波長在1m1mm的電磁波稱微波。職業(yè)接觸：廣播、電視、雷達發(fā)射塔、移動尋呼通訊基站、工業(yè)高頻感應(yīng)加熱、醫(yī)療射頻設(shè)備、微波加熱設(shè)備、微波通訊設(shè)備。 75n高頻電磁場在工業(yè)中的應(yīng)用主要分兩類：一是利用中長波波段的電磁場對導體及半導體進行感應(yīng)加熱，如鋼制件的高頻淬火、金屬的高頻熔煉及焊接、半導體材料的外延級區(qū)熔等。使用頻率以便為200800khz，半導體區(qū)融為25 khz。二是利用短波及接近短波的超短波段對對非導體進行介質(zhì)加熱，

27、如塑料制品的熱粘合，面紗及木材等的干燥，橡膠硫化等。使用頻率多為1040 mhz。此外，其多種波段廣泛應(yīng)用與無線電通信和理療；高頻技術(shù)還應(yīng)用于光譜分析、熱核反應(yīng)等方面。微波主要用于無線電通訊和雷達探測。除設(shè)備操作人員可受到微波輻射外，在雷達整機和微波元件的生產(chǎn)與研究中，調(diào)試、測試人員接受輻射的機會更多，且大多屬脈沖波。其他用途為工業(yè)用干燥設(shè)備，如對糧食、食品、藥物、紙張、膠片等進行干燥，以及理療設(shè)備、微波爐等。常用頻率為9150 mhz -2450 mhz，一般為連續(xù)波。76n（2）紅外輻射：即紅外線也稱熱射線。職業(yè)接觸為太陽光下的露天作業(yè)、強紫外線光源、熔融狀態(tài)的金屬和玻璃作業(yè)。77n（3）

28、紫外輻射：凡物體溫度達1200以上時輻射光中即可出現(xiàn)紫外線。隨溫度的增高紫外線的波長變短、強度變大。職業(yè)接觸主要是冶煉爐、電焊、電爐煉鋼等工作場所。從事碳弧燈和水銀燈制版或攝影以及紫外線消毒均可接觸紫外線。78n（4）激光：是物質(zhì)受激輻射所發(fā)出的光。它是一種人造的、特殊類型的非電離輻射。職業(yè)接觸主要為工業(yè)用激光打孔、切割、焊接等作業(yè)，激光雷達、激光通訊、激光制導、激光瞄準等軍事和航天作業(yè)，醫(yī)學上使用激光治療多種疾病。793.3.2非電離輻射所致健康損害非電離輻射所致健康損害n（1）射頻輻射：高頻和微波的波譜相近，所以對人體的影響有相同的作用，但微波的量子能量水平比高頻高，其健康損害要比高頻電磁

29、場嚴重。n高頻和微波對人體相同的影響作用：類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂，心血管系統(tǒng)主要是自主神經(jīng)功能紊亂，以副交感神經(jīng)反應(yīng)占優(yōu)勢者居多。 80n微波獨有的作用：除上述作用外，還可引起眼睛和血液系統(tǒng)改變。長期接觸大量強度微波的工人，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體渾濁、視網(wǎng)膜改變、外周血白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)下降。n手持無繩電話對局部腦組織功能和形態(tài)的不良影響也應(yīng)引起高度重視。81n（2）紫外、紅外輻射和激光：主要是對皮膚和眼睛的損傷作用。如紅外線可引起職業(yè)性白內(nèi)障，紫外線可引起電光性眼炎。823.4電離輻射電離輻射n電離輻射是指當量子能量水平達到或超過12ev以上時如宇宙射線、x射線、射線，它們產(chǎn)生的電離作用可使

30、機體組織產(chǎn)生電離而引起嚴重傷害。人體接受的放射劑量超過一定值（稱為劑量閾值）時就會發(fā)生損害，初期癥狀為乏力、牙齦出血、脫發(fā)、性欲降低、皮膚紅斑、白細胞數(shù)降低等。如不加強個人防護繼續(xù)接觸，就會出現(xiàn)電離輻射引起的職業(yè)病全身性放射性疾病，如急慢性放射??；局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎及放射性白內(nèi)障；放射所致遠期損傷，如放射所致白血病。列為國家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病、外照射皮膚疾病和內(nèi)照射放射病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷和其他放射性損傷共11種。833.5物理因素職業(yè)危害的防護物理因素職業(yè)危害的防護n工作場所有害物理因素包括高溫

31、、高氣壓、低氣壓、振動、噪聲、照度、紫外線、紅外線、微波、電磁輻射（高頻、超高頻、微波）、工頻等。有害物理因素的防治主要是加強個人防護和采用合理的工藝及其設(shè)備。843.5.1噪聲的防護噪聲的防護n如長期在超過85db(a)作業(yè)環(huán)境下作業(yè)時加強對作業(yè)工人聽覺器官的防護，正確佩戴防噪聲耳塞、耳罩、防噪聲帽等聽力保護器，采用無噪聲或低噪聲的工藝或加工方法，選用低噪聲的設(shè)備，加強對設(shè)備的經(jīng)常性維護；降低設(shè)備的運行負荷，使用消聲器、隔振降噪等工藝措施。853.5.2高溫的防護高溫的防護 n控制污染源：合理設(shè)計工藝流程，遠離熱源，利用熱壓差自然通風，切斷污染途徑；隔熱，通風降溫、使用空調(diào)等個體防護；合理安

32、排作息時間，加強機體熱適應(yīng)訓練，使用清涼飲料和高溫防護服和防護帽。863.5.3振動的防護振動的防護 n振動是噪聲的主要來源，但振動本身對機體也有損害作用。長期使用振動工具可使皮膚感覺機能紊亂，血管張力改變，出現(xiàn)毛細血管痙攣，重者有“手套樣”感覺障礙，手指蒼白（振動性白指）是振動病典型的表現(xiàn)。在廠房設(shè)計與機械安裝時要采用減震、防震措施。對手持振動工具的重量、頻率、振幅等應(yīng)進行必要的限制，工作中應(yīng)適當安排工間休息，實行輪換作業(yè)，間歇使用振動工具。使用振動工具時應(yīng)采用防震手套，或者在工具外加防震墊。873.5.4紫外線的防護紫外線的防護n任何材料加熱到溫度超過2227即開始發(fā)射紫外線。所以晚上在有

33、強烈燈光環(huán)境下，如舞廳等場所皮膚和眼睛也會受到紫外線的傷害。電光性眼炎是眼部受紫外線照射所致的角膜炎、結(jié)膜炎，常見于電焊操作及產(chǎn)生紫外線輻射的場所。電焊作業(yè)人員作業(yè)時應(yīng)佩戴好防護面罩，若一時找不到防護面罩，可在產(chǎn)生弧光之前將臉不轉(zhuǎn)向后方，避免湖光直接照射眼球。如室內(nèi)同時有幾部焊機工作時，最好中間設(shè)立隔離屏障，以免互相影響。車間墻壁上可以涂刷鋅白、鉻黃等顏色以吸收紫外線。盡量不要在室外進行電焊作業(yè)以免影響他人。883.5.5光照度不足的防護光照度不足的防護n加強照明，使用符合國家標準的照明燈具。893.5.6電磁輻射的防護電磁輻射的防護 n在作業(yè)場所強elf場源周圍設(shè)置柵欄或屏障，用鋼絲網(wǎng)隔離，

34、但一定要接地，這有助于阻止未經(jīng)許可的人員進入場強超過國家暴露限值的區(qū)域。其次是遠距離操作，在屏蔽輻射源有困難時，可采用自動或半自動的遠距離操作，在場源周圍設(shè)立明顯標志，禁止人員靠近。工作地點應(yīng)置于輻射強度最小的部位，避免在輻射流的正前方工作。工作中要加強對作業(yè)場所電磁場環(huán)境的監(jiān)測，明確電場、磁場的實際水平。903.5.7不良氣象條件的防護不良氣象條件的防護n高溫中暑、低溫凍傷、高氣壓作業(yè)所致減壓病、低氣壓所致高原病等以加強管理，改善作業(yè)環(huán)境，嚴格按照國家有關(guān)作業(yè)標準進行作業(yè)，合理安排勞動作息時間，讓作業(yè)人員輪流休息。個人以加強職業(yè)防護為主。91四、生物因素生物因素 n存在與生產(chǎn)環(huán)境中威海職業(yè)人

35、群健康的致病微生物、寄生蟲及動植物、昆蟲等及其所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為生物性有害因素。如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌，醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。924.1致病微生物致病微生物n從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰、牲畜檢疫、毛紡及皮革等職業(yè)人群有較多機會接觸或感染炭疽、布氏桿菌。在疫區(qū)從事林業(yè)、勘探、采藥的職業(yè)人群，以及進入森林區(qū)的部隊人員有機會接觸或感染森林腦炎病毒；醫(yī)護人員接觸患者引起細菌、病毒性感染，導致炭疽、布氏桿菌、森林腦炎等職業(yè)性傳染病。934.2寄生蟲寄生蟲n農(nóng)民、井下礦工、下水道清理工以及海邊娛樂場所的工作人員有較多機會感染鉤蟲病。以及糧食和飼料加工、貯存等職業(yè)人

36、員 有較多機會接觸塵蟲菌。在疫區(qū)從事林業(yè)、勘探、林區(qū)的部隊等職業(yè)人群有較多機會受到蜱的叮咬，從而引起鉤蟲病，接觸塵蟲菌致過敏性皮炎、過敏性哮喘和過敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病，或受記憶蜱的叮咬感染森林腦炎等疾病。944.3動植物動植物n肉、奶、蜂制品、食品等以農(nóng)副產(chǎn)品為中心的多種作業(yè)；種植業(yè)、園藝園林、木材加工、農(nóng)林科技人員等都有機會接觸到動植物有害因素。樹毛蟲、桑毛蟲及某些蛾類幼蟲體表上的毒毛刺入皮膚時可釋放有毒物質(zhì)引起皮炎。水仙花、郁金香等可致變異性、過敏性皮炎；蕓香、佛手果可致光敏性皮炎。某些樹林、花草、蔬菜等可致過敏性呼吸道炎癥或支氣管哮喘，有的甚至有致癌性。954.4生物因素職業(yè)危害的控制生物因素職業(yè)危害的控制964.4.1炭疽病和布氏桿菌的預防措炭疽病和布氏桿菌的預防措施施n傳染病的預防，主要在于消滅傳染源，控制傳染途徑，增強個體抵抗力3個環(huán)節(jié)。職業(yè)性炭疽病和布魯氏桿菌病都是接觸傳染，預防措施類似。971、對疫源地的處理n（1）隔離病畜、禁止屠宰病畜作為肉食或加工之用，將病死動物尸體徹底焚燒，或撒上