急危重癥患者搶救制度ppt課件

1、11/9/2021急危重癥患者搶救制度高都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院LOGOLOGOContents一、院前急救一、院前急救二、院外急救二、院外急救三、急診范圍三、急診范圍四、急救流程四、急救流程Sub TitleSub Title院內(nèi)搶救院內(nèi)搶救醫(yī)院內(nèi)急救是指對(duì)外接診來(lái)我院的急、危、重患者的搶救。急診醫(yī)生的職責(zé)是搶救和維持患者的根底生命指針，為后續(xù)治療發(fā)明條件。待允許轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)將患者收入相應(yīng)專科病房或監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。Click to Edit Title1、搶救室要求設(shè)備先進(jìn)、齊全，功能格局合理，制度嚴(yán)厲，要求各種常見急癥的搶救程序。2、醫(yī)護(hù)人員要有過(guò)硬的搶救根本功，做到能隨時(shí)熟練投入搶救任務(wù)3、搶救過(guò)

2、程中，需求各科支持或會(huì)診時(shí)，有關(guān)科室必、搶救過(guò)程中，需求各科支持或會(huì)診時(shí)，有關(guān)科室必需在需在10分鐘內(nèi)到達(dá)并積極給予支持。疑問、危重患者分鐘內(nèi)到達(dá)并積極給予支持。疑問、危重患者應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急診會(huì)診。對(duì)不宜搬動(dòng)的重患應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急診會(huì)診。對(duì)不宜搬動(dòng)的重患者應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后斷定其能者應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后斷定其能否需求轉(zhuǎn)入有關(guān)科室病區(qū)，如需轉(zhuǎn)入，各病區(qū)應(yīng)及時(shí)否需求轉(zhuǎn)入有關(guān)科室病區(qū)，如需轉(zhuǎn)入，各病區(qū)應(yīng)及時(shí)收治，嚴(yán)禁推諉。收治，嚴(yán)禁推諉。4、一切搶救物品實(shí)行六固定定數(shù)量、定位置、定管、一切搶救物品實(shí)行六固定定數(shù)量、定位置、定管理人、定期檢查、定期消毒、

3、定期維修。各類搶救理人、定期檢查、定期消毒、定期維修。各類搶救設(shè)備要堅(jiān)持性能良好，防止搶救時(shí)出現(xiàn)缺點(diǎn)。搶救室設(shè)備要堅(jiān)持性能良好，防止搶救時(shí)出現(xiàn)缺點(diǎn)。搶救室物品一概不外借。值班護(hù)士要做好物品交接班，并做物品一概不外借。值班護(hù)士要做好物品交接班，并做好簽名記錄。好簽名記錄。5、參與搶救的醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)要嚴(yán)肅仔細(xì)、緊張而、參與搶救的醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)要嚴(yán)肅仔細(xì)、緊張而有序的任務(wù)，對(duì)急診病人應(yīng)具有高度的責(zé)任心和同情有序的任務(wù)，對(duì)急診病人應(yīng)具有高度的責(zé)任心和同情心。未參與搶救的人員，不經(jīng)擔(dān)任人允許不準(zhǔn)進(jìn)入搶心。未參與搶救的人員，不經(jīng)擔(dān)任人允許不準(zhǔn)進(jìn)入搶救室。救室。6、搶救時(shí)有值班醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救，必

4、要時(shí)請(qǐng)二、搶救時(shí)有值班醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救，必要時(shí)請(qǐng)二線和科主任組織搶救。各級(jí)各類人員服從一致指揮，線和科主任組織搶救。各級(jí)各類人員服從一致指揮，既要分工明確，又要親密配合。既要分工明確，又要親密配合。7、一切搶救任務(wù)要做好各項(xiàng)搶救記錄，要求準(zhǔn)確、扼、一切搶救任務(wù)要做好各項(xiàng)搶救記錄，要求準(zhǔn)確、扼要、明晰，而且必需注明執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間，在緊急要、明晰，而且必需注明執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間，在緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但護(hù)士要復(fù)述一遍，尤其是情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但護(hù)士要復(fù)述一遍，尤其是藥物的運(yùn)用，如藥名、劑量、給藥途徑、時(shí)間等，以藥物的運(yùn)用，如藥名、劑量、給藥途徑、時(shí)間等，以免有誤，并及時(shí)記錄。免有誤，

5、并及時(shí)記錄。8、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床閱歷和技術(shù)程度的醫(yī)師、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床閱歷和技術(shù)程度的醫(yī)師擔(dān)任急診醫(yī)療任務(wù)，輪換時(shí)間不應(yīng)短于半年，輪換急擔(dān)任急診醫(yī)療任務(wù)，輪換時(shí)間不應(yīng)短于半年，輪換急診期間一概由急診科室一致管理兒科、骨科獨(dú)立急診期間一概由急診科室一致管理兒科、骨科獨(dú)立急診。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。診。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。9、急診任務(wù)人員必需堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)厲執(zhí)行、急診任務(wù)人員必需堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)厲執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。要建立各種危重急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。要建立各種危重病人搶救技術(shù)操作程序。病人搶救技術(shù)操作程

6、序。10、對(duì)符合規(guī)定的急診患者，必需在、對(duì)符合規(guī)定的急診患者，必需在5分鐘內(nèi)接診并執(zhí)分鐘內(nèi)接診并執(zhí)行首診擔(dān)任制。對(duì)普通輕癥患者應(yīng)排隊(duì)就診并做好解行首診擔(dān)任制。對(duì)普通輕癥患者應(yīng)排隊(duì)就診并做好解釋任務(wù)。釋任務(wù)。11、危重患者在門診掛號(hào)的，首診科室應(yīng)就地優(yōu)先就診。、危重患者在門診掛號(hào)的，首診科室應(yīng)就地優(yōu)先就診。需求急癥科做察看治療的，首診醫(yī)師應(yīng)給出診斷和治需求急癥科做察看治療的，首診醫(yī)師應(yīng)給出診斷和治療方案。療方案。12、凡涉及法律或糾紛的患者在積極救治的同時(shí)，要及、凡涉及法律或糾紛的患者在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。13、急診患者不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需求轉(zhuǎn)院的急診、急診患

7、者不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需求轉(zhuǎn)院的急診患者須事先與接受醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，獲得贊同后，方能轉(zhuǎn)院?；颊唔毷孪扰c接受醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，獲得贊同后，方能轉(zhuǎn)院。14、18歲以下急診患者到兒科就診，疑似腸道疾病患?xì)q以下急診患者到兒科就診，疑似腸道疾病患者到腸道門診就診，發(fā)熱患者到發(fā)搶手診就診。者到腸道門診就診，發(fā)熱患者到發(fā)搶手診就診。15、急診任務(wù)人員在急診區(qū)域內(nèi)接診患者不得穿拖鞋上、急診任務(wù)人員在急診區(qū)域內(nèi)接診患者不得穿拖鞋上班無(wú)論白天或晚上班無(wú)論白天或晚上16、遇艱苦搶救，一個(gè)科室難以完成搶救任務(wù)，需其他、遇艱苦搶救，一個(gè)科室難以完成搶救任務(wù)，需其他科室配合時(shí)，首診科室應(yīng)立刻向醫(yī)務(wù)處科室配合時(shí)，首診科室應(yīng)立刻向醫(yī)務(wù)處

8、(任務(wù)時(shí)間或任務(wù)時(shí)間或總值班節(jié)假日及夜間報(bào)告。醫(yī)務(wù)處或總值班接到總值班節(jié)假日及夜間報(bào)告。醫(yī)務(wù)處或總值班接到報(bào)告后要根據(jù)患者病情、患者數(shù)量等立刻組織搶救任報(bào)告后要根據(jù)患者病情、患者數(shù)量等立刻組織搶救任務(wù)。必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院搶救小組。務(wù)。必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院搶救小組。17、一切被安排參與搶救的科室人員應(yīng)在、一切被安排參與搶救的科室人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救任務(wù)。達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救任務(wù)。18、一切搶救任務(wù)由現(xiàn)場(chǎng)最高職稱人員擔(dān)任指揮，內(nèi)、一切搶救任務(wù)由現(xiàn)場(chǎng)最高職稱人員擔(dān)任指揮，內(nèi)科疾病由內(nèi)科擔(dān)任，創(chuàng)傷性搶救由大外科擔(dān)任?？萍膊∮蓛?nèi)科擔(dān)任，創(chuàng)傷性搶救由大外科擔(dān)任。19、在急診過(guò)程中遇有傳染病，要及時(shí)按

9、規(guī)定的時(shí)間、在急診過(guò)程中遇有傳染病，要及時(shí)按規(guī)定的時(shí)間報(bào)告、填卡。報(bào)告、填卡。20、一線急診醫(yī)生和連班護(hù)士就餐地點(diǎn)和用餐時(shí)間：、一線急診醫(yī)生和連班護(hù)士就餐地點(diǎn)和用餐時(shí)間：上午上午11:3012：00，下午，下午4:305：30，不得，不得到院外用餐與購(gòu)餐。到院外用餐與購(gòu)餐。院外出診及搶救院外出診及搶救1、院前急救原那么上由、院前急救原那么上由120承當(dāng)。但對(duì)醫(yī)院周圍地域直接向承當(dāng)。但對(duì)醫(yī)院周圍地域直接向本院呼救的患者，在人員答應(yīng)的情況下接受出診或救護(hù)車接本院呼救的患者，在人員答應(yīng)的情況下接受出診或救護(hù)車接送患者。送患者。2、接到市內(nèi)或市外郊區(qū)發(fā)生的災(zāi)難性事故，如大型交通事故，、接到市內(nèi)或市外郊

10、區(qū)發(fā)生的災(zāi)難性事故，如大型交通事故，大批量工傷事故，大批中毒事故，火災(zāi)、水災(zāi)事故的出診搶大批量工傷事故，大批中毒事故，火災(zāi)、水災(zāi)事故的出診搶救指令后，急診中心以急診科為主體成立并派出人員趕赴現(xiàn)救指令后，急診中心以急診科為主體成立并派出人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)參與急救任務(wù)。場(chǎng)參與急救任務(wù)。3、為做好院前急救大型急救任務(wù)，成立主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處牽、為做好院前急救大型急救任務(wù)，成立主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處牽頭、急救中心組織的急救隊(duì)。急診科主任擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)，另配備頭、急救中心組織的急救隊(duì)。急診科主任擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)，另配備一名副院長(zhǎng)，組員的構(gòu)成：外科醫(yī)師一名副院長(zhǎng)，組員的構(gòu)成：外科醫(yī)師2名，麻醉師名，麻醉師1名，內(nèi)科名，內(nèi)科醫(yī)師醫(yī)師2

11、名，眼科、耳鼻喉科醫(yī)師名，眼科、耳鼻喉科醫(yī)師1名，檢驗(yàn)、藥劑、護(hù)士、司名，檢驗(yàn)、藥劑、護(hù)士、司機(jī)、后勤各機(jī)、后勤各1名。以上要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。名。以上要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。4、院前大型救護(hù)，急救隊(duì)必需攜帶全部急救器械及急救藥品、院前大型救護(hù)，急救隊(duì)必需攜帶全部急救器械及急救藥品在在10分鐘內(nèi)出車，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。分鐘內(nèi)出車，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。急診范圍急診范圍 凡患者由于疾病發(fā)作、忽然外傷及異物侵入體內(nèi)，身凡患者由于疾病發(fā)作、忽然外傷及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)形狀或非?？喑男螤顣r(shí)，醫(yī)院必需進(jìn)展體處于危險(xiǎn)形狀或非?？喑男螤顣r(shí)，醫(yī)院必需進(jìn)展急癥搶救。急癥搶救。急性外傷、腦外傷

12、、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。心悸、紫紺、呼吸困難、哮喘等。心悸、紫紺、呼吸困難、哮喘等。頭痛、頭暈、高血壓。頭痛、頭暈、高血壓。高熱高熱出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、腹瀉、嚴(yán)重脫水、出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、腹瀉、嚴(yán)重脫水、休克等。休克等。抽搐或昏迷。抽搐或昏迷。發(fā)病忽然、病癥猛烈、發(fā)病后迅速惡化者。發(fā)病忽然、病癥猛烈、發(fā)病后迅速惡化者。急性腹痛急性腹痛急診范圍急診范圍v急性尿閉者急性尿閉者v中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。v眼睛急性疼痛。紅腫或視力妨礙。眼睛急性疼痛。紅腫或視力妨礙。v耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中異物者。異物者。v急性過(guò)敏性疾病急性過(guò)敏性疾病v可疑烈性傳染病者可疑烈性傳染病者v其他經(jīng)醫(yī)師以為符合急診搶救條件者其他經(jīng)醫(yī)師以為符合急診搶救條件者v上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行而貽誤患者病情，如情況上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行而貽誤患者病情，如情況模糊難定，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患