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文檔簡(jiǎn)介

1、大氣道阻塞（胸外）大氣道阻塞（胸外）吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難吸氣負(fù)壓吸入，吸氣負(fù)壓吸入，吸氣壓力低于大氣壓，吸氣壓力低于大氣壓，狹窄處氣道內(nèi)壓明顯低于大氣壓狹窄處氣道內(nèi)壓明顯低于大氣壓導(dǎo)致氣道受壓，狹窄加重導(dǎo)致氣道受壓，狹窄加重大氣道阻塞（胸內(nèi)）大氣道阻塞（胸內(nèi)）呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓高于氣道內(nèi)負(fù)壓吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓高于氣道內(nèi)負(fù)壓氣道向外牽拉，狹窄減輕氣道向外牽拉，狹窄減輕用力呼氣時(shí)用力呼氣時(shí)胸內(nèi)壓高于氣道內(nèi)壓胸內(nèi)壓高于氣道內(nèi)壓導(dǎo)致氣道受壓，狹窄加重導(dǎo)致氣道受壓，狹窄加重肺通肺通氣障氣障礙礙無(wú)軟骨支撐的小氣道與管周圍的肺泡結(jié)構(gòu)緊密相連，無(wú)軟骨支撐的小氣道與管周圍的肺泡結(jié)構(gòu)緊

2、密相連，依靠管周彈力纖維的牽拉保持開(kāi)放狀態(tài)。依靠管周彈力纖維的牽拉保持開(kāi)放狀態(tài)。吸氣時(shí)，隨肺泡的擴(kuò)張，其口徑變長(zhǎng)和管道伸長(zhǎng)，氣道阻力下降；吸氣時(shí)，隨肺泡的擴(kuò)張，其口徑變長(zhǎng)和管道伸長(zhǎng)，氣道阻力下降；呼氣時(shí)，小氣道縮短變窄呼氣時(shí)，小氣道縮短變窄（等壓點(diǎn)上移）（等壓點(diǎn)上移）彌散障礙彌散障礙彌散面積減少：肺不張、肺實(shí)變、肺葉切除彌散面積減少：肺不張、肺實(shí)變、肺葉切除彌散距離增加：肺水腫、肺泡透明膜形成彌散距離增加：肺水腫、肺泡透明膜形成肺換肺換氣障氣障礙礙部分肺泡通氣與血流比例失調(diào)（部分肺泡通氣與血流比例失調(diào)（v/q）是引起氣體交換障礙，）是引起氣體交換障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭最常見(jiàn)的重要機(jī)制導(dǎo)致呼吸衰竭最常見(jiàn)的重要機(jī)制部分肺泡部分肺泡v/q降低：通氣不足，血流正常，類似動(dòng)靜脈短路降低：通氣不足，血流正常，類似動(dòng)靜脈短路部分肺泡部分肺泡v/q升高：通氣良好，血流不足或中斷，類似死腔樣通氣升高：通氣良好，血流不足或中斷，類似死腔樣通氣肺換肺換氣障氣障礙礙n肋間肋間n鎖骨上窩鎖骨上窩n胸骨上窩胸骨上窩clubbingtracheal sh

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