舒適與安全護(hù)理

1、-作者xxxx-日期xxxx舒適與安全護(hù)理【精品文檔】3、 舒適與安全護(hù)理舒適與安全涉及病人的生理、心理、精神以及社會(huì)、環(huán)境等各個(gè)方面的需求。一旦患病，安全感消失，舒適受到威脅，就會(huì)處于不舒適的狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用護(hù)理的方法來(lái)發(fā)現(xiàn)、分析影響病人舒適與安全的各種因素，并提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)病人舒適，滿足其舒適與安全的需要。1、 試述舒適的概念。舒適，是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺(jué)。舒適包括生理舒適，心理、精神舒適、環(huán)境舒適和社會(huì)舒適。這四個(gè)方面相互聯(lián)系、互為因果，如果某一方面出現(xiàn)問(wèn)題，個(gè)體即會(huì)感到不舒適。當(dāng)個(gè)體身心健康，各種生理、心理需要得到基

2、本滿足時(shí)，常能體驗(yàn)到舒適的感覺(jué)。最高水平的舒適表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到滿足。2、 試述不舒適的概念。不舒適是指?jìng)€(gè)體身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部滿足或周圍環(huán)境有不良刺激，身體出現(xiàn)病理改變，身心負(fù)荷過(guò)重的一種自我感覺(jué)。不舒適通常表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、消極失望、失眠、疼痛、乏力，難以堅(jiān)持日常工作和生活。疼痛通常是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。3、 試述造成病人不舒適的原因。1） 身體因素：個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳導(dǎo)致不適。姿勢(shì)或體位不當(dāng)。保護(hù)具或矯形器械使用不當(dāng)。疾病導(dǎo)致不適。2） 心理社會(huì)因素：焦慮或恐懼。生活習(xí)慣改變。自尊受損。缺乏家

3、庭和親友支持。3） 環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境不適應(yīng)。對(duì)醫(yī)院的物理環(huán)境不適應(yīng)。4、 試述舒適臥位的基本要求。1） 臥位姿勢(shì)：應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求，體重平均分布于身體的各個(gè)部位，關(guān)節(jié)維持正常的功能位置，體內(nèi)臟器在體腔內(nèi)擁有最大的空間。2） 體位變換：應(yīng)經(jīng)常變換體位，至少每2小時(shí)變換一次。3） 身體活動(dòng)：在無(wú)禁忌證的情況下，病人身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。4） 保護(hù)受壓部位，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5） 保護(hù)隱私：進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)病人隱私，根據(jù)需要適當(dāng)?shù)卣谏w病人的身體，促進(jìn)病人身心舒適。5、 簡(jiǎn)述臥位的分類。1） 主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己的

4、意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，稱為主動(dòng)臥位，見(jiàn)于輕癥病人、術(shù)前及恢復(fù)期病人。2） 被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱為被動(dòng)臥位。常見(jiàn)于昏迷、極度衰弱的病人。3） 被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱為被迫臥位。如肺心病病人由于呼吸困難而被迫采取端坐臥位。6、 簡(jiǎn)述半坐臥位的適用范圍。1） 某些面部及手術(shù)后病人。采取半坐臥位可減少局部出血。2） 心肺疾病引起呼吸困難的病人。采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，有

5、利于氣體交換。3） 腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流向盆腔，促使感染局限。并防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。采取半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。4） 疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人采取半坐臥位，逐漸適應(yīng)體位改變，有利向站立位過(guò)渡。7、 簡(jiǎn)述影響病人安全的因素。1） 感覺(jué)功能障礙：感覺(jué)功能障礙易導(dǎo)致對(duì)環(huán)境的判斷錯(cuò)誤，并引發(fā)不安全事件。2） 年齡：新生兒比嬰幼兒不能自理，需依賴他人保護(hù)。兒童好動(dòng)，易致意外傷害。老年人功能衰退，也容易受到傷害。3） 健康狀況：體質(zhì)虛弱和意識(shí)障礙均可使病人失去自我保護(hù)能力，從而導(dǎo)致傷害。4） 醫(yī)療環(huán)境：醫(yī)院環(huán)境不佳和病人對(duì)環(huán)境不熟悉

6、。5） 診療手段：如各種侵入性的檢查和治療以及外科手術(shù)等，有時(shí)也會(huì)對(duì)病人的安全造成影響。8、 簡(jiǎn)述醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素。1） 物理性損傷：機(jī)械性損傷：如跌倒、創(chuàng)傷等。溫度性損傷：如燙傷、燒傷、電灼傷、凍傷等。壓力性損傷：如壓瘡、氣壓傷等。放射性損傷：主要由放射性診斷和治療處理不當(dāng)所致。2） 化學(xué)性損傷：通常是由于藥物使用不當(dāng)而引起。3） 生物性損傷：包括微生物及昆蟲(chóng)對(duì)人體的傷害。4） 心理性損傷：病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度及醫(yī)護(hù)人員的行為和態(tài)度均可影響病人的心理，甚至?xí)?dǎo)致病人生理?yè)p害的發(fā)生。5） 醫(yī)院性損傷：由于醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎而造成的病人心理或生理?yè)p傷。各種醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故給病人造成的損傷。醫(yī)院內(nèi)感染對(duì)病人的傷害。9、 試述醫(yī)院常用保護(hù)具的種類，并簡(jiǎn)述其功能。保護(hù)具是用來(lái)限制病人身體或身體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)病人安全與治療效果的各種器具。1） 床檔：主要用于預(yù)防病人墜床。2） 約束帶：用于保護(hù)躁動(dòng)病人，限制身體或肢體活動(dòng)，防止病人自傷或墜床。3） 支被架：主要用于肢體癱患者，防止蓋被壓迫肢體而造成不舒適或足下垂等，也可用于灼傷病人和暴露療法需保暖的病人。使用時(shí)