病理科管理制度

1、病理科管理制度一、病理科工作制度1二、科室安全保衛(wèi)制度2、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度2四、病理科的醫(yī)院感染管理制度4一、病理科工作制度1、病理科按規(guī)范配置科內(nèi)職責(zé)人員，分為技術(shù)組、 診斷組等。2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完 整性、及時性，必須按規(guī)范及質(zhì)控要求進(jìn)行工作，并有 規(guī)范的登記及書面記錄。3、病理科工作責(zé)任非常重大，每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真 負(fù)責(zé)，嚴(yán)防差錯。4、建立各項規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行。5、病理報告時間，在一般情況下，活檢小標(biāo)本為4個 工作fi內(nèi)，手術(shù)標(biāo)本為6個工作日內(nèi)，需重新取材、深切片 或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告 時間的，電話或口頭通知臨床

2、醫(yī)師或病人（家屬）。6、取材結(jié)束后，標(biāo)本一般保存3周時間，丟棄標(biāo)本一 律焚燒處理。7、尸檢按尸體解剖規(guī)則執(zhí)行。8、獎罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。二、科室安全保衛(wèi)制度1、物品專人申領(lǐng)、專人保管，建立出入庫領(lǐng)用制度。2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在 烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放，避免陽光直曬。3、實(shí)驗室禁止吸煙，不存放與實(shí)驗室無關(guān)的物品。4、實(shí)驗室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備，配備相應(yīng)的滅火器 材及安全員。5、注意用電安全，對于時間長或性能差的電器應(yīng)及時 檢修。6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時編號及保管，防止丟失、被盜。7、妥善保管個人財務(wù)及科室公共財務(wù)，下

3、班前應(yīng)檢查 門窗是否關(guān)閉，發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時舉報。三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度1、leicalb顯微鏡：一人一臺專用，平時應(yīng)加罩，放置 于丁燥少灰的房間，勿暴露在日光中；電光源顯微鏡使用前應(yīng) 先接通電源，打開電源開關(guān)，調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后， 放上組織片，調(diào)好亮度，移動推進(jìn)器來觀察整張組織片，觀 完畢后必須先將亮度打到最小，然后關(guān)閉電源（目鏡上的灰 塵，應(yīng)該先用吸耳球吹凈，再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭；物鏡 應(yīng)用擦鏡紙擦拭）；每次用完后須蓋好，由專業(yè)維修人員每 季維修保養(yǎng)-次。2、leica-2025切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切 片的厚度，固定好蠟塊，切片時應(yīng)用力均勻、柔和，搖速不

4、宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子, 貼在載玻片上，每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后用松節(jié)油 擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請設(shè)備科維修人員 來維修、保養(yǎng)一次。3、leica300自動脫水機(jī)（全封閉式）：用前設(shè)定好程序， 檢查液體瓶有無插緊，浸蠟用的右蠟是否足夠，各種液體的 量是否充分，如有不足及時地補(bǔ)充，并且查找原因，及時反 應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商，每次用完后必須擦拭干凈；根據(jù)工作 實(shí)際標(biāo)本的量，脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更 換，每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)次。4、leica-2135切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切 片的厚度，固定好蠟塊，切片時應(yīng)用力均勻、柔

5、和，搖速不宜過快或過慢， 挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上, 每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油 的地方加上潤滑油；每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一 次。5、leical900泠凍切片機(jī)（恒溫冷藏式）：為保證壓縮機(jī) 正常工作，不經(jīng)常開關(guān)，以24h恒溫（零下15度零下20 度）為佳；夜間應(yīng)設(shè)定自動除霜功能，并定期停機(jī)清洗，以 保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔；每月請設(shè)備科維修人員來維 修、保養(yǎng)一次。6、leica-1160包埋機(jī)：預(yù)先設(shè)定好程序（開、關(guān)機(jī)時間及蠟虹、操作臺的溫度），用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完 全融化及量是否足夠，噴頭是否通暢，用完后應(yīng)檢查蠟虹里 的

6、蠟是否足夠下次用，如不足應(yīng)及時補(bǔ)充，同時清掃操作臺 上多余的石蠟，保持機(jī)器的清潔，每月請設(shè)備科維修人員來 維修、保養(yǎng)一次。7、病理計算機(jī)管理：平時應(yīng)加蓋防塵布，上班開機(jī)，按給泄的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng)，輸入相應(yīng)的資料和一 些圖像后保存，并備份一份，根據(jù)需要（是否要彩圖）打印 報告,每半年做一次明細(xì)，打印出來裝訂成冊以備查，下班吋 關(guān)機(jī)；不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲，以防病 毒入侵破壞整個系統(tǒng)，每季請信息科專業(yè)人員來維修、保養(yǎng) 一次。1、工作人員須穿工作服，取材時戴工作帽、口罩、手 套，必要時穿隔離衣、膠鞋；2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消 毒；3、各種器具應(yīng)及吋消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類 處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）