產力異常患者臨床護理效果觀察

1、產力異?；颊吲R床護理效果觀察摘要：目的：本文主要是探討臨床的護理干預對于 產力異?；颊叩挠绊?。方法：選取我院從2011年3月到2012 年3月收治的產力異常患者共34例。隨機將產婦分為觀察 組和對照組兩組。其中觀察組采用護理干預手段；對照組患 者采用一般護理手段。結果：其中觀察組有4例剖宮產，對 照組有9例患者需要剖宮產。產后并發(fā)癥，觀察組有3例出 現(xiàn)產后出血，2例出現(xiàn)感染；對照組有8例出現(xiàn)產后出血，3 例出現(xiàn)感染。兩組患者對比有顯著性差異，觀察組患者的產 后情況較好（p0. 01）o1.2護理方法。對照組采用一般護理。觀察組患者在采 用一般護理的基礎上，進行產程的協(xié)助護理等。具體的護理 措施

2、如下。1.2.1 一般護理。產前需要對產婦及其家屬進行健康教 育，特別是臨近預產期，護理工作人員需要向產婦介紹分娩 過程中子宮收縮變化，緩解產婦緊張和害怕的情緒。產期需 要指導產婦注意休息，合理保持體力。為產婦提供舒適和安 靜的環(huán)境，使得產婦的心情能夠平靜以及能有較好的休息。 同時鼓勵家屬陪伴，可以適當緩解產婦的陌生感。同時需要 密切對產婦以及胎兒進行監(jiān)護。觀察產婦宮縮節(jié)奏，強度以 及生命體征，同時需要監(jiān)控胎兒的胎心音。了解胎兒在宮內 的情況和產婦的產程進展。當進入產程后，護理工作人員需 要適當幫助產婦進行舒緩，使其精神上以及身體上的放松， 分散產婦的注意力，以幫助產婦緩解宮縮的疼痛。1.2.

3、2產程護理。第一產程護理。第一產程的主要護理 工作是保證產婦的體力。因此護理工作人員需要盡量陪伴在 產婦的身邊，避免產婦產生過度疲勞焦慮煩躁的情況。鼓勵 產婦多進行休息和多飲水。適當為產婦進行營養(yǎng)的補充，保 證產婦攝入的液體量每天不低于2500ml,避免分娩過程中出 現(xiàn)脫水等情況。另外還需要根據(jù)產婦情況為其補充鉀劑和鈣 劑等，使得產婦的電解質平衡不出現(xiàn)紊亂。需要指導產婦在 產前將膀胱和直腸排空。有部分產婦有可能出現(xiàn)排尿困難， 護理工作人員可以采用誘導法幫助進行排尿。密切關注產婦的子宮收縮的情況，根據(jù)其宮縮情況合理 采用催產素。在使用催產素時，護理工作人員需要陪伴在旁 并且注意輸液的速度。要根據(jù)

4、產婦子宮收縮的強度以及時間 等，適時的調節(jié)催產素的輸入速度。另外也需要監(jiān)測胎兒的 胎心音情況，避免出現(xiàn)由于使用催產素而導致子宮收縮過強 發(fā)生胎兒宮內窘迫等情況。應該每15分鐘，記錄產婦宮縮 情況以及胎兒胎心音情況。確診為子宮收縮乏力的患者，護理工作人員應該配合醫(yī) 生進行原因查明，同時需要做好剖腹產的產前準備。當產婦 的工口擴張超過3cm,沒有胎位不正的產婦，可以采用人工破膜的方法，幫助加速產程進展。在進行人工破膜的時候需 要注意產婦陰部的清潔衛(wèi)生，采用消毒的會陰墊進行操作。避免粗暴,多次在宮腔內操作，避免發(fā)生感染。人工破膜的方法主要是護理工作人員用手指徒手擴大胎膜，擴張宮口, 使得胎兒頭部能直

5、接津貼子宮宮頸和子宮下段，刺激子宮引 起反射性宮縮，幫助分娩。第二產程護理。給予產婦靜脈滴注縮宮素協(xié)助加強產力，同時指導產婦進行屏氣用力，嘗試能否進行陰道自然分 娩。同時需要監(jiān)測胎兒情況，若胎兒出現(xiàn)宮內窘迫等現(xiàn)象， 需要進行剖宮產。因此需要準備好剖宮產的產前準備以及搶 救新生兒的準備。第三產程護理。主要的護理工作是預防產后出血以及感 染。因此需要密切留意產婦產后的陰道出血量以及各種生命 體征。若發(fā)現(xiàn)異常需要及時匯報給主治醫(yī)生。同時指導產婦 在產后注意休息和保暖，避免發(fā)生感染等并發(fā)癥。1.2.3不協(xié)調子宮收縮。主要工作是盡量幫助產婦恢復 正常的子宮收縮。需要產婦盡量放松，并且主要要休息。對 產婦生命體征以及胎兒進行適時的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎兒情況異常 需要及時上報。1.2.4心理護理。有部分產力異常的患者是由于對于分 娩和疼痛的害怕和不安所引起的。因此護理工作人員需要對 其進行一定的心理輔導。向其介紹分娩過程，幫助患者緩解期宮縮時的疼痛。同時鼓勵家屬給予產婦精神上的支持以及 陪伴。2結果兩組患者均無出現(xiàn)死亡病例。其中觀察組有4例剖宮產， 對照