半月板修復縫合術后康復方案

1、半月板修復術后康復計劃為達到令人滿意的康復治療效果，患者應淸晰的認識自身情況,從而能夠更好的配合醫(yī)生保證實施康復計劃順利實施。在使用本計劃指導練習前，應仔細閱讀完全部內容，并經醫(yī)生許 可后再予執(zhí)行。1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行 中需視自身條件及手術情況不同，在醫(yī)生指導下完成。2. 功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小 時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下 一組。練習次數、吋間、負荷視自身情況而定，且應同吋練習健 側。肌力的提高是關節(jié)穩(wěn)定的關鍵因素，必須認真練習。

2、4. 除手術肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腹腹、健側腿 等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環(huán)代謝水 平，促進手術局部的恢復。5. 早期關節(jié)活動度（屈、伸）練習，應在康復醫(yī)師指導下進行，不 可自主進行，以免發(fā)生危險。6. 活動度練習后即刻給予冰敷1520分鐘。如平時或練習后感到關節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷，每u 2-3次。7. 附錄中帶有陰影一側為患側。正文患者應了解：半月板前、后角損傷縫合術后可早期小負荷負重；半 月板體部損傷縫合術后四周內患肢皆不負重且術后一周內不進行屈 曲練習，四周內不進行主動屈曲練習，只在醫(yī)生幫助下每周12次 行被動練習。一. 保護期術后1天至4周

3、（一）術后當天及術后一天：術后即刻加壓包扎，抬高患肢，予以直夾板固定；麻醉消退后，開始嘗試：1. 踝泵用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié)（見附錄1圖1）, 5分/組，1組/小時。（對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具 有重要意義）2. 股四頭?。ù笸惹皞燃∪海┑乳L練習即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次/每日）3. 胭繩肌（大腿后側肌群）等長練習一一患腿用力下壓所墊枕頭， 使大腿后側肌肉繃勁及放松（見附錄1圖2）o要求同上，大于500次海日（二）術后二天：1. 開始嘗試直抬腿伸膝后直腿抬高至足跟離床15 cm處，保持至力竭。10次/組，23組/山方法見附錄1 一圖

4、4）。2. 開始各方向抬腿練習，30次/組，24組/日，組間休息30秒。（方法見附錄1圖5、6）（三）術后1周：1. 繼續(xù)并加強上述力量練習；2. 被動屈膝至90° ；（四）術后2 -4周：1. 繼續(xù)并加強上述力量練習；2. 開始“踢皮筋”練習，以加強腿部力量。如附錄1-圖19, 附錄2圖4、10、11。30次/組，組間休息30秒，4組連續(xù)進行, 2-3次/日。3. 每周被動屈膝角度增加10°左右；（五）術后4周：1. 強化力量練習；2. 被動屈膝至120° ；3. 主動屈膝至90° ；4. 開始練習旋轉小腿，范圍至剛剛口然停止為止；5. 開始部分負重，

5、負荷大約為體重的三分之一至二分之一；二. 恢復負重期術后5-7周此期不得過多行走，否則極易引發(fā)關節(jié)腫脹和積液，影響功能恢套 及組織愈合。1. 術后五一七周，患肢負重逐漸增加，術后六周可完全負重；負重及平衡練習保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替 移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立，5分/次，2-3次/日。（見 附錄1圖7）。雙足前后分離，移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立。（見附錄1圖22）o2. 術后5-7周，繼續(xù)在醫(yī)生幫助下進行膝關節(jié)被動屈曲練習，但被動活動角度維持在120。:3. 屈伸膝030。力量練習，30次/組，24組/山組間休息30秒; （方法見附錄2,圖3）4屈膝30。半蹲；（方法見附錄2,圖2）, 2分/次，休息5秒，連 續(xù)10次為1組，23次/日。三. 恢復活動期術后8周至8周后1. 術后八周患肢可完全負重；2. 術后八周可被動屈膝超過120。，并可自行主動膝關節(jié)活動練習；3. 可開始“勾腿”練習。以加強大腿后群肌力（見附錄1圖17、18、19）。應靜力練習，屈至無痛角度保持1015秒，10次/組，4 組/日。4. 可開始前后、側向跨步練習。（見附錄1圖21、23,逐漸過渡 至附錄1圖24、25,并漸增負荷至附錄2圖6